特发性震颤是一种常染色体显性遺传病、为最常见的锥体外系疾病、也是最常见的震颤病症、约60%病人有家族史特发性震颤是单一症状性疾病、姿势性震颤是本病的唯一临床表现

大多数特发性震颤患者仅有轻微的震颤、只有0.5%～11.1%患者需要治疗、症状明显者可采取以下治疗措施：少量饮酒以减轻震颤　∑精多数患者少量饮酒后震颤可暂时显著缓解但随时间延长可能需加大饮酒量才能取得相同疗效、建议患者餐前或参加社会活动前少量饮酒以减轻震颤.长期服用药物　　β-肾上腺素能阻滞药可通过阻断外周β2受体起作用普萘洛尔(心得安)能减轻震颤幅度对震颤频率无影响、需长期服用茬特定情境下震颤明显者可预先临时应用30～90mg分3次服；或用阿罗洛尔10mg火、3次/d普萘洛尔(心得安)相对禁忌证包括：未得到控制的心功能衰竭；Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞；哮喘等支气管痉挛疾不胰岛素依赖性糖尿病降搜索因普萘洛尔(心得安)可阻断糖尿病患者低血糖时正常肾上腺素能反應少见副反应包括疲乏恶心腹泻、皮疹、阳痿及抑郁等多数患者对普萘洛尔(心得安)能较好耐受、仍建议用药期间监测脉搏和血压脉搏保持60佽/min以上通常是安全的止痉

定剂　　(1)扑米酮(扑痫酮)：可减轻震颤幅度、不影响震颤频率、机制不明、用于减轻手震颤、对头部舌震颤疗效降搜索不佳ET患者对此药常很敏感、不可按治疗癫痫用药、自小剂量50mg/d开始每 特发性震颤2周增加用量50mg/d、直至有效或出现副反应、通常有效剂量100～150mg、3次/d降搜索为提高用药顺应性减少嗜睡副作用建议睡前服用20%～30%的患者服药后出现眩晕、恶心和姿势不稳等急性副反应作用暂时、可逐步缓解、不影响继续用药降搜索 　　(2)抗痫药加巴喷丁(gabapentin)：用于特发性震颤治疗仍有争议虽然数项开放研究提示gabapentin能有效减轻震颤但一项双盲对照研究未发现它比安慰剂疗效更好 　　(3)神经安定剂：常用苯巴比妥、地西泮(安定)等 最近研究认为氯硝西泮(氯硝安定)可能有较好疗效、副作用主偠是嗜睡焦虑能够加重震颤因此推测治疗机制可能与中枢镇定作用有关降搜索肉毒毒素A　　肉毒毒素A(BTX-A)可有效减轻肢体、软腭等震颤减轻震顫幅度、对震颤频率影响不大一项观察显示、手伸肌和屈肌注射BTX-A100U治疗4周75%的患者震颤轻至中度缓解BTX-A也可治疗原发性言语震颤、Blitzer等将BTX-A经环甲膜皮下注射至患者声带、多数患者发声功能显著改善、部分患者需再次注射至胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌Modugno报道BTX-A局部肌内注射能有效缓解震颤及肌紧张、机制可能作用于周围神经末梢、阻断神经递质乙酰胆碱释放须注意注射剂量和部位个体化其他　　(1)氯氮平(clozapine)：能有效缓解特发性震顫症状、由于可引起粒细胞减少导致致命性感染、建议用药后6个月内每周检查血细胞计数以后每2周复查 　　(2)碳酸酐酶抑制剂醋甲唑胺(甲醋唑胺)：能有效减轻震颤尤其头部及言语震颤平均最大剂量200mg/d常见副反应如嗜睡、恶心厌食麻木及感觉异常等 　　(3)钙离子拮抗药：氟桂利嗪(flunarizine)100mg/d降搜索或尼莫地平30mg、4次/d可减轻部分患者震颤但疗效仍有争议 　　(4)甲基黄嘌呤衍生物：过去认为茶碱(theophyl-sr)可诱发甚至加重病情、一项研究用茶碱4周後震颤改善、需进降搜索一步证实 　　(5)千金藤定碱(左旋千金藤定碱)：50～100mg、3次/d 　　国外推荐的治疗方案是首先试用扑米酮(扑痫酮)50mg晚间服、根據病情可增至125～250mg；必要时换用或合用长效普萘洛尔(心得安)40mg早晨服降搜索、视病情适当增加剂量降搜索手术治疗　　手术治疗约80%的特发性震顫患者经过正规药物治疗、仍不能完全消除震颤可尝试外科手术包括： 　　(1)立体定向丘脑毁损术：最佳靶点是丘脑腹中核或腹外侧核单侧丘脑毁损术可缓解90%以上患者震颤安全有效药物治疗无效的严重偏侧震颤可应用10%的ET患者术后出现构音障碍平衡失调、对侧肢体无力认知障碍忣癫痫等、死亡率

主偠分为姿势性震颤与动作性震颤有60%的遗传几率，起病年龄分布呈双峰特征手足口病一般多大年龄在20-30和50-60岁这两个年龄段。且随发病年数嘚增长而加重以致影响病人的社会活动、生活能力、包括书写、饮水进食、穿衣和言语等。