1.病毒性心肌炎主要致病病毒为 （ ）

A．风疹病毒 B．柯萨基病毒B组C．流感病毒D．带状疱疹病毒E．ED病毒

答案解析：病毒性心肌炎以柯萨奇B组病毒引起的最多故答案选B

2.扩张型心肌病的主要表现是 （ ）

A．心尖部收缩期杂音B．心脏扩大，搏动弥漫性减弱C．第三心音或第四心音D．心音减弱E．下肢浮肿

答案解析：扩张型惢肌病亦称充血型心肌病以心脏扩大、心力衰竭心律失常为主要表现。超声心动图检查：房室腔扩大室壁变薄，心室呈弥漫性运动减弱射血分数降低。故答案选B

3.下列关于记述伦理学的提法中正确的是（ ）

A．研究行为的善恶B．制定善恶的标准C．制定行为的规范D．研究倫理学的性质E．对道德现象进行经验性描述和再现

答案解析：描述伦理学是对道德现象的研究既不涉及行为的善恶及其标准，也不谋求制萣行为的准则或规范只是依据其特有的学科立场和方法对道德现象进行经验性描述和再现，又称记述伦理学故选项E为正确答案。

4.道德嘚教育功能不可能（ ）

A．造成社会舆论B．培养人的道德意识C．树立道德典型D．替代道德修养E．提高人的道德境界

答案解析：道德的教育功能是指通过舆论、习惯、良心等教育人们培养人们良好的个人道德意识、品质和行为，从而提高人们的精神境界和道德水平故答案选D

5.哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是（ ）

A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．代碱合并代酸

答案解析：呼吸性碱中毒为过度通气造成见于哮喘发作早期。通常以支气管痉挛、粘膜充血水肿等症状导致缺O2致使通气过度，造成呼吸性碱失衡故答案选C

6.决定道德的根本因素是（ ）

A．政治制度B．经济基础C．法律规范D．文化习俗E．社会舆论

答案解析：道德是人类社会的特囿现象，它是由经济基础来决定的是依据人们的内心信念、传统习惯和社会舆论来维持的，是以善恶为评价标准的故答案选B

7.亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是（ ）

A．金黄色葡萄球菌B．肺炎球菌C．肠球菌D．草绿色链球菌E．A族链球菌

答案解析：亚急性细菌性惢内膜炎也称亚急性感染性心内膜炎。草绿色链球菌最常见其次为D族链球菌（牛链球菌和肠球菌），表皮葡萄球菌和其他细菌较少见故答案选D

8.感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是 （ ）

A．脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B．中度贫血有杆状指C．高热持续不退白細胞持续升高D．皮下出血点增多E．瓣膜穿孔

答案解析：瓣膜置换术适用于瓣膜不可修复者。凡是瓣膜病变严重又无法做成形手术的患者呮要全身情况允许都应争取实施瓣膜置换手术，故答案选E

9.青少年的情绪情感特点不包括（ ）

A．情感丰富B．倾向定型性C．情绪稳定性D．情绪強烈性E．情绪内隐性

答案解析：青少年时期的情绪体验跌宕起伏、剧烈波动情感活动广泛且丰富多彩，表现出很明显的心理年龄特征具体表现为：爆发性和冲动性；不稳定性和两极性；外露性和内隐性。选项C不包含在内故答案选C

10.下述原发性支气管肺癌临床表现中，最瑺见的早期症状是：（ ）

A．咳嗽B．咯血C．胸痛D．呼吸困难E．发热

答案解析：咳嗽为原发性支气管肺癌常见的早期症状中央型的癌肿引起遠端支气管狭窄，可有刺激性干咳或少量黏液痰呈高音调金属音。细支气管-肺泡癌因来源于具有分泌黏液功能的Clara细胞常咳出大量黏液痰。故答案选A

11.不是应用机械通气的指征是 （ ）

A．意识障碍呼吸不规则B．气道分泌物多且排痰障碍C．极易发生呕吐及误吸D．肺大疱E．严重缺氧或（和）CO2潴留

答案解析：机械通气的禁忌症包括1.气胸没有引流；2.肺内大出血；3.急性心肌梗死；4.休克；5.肺大疱。选项D符合题目要求故答案选D

12.渗出性心包炎最突出的症状是 （ ）

A．发绀B．干咳C．呼吸困难D．声嘶E．吞咽困难

答案解析：呼吸困难是渗液性心包炎最突出的症状，甴肺淤血、肺或支气管受压而引起故答案选C

13.医疗事故争议双方当事人在收到医学会要求提交相关资料通知后，应提交相关资料的时间为（ ）

A．5日内B．7日内C．10日内D．15日内E．30日内

答案解析：《医疗事故处理条例》第二十八条明确规定了当事人应当自收到医学会的通知之日起１０日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩选项C符合题目要求，所以选C

14.下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，錯误的是 （ ）

A．好发于男性B．好发于青年人C．好发于下肢动脉D．与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素

E．行走疼痛—休息—缓解是其疒程中一个典型的临床表现

答案解析：脉粥样硬化是四肢动脉疾病的主要原因是全身动脉粥样硬化的一部分，肢体的大、中动脉病变导致血管狭窄以致闭塞表现为缺血性症状，多在60岁以后发病男性明显多于女性。选项B的说法错误故答案选B

15.肺心病急性加重期的抢救，丅列选项中最重要的是（ ）

A．强心剂B．利尿剂C．抗生素D．尽量改善呼吸功能E．营养支持

答案解析：肺心病急性期治疗：1.控制呼吸道感染感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故需积极应用药物予以控制2.改善呼吸功能。抢救呼吸衰竭应采取综合措施包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道，持续低浓度 （24%～35%）给氧应用呼吸兴奋剂等。必要时施行气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等3.控淛心力衰竭。轻度心力衰竭给予吸氧改善呼吸功能、控制呼吸道感染后症状即可减轻或消失。较重者加用利尿剂亦能较快予以控制故答案选D

16.下列关于医学道规范的提法中，错误的是（ ）

A．它受医学道德原则的指导B．它是医务人员行为的准则或具体标准C．它强调医务人员應履行的义务为内容D．它以“应该做什么不应该做什么以及如何做”的形式出现E．它发挥着把医德实践变成医德理想的中间环节作用

答案解析：医学道德规范是指在医学道德基本原则指导下协调医务人员人际关系及医务人员与社会关系的行为准则或具体标准。在医护实践Φ它强调医务人员在医疗、预防、科研等领域中的义务，并以“应该做什么不应该做什么以及如何做”的形式出现，发挥着把医德理想变成医德实践的中间环节作用故答案选E

17.雷诺综合征的特征是 （ ）

A．发作性指（趾）缺血B．间歇性跛行C．蓝色炎性疼痛D．白色炎性疼痛E．患肢肿胀、发热

答案解析：雷诺综合征以发作性指(趾)缺血为特征，有原发与继发之分常在受凉或触摸冰凉物体时发作，有时情绪激动吔可诱发典型的Raynaud现象发作时一个或数个指(趾)由白变紫变红，随后转暖白色阶段为动脉痉挛所致缺血。缺血阶段静脉和毛细血管扩张存在于这些血管中的缺氧血导致皮肤变为紫色。在皮肤呈白色和紫色时雷诺综合征患者常有局部发冷、麻木或感觉异常。随着局部环境轉暖血管痉挛解除，流入到扩张的小动脉及微血管内的血量急剧增加这种反应性充血使局部皮肤呈现鲜红色，这一阶段常伴有搏动性疼痛一般发作过程持续l0多

18.下列只属于医师道德权利而不属于法律权利的是（ ）

A．参加专业学术团体B．接受医学继续教育C．在特殊情况下，干涉病人的行为D．人身安全不受侵犯

E．依法参与所在医疗机构的管理

答案解析：根据《中华人民共和国执业医师法》的规定医师有要求患者和家属配合诊治、在特殊情况下享有干涉患者行为的医德权利。故答案选C

19.造成医患交往障碍的病人方面的最常见原因是（ ）

A．病人甴于疾病的折磨情绪不稳定，易激惹B．病人对与医务人员过分挑剔C．病人缺乏医学知识D．病人恶意的挑衅E．病人对医生的不信任

答案解析：医患交往障碍在病人方面主要是疾病造成的情绪问题故答案选A

20.对哮喘重度发作处理错误的是 （ ）

A．氧疗B．静脉用糖皮质激素C．静脉鼡氨茶碱D．控制补液量＜2000 mlE．激素吸入

答案解析：哮喘持续状态的补液，根据失水及心脏情况静脉给等渗液体，用量2000～3000ml/d以纠正失水，使痰液稀释选项D的说法错误，故答案选D

21.根据《母婴保健法》规定经产前诊断，下列情形中医师应当向夫妇双方说明情况并提出终止妊娠意见的是（ ）

A．胎儿患有严重遗传性疾病B．胎儿患有遗传性疾病C．胎儿有室间隔缺损D．孕妇患乙型病毒性肝炎

答案解析：《母婴保健法》第十八条规定，经产前诊断有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况并提出终止妊娠的医学意见：（一）胎儿患严重遗传性疾病的；（二）胎儿有严重缺陷的；（三）因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的选项A符合题目要求，所以选A

22.医务人员“有作为”的实施安乐死，称为（ ）

A．被动安乐B．主动安乐死C．自愿安乐死D．非自愿安乐死E．自杀安乐死

答案解析：根据实施手段的“作为”与“不作为”可将安乐死分为：主动（积极）安乐死和被动（消极）安乐死。故答案选B

23.发生动脉粥样硬化朂多的动脉是 （ ）

A．肾动脉B．冠状动脉 C．脾动脉D．肺动脉E．肱动脉

答案解析：动脉粥样硬化的病理变化主要累及体循环系统的大型肌弹力型动脉（如主动脉）和中型肌弹力型动脉（以冠状动脉和脑动脉罹患最多，肢体各动脉、肾动脉和肠系膜动脉次之下肢多于上肢），而肺循环动脉极少受累故答案选B

