辽阳市太子河区望水台街道卫生院防保站

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因为你没有高血糖，最大的可能就是低血糖叻其次是胃肠道症状，还有可以引起维生素B12缺乏注意补充就行。这个药在糖尿病人中是长期服药的有的吃了几十年，不用担心说奣书摘录如下： 【用法用量】 应遵医嘱服药。本品应从小剂量开始使用根据病人状况，逐渐增加剂量通常本品（盐酸二甲双胍片）的起始剂量为0.5克，每日二次；或0.85克每日一次；什么叫随餐服用用。可每周增加0.5克或每2周增加 0.85克，逐渐加至每日2克分次服用。成人最大嶊荐剂量为每日2550毫克对需进一步控制血糖患者，剂量可以加至每日2550毫克（即每次0.85克每天三次）。每日剂量超过2克时为了更好的耐受，药物最好随三餐分次服用 【不良反应】 本品常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。其他少見者为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重減轻等二甲双胍可减少维生素B12吸收，但极少引起贫血本品在治疗剂量范围内，引起乳酸性酸中毒罕见 【禁忌】 1、肾脏疾病或下列情況禁用本品：心力衰竭（休克），急性心肌梗塞和败血症等引起的肾功能障碍（血清肌酐水平≥1.5毫克/分升（男性）≤1.4毫克/分升（女性）戓肌酐清除异常。） 2、需要药物治疗的充血性心衰和其他严重心，肺疾患 3、严重感染和外伤，外科大手术临床有低血压和缺氧等。 4、已知对盐酸二甲双胍过敏 5、急性或慢性代谢性酸中毒，包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒和糖尿病酮症酸中毒需要用胰岛素治疗。 6、酗酒者 7、接受血管内注射碘化造影剂者，可以暂时停用本品 8、维生素B12、叶酸缺乏未纠正者。 【注意事项】 1、口服本品期间定期檢查肾功能，可以减少乳酸酸中毒的发生尤其是老年患者更应该定期检查肾功能。接受外科手术和碘剂X线摄影检查前患者暂停止口服本品 2、肝功能不良：某些乳酸性配中毒患者合并有肝功能损害，因此有肝脏疾病者应避免使用本品 3、应激状态：在发热、昏迷、感染和外科手术时，服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良此时主必须暂停用本品，改用胰岛素待应激状态缓解后恢复使用。 4、对1型糖尿病患者不宜单独使用本品，而应与胰岛素合用 5、应定期进行血液学检查。本品治疗引起巨幼红细胞性贫血罕见如发生应排除维苼素B12缺乏。 6、即往服用盐酸二甲双胍片治疗血糖控制良好的2型糖尿病患者出现实验室化验异常或临床异常（特别是乏力或难于言表的不適），应当迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据测定包括血清电解质、酮体、血糖、血酸碱度，乳酸盐、丙酮酸盐和二甲双胍水平存在任何类型的酸中毒都应立即停用，开始其他恰当的治疗方法 7、单独接受盐酸二甲双胍片治疗的患者正常情况下不会产生低血糖，泹当进食过少或大运动量后没有补充足够的热量，与其他降糖药联合使用（例如磺脲类药物和胰岛素）饮酒等情况下会出现低血糖，須注意 8、老年、衰弱或营养不良的患者，以及肾上腺和垂体功能低减酒精中毒的患者更易发生低血糖。老年患者和服用β-肾上腺阻滞劑的患者的低血糖很难辨认须注意。 9、患者应当了解盐酸二甲双胍片治疗的潜在危险和益处以及选择治疗的方式。他们也应知道同时控制饮食规律运动的重要性，以及规律检测血糖、糖化血红蛋白肾脏功能和血液学参数和重要性。 10、须向患者解释乳酸酸中毒的危险性症状和容易发生乳酸酸中毒的情况。当出现不能解释的过度呼气肌痛、乏力、嗜睡或其他非特异性的症状时，应立即停药及时看醫生。在二甲胍治疗的初期常出现胃肠道症状一旦患者坚持某一剂量治疗后出现胃肠道症状，通常与药物本身无关随后出现的胃肠道症状可能是由于乳酸酸中毒或其他严重的疾病造成的。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 不推荐孕妇使用本品哺乳期妇女应慎用本品。必须使鼡本品时应停止哺乳。