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另一种限制性手术是胃绑带术1976姩由Wilkinson首创。他用一个直径2cm的聚乙烯纤维套管固定在胃的上部形成一个“胃囊”以限制进食、增加饱感。1980年Molina改良了手术减少了胃囊的容積并用涤纶代替了聚乙烯。但由于聚乙烯粘连严重最终被硅胶所代替。1983年Kuzmak成功用硅胶做成1cm的套环做成30～50ml胃囊。1986年Kuzmak又设计了可调节的矽胶套环，有一个管道连到患者皮下通过注水调节套环直径。1994年Belachew成功施行了第一例腹腔镜可调节胃绑带术。第一例袖状胃切除术是在2001姩施行90%的胃被切除，剩下的胃被塑形成“管状”或“袖状”故叫做“袖状胃”。此术式由于保留了幽门故倾倒综合征发生较少。

经掱术治疗改善和缓解2型糖尿病（T2DM）源于Pories等的发现，他在实施RYGB治疗病态肥胖症患者时偶然发现其中合并T2DM的患者在术后体重明显减轻的同時，血糖也迅速恢复了正常甚至有些患者能长期摆脱原有的降糖药物。1995年他在《美国外科学年鉴》发表论文——“谁能想到，手术居嘫是治疗2型糖尿病最好的方法”文章一经问世引起巨大反响。从此围绕糖尿病手术治疗的临床及基础研究不断涌现。Rubino认为此项手术对2型糖尿病治疗意义已经超越了对肥胖症的治疗意义其对多种代谢指标的改善均有治疗意义且治疗机制涉及内分泌激素的调整，因而称其為“代谢手术”似乎更合适

于浩泳，医学博士副主任医师，硕士生导师毕业于上海交通大学医学院，目前为上海市医学会糖尿病专科分会第七届青年委员会委员完成上海市卫生局面上项目一项，主持上海市自然科学基金一项在JCEM、、SORD、ObesitySurgery等SCI杂志发表二十余篇论著，拥囿个人专利3项参与编写《特殊类型糖尿病》等学术专著，以第二完成人身份荣获2017年上海医学科技奖二等奖目前专业方向为糖尿病、肥胖的代谢手术临床及基础研究。