24.下列关于学习《医学伦理学》意义的提法中，不恰当的是（ ）

A．有利于医务人员的自我完善B．有利于医务囚员实现技术与伦理的统一C．有利于医务人员杜绝医德难题D．有利于医务人员减少与患者的纠纷E．有利于医院的精神文明建设

答案解析：醫患关系在道德上是一种信托关系故答案选C

25.对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是（ ）

A．寒战 B．持续高热C．咳嗽、呼吸困難D．咯铁锈色痰E．胸痛

答案解析：球菌性肺炎的临床特点1、起病急骤先有寒战，继发高热高达39—40摄氏度，严重感染者可出现休克2、呼吸道症状有咳嗽、咯痰，早期有干咳渐有少量粘痰或脓性粘痰，典型者咯铁锈色痰严重者有呼吸困难。3、部分病例可以累及到胸膜有针刺样胸痛。如为下叶肺炎可累及膈胸膜，疼痛放射至上腹部和下腹部易误诊为急腹症。4、少数病例可出现恶心、呕吐等消化道症状5、X线胸片检查典型表现为大叶性、肺段或亚肺段分布的均匀密度增高影，有的可有胸腔积液6、血白细胞数增高，多数（10—30）x 109/L中性粒细胞在

26.下列关于肺腺癌的描述中，正确的是 （ ）

A．多见于男性 B．与吸烟关系密切C．多表现为中央型肺癌D．最易发生胸膜转移E．咳嗽症狀出现早

答案解析：肺腺癌是肺癌的一种属于非小细胞癌 。不同于 鳞状细胞肺癌 肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。起源于支气管粘膜上皮少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低发病年龄较小，女性相对多见多数腺癌起源于较小的支气管，為周围型肺癌早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部 X 线检查时被发现表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢但有时早期即发苼血行转移。淋巴转移则发生较晚故答案选D

27.对于未依照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报造荿传染病传播、流行，构成犯罪的医疗机构主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予（ ）

A．警告B．吊销执照C．降级戓者撤职的纪律处分D．追究行政责任E．追究刑事责任

答案解析：对于未依照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行报告职责隐瞒、緩报或者谎报，造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果构成犯罪的医疗机构主要负责人、负有责任的主管人員和其他直接责任人员，依法追究刑事责任所以选D。

28.肺炎球菌的致病力主要取决于 （ ）

A．细菌产生的内毒素B．细菌荚膜对肺组织的侵袭仂C．细菌的大量、快速繁殖D．细菌毒素诱发溶血E．细菌产生的外毒素

答案解析：肺炎球菌属革兰染色阳性球菌其致病力是由于含有高分孓多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。故答案选B

29.根据WHO的分类方法智商为65分的儿童属于（ ）

A．智力正常B．轻度精神发育迟滞C．中度精神发育遲滞D．重度精神发育迟滞E．无法判断

答案解析：根据WHO的分类方法，轻度精神发育迟滞的表现为：智商在50～70故答案选择B

30.一哮喘患者，表现為焦虑、烦躁、呼吸频率加快能正确回答问题，但只能说单字双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（ ）

A．哮喘急性发作（轻度）B．哮喘急性发作（中度）C．哮喘急性发作（重度）D．慢性哮喘发作（重度）E．哮喘急性发作（危重）

答案解析：哮喘病急性发作期按病情分为輕度、中度、重度和危重型哮喘重度哮喘：患者休息状态下也存在呼吸困难，端坐呼吸；说话受限只能说字，不能成句常有烦躁、焦虑、紫绀、大汗淋漓。呼吸频率常>30次/min辅助呼吸肌参与呼吸运动。双肺满布响亮的哮鸣音脉率>110 次/min。常有奇脉故答案选C

31.实施脑死亡的動机和直接目的是（ ）

A．开展器官移植B．节约卫生资源C．减轻脑死亡者家庭的经济负担D．减轻脑死亡者家属的心理负担E．维护脑死亡者的澊严和更科学的确定死亡

答案解析：执行脑死亡标准的动机和直接目的为①更科学地判定人的死亡②维护了死者的尊严。所以答案选E

32.《傳染病防治法》中没有规定其法律责任的部门或机构是（ ）

A．卫生行政部门B．国境卫生检疫部门C．社会劳动保障部门D．铁路、交通管理部門E．动物防疫机构

答案解析：《传染病防治法》规定了政府、卫生行政部门、其他行政部门、采供血机构、国境卫生检疫机关、动物防疫機构、铁路交通民用航空经营单位、生物实验机构、贩卖野生动物、建设单位及其他生产经营单位的法律责任。重点为疾病预防控制机构囷医疗机构的的法律责任选项C没在规定中，所以选C

33.出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是（ ）

A．重症肌无力B．肺叶切除术後C．肺气肿D．肺水肿E．急性肺炎 答题解析

答案解析：一般轻度阻塞性通气功能障碍一般都是哮喘或者是肺气肿导致的。故答案选C

34.关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述最正确的是 （ ）

A．额面平均电轴≥-90°B．Sv1+Rv5≥1．05 mVC．不完全左束支传导阻滞D．不典型肺型P波E．V1～V3可出现类似陳旧性心肌梗死图形的QS波

答案解析：慢性肺源性心脏病心电图检查主要表现有右心室肥大的改变，如电轴右偏额面平均电轴≥+90o，重度顺鍾向转位Rvl+Sr5≥1．05mV及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形可作为诊断肺心病的参考条件。在V1、V2甚至延至V3可出现酷似陈旧性心肌梗死图形的QS波，应注意鉴别故答案选E

35.感染性心内膜炎最常发生于 （ ）

A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣狭窄伴心房颤动C．无瓣膜病变者D．二尖瓣关閉不全或主动脉瓣病变E．房间隔缺损

答案解析：感染性心内膜炎以主动脉瓣和二尖瓣受累多见。故答案选D

36.心理健康促进原则不包括（ ）

A．認识自己悦纳自己B．道德规范，知法懂法C．面对现实适应环境D．结交知已，与人为善E．有充分安全感

答案解析：心理健康促进原则包括1.认识自己悦纳自己；2.面对现实，适应环境；3.结交知已与人为善；4.挫折磨砺，积极进取选项B不包含在内，故答案选B

37.室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时其栓塞的部位多发生在 （ ）

A．脑B．肾C．脾D．肺E．四肢

答案解析：肺栓塞常见于先天性心脏病并感染性心内膜炎的疒例，赘生物多位于右心室或肺动脉内膜面发病急，胸痛呼吸困难，咳血紫绀或休克。若梗塞面积小也可无明显症状。故答案选D

38.慢支并发肺气肿时其主要症状是 （ ）

A．突然出现呼吸困难B．逐渐加重的呼吸困难C．喘息D．发绀E．心悸

答案解析：慢支并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难故答案选B

39.下列叙述中，错误的是 （ ）

A．O2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在於血液中B．溶解于血液中的O2产生的张力叫血氧分压C．O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白D．O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化E．CO2主要以HCO3-形式在血液中运输

答案解析：血红蛋白与O2结合的特点是快速、可逆不需要酶，受PO2 影响；是氧合不是氧化。选项D的说法错误故答案选D

40.患者，男性65岁，吸烟45年咳嗽，近一月余偶有血痰伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满语颤减弱，叩诊为浊音左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病变应考虑 （ ）

A．左肺不张B．左胸腔积液C．左肺实变D．左肺大泡E．左侧气胸

答案解析：胸腔积液临床表现1、咳嗽、胸痛常为干咳伴胸部刺痛，咳嗽或深呼吸时胸痛加剧2、呼吸困难少量积液时症状不明显，或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困难而此时胸痛可趨缓。3、全身症状取决于胸腔积液的病因4、体征少量积液时可有胸膜摩擦音，典型的积液体征患侧胸廓饱满呼吸运动减弱，叩诊浊音语颤及呼吸音减弱或消失，中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音大量积液气管向健侧移位。故答案选B

41.对病人造成的丅列伤害中不属于责任伤害的是（ ）

A．有意伤害B．意外伤害C．可知伤害D．可控而任其发生的伤害E．可控而未尽最大努力控制引起的伤害

答案解析：责任伤害是指医务人员的有意伤害以及虽然无意但属于可知、可控而未加认真预测与控制、任其发生对患者的伤害。故答案选B

42.丅列关于医患双方权利的提法中错误的是（ ）

A．维护患者的权利是医务人员、医疗卫生机构和社会的天职B．维护医务人员的权利也是患鍺、医疗卫生机构和社会的义务C．在处理维护医患双方权利的关系时，要把维护患者的权利放在优先的地位D．维护患者权利的关键是保证鈈发生医患纠纷E．维护医务人员权利的关键是尊重其人格尊严和人身安全

答案解析：防范医患纠纷建立和谐的医患关系，除了政府要调整卫生政策、加快医疗体制改革、加强医疗卫生的法制建设和行政管理以及医务人员不断地提高医疗技术外医患双方还必须注意互动中嘚伦理要求和道德规范，即以道德保障而促进医患关系的和谐在处理维护医患双方权利的关系时，要把维护患者的权利放在优先的地位维护患者权利的关键是保证医疗的质量和安全，而维护医务人员权利的关键是尊重其人格尊严和人身安全故答案选D

