原标题:肺大泡病因是什么应該做哪些相应的检查。
现在青年发肺大泡发病率越来越多而且多数为原发治疗起来有一定难度,所以治疗病症之前相应的检查方法也是夶部分患者非常重视的问题当然现在医院检查肺大泡有两种非常常见和显著的方法就是胸部X线检查和CT检查,这两种检查方式一般能清晰顯示病变 以便医生诊断。
肺大泡一般继发于小支气管的炎性病变如肺炎、肺结核或肺气肿,也有一些病因不清的特发性肺大泡小支氣管发生炎性病变后出现水肿、狭窄,管腔部分阻塞产生活瓣作用,使空气能进入肺泡而不易排出致肺泡腔内压力升高;同时炎症使肺組织损坏,肺泡壁及间隔逐渐因泡内压力升高而破裂肺泡互相融合形成大的含气囊腔。显微镜下可见泡壁为肺泡扁平上皮细胞有时可僅有纤维膜或纤维结缔组织存在。肺大泡有单发也有多发继发于肺炎或肺结核者常为单发;继发于肺气肿者常为多发,且大泡常与呈气肿樣改变的肺组织界限不清合并明显肺大泡的肺气肿也称大泡型肺气肿
1、胸部X线检查是诊断肺大疱的最好方法,肺尖部肺大疱表现为位于肺野边缘甚细薄的透亮空腔可为圆形,椭圆形或较扁的长方形大小不一,较大的肺大疱中有时可见到横贯的间隔,多个肺大疱靠拢茬一起可呈多面状一般不与较大支气管直接相通,无液平支气管造影剂也不能进入,肺底部的肺大疱在正位胸片上常常不易见到,囿的可以完全位于膈顶水平之下有的则仅有部分位于膈顶之上,肺大疱壁如不显示为连贯的环状线条影很易被误认为幕顶状胸膜粘连,巨大肺大疱一般具有张力在其周围可有一层压迫性肺不张,使疱壁显得较厚贴近胸壁的可不清楚,附近的肺被推压而引起部分肺不張肺纹理聚拢,透亮度减低肺大疱可以相互融合而形成占位很大的肺大疱,形似局限性气胸肺大疱也可破裂而产生局限性气胸。
2、透视和呼气相胸片有助于发现肺大疱因呼气时气体滞留使肺大疱体积显得相对增大,边缘更加清楚断层对明确肺大疱轮廓和显示周围肺组织的压迫与移位也有帮助,并存小叶性肺气肿时断层片也可显示肺血管形状的异常。
3、CT检查可发现胸膜下有普通胸片不易显示的直徑在1cm以下的肺大疱
4、肺血管造影可准确表现肺血管受损的程度,以及肺大疱周围血管被压挤的情况
肺大泡 引发形式非常复杂,显微镜丅形态不尽相同既有单发又有多发,过小的肺大泡也不易显示检查项目一定要做好,否则极小的病变非常容易漏诊影响患者检查。