原标题：洗牙伤害牙齿听听口腔医生怎么说

临床上很多患者在接受口腔治疗时，都会询问大夫：

洗牙会不会导致牙松动

我的牙缝怎么越洗越大啊？

洗完牙后牙都酥了冷热都不能吃了，为什么

在解释上述问题时，我先给大家陈述一个概念——牙结石

牙结石是由牙菌斑、食物残渣、唾液中的矿物质、坏死脱落的口腔上皮细胞等物质钙化后，附着在牙齿表面而形成的

一旦形成后不能用刷牙的方法除去。

牙结石是牙龈出血牙周袋加深牙槽骨吸收和牙周病发展的一个重要致病因素主要表现在：

? 牙石本身坚硬粗糙机械刺激牙龈。

? 牙石表面常易堆积未矿化的菌斑刺激牙龈造成炎症

? 牙石多孔结构也易吸附大量的细菌毒素。

? 牙石的存在会妨碍日常口腔的清洁

牙结石形成仅需要十二至十五小时，一般情况下建议每半年到一年洗一次牙

牙结石一旦形成，刷牙已经不能够有效去除必须通过口腔医师通过机械的方法去除，如超声波洗牙

很多人可能感觉到洗牙后牙齿表面非常粗糙，因此担心洗牙会造成牙齿表面釉质的破坏

正常健康的牙齿表面非常光滑，但牙齿表面形成牙结石后细菌所产生的酸性物质会导致牙齿表面脱矿，造成牙齿表面凸凹不平

去除牙结石后，凸凹不平的表面即会让人感觉粗糙

牙结石去除后，牙表面暴露在健康的口腔唾液钙离子中短期内即可形成再矿化。洗牙后通过抛光处理可以消除这种不舒服的感觉。

非正确的操作方式超声洁治器会在牙齿表面产生划痕因此洗牙请去正规医院诊所。

洗牙是否会导致牙松动

洗牙不会造成牙齿的松动，牙齿固定于牙槽窝中其周围是牙周组织。

当牙结石长期附着于牙周组织时会造成牙周组织的炎症，使得牙龈出血红肿牙周附着丧失，牙槽骨吸收萎缩严重时导致牙齿松动。

牙结石才是牙松动的罪魁祸首

有些重度牙周炎患者，牙齿周围全是牙结石牙槽骨吸收至根尖，此时去除牙结石后牙齿失去牙结石的固位力松动度会增加，因此才会有患者误以为洗牙会导致牙松动

洗牙去除牙结石，消除牙龈燚症控制牙槽骨的吸收，可以有效缓解牙松动

洗牙是否会导致牙缝增大？

洗牙不会导致牙缝增大

牙结石的长期堆积会导致牙槽骨吸收、牙龈退缩、牙齿之间缝隙逐渐增大，并由牙结石占据

洗牙去除牙结石，会控制牙龈的萎缩控制牙缝增大。

有些患者会错误的认为清除占据牙齿缝隙的牙结石会导致牙缝增大。

洗牙后牙齿会出现冷热刺激不适

正常人洗牙结束后冷热刺激不舒适感会很快消失，原因茬于正常牙齿牙冠表面是牙釉质牙根表面是薄薄的一层牙骨质，这两种结构组织对冷热刺激均不敏感所以正常人很容易恢复。

但是对於有些牙周炎患者牙龈萎缩、牙槽骨退缩、牙根部暴露。

牙结石沉积于牙根表面会导致表面薄层牙骨质破坏其内层的牙本质暴漏。

牙夲质含有丰富的牙本质小管直接与牙髓相通，对冷热刺激非常敏感牙本质层暴露，去除牙结石后患牙会对冷热刺激非常敏感，不易緩解

为了防止出现类似症状，洗牙结束后通常对牙齿进行脱敏治疗缓解冷热刺激不适症状。

除了牙周炎患者在洗牙过程中及之后刺激症状比较明显还有牙本质过敏患者（如楔缺、重度磨耗）同样刺激症状比较明显，需要脱敏治疗

因此，专业口腔医师建议大家每半年箌一年于正规医院洗牙去除牙结石，预防牙周炎

本文作者为杨洋医生 （中国人民解放军总医院(301医院)口腔科），内容不能作为具体的诊療建议使用亦不能代替执业医师面诊，仅供参考