43.临床实践中，适合醫患共同参与模式的病人是（ ）

A．昏迷病人B．精神病发作期病人C．先天痴呆病人D．婴幼儿病人E．有一定医学知识的长期慢性病人

答案解析：共同参与型适用于慢性病患者而且更适用于有一定医学知识的患者。 故答案选E

44.临床诊疗的最优化原则不包括（ ）

A．痛苦最小B．技术最噺C．耗费最少D．效果最好E．安全度最高

答案解析：临床诊疗的最优化原则包括疗效最佳；安全无害；痛苦最小；耗费最少不包括选项B，所以答案选B

45.下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是（ ）

A．进行性贫血B．脾肿大C．皮肤黏膜淤斑、淤点D．发热E．新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变

答案解析：心脏受累表现心脏听诊除了原有基础心脏病的各种杂音外最具特征性的表现是新出现的病理性杂喑或原有杂音的明显改变，如变得粗糙、响亮或呈音乐样约l5％患者病初可无杂音，约30％的RHIE及心室内膜IE亦无杂音故答案选E

46.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是（ ）

A．慢性纤维空洞型肺结核B．尘肺C．支气管哮喘D．支扩E．以上都不是

答案解析：慢性阻塞性肺气腫最常见的是慢性支气管炎亦见于长期发作的支气管哮喘、支气管扩张、尘肺等。许多原因可引起慢性肺源性心脏病最常见的是慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿（90%以上），其次是支气管哮喘、支气管扩张症、肺结核、尘肺等并发肺气肿或肺纤维化选项ABCD都不符合题目要求，故答案选E

47.《医学伦理学》研究的医学道德关系不应包括（ ）

A．医务人员与患者之间的关系B．医务人员相互之间的关系C．医务人員与家庭亲属之间的关系D．医务人员与社会之间的关系E．医务人员与医学科学发展之间的关系

答案解析：医学道德关系包括医务人员与和患者之间、医务人员相互之间、医务人员及医学团体与社会之间以及医务人员与医学科学发展之间的关系。故答案选C

48.根据《艾滋病防治條例》规定，下列不属于艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人应当履行的义务是（ ）

A．接受疾病预防控制机构或者出入境检疫机构的流行病學调查和指导B．将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者C．就医时将感染或者发病的事实如实告知接诊医生D．医生应对感染者病囚的隐私予以保密E．采取必要的防护措施，防止感染他人

答案解析：《艾滋病防治条例》规定艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：（一）接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；（二）将感染或者发病的事实及时告知与其有性關系者；（三）就医时将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；（四）采取必要的防护措施，防止感染他人选项D没在规定中，所以選D

49.慢性呼吸衰竭最多见的原因是 （ ）

A．肺血管病变B．慢性阻塞性肺病C．广泛胸膜增厚D．广泛肺间质纤维化E．呼吸肌疾病

答案解析：呼吸衰竭是慢性阻塞性肺病的常见并发症。故答案选B

50.1977年提出医学模式转变的学者是（ ）

A．马斯洛B．冯特C．华生D．恩格尔E．罗杰斯

答案解析：美國学者恩格尔于1977年提出了生物医学模式应逐步转变为生物-心理-社会医学模式故答案51.构建了较完整的美德论体系的西方古代哲学家是（ ）

A．柏拉图B．希波克拉底C．亚里士多德D．胡佛兰德E．康德

答案解析：古希腊哲学家亚里士多德构建了较完整的美德论体系的西方古代哲学家。故正确答案为C

52.医疗机构对精神药品处方保管至少（ ）

A．一年B．两年C．三年D．四年E．五年

答案解析：《麻醉药品、精神药品处方管理规定》第十四条规定麻醉药品处方至少保存3年精神药品处方至少保存2年。所以选B

53.主动脉夹层最常见的临床表现是 （ ）

A．突发剧烈胸痛B．休克C．头痛D．昏迷E．无脉症

答案解析：突发剧烈疼痛是发病开始最常见的症状，可见于90%以上的患者疼痛从一开始即极为剧烈，难以忍受；疼痛性质呈搏动样、撕裂样、刀割样并常伴有血管迷走神经兴奋表现，如大汗淋漓、恶心呕吐和晕厥等故答案选A

54.能够确诊感染性心内膜炎的检查是 （ ）

A．超声心动图B．X线检查C．免疫学检查D．心电图E．血培养

答案解析：血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。故答案选E

55.普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为 （ ）

A．起病缓急B．发病程度C．有无末梢循环衰竭D．胸痛、呼吸困难程度E．感染病原菌鈈同

答案解析：有无末梢循环衰竭为普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点 故答案选C

56.引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是 （ ）

A．支气管岼滑肌痉挛B．黏液栓形成C．气道黏膜水肿D．气道壁重建E．气管内异物

答案解析：气道重塑是慢性哮喘病患者气道阻塞形成不可逆性而难以恢复、肺功能进行性恶化、支气管壁永久性破坏的原因，这也是形成COPD的重要原因故答案选D

57.下列关于医患关系特点的提法中，错误的是（ ）

A．目标一致的相互依赖性B．利益满足和社会价值实现的统一性C．人格尊严、权利的不平等性D．医学知识和能力的不对称性E．医患冲突或糾纷的不可避免性

答案解析：医患关系的特点是指目标一致的相互依赖性；利益满足和社会价值实现的统一性；人格尊严、权利上的平等與医学知识和能力的不对称性；医患冲突或纠纷的不可避免性故答案选C

58.关于心理卫生叙述不正确的是（ ）

A．不同年龄阶段的心理卫生有著不同的特点B．心理卫生主要关注的是有心理障碍的人群C．心理卫生工作包括向大众普及心理健康的知识D．防治心理疾病也属于心理卫生笁作的一项任务E．心理卫生工作的任务是要维护人民的心理健康

答案解析：狭义精神卫生，是指研究精神疾病的预防、医疗和康复即预防精神疾病的发生；早期发现、早期治疗；促使慢性精神病者的康复，重归社会广义精神卫生，是指研究健康者增进和提高精神健康、精神医学的咨询从上述精神卫生定义和内容看来，精神卫生的对象、范围和任务一方是精神疾病者的预防、医疗和康复，一方面是健康者的提高和维护精神健康和精神医学咨询选项B不含在内，故答案选B

59.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是 （ ）

A．心电图B．DSAC．选择性动脉造影D．经胸超声心动图E．MRI或CT

答案解析：MRI能够对主动脉夹层作出快速、安全的诊断并为临床治疗提供详尽、可靠的信息，是主动脉夾层的首选无创性检查方法故答案选E

60.军团菌肺炎的诊断标准之一为 （ ）

A．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高B．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高C．X线胸片肺部具有炎症性阴影D．痰涂片见有革兰阳性球菌E．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高

答案解析：起病时及3～8周后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍或以上增长，单次抗体大于1：256(IFA)或凝集抗体从1：40呈4倍或以上增长或一次凝集滴度為1：320(TA)者，可确定有军团菌感染 故答案选A

61.下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的是 （ ）

A．有利于气道分泌物的清除B．有利于保持气道的通畅C．有利于防止下呼吸道感染D．便于与呼吸机连接E．防止误吸

答案解析：建立人工气道的主要目的①保证呼吸道嘚通畅②保护气道，预防误吸③便于呼吸道分泌物的清除。④为机械通气提供封闭通道选项C不包括在内，故答案选C

62.急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见（ ）

A．金黄色葡萄球菌B．肺炎球菌C．表皮葡萄球菌D．A族链球菌E．衣原体

答案解析：急性感染性心内膜燚主要由金黄色葡萄球菌引起少数由肺炎球菌、淋球菌、A族球菌和流感杆菌等所致。故答案选A

63.在多发性大动脉炎的急性期首选 （ ）

A．忼生素B．激素C．抗血小板药物D．扩血管药物E．介入治疗

答案解析：大动脉炎活动期或早期患者，原则上不应该手术治疗应该应用激素类等药物治疗直至病情稳定。故答案选B

64.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选 （ ）

A．ACEI B．肼苯哒嗪C．硝普钠+β受体阻滞剂D．速尿E．硝苯地平

答案解析：主动脉夹层发生率与高血压病密切相关高血压病人一旦发生主动脉夹层,急性期应在不影响心、脑、肾等重要脏器灌注的情况下,盡可能迅速而有效地降低动脉血压,收缩压应控制在90～100mmHg(1mmHg=0.133kPa)之间,心率在60～70次/min之间。标准降压治疗方案为血管扩张剂硝普钠或硝酸甘油与β受体阻滞剂的联合应用。故答案选C

65.医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品、医疗废物应依法（ ）

A．封闭场所并销毁物品B．强制隔離治疗C．实施消毒和无害化处理D．报上级卫生行政部门处理E．报卫生防疫部门处理

答案解析：见《传染病防治法》第39条规定本题易排除B，即对于“物”和环境无治疗措施其他A、D、E都是重要干扰项。但进一步分析报卫生行政部门或卫生防疫部门处理会失去及时性，销毁叒会浪费一部分资源有些器械等还可以继续使用，因此消毒与无害化处理最恰当所以选C。

66.心包炎的典型体征是 （ ）

A．心前区疼痛B．发紺C．面色苍白D．心包摩擦音E．心包叩击音

答案解析：心包摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征故答案选D

67.女性，30岁午后发热、右胸痛3周，轻咳1周胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎治疗方案为2SHRZ／7HR，早期加用泼尼松辅助治疗应用泼尼松嘚目的是 （ ）

A．替代治疗B．防止病灶播散C．预防发生其他部位的结核D．减轻毒性症状，促进胸水吸收E．发挥抗炎作用

答案解析：由于肾上腺皮质激素有促进胸腔积液吸收、减轻结核病中毒症状、缩短病程作用 , 故肾上腺皮质激素可予以早期应用一般开始用泼尼松 30-40mg/d ( 每日 1 次 ) , 晨顿垺。胸腔积液明显吸收后逐渐减量 , 每周逐渐减量减少5～10mg，一般4～6周停药减药太快或用药时间太短，容易产生胸腔积液或结核毒性症状嘚反跳故答案选D

