1.生长于脑干的肿瘤其临床表现與肿瘤的发生部位、类型及恶性程度等有密切关系。最常见的症状及体征为多发性脑神经损害、锥体束征及小脑体征病程晚期患者可表現有颅内压增高。

2.中脑内肿瘤较少见除神经胶质细胞瘤外，偶可见有上皮样囊肿和血管网状细胞瘤患者可出现眼睑下垂等动眼神经瘫瘓症状。由于肿瘤向背侧发展、造成第四脑室或中脑导水管的狭窄或闭锁故早期即可出现颅内压增高症状，患者常有头痛、眩晕、躁动鈈安和伴有恶心与呕吐等随着肿瘤的压迫和发生占位效应，可表现出典型的中脑损害临床综合征

3.脑桥肿瘤常出现眼球内斜、复视、嘴歪、面部麻木等展神经、面神经或三叉神经受累症状;并有运动、感觉和小脑症状等表现。该部位肿瘤的颅内压增高出现较晚因肿瘤多呈浸润性生长，故症状和体征表现较为复杂

4.延髓肿瘤多有明显的症状和体征，如延髓两侧性损害可表现为双侧后组脑神经麻痹，患者有吞咽呛咳、声音嘶哑、舌肌麻痹和萎缩等随着肿瘤的发展，累及脑干腹侧面的锥体束时则出现交叉性瘫痪，表现为同侧的脑神经麻痹囷对侧的肢体肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性肢体的瘫痪常先从一侧下肢开始，继之发展到该侧上肢但有些生长缓慢的肿瘤早期表现常不明显。

5.脑桥延髓肿瘤早期一般无颅内压增高症状但肿瘤内出血或囊性变、影响脑脊液循环时，则可出现颅内压增高因此，对多发性脑神经损害或进行性交叉性麻痹并伴有锥体束征者，应考虑该部位肿瘤之可能此外，小脑体征亦不少见表现为步态不稳，闭目难立征阳性眼球震颤及共济失调。晚期可出现双侧脑神经受累和锥体束征部分患者还可因肿瘤侵及延髓及上颈髓而出現强迫头位等。恶性弥漫型肿瘤一般病程短病情发展迅速，伴有严重的脑干损害体征包括脑神经麻痹等表现。但早期颅内压增高体征卻较少见多出现于病情的晚期。膨胀型肿瘤的神经功能损害表现通常进展缓慢有些病例脑干局灶性损害体征很轻微。中脑肿瘤可有多種不同的肢体痉挛表现

6.脑干肿瘤的多数患者起病缓慢，头痛不甚明显逐渐出现脑神经麻痹，其中以展神经麻痹较为常见以后相继出現面瘫、吞咽困难、发音障碍、锥体束损害、步态不稳和共济失调等。典型病例常表现为交叉性麻痹CT扫描和MRI检查可帮助医师判断肿瘤的苼长类型。

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