枢椎骨折右边骨头痛

点击联系发帖人 时间：2019-10-05 10:07

枢椎

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江都区大桥卫生院嘶马分院

你好按你的描述，齿状突骨折寰枢关节脱位，应该是脖子疼痛不能转动！这个病还是仳较危险的，也不能随便活动以防导致高位截瘫！建议你去快去医院脊柱外科看看，明确诊断及时复位固定治疗，必要时手术内固定治疗！

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你好对于骨折的完全愈合的确需要的时间比较长，需要三个月就像老话说的那样，伤筋动骨一百天你在骨折的早期（前三周到一个月），必须卧床但是后续的当骨折有一定愈合基础之后可以带上颈托，适量的下床活动

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绞刑架骨折、外伤性枢椎骨折椎弓骨折

疼痛、压痛、活动受限、吞咽不便、头颈不稳等

常由于颈部仰伸暴力造成此型

的暴力方向多来自下颌部，以致引起颈椎仰伸颅骨可因直接撞击第1颈椎后弓，并传递至第2颈椎后弓而在第2颈椎椎弓根部形成强大的剪应力，当其超过局部骨质承载负荷时即引起该处

。此时如果仰伸暴力继续作用下去，将会相继造成颈2～3椎节前纵韧带断裂、椎间隙前方分离以致寰椎压应力增加，并可出现

最终引起高位颈髓损伤，并波及生命中枢迅速死亡

脱位的临床表现基本相似，包括颈部疼痛、压痛、活动受限、吞咽不便、头颈不稳需用双手託扶以及颈肌痉挛等除约有15%的病例伴颈髓完全性（多见）或不全性损伤外，大多数病例无脊髓刺激或受压症状从临床的角度来看，一般是根据颈椎的稳定与否将其分为稳定型及不稳定型下述的Ⅰ型属于稳定型，Ⅲ型为不稳定型Ⅱ型中除少数韧带损伤较轻者外，一般亦多属不稳定型一组

，骨折线位于关节突关节的前方主要引起第2颈椎椎体与后方的关节突、椎板与棘突之间的分离，二者间距约2毫米对椎管内的脊髓组织一般不形成压力，因而少有同时伴发

为在前者基础上暴力进一步加大不仅骨折呈分离状，且多伴有成角畸形；前縱韧带或后纵韧带断裂或是二者同时断裂；颈2椎体后下缘可被后纵韧带撕脱出现撕脱性骨折。且骨折端分离程度较前者为大一般超过3毫米，或成角大于11°。

3.Ⅲ型（度）较Ⅱ型损伤重

不仅前纵韧带和后纵韧带同时断裂且双侧关节突前方骨折的错位程度更为明显，甚至呈現椎节脱位状此时，一般伴有椎间盘及纤维环断裂并在第2颈椎有三个部位的损伤：

（1）椎弓根或椎板骨折。

（2）双侧关节突半脱位或脫位

（3）前纵韧带及后纵韧带断裂，致使第2颈椎椎体半脱位或脱位

在X线侧位及斜位片上可获得清晰的影像。对骨折线显示不清的无移位者可加摄体层片或CT片。伴有脊髓

状的病例则应行MRI检查影像上显示骨折线在3毫米以内且无成角变形者，多属稳定型；骨折线超过3毫米苴伴有向前或向后成角变形者则为不稳定型。严重者此时也可出现成角畸形

多为是来自下颌部朝后上方向的暴力，并可从局部皮肤擦、挫伤等情况推断

以颈部症状为主，有头颈分离感患者喜用手托头；应注意，约有15%的病例可以有脊髓症状

在X线侧位片及斜位片上可獲得清晰的影像。对骨折线显示不清的无移位者可加摄体层片或CT片。伴有脊髓

的病例则应行MRI检查

1.骨折无明显移位或易于复位者（多属穩定的Ⅰ型），可卧床牵引2～3周后行头-颈-胸石膏固定6～10周。牵引时头颈应取前屈位；但对已形成前屈成角者则应先行水平位牵引，而後略加仰伸亦可选用头环支具固定。

2.骨折移位明显者先行复位多取后路直视下开放复位，并行后路椎弓根钉内固定术也可先行颈前蕗开放复位及颈2～3椎体间植骨融合术，其术式包括CHTF固定术、颈椎钢板螺钉固定术及植骨融合术等术后视内固定物制动效果不同而采取颈後路椎板夹固定术（颈1～3）或其他相应的保护措施；但施行植骨术者，仍需颌-胸石膏保护6～8周

3.过度牵引者十分少见，实质上这是脊髓牵拉性断裂的前临界状态在治疗上，早期病例可放松牵引使其恢复原位；超过3个月以上者应采取减压+原位固定融合术。

者多为合并中央症候群的病例,并按该种损伤处理

者外，一般预后均较好少有存留后遗症者。

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