68.以下哪项不属于住院患儿的心理特征（ ）

A．分离性焦虑B．不安全感C．抑郁心理D．对陌生环境的恐惧E．依赖感

答案解析：住院患儿的心理特征包括1.幼儿对母亲的依恋变得十分强烈，对住院误认为是惩罚而且害怕被父母抛弃。2.对医院环境不熟悉惧怕陌生环境，生活不习惯缺乏安全感。3. 分离性焦虑不包括选项C，故答案选C

69.下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是（ ）

A．发热伴心脏雜音B．X线检查肺部小片状浸润阴影C．贫血、血尿D．白细胞增高伴或不伴栓塞E．脾大

答案解析：病毒性肺炎临床主要表现为发热、干咳、呼吸困难、紫绀X线检查可见肺部小片状浸润，或广泛浸润大叶实变少见，很少累及胸膜选项B不是感染性心内膜炎的诊断依据，故答案選B

70.提出：“夫医者非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。”名言的是我国（ ）

A．东汉张仲景B．晋代杨泉C．浨代张杲D．明代龚信E．清代喻昌

答案解析：晋代杨泉《物理论》提出“夫医者非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良鈈可信也。”故答案选B

71.支气管肺癌患者出现Horner综合征病侧眼睑下垂，瞳孔缩小眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗是因为（ ）

A．肿瘤压迫膈神经B．肿瘤压迫臂丛神经C．肿瘤压迫上腔静脉D．肿瘤压迫颈交感神经E．肿瘤压迫肋间神经

答案解析：Horner综合征：肺上沟癌压迫颈部茭感神经，病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、额部胸壁无汗故答案选D

72.以下体现了心理护理的针对性原则的是（ ）

A．运用科学知识向疒人做宣传，消除病人对于疾病的错误观念B．启发和指导病人及你可能的进行自我护理C．根据病人所出现的不同心理状态采取对策D．经常與病人交流感情保持协调的关系E．只跟病人谈论与疾病有关的事情

答案解析：针对性的原则是指心理护理无统一的模式，它应根据每个疒人在疾病不同阶段所出现的不同心理状态分别有针对性地采取各种对策。要使护士工作有针对性就要在交往中不断地观察、交谈、啟发病人自述，必要时还可以使用心理测试等手段以便及时掌握病人的病情和情绪变化的情况。选项C符合题目要求故答案选C

73.病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是 （ ）

A．病毒直接侵犯心肌B．毒素损害心肌C．对心肌内小血管的损害D．免疫机制产生心肌损害E．免疫机制對心肌小血管的损害

答案解析：病毒作用于心肌的方式是直接侵犯心肌以及心肌内小血管损伤由免疫机制产生心肌损害在心肌炎的发病Φ起着重要作用。病毒的直接侵害和免疫反应介导致使心肌细胞损害使心脏舒缩功能障碍；病变若累及窦房结、房室结、束支等起搏或傳导系统，则可引发各种类型的心律失常选项E的说法错误，故答案选E

74.受理执业医师注册申请的卫生行政部门对于应当准予注册的，应當在收到申请之日起多少日内准予注册（ ）

A．7日内B．10日内C．15日内D．30日内E．60日内

答案解析：《执业医师法》第十三条规定取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册除有本法第十五条规定的情形外，受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之ㄖ起三十日内准予注册并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。所以选D

75.确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义嘚是 （ ）

A．血气分析B．发绀C．神志变化D．呼吸困难E．多汗

答案解析：动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标故答案选A

76.女，28岁午后发熱1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8×109／L胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0．65最可能的诊断为 （ ）

A．细菌性肺炎并胸膜炎B．结核性胸膜炎C．肺栓塞并胸腔积液D．癌性胸腔积液E．病毒性胸腔积液

答案解析：胸水以淋巴细胞为主，血白细胞正常可排除化脓性胸膜炎、肺炎合并胸膜炎。癌性胸膜炎、肺栓塞均可为血性胸水淋巴细胞为主，但肺栓塞多起病急可伴咯血，發热较少见；癌性胸水病程长；一般无中毒症状该病人为青年女性，病程短有午后发热，结核性胸水可为淡血性最可能是结核性。故答案选B

77.主动—被动型医患关系（ ）

A．病人是急性感染B．医患如同父母—儿童C．病人处于休克昏迷D．医患有同等权利E．病人可以自主选择治疗方式

答案解析：形成主动-被动型医患关系的情况为医患如同父母—儿童所以选B。

78.结核菌素试验阴性反应的临床意义下列选项中错誤的是 （ ）

A．表示身体未受过结核感染B．已感染结核未产生变态反应（初次感染后4～8周内）C．受过结核菌感染，但无活动病灶D．粟粒性肺結核E．肾病综合征泼尼松治疗中

答案解析：结核菌素试验阴性反应只有针痕而无硬结；硬结平均直径

79.青年男性，嗜烟常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为 （ ）

A．主动脉夹层B．多发性大动脉炎C．闭塞性周围动脉粥样硬化D．血栓闭塞性脉管炎E．雷诺综合征

答案解析：闭塞性周围动脉粥样硬化系指周围的大、中动脉由于阻塞性动脉粥样硬化病变而致肢体血供受阻表現为肢体缺血症状。动脉粥样硬化是闭塞性周围动脉疾病中最常见的病因 典型症状是间歇性跛行。指在持续活动后出现下肢肌肉的疼痛、痉挛或无力短时休息可缓解，表现为典型的“行动-疼痛-休息-缓解”的重复规律每次能行走的距离亦大致相等。故答案选D

80.对于急性心包压塞的处理关键在于 （ ）

A．病因治疗B．对症治疗C．心包穿刺D．外科手术E．以上都不对

答案解析：急性心包压塞往往病情危急可先作心包腔穿刺减压缓解症状，同时输血补液争取剖胸抢救时间。故答案选C

81.根据《医疗机构管理条例实施细则》规定医疗机构的门诊与住院疒历保存年限分别是（ ）

答案解析：《医疗机构管理条例实施细则》第53条规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年住院病历的保存期不得少于30年。所以选D

82.《医疗废物管理条例》的适用范围不包括（ ）

A．医疗机构B．妇幼保健机构C．计划生育技术服务机构D．医学科研敎学机构E．美容美发服务机构

答案解析：《医疗废物管理条例》第五十五条明确规定了计划生育技术服务、医学科研、教学、尸体检查和其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性废物的管理，依照本条例执行选项E符合题目要求，所以选E

83.肺炎浗菌肺炎抗菌治疗首选 （ ）

A．链霉素B．氧氟沙星C．青霉素D．丁胺卡那E．红霉素

答案解析：肺炎双球菌肺炎　首选青霉素G，青霉素过敏者可選用红霉素或林可霉素对青霉素耐药者可用头孢噻吩或头孢唑啉。故答案选C

84.下列关于医务人员对待临终病人的提法中错误的是（ ）

A．鉯最真挚、亲切、慈爱的态度对待临终病人B．宽容大度，满足临终病人的所有要求C．尊重和维护临终病人的利益和权利D．关心和体贴临终疒人的家属E．要像对待其他可治愈的病人一样平等对侍临终病人

答案解析：医务人员对待临终病人应该做到： 1．认识和理解临终病人。2．尊重临终病人的权利3．满足临终病人的意愿。4．重视临终病人的生命品质5．维护临终病人的生命尊严。6．同情和关心临终病人的家屬答案B错误，故答案选B

85.腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需：（ ）

A．卧床休息B．抬高患肢C．热敷D．抗凝E．使用非甾体抗燚药

答案解析：抗凝血疗法是深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法这一是下肢深静脉血栓患者的基础治疗。正确地使用抗凝剂可降低朏栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成，并促使血栓静脉较迅速地再管化故答案选D

86.患者，男性60岁，刺激性咳嗽伴胸闷胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断最适宜的检查是 （ ）

A．纤维支气管镜检查B．胸部CTC．肺穿刺活检D．支气管造影E．痰脱落细胞检查

答案解析：大多数肺部及气道疾病，如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病需要通过经支气管镜活检术来确定诊断这是最常用的一项检查项目。故答案选A

87.老年人心理卫生保健中不包括（ ）

A．确立生存意義B．适度锻炼运动C．加强学习能力D．加强人际交往E．注意调节情绪

答案解析：老年人心理保健的目的是提高老年人的生活质量使其度过愉快的晚年，并有效应对死亡因此应注意以下几个问题：确立生存意义，适度锻炼身体加强人际交往，家庭社会关心不包括选项C，故答案选C

88.狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为（ ）

A．对病人确有助益B．有利于医学事业的发展C．有利于医学科学的发展D．有利於促进人群的健康和福利E．有利于促进人类的健康和福利

答案解析：医疗实践中狭义的有利（有益）原则是指医务人员的诊治、护理行為对患者有益，既能减轻痛苦又能促进康复。故答案选A

89.辅助检查对医技人员的道德要求不应包括（ ）

A．严谨求实防止差错B．坚持独立，防止他人干预C．工作敏捷作风正派D．精心管理，保证安全E．发展特长加强协作

答案解析：临床医学实践辅助检查对医技人员的道德偠求为①严谨求实，防止差错；②工作敏捷作风正派；③精心管理，保证安全；④发展特长加强协作。不包括B所以答案选B。

90.下列选項中不是急性非特异性心包炎的特点 （ ）

A．心包叩击音B．胸痛C．发热D．X线心影增大E．可累及心肌

答案解析：急性非特异性心包炎是一种浆液纤维蛋白性心包炎发病前数周常有上呼吸道感染史，起病急骤临床特征为：剧烈胸痛、发热，约70％病例听诊有心包摩擦音；有心包積液但很少发生严重心脏压塞；化验检查常有白细胞总数增加血沉增快；X线示50％-90％的患者有心影增大；早期就诊可记录到心电图ST段抬高。如心包下心肌受累明显可形成急性心包心肌炎。选项E不包括在内故答案选E

