体检化验的时候常被发现尿酸高这是个痛风的指标，这个指标异常了很多人就觉得是痛风了。事实上有关数据显示，只有5-12%高尿酸血症患者会得痛风

临床上，高尿酸血症是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病表现为血尿酸浓度偏高，若治疗不当可能危害人体的各个器官，引发各种疾病甚至引发痛风，但尿酸高是引发痛风的因素之一并非直接导致痛风发作。

所以高尿酸血症不等于痛风，但对高尿酸却仍旧需要治疗常见的高尿酸症状，一般都是由于饮食不当、缺乏运动而导致的经过一段时间的饮食和运动调控后，很大一部分患者的尿酸都会恢复到正常的范畴内未必就真的成了痛风，只有在下列情况出现时才需要按痛风治疗，需要吃药：

1、经不同时段反复检测，血尿酸值超过520μmol/L的；

2、血尿酸420μmol/L以上有心血管疾病或心血管危险因素者；

3、血尿酸420-520μmol/L，无心血管疾病或心血管危险因素但饮食运动控制6个月无效者；

4、经饮食运動控制后，可降低尿酸值但无法长期坚持或一旦停止常规调控手段后，尿酸值立刻反弹者

有以上4个症状的高尿酸患者必须遵从医师的指示，定时按量服用药物以免因尿酸异常，而引发痛风或其他并发症

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运营人员： 马文晶 MZ012

体检时是否注意过血液化验单仩的“尿酸”？随着生活方式和饮食结构改变尿酸超标的情况越来越常见，高尿酸血症队伍不断壮大

大量尿酸结晶沉积关节腔内，可誘发痛风性关节炎患者往往在深夜突然出现关节疼痛，呈撕裂样、刀割样疼痛严重时影响走路，伴关节红肿局部皮肤温度升高。

首佽发作以第一跖趾关节(大脚趾与脚掌连接的关节)最常见占90%左右，踝关节、膝关节、腕关节、指间关节等也会受累如果尿酸控制不好，痛风反复发作大量尿酸结晶沉积在皮下、关节腔内，会形成痛风石造成关节骨质破坏、畸形。

尿酸结晶沉积于肾脏可导致急、慢性尿酸性肾病和尿石症。大量尿酸结晶沉积在肾小管等处造成急性尿路梗阻，会突然出现少尿、无尿、急性肾功能衰竭等症状这是急性尿酸性肾病。

患高尿酸血症10~20年的患者由于结晶长期沉积于肾间质，导致慢性间质性肾炎可出现夜尿增多、尿比重下降、轻到中度蛋白尿，也就是慢性尿酸性肾病的表现上述肾脏病变长期发展，终将导致慢性肾功能不全高尿酸血症使终末期肾病风险增加4~9倍。

高尿酸血症之所以被称为“第四高”是因其与高血压、高血脂、高血糖等一样，会导致全身多器官、组织损害尿酸盐结晶会损伤胰岛细胞，还會降低机体对胰岛素的敏感性导致2型糖尿病发病风险升高。

从小到大吃的都一样为什么还是尿酸高？因为你的尿酸的排出功能出了问題所以，限制嘌呤摄入并不是长期解决方案关注尿酸的排出更为重要。阻止尿酸排出的真正凶手是谁——果糖。

果糖尿酸高的又┅“帮凶”果糖听着健康，其实不代表一定来自水果也算不上“天然健康”的糖。果糖非常甜如果对不同种类糖的甜度加以比较，蔗糖是100分葡萄糖74分，乳糖只有16分而果糖高达173分！

果糖升糖指数低，曾被认为适合糖尿病人吃果糖不受胰岛素水平的影响，绕开了食欲控制的机制不能带来明显的饱感，很容易让人吃得过量

尽管不升高血糖，却会进入肝脏直接合成脂肪如果摄入过多果糖的话，会引起胰岛素敏感性下降并促进脂肪肝的发生。

果糖还会减少肾尿酸排泄促进内源性尿酸的合成。过去医学界仅仅将目光放在摄入的嘌呤上，忽视了果糖对内源尿酸的影响进而误导一大批患者降酸失败。

面对尿酸高我们应该怎么办

1、首先是确认尿酸高有没有给你带来泌尿道疾病或者身体的疾病如果是没有引起你的任何疾病，我倒是不建议使用药物进行根除治疗的自己自行服用体恒中药淆杞丸即可。

2、尿酸高已经引起了身体的不适或者关键有疼痛感或是已经患有疾病伴痛风的显现，这需要根除治疗尿酸高以及产生的尿酸结晶了

3、治疗尿酸高常用的是三联药物或是四联药物，一般常用选用丙磺舒碳酸氢钠，别嘌呤醇加体恒减酸药淆杞丸，前面一种主要是消炎後面两种为抗生素，主要降低嘌呤以及转化尿酸结晶一般无严重症状无需选别嘌醇，最后的淆杞丸是用来降低药物的副作用的缓解不良反应，与药物同期服用需要间隔两个小时