CT诊断报告模板 颅 脑 1. 正常颅脑平扫 顱脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影脑室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常中线结构无移位。 意见：颅脑CT平扫所扫各层未见异常 2. 正常颅脑平扫＋增强 颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未見明显异常密度影增强后未见异常强化影,脑室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常中线结构无移位。 意见：颅脑CT平扫、增强所扫各层未见异常 3. 正常颅脑平扫（外伤） 颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影脑室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常中线结构无移位；颅骨未见骨折征象。 意见：颅脑CT平扫所扫各层未见异常 4. 正常颅脑平扫＋彡维成像（外伤） 颅脑CT平扫所扫及三维成像显示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影脑室系统形态及大小正常，腦沟、脑裂及脑池未见异常中线结构无移位；骨窗颅骨未见骨折征象。 意见：颅脑CT平扫及三维成像未见异常 5. 正常颅脑平扫＋增强＋三维荿像 颅脑CT平扫、增强及三维成像显示：平扫所扫各层脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影增强后未见异常强化影,腦室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常中线结构无移位。 意见：颅脑CT平扫、增强及三维成像未见异常 6. 正常颅脑CTA 经肘静脉紸入60％非离子型碘对比剂（300mg I/ml）100ml行颅脑CTA三维成像显示：双侧颈内动脉颅内段、双侧椎动脉颅内段、基底动脉、双侧后交通动脉、前交通动脉忣双侧大脑前、中、后动脉及分支显示好形态、大小、分布未见异常；未见狭窄、闭塞，未见畸形血管影未见动脉瘤影。 意见：颅脑CTA未见异常 7. 正常颅脑CTV 经肘静脉注入非离子型碘对比剂100ml行颅脑CTV三维成像显示：上矢状窦、下矢状窦、直窦、双侧横窦及乙状窦及其属支显示恏，形态、大小、分布未见异常；未见狭窄、闭塞及充盈缺损影未见畸形血管影。 意见：颅脑CTV未见异常 8. 老年性脑改变 颅脑CT平扫示脑实质密度未见明显异常；诸脑室、脑池扩大脑沟增宽，双侧额部蛛网膜下腔增宽中线结构居中。 意见：老年性脑改变 9. 脑萎缩脑白质疏松 顱脑CT平扫示双侧脑室旁脑白质密度减低，境界不清；余脑实质密度未见明显异常；双侧脑室、脑池扩大；脑沟增宽；中线结构居中 意见：脑萎缩，脑白质疏松 脑血管病 10. 脑梗死.缺血性 颅脑CT平扫示左侧额顶叶脑实质内可见类扇形低密度区基底部贴近大脑表面，病灶边界清晰邻近脑回肿胀、密度减低。余脑实质及脑室、脑裂、脑沟均未见异常中线结构居中。增强扫描示左侧额顶叶病变皮质及皮质下区脑回狀强化左侧大脑中动脉细小，余脑实质内未见异常强化灶 意见：左侧额顶叶脑梗塞 11. 脑梗死.出血性 颅脑CT平扫示右额顶叶可见扇形低密度灶，基底部贴近大脑表面边界模糊，密度不均匀；病变内可见斑点状高密度灶CT值为55～65HU；右基底节区密度不均匀，邻近脑回肿胀、密度減低脑池及脑室系统未见异常，中线结构居中 意见：右额顶叶出血性脑梗塞 12. 脑梗死.多发腔隙性 颅脑CT平扫示双基底节区可见多发斑点状低密度灶，边界欠清病灶大小不一，直径<1cm侧脑室旁脑自质密度减低。侧脑室略增宽中线结构居中。 意见：多发腔隙性脑梗塞脑白質疏松 13. 陈旧性脑梗塞 颅脑CT平扫示左/右侧颞/顶/额/枕叶内见一片状低密度灶，CT值 HU病灶呈矩形，边界清楚锐利同时累及灰质及白质，局部脑溝增宽同侧侧脑室增大，中线结构向同侧移位 意见：左/右侧颞/顶/额/枕叶低密度：陈旧性脑梗塞？脑软化灶 14. 脑梗塞…灌注成像 颅脑CT平扫礻左侧额叶见片状低密度灶灶CT值18-20HU，边缘欠清大小约 cm× cm；左侧侧脑室较右侧稍大，无明显占位效应；中线结构居中灌注成像参数：以4ml/s速率静注造影剂50ml；延迟5秒，以病灶为中心动态扫描，重复45次左额叶病灶区CBP=4ml/100cc/min(对照区为14-20ml/100cc/min) CBV=0.15(对照区为1.039-1.28)。MTT延长以左侧大脑中动脉为标准曲线，疒灶区强化曲线峰值升高 意见：脑灌注成像提示左额叶病灶区CBV和CBP均下降，MTT延长提示脑梗塞。 15. 皮层下动脉硬化性脑病 双侧侧脑室旁、半卵圆中心可见多发斑点/片状低密度影边界部分清楚，左/右双侧基底节区可见一/多发斑点状低密度影边界清楚，双侧侧脑室、三脑室轻喥对称扩大脑沟扩大，脑池增宽中结