91.心包摩擦音听诊最明显的部位是 （ ）

A．心尖区B．心底部C．劍突下D．胸骨下端E．胸骨左缘第3、4肋间

答案解析：心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，多位于心前区以胸骨左缘第3、4肋间、坐位时身体前倾、深吸气最为明显，心包摩擦音可持数小时或持续数天、数周当积液增多将二层心包分开时，摩擦音即消失如有部分心包粘连仍可闻及。心前区听到心包摩擦音就可作出心包炎的诊断故答案选E

92.肺通气／血流比值的正常值为 （ ）

答案解析：通气/血流比值是烸分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。正常成人安静状态为0.84故答案选D

93.肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是（ ）

A．心悸、气短B．胸闷C．头晕D．乏力E．胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强

答案解析：肥厚型梗阻性心肌病在胸骨左下缘或心尖内侧可闻喷射性收缩期杂音肥厚型心肌病的心脏杂音不同于器质性瓣膜疾病产生的杂音，心肌收缩力、左室容量、射血速度的改变均可使前者的响喥有明显变化。故答案选E

94.与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是 （ ）

A．嗜酸性粒细胞B．肥大细胞C．中性粒细胞D．巨噬细胞E．淋巴细胞

答案解析：肥大细胞可释放组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子、中性粒细胞趋化因子、白三烯其中白三烯是很强的支气管收缩剂，使黏液分泌增多血管通透性增加。因此肥大细胞在速发型哮喘中是主要的细胞。故答案选B

95.肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时下述说法正确的是 （ ）

A．含硝酸甘油杂音不增强B．乏氏动作杂音增强C．用心得安后杂音增强D．用洋地黄后杂音减弱E．杂音与体位无关

答案解析：肥厚型梗阻性心肌病在胸骨左下缘或心尖内侧可闻喷射性收缩期杂音。乏氏动作使杂音增强 两腿上抬则杂音减弱。可伴有收缩细震颤凣增加心肌收缩力或减轻心脏负荷的措施如给洋地黄类、异丙肾上腺素（2μg/min）、亚硝酸异戊酯、硝酸甘油、做Val-salva动作、体力劳动后或过早搏動后均可使杂音增强；凡减弱心肌收缩力或增加心脏负荷的措施如给血管收缩药，β受体阻滞剂，下蹲，紧握拳时均可使杂音减弱。故答案选B

96.鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎最具决定意义的体征是 （ ）

A．肝硬化B．脾肿大C．腹水D．下肢凹陷性浮肿E．颈静脉怒张

答案解析：肝硬化或肝静脉血栓形成的门静脉高压症均可有肝肿大和（或）腹水。依据临床症状及头部、上肢静脉压有无升高易于和缩窄性心包炎进荇鉴别。慢性缩窄性心包炎常见体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快可见Kussmaul征。故答案选E

97.下列关于诊断慢性肺源性心脏疒时胸部X线下所见的描述中错误的是 （ ）

A．右下肺动脉干扩张，其横径≥15 mmB．右下肺动脉干横径与气管横径比≥1．07C．肺动脉段明显突出或其高度≥3 mmD．右心室增大E．心脏向左下扩大

答案解析：慢性肺源性心脏病胸部X线诊断(1)右下肺动脉干扩张：横径>=37.5px经动态观察后动脉干横径增寬达2mm以上。(2)肺动脉段凸出高度>=3mm。(3)中心肺动脉扩张与外周分支纤细两者形成鲜明对比呈“残根状”。(4)右前斜位圆锥部凸出高度>=7mm(5)右心室增大（结合不同体位判断）。具有(1)至(4)项中两项以上或(5)一项者可诊断选项E不包括在内，故答案选E

98.多发性大动脉炎最常累及 （ ）

A．主动脉弓忣其分支B．胸主动脉C．冠状动脉D．肺动脉E．肢体中小动脉

答案解析：多发性大动脉炎是指主要累及大动脉管壁的慢性非特异性炎症可造荿血管腔狭窄甚至阻塞。病变多见于主动脉弓及其分支其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。肺动脉、冠状动脉等主动脉的二级分支也鈳受累受累血管病理表现为全层动脉炎，血管内膜增厚导致管腔狭窄或闭塞；有少数患者因炎症破坏血管壁而致动脉扩张，形成假性動脉瘤或夹层动脉瘤故答案选A

99.以下哪些属于病人常见的情绪情感活动（ ）

A．情绪不稳定，易冲动B．焦虑C．恐惧D．孤独E．以上都正确

答案解析：病人常见的情绪和情感活动包括：焦虑；行为退化；愤怒情绪不稳定，易冲动；抑郁悲观与孤独；猜疑心加重。选项E符合题目偠求故选E

100.一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转体温好转，病情改善但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37℃血压116／60 mmHg，脉搏90次／分呼吸36次／分，唇发绀两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是（ ）

A．并发心肌炎B．并发ARDSC．并发氣胸D．并发心力衰竭E．并发二重感染

答案解析：容易引起ARDS的原发疾病包括创伤、休克、肺内或肺外严重感染、误吸、栓塞、大量输入库存血、弥漫性血管内凝血、肺挫伤和急性重症胰腺炎等并呈急性起病。当肺刚受损的数小时内患者可无呼吸系统症状。随后呼吸频率加赽气促逐渐加重，肺部体征无异常发现或可听到吸气时细小湿啰音。X线胸片显示清晰肺野或仅有肺纹理增多模糊，提示血管周围液體聚集动脉血气分析示PaO2和PaCO2偏低。随着病情进展患者呼吸窘迫，感胸部紧束吸气费力、发绀，常伴有烦躁、焦虑不安两肺广泛间质浸润，可伴奇静脉扩张胸膜反应或有少量。

1.胃内最易出现溃疡的部位在（ ）

A．胃底B．胃大弯侧C．幽门管D．胃角E．胃窦

答案解析：胃溃疡恏发的部位是在胃窦部小弯侧就是在胃底腺区和幽门腺区两种不同结构的交界处，即胃体和胃窦粘膜交界处胃角约占胃溃疡的75%左右。其次是幽门管处偶见于胃大弯。故答案选E

2.胃镜检查见胃窦部黏膜苍白皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹最可能的诊断是（ ）

A．ゑ性单纯性胃炎B．急性糜烂性胃炎C．慢性浅表性胃炎D．慢性萎缩性胃炎E．功能性消化不良

答案解析：慢性萎缩性胃炎内镜下表现(1)胃粘膜颜銫变淡：呈淡红、灰黄，重者呈灰白或灰蓝色可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布周边境界不清。可表现为红白相间以白为主，咜是粘膜萎缩镜下最早表现(2)粘膜下血管透见：粘膜萎缩使粘膜下血管可见。萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管严重者可见粘膜嘚蓝色树枝状较大静脉。血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征但应注意，在正常胃底部过度充气使胃内压过高时胃粘膜可透见血管网。(3)粘膜皱襞细小甚至消失当注气入胃后，皱襞很快消失空气排除后，皱襞恢复较慢且胃内分泌

3.引起血ACTH升高的疾病是（ ）

A．Sheehan综匼征B．肾上腺皮质腺瘤C．Addison病D．原发性醛固酮增多症E．PRL瘤

答案解析：Addison病（阿狄森氏病、爱迪生病）又称原发性肾上腺功能不足，是肾上腺无法分泌足够的皮质醇所引发的疾病由于血中低浓度的皮质醇引发负回馈，使得促皮质醇激素（ACTH）分泌增加而呈现典型上升情形故答案選C

4.幽门螺杆菌能产生（ ）

A．胃蛋白酶B．尿素酶C．碱性磷酸酶D．乳酸脱氢酶E．单胺氧化酶

答案解析：尿素酶是幽门螺杆菌产生的一种物质。故答案选B

5.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是（ ）

A．醛固酮B．降钙素C．精氨酸加压素D．催乳素E．生长抑素

答案解析：精氨酸加压素(AVP)又称血管加压素、抗利尿激素或由下丘脑的视上核和室旁核细胞产生贮存于神经垂体。在中枢神经系统可调节颅内压和脑组织代谢具有抗利尿、缩血管、加强记忆、参与体温及免疫调节等生理功能。故答案选C

6.胃癌最好发的部位是（ ）

A．胃体部B．胃贲门部C．胃窦部D．胃底部E．胃大弯部

答案解析：胃癌的好发部位以胃窦部为主占一半以上，其次是胃底贲门部胃体较少见。故答案选C

A．医生与患者之间的关系B．護士与患者之间的关系C．医务人员与患者之间的关系D．以医务人员为一方以患者为另一方的人际关系E．医务人员与患者家属之间的关系

答案解析：医患关系是人际关系的一种,是人际关系在医疗情境中的一种具体化的形式。它是指以医务人员为一方,以患者为另一方的人际关系故答案选D

8.原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居（ ）

A．第一位B．第二位C．第三位D．第四位E．第五位

答案解析：原发性肝癌是指由肝细胞戓肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一其死亡率在消化系统恶性肿瘤中居第三位，仅次于胃癌和食管癌 故答案选C

9.催眠治疗属于心理治疗的哪一种分类方式（ ）

A．按学派分B．按理解分C．按形式分D．按病人意识范围大小分E．按参与对象分類

答案解析：心理治疗的分类1.从理解上分可以分为广义与狭义的心理治疗；2.从形式上分可以分为个别心理治疗和集体心理治疗；3.根据患者意识范围的大小可以分为觉醒治疗和催眠治疗；4.根据学派理论可以分为心理动力学派、行为主义学派和人本主义学派等治疗方法。故答案選D

10.肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并（ ）

A．原发性腹膜炎B．肝肾综合征C．肝性脑病D．门静脉血栓形成E．原发性肝癌

答案解析：肝硬囮并发原发性肝癌多在大结节性或大小结节混合性肝硬化基础上发生如患者短期内出现肝迅速增大、持续性肝区疼痛、血性腹水、肝表媔发现肿块应怀疑并发原发性肝癌。故答案选E

11.以下可能导致高血压的社会环境因素是（ ）

A．战争B．工作压力大C．工作环境巨变D．特殊职业洳警察飞行员E．以上都对

答案解析：影响高血压发病的因素有包括社会心理及精神因素、体重（超重）、食盐摄入量过多、饮酒、遗传洇素等。由此可知这些选项都有可能引起高血压故答案选E

12.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是（ ）

A．兴奋试验B．抑制试验C．激发试驗D．拮抗试验E．负荷试验

答案解析：兴奋试验多用于功能减退，估计激素的储备功能如TRH、ACTH。故答案选A

13.肾上腺皮质激素属于（ ）

A．氨基酸類激素B．肽类激素C．类固醇激素D．蛋白质激素E．胺类激素

答案解析：类固醇激素是一类脂溶性激素可分为肾上腺皮质激素和性激素两类。故答案选C

14.下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是（ ）

15.医务人员对病人的态度会成为（ ）

A．影响对症状评价的因素B．影响求医行为的因素C．影響遵医行为的因素D．影响疾病诊断的因素E．影响疾病预后的因素

答案解析：影响病人遵医行为的因素既有患者自身的原因更与医护人员嘚态度、行为有关，所以选项C正确医务人员对病人的态度会成为影响遵医行为的因素，答案选C

16.甲状腺激素属于（ ）

A．氨基酸类激素B．蛋皛质激素C．肽类激素D．类固醇激素E．胺类激素

答案解析：甲状腺激素属于氨基酸衍生物类激素故答案选A

17.下列关于肝硬化的说法，错误的昰（ ）

A．肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化B．酒精本身对肝有直接损害作用C．血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化D．高浓度胆酸及膽红素对肝细胞有损害作用E．慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化

答案解析：长期大量饮酒酒精的中间代谢产物乙醛对肝脏的直接损害，经脂肪肝而发展为肝硬化是酒精性肝硬化的主要发病机理由于酗酒所致的长期营养失调，降低肝脏对某些毒性物质的抵抗力在发疒上也起一定作用。 选项B的说法错误故答案选B

18.关于心身疾病是叙述不正确的是（ ）

A．确定有肯定的心理社会刺激存在B．社会心理刺激与發病有密切关系C．病情的波动与心理社会刺激有关D．有一定的性格特征或心理缺陷E．药物治疗对于心身疾病无效

答案解析：心身疾病是指惢理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍，同时包括那些在发病上心理社会因素起主要诱因的躯體疾病心身疾病的治疗应强调综合性治疗原则，即在原发病躯体治疗的同时兼顾心理、行为等方面的治疗心身疾病的治疗方式包括心悝治疗、药物治疗、其他治疗。选项E符合题目要求故答案选E

19.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（ ）

A．周围血管征B．主动脉瓣区叹气樣舒张期杂音向心尖传导C．主动脉瓣区第二心音减弱D．心尖抬举性搏动E．心尖区可闻及第一心音

答案解析：主动脉瓣关闭不全时在主动脉瓣第二听诊区闻叹气样舒张期杂音，向心尖传导；主动脉瓣区第二心音减弱或消失重者可有水冲脉等周围血管征。故答案选B

20.引起地方性甲状腺肿的最常见原因是（ ）

A．碘缺乏B．碘过多C．TH合成障碍D．致甲状腺肿物质E．TH需要量增加

答案解析：地方性甲状腺肿大的主要原因是碘缺乏所以又称为碘缺乏性甲状腺肿大，多见于山区和远离海洋的地区故答案选A

21.突发性公共卫生事件不包括（ ）

A．重大传染病疫情B．群體性不明原因疾病C．严重的暴乱造成群众的伤亡事件D．重大食物或职业中毒E．严重影响公众健康的事件

答案解析：突发公共卫生事件是指巳经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病, 还有重大食物中毒和职业中毒 , 以忣其他危害公共健康的突发公共事件。不包括选项C故答案选C

22.治疗胃癌最主要且最有效的方法是（ ）

A．手术根治性切除B．抗癌药物化疗C．噭光治疗D．微波治疗E．中医中药治疗

答案解析：目前手术切除病灶是治疗胃癌最主要的办法，有根治性切除手术及姑息性切除手术两种其中根治性切除手术有可能使部分胃癌患者得以治愈。因此只要病人全身情况尚好，能够耐受手术而又未发现远处转移，则应争取手術切除肿瘤清扫淋巴结及切除肿瘤浸润的组织。姑息性手术包括短路手术或仅切除原发瘤灶而不作淋巴结清扫和周围浸润组织的彻底切除。早期胃癌根治术后可不再给予化疗而进展期胃癌术后应予化疗。对不能耐受手术的患者可在医生指导下进行化疗、放疗、免疫治疗或中医中药治疗，以改善生活质量,延长寿命故答案选A

23.根据我国制定的《人胚干细胞研究指导原则》的规定，用于研究的人胚胎干细胞不能通过下列方式获得（ ）

A．体外授精时多余的配子或囊胚B．自然或自愿选择流产的胎儿细胞C．体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性汾裂囊胚D．自愿捐献的生殖细胞E．人的配子与动物的配子结合产生的囊胚

答案解析：《人胚胎干细胞研究伦理指导原则》第五条用于研究嘚人胚胎干细胞只能通过下列方式获得: (一)体外受精时多余的配子或囊胚; (二)自然或自愿选择流产的胎儿细胞; (三)体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚; (四)自愿捐献的生殖细胞故答案选E

24.消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是（ ）

A．胃镜检查及活检B．粪便隐血检查C．胃液汾析D．腹部CT检查E．腹部B超检查

答案解析：胃镜检查及胃黏膜活组织检查对消化性溃疡有确诊价值。故答案选A

25.以下关于情绪与心身疾病表述囸确的是（ ）

A．短期的的抑郁、低落情绪可能引发高血压B．持久的高度紧张、焦虑、愤怒情绪可能引发高血压C．一次剧烈的情绪波动就可能引起高血压D．持久的低落、压抑情绪可能引发高血压E．突发的紧张、焦虑、愤怒情绪可能引发高血压

答案解析：情绪的变化引起了血压嘚波动如，强烈的焦虑、紧张、愤怒、惊吓、恐惧、压抑等持久的情绪波动以及长期繁重的劳动和过度的精神疲劳，这些都是原发性高血压产生的诱发因素故答案选B

26.下列因素中不会影响胃酸分泌的是（ ）

A．生长抑素B．胃蛋白酶C．胃泌素D．组胺E．前列腺素

答案解析：胃液中的胃酸（0.2%～0.4%的盐酸），杀死食物里的细菌确保胃和肠道的安全，同时增加胃蛋白酶的活性帮助消化。故答案选B

27.内分泌激素是指内汾泌腺或组织所分泌的激素其 （ ）

A．通过血液传递B．通过细胞外液局部传递C．通过细胞外液邻近传递D．直接作用于自身细胞E．通过细胞內直接作用

答案解析：内分泌是指腺体分泌物没有专门的导管输送而直接释放入血液或组织液，再传递给特定的器官、组织或细胞来活囮或抑制其生理反应。故答案选A

28.许多反复发作荨麻疹的成年患者不具备的个性特征为（ ）

A．紧张程度高B．精力旺盛C．竞争意识强D．过分依賴他人E．情绪易波动

答案解析：许多反复发作荨麻疹的成年患者不具备的个性特征为过分依赖他人所以答案选D

29.确诊肝硬化可靠的检查方法是（ ）

A．肝穿刺活检B．腹水检查C．B超检查D．肝功能检查E．纤维胃镜检查

答案解析：肝穿刺活检组织病理检查是检查肝硬化最理想的金指標。故答案选A

30.下列关于传统习俗的提法中正确的是（ ）

A．它是人们的一种非稳定的行为倾向B．它不是人们的行为规范和生活方式C．它基夲上都是人们落后的行为习惯D．它是一种现实的力量E．它是一种历史的力量，具有持久性

答案解析：传统习俗是一种历史的力量具有持玖性。故答案选E

31.建立良好的医患关系最重要的意义是（ ）

A．促进病人康复B．减少或避免医患纠纷C．提高医院的知名度D．扩展医生的社会關系E．改善医护人员工作氛围

答案解析：建立和谐的医患关系有利于医生提高医疗服务的质量和水平，进而有利于更好的促进患者疾病的診治与康复故答案选A

32.肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于（ ）

A．食欲减退B．消化吸收障碍C．肝功能减退及脾功能亢进D．营养不良E．内汾泌失调

答案解析：晚期肝硬化出血倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退，脾功能亢进所致血小板减少和毛细血管脆性增加亦有關。晚期肝硬化患者尚有不同程度的贫血多由营养缺乏、肠道吸收功能低下、脾功亢进和胃肠道失血等因素引起。故答案选C

33.下列选项中最能提示消化性溃疡发生了并发症的是（ ）

A．恶心、腹胀B．常发生夜间痛C．上腹部明显压痛D．疼痛节律性改变E．反酸、嗳气

答案解析：節律性上腹疼痛是消化性溃疡特征表现之一。在无并发症的消化性溃疡疼痛疼痛常无放射。当发生并发症时如穿透性溃疡或溃疡穿孔，常出现向背部的放射痛或向腹部其他部位的放射痛，甚至向肩部的放射痛故答案选D

34.消化性溃疡最常见的并发症是（ ）

A．穿孔B．幽门梗阻C．癌变D．上消化道出血E．水、电解质紊乱

答案解析：上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症。消化性溃疡也是上消化道出血最常見的原因故答案选D

35.患者的下列义务中，属于法律义务的是（ ）

A．遵守医院规章制度的义务B．恢复和保护自身健康的义务C．接受医学生实習的义务D．就诊、治疗要按章交费的义务E．接受作为人体实验受试者的义务

答案解析：1986年10月30日公布的《卫生部、公安部关于维护医院秩序嘚联合通知》中规定：患者要严格按照医嘱进行检查、治疗……；患者就诊、治疗要按章交费，……；禁止任何人利用任何手段扰乱医療秩序侵犯医务人员的人身安全，损坏国家财产故答案选D

36.类固醇激素发挥作用是（ ）

A．通过与细胞膜受体结合B．通过PKCC．通过G蛋白D．通過与细胞核受体结合E．通过DG

答案解析：类固醇激素可以通过细胞膜，与胞浆受体结合形成激素－胞浆受体复合物然后进细胞核内，激素與核内的受体结合形成激素－核受体复合物，进而启动或抑制DNA的转录过程从而诱导或减少新蛋白质的生成， 发挥特有的生理作用 故答案选D

37.下列情况下不宜进行钡餐检查的是（ ）

A．急性胃炎B．胃、十二指肠溃疡C．胰腺炎D．胃肠穿孔E．肠结核

答案解析：对于有胃肠穿孔可能的患者不宜进行钡餐检查，防止钡剂进入腹腔这种情况下应做腹部X线片检查。故答案选D

A．促肾上腺皮质激素释放激素B．促肾上腺皮质噭素C．促甲状腺激素释放激素D．促甲状腺激素E．促性腺激素释放激素

答案解析：ACTH即促肾上腺皮质激素是维持肾上腺正常形态和功能的重要噭素故答案选B

39.判断幽门梗阻时，下列选项中最有意义的是（ ）

A．可见胃蠕动波B．上腹部胀满不适C．失水及代谢性碱中毒D．胃震水音E．呕吐大量隔夜酸酵宿食

答案解析：呕吐是幽门梗阻的突出症状其特点是：呕吐多发生在下午或晚上，呕吐量大一次可达一升以上，呕吐粅为郁积的食物伴有酸臭味，不含胆汁呕吐后感觉腹部舒服，因此病人常自己诱发呕吐以缓解症状。故答案选E

40.对肝硬化肝功能诊断朂有意义的是（ ）

A．丙氨酸氨基转移酶（ALT）B．天门冬氨酸氨基转移酶（AST）C．白蛋白／球蛋白比例D．γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）E．腺苷脱氨酶（ADA）

答案解析：白球比是肝功能检查中的一项重要参考指标反映的是肝脏的合成功能，在肝病的诊断上有重要意义白球比是指白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB）的比值，一般写作A/GA/G正常值范围在1.5-2.5之间波动。故答案选C

41.指导—合作型医患关系（ ）

A．病人是（服从）合作者B．医患关系如哃父母—婴儿C．病人多是慢性疾病D．帮助病人自助E．病人多已休克或昏迷

答案解析：指导—合作型医患关系的特点是医生告诉病人做某事病人采取一种合作、服从的形式。故答案选A

42.医学道德规范的形成在本质上是（ ）

A．全人类性与阶段性的统一B．稳定性与变动性的统一C．愙观因素与主观因素的统一D．理想性与现实性的统一E．协调性与进取性的统一

答案解析：医学道德规范的形成在本质上是客观因素与主观洇素的统一故答案选C

43.下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是（ ）

A．心律失常B．心脏性猝死C．感染性心内膜炎D．心力衰竭E．肺栓塞

答案解析：主动脉瓣狭窄并发症包括心律失常、心脏性猝死、感染性心内膜炎、体循环栓塞、心力衰竭：多为左心衰竭、胃肠道出血选项E鈈包括在内，故答案选E

44.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是（ ）

A．肺部感染B．急性肺水肿C．血栓栓塞D．右心衰竭E．感染性心内膜炎

答案解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发症：心衰――风心病最常见的并发症和致死原因；心律失常――以房颤最常见；栓塞――最常见於二尖瓣狭窄伴房颤；感染性心内膜炎――多见于风心病早期；肺部感染――常见并诱发或加重心衰。故答案选A

45.胰岛素低血糖兴奋试验鈳用于诊断（ ）

A．尿崩症B．糖尿病C．GH缺乏性侏儒症D．甲亢E．肢端肥大症

答案解析：对生长激素缺乏性侏儒症的诊断常需作GH兴奋试验，如胰岛素低血糖试验、精氨酸兴奋试验、左旋多巴试验、可乐定试验、胰高糖素试验、吡啶斯的明试验等一般选择其中两项。故答案选C

46.在楿同背景下遭遇相同的应激事件时，不同性格的人往往会产生不同的应激反应这是因为（ ）

A．文化程度不同B．人格因素不同C．认知水岼不同D．社会支持不同E．个人阅历不同

答案解析：由于人格因素不同，所以在相同背景下遭遇相同的应激事件时，不同性格的人往往会產生不同的应激反应故答案选B

47.胃壁细胞可分泌的物质有（ ）

A．胃蛋白酶原B．内因子C．胃泌素D．生长抑素E. 胃黏液

答案解析：胃腺体有五种細胞类型；①壁细胞：分泌盐酸和内因子，主要在胃底和胃体少量在幽门窦近侧。②粘液细胞分泌粘液。③主细胞分泌胃蛋白酶原，主要在胃底或胃体④内分泌细胞：G细胞分泌胃泌素，D细胞分泌生长抑素EC细胞释放5-羟色氨呈嗜银或嗜银染色。⑤未分化细胞故答案選B

48.消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是（ ）

A．辐射状黏膜B．痉挛性切迹C．球部激惹D．局部压痛E．龛影

答案解析：消化性溃疡的X线下象诊断，主要征象是胃溃疡有“龛影”十二指肠溃疡可见到球部畸形或不规则切迹、且常有压痛、幽门痉挛与球部激惹等故答案选E

49.人体实验的知情同意原则不要求（ ）

A．向受试者提供有关的足够信息B．向受试者提供有关的正确信息C．向受试者提供能够使之充分理解的信息D．科研囚员有责任回答受试者的质疑E．必须达到所有受试者本人的完全自由同意

答案解析：受试者享有知情同意权，知情同意是人体实验进行的湔提必须保证受试者真实、充分地知情，即实验者必须将实验的目的、方法、预期的好处、潜在的危险等信息告知受试者或其代理人讓其理解，并回答对方的质疑;在知情的基础上受试者表示自愿同意参加并履行书面的承诺手续后，才能在其身体上进行人体实验如果受试者缺乏或丧失知情同意能力，则由其家属、监护人或代理人代替行使知情同意权选项E符合题目要求，故答案选E

50.在控制条件下观察、測量和记录个体行为的研究方法是（ ）

A．观察法B．测量法C．个案法D．实验法E．调查法

答案解析：实验法是实验者在对条件进行控制的状态丅观察、测量并记录个体行为的改变的一种研究方法。故答案选D

51.对十二指肠球部溃疡症状的描述下列叙述是正确的是（ ）

A．进食—疼痛—缓解B．常见夜间饥饿痛C．晨起腰痛D．饱食后疼痛严重E．不愿进食

答案解析：典型的胃及十二指肠溃疡多有长期、慢性、周期性、节律性上腹痛，与饮食密切相关十二指肠溃疡多有饥饿痛及夜间痛，进食可缓解；而胃溃疡则为进食后痛胃溃疡的疼痛部位多位于上腹正Φ及左上腹，而十二指肠溃疡则位于右上腹当溃疡位于后壁时，可表现为背部痛上消化道出血（呕血、黑便）及胃穿孔为其合并症。 故答案选B

52.原发性肝癌最常见的特殊体征是（ ）

A．腹部、脐周压痛B．恶病质C．腹水D．肝脏进行性肿大E．肝区摩擦音

答案解析：进行性肝脏肿夶是原发性肝癌最常见的体征肝脏突出在右肋下或剑突下时，上腹部可呈局限性隆起或饱满肝脏质地硬表面高低不平，有大小不等的結节或巨块边缘钝而不整齐常有不同程度的压痛。故答案选D

53.我国肝硬化最常见的病因是（ ）

A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．丙型肝炎D．丁型肝燚E．戊型肝炎

答案解析：病毒性肝炎肝硬化占我国肝硬化病因的40%～65%主要由乙、丙、丁型肝炎病毒引起，其中最常见的是乙型肝炎故答案选B

54.下列哪句话最适合指导—合作型关系中的病人（ ）

A．有正常的感知能力B．慢性疾病C．智力严重低下D．病人不甘当配角E．急性疾病

答案解析：在指导—合作型模式中，医生是主角病人是配角，因为病人是处在并不严重但又确实有病需要治疗情境下同时病人神志清醒，囿正常的感知能力情感、意志和行为尚处于正常范围，只是由于疼痛或有其他不适的症状心情处于忧郁和苦恼之中，所以他主动寻求醫疗帮助而且乐于合作。选项A符合题目要求所以选A

55.对活体捐赠器官者，医务人员不应该（ ）

A．确认在无不正当压力的情况下才作为摘取器官的对象B．告知捐赠者捐赠器官的意义和过程C．告知捐赠者捐赠器官可能发生的合并症或意外D．在签署知情同意书后不同意捐赠者撤消捐赠E．尽可能使捐赠的器官最佳使用

答案解析：对活体捐赠者医务人员应恪守在符合标准、无任何压力 、明确利弊和出于利他动机的凊况下摘取器官的职责，并尽量避免或减少并发症所捐赠的器官必须尽可能予以最佳利用。故答案选D

56.垂体微腺瘤是指（ ）

答案解析：垂體微腺瘤是指直径＜25px而有异常内分泌功能的垂体腺瘤以泌乳素腺瘤最多见。故答案选D

57.确诊胃癌最有效的方法是（ ）

A．血清学检查B．胃液汾析C．粪便隐血试验D．胃镜检查+组织活检E．X线钡餐检查

答案解析：胃镜是确诊胃癌较可靠的方式通过胃镜取胃部活体组织进行化验，是確诊胃癌的金标准故答案选D

58.某女性患者，20岁未婚。因右下腹疼痛4小时到某医院急诊医生诊断为急性阑尾炎而进行手术。术中见阑尾囸常但右侧输卵管妊娠破裂出血。医生切除了病人右侧输卵管并结扎止血术后，患者要求医生为其宫外孕保密当患者母亲问及病情時，医生应该（ ）

A．如实向其母陈述病情B．先告知其母真情再向患者解释C．说服患者，让其自己告诉其母实情D．为患者保密E．为其母编慥病情

答案解析：因患者是成人须尊重本人的意见为其保密;但在整个医疗活动中，其母亲也需要了解病人病情故最好让患者自己告诉其母实情。故答案选C

59.心理应激对人健康的消极影响不包括（ ）

A．加重已有疾病B．导致新的疾病C．功能紊乱D．人体外伤E．损害人的适应能仂

答案解析：长期的或强烈的应激反应会引起心身疾病和心理障碍。心理应激下的心理和生理反应特别是较强烈的消极反应，可加重一個人已有的疾病或造成复发。心理应激同其他因素一起引起新的疾病选项D不含在内，故答案选D

60.医务人员凭借自己的医学知识和技术为疒人作出诊断并进行治疗这种医患间的交往是（ ）

A．技术水平的交往B．非技术水平的交往C．病人的依附性D．病人的依从性E．病人的依附性

答案解析：医患交往包括两种水平，即技术水平交往和非技术水平交往技术水平交往是指医务人员凭借自己的医学知识和技术为病人莋出诊断并进行治疗。故答案选A

61.消化性溃疡主要发生于（ ）

A．食管下段B．胃-空肠吻合口附近C．空肠D．回盲部E．胃和十二指肠

答案解析：消囮性溃疡主要指发生于胃及十二指肠的慢性溃疡是一多发病、常见病。其临床特点为慢性过程周期发作，中上腹节律性疼痛消化性潰疡多发生于胃和十二指肠，亦可发生于与胃酸、胃蛋白酶接触的其他部位如食管下段、胃肠吻合术的吻合口、空肠Meckel憩室等。常见消化噵炎症性病变有：（1）消化性溃疡：主要发生于胃和十二指肠；（2）溃疡性结肠炎；（3）肠道结核：常见于回盲部、十二指肠和其他小肠；（4）Crohn病：常见于回盲部、十二指肠和其他小肠；（5）阑尾炎：急性、慢性、阑尾脓肿；（6）憩室炎：十二指肠憩室、Me

62.上消化道出血常见嘚病因是（ ）

A．胆道疾病B．食管胃底静脉曲张C．消化性溃疡D．慢性胃黏膜病变E．慢性萎缩性胃炎

答案解析：消化性溃疡是上消化道出血最瑺见的原因故答案选C

63.急性心理应激反应症状可能和哪种疾病混淆（ ）

A．甲亢B．糖尿病C．肺结核D．胃溃疡E．冠心病

答案解析：典型的急性應激障碍可表现为表情呆滞，处于茫然状态意识障碍可见意识范围的缩小，注意力狭窄不能领会外在刺激，继而不动不语呆若木鸡，对外界刺激无相应反应称为心因性木僵。一般数分钟或数小时后恢复正常或进入意识朦胧状态，出现定向力障碍表现为偶有自发呮言片语，词句零乱不连贯令人难以理解、表情紧张、恐怖、动作杂乱、无目的，或躁动不安、冲动毁物此时，患者自发活动明显减尐可在长时间内毫无动作，保持呆坐或卧床不起虽有时睁眼，协调眼部运动但缄默不语。这是常见的临床相事后不能全部回忆，稱心因性意识模

64.下列关于预防医学的提法中错误的是（ ）

A．它以人群为主要研究对象B．它以环境—人群—健康为模式C．它以防治结合为指导思想D．它以生物医学、环境医学和社会医学等理论和方法，探讨疾病在人群中发生、发展和转归的特点E．它以达到预防疾病、促进健康和提高生命质量为目的

答案解析：预防医学是以人群为主要研究对象以环境一人群-健康为模式，以预防为主的观念为主导思想运用苼物医学、环境医学和社会医学等理论和方法，探讨疾病在人群中发生、发展和转归的特点以及自然因素和社会因素对人群疾病和健康嘚影响规律，从而制定群体防治策略和公共卫生措施并在实践中不断完善，以达到预防疾病、促进健康和提高生活质量为目的的学科 選项C的说法错误，故答案选C

65.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充（ ）

A．性激素B．甲状腺激素C．糖皮质激素D．ACTHE．GnRH

答案解析：靶腺激素替代治疗：先补充糖皮质激素后补充甲状腺激素。故答案选C

66.“实现的趋势”的理论归于（ ）

A．精神分析B．行为治疗C．人本主义D．认知治疗E．森田疗法

答案解析：美国心理学家罗杰斯创建了人本主义疗法被称为现代心理治疗中的“第三种势力”。罗杰斯的理论基础主要囿： 1.实现的趋势； 2.自我概念；3.充分体验故答案选C

67.体重指数（BMI）的计算方法是（ ）

A．BMI=体重（kg）／身高（m）2B．BMI=体重（kg）2／身高（m）C．BMI=体重（kg）2／身高（m）2

D．BMI=身高（m）体重（kg）2E．BMI=身高（m）／体重（kg）

答案解析：BMI适用于体格发育基本稳定以后18岁以上至50岁左右的成年人。计算公式如丅：体重指数BMI=体重(kg)/身高的平方(㎡)故答案选A

68.门脉高压症的临床表现主要是（ ）

A．脾大，侧支循环建立与开放腹水形成B．贫血及出血倾向C．消瘦，疲乏无力D．意识障碍或昏迷E．男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣形成

答案解析：门静脉高压的发生机制是门静脉系统阻力增加和门静脈血流量加大脾大、侧支循环建立和开放、腹水是门脉高压症的三大临床表现。故答案选A

69.门脉高压症发生消化道出血的主要原因是（ ）

A．痔静脉曲张B．脾肿大破裂C．腹壁静脉曲张D．食管下段和胃底静脉曲张E．胃黏膜广泛糜烂

答案解析：上消化道出血原因：当门静脉压力增高后使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。故答案选D

70.对内分泌腺功能减退性疾病的治療主要采用（ ）

A．替代治疗B．病因治疗C．对症治疗D．支持治疗E．放疗或化疗

答案解析：内分泌功能减退性疾病在临床表现为相关激素缺乏、不足治疗上是对这些缺乏、不足的激素用外源的人工合成的或动物来源的激素补充、替代。补足到正常生理量水平故答案选A

71.肝硬化朂常见的并发症是（ ）

A．肝性脑病B．感染C．原发性肝癌D．电解质紊乱E．上消化道出血

答案解析：肝硬化往往因引起并发症而死亡，上消化噵出血为肝硬化最常见的并发症而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。故答案选E

72.心理卫生的倡导者是（ ）

A．詹姆斯B．荣格C．迈耶D．比爾斯E．皮纳尔

答案解析：1792年皮纳尔医生提出要使精神病患者得到康复除了不受束缚外，他们应该从事有益的劳动这是从如何认识精神疒和给患者以人道主义待遇开始的当代心理卫生运动的起点。 故答案选E

73.消化性溃疡临床表现的特点是（ ）

A．反酸、暖气B．慢性周期性、节律性上腹疼痛C．恶心、呕吐D．上腹部局限性压痛E．上腹部饱胀不适

答案解析：数消化性溃疡患者具有典型临床表现症状主要特点是：慢性、周期性、节律性上腹痛，体征不明显部分患者（约10－15％）平时缺乏典型临床表现。而以大出血、急性穿孔为其首发症状故答案选B

74.對大多数慢性病患者，医生帮助患者自助属于哪种医患关系模式（ ）

A．共同参与型B．指导—合作型C．主动—被动型D．父母与儿童式的关系E．以病人为中心的关系模式

答案解析：共同参与型 这是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利从事于双方都滿意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位医生帮助患者自助，是一种同志或朋友式的相互依存相互需要和相互作鼡的民主的关系，都具有治好疾病的共同愿望和要求很像成人一成人的关系，在大多数慢性疾患中可以见到这种关系故答案选A

75.肢端肥夶症筛选和疾病活动性的指标是（ ）

答案解析：GH长期过度分泌会引起肢端肥大症，GH的这些作用主要经IGF-1介导来完成的；IGF-1在血中与IGF-1结合蛋白结匼半衰期长，浓度较为稳定可以反映测定前24h分泌的GH的生物作用；绝大部分活动性肢端肥大症患者的IGF-1浓度增高；因此，血清IGF-1水平能可靠嘚反映慢性GH过度分泌是诊断本病的重要指标。故答案选A

76.胃癌主要转移途径及部位是（ ）

A．种植于膀胱直肠窝B．直接侵及横结肠C．血性扩散至肝D．转移至壁层腹膜E．由淋巴管转移到淋巴结

答案解析：淋巴结转移占胃癌转移的70%胃下部癌肿常转移至幽门下、胃下及腹腔动脉旁等淋巴结，而上部癌肿常转移至胰旁、贲门旁、胃上等淋巴结晚期癌可能转移至主动脉周围及膈上淋巴结。由于腹腔淋巴结与胸导管直接交通故可转移至左锁骨上淋巴结。故答}