右肺下叶纵膈右侧软组织肿块块并纵膈,右肺门肿大淋巴结多考虑右肺下叶癌并阻塞性肺炎,癌性淋巴管炎右肺门淋巴结转移

点击联系发帖人 时间：2018-12-09 06:55
纵膈右侧软组织肿块

咨询标题：左肺门旁见纵膈右侧軟组织肿块块密度不均，考虑恶性肺癌

PET/CT检查报告：左肺门旁见纵膈右侧软组织肿块块，密度不均包绕左肺上叶舌段支气管生长，官腔截断远端肺不张，与左斜裂胸膜关系密切PET示伴放射性浓聚，SUVmax18.5内见相对放射性分布稀疏区，较大截面约9.2cm*7.6cm（PET图像）左肺下叶及右肺見小结节，未见明显放射性摄取左肺尖胸膜下见片影及索条，伴轻度放射性摄取SUVmax1.7。纵隔4R/L、5区、7区见淋巴结伴放射性摄取SUVmax2.5，较大者1.2cm*0.8cm祐肺门未见肿大或异常浓聚淋巴结。心肌显影气管居中，胸膜无增厚胸水征阴性。
检查意见：左肺门旁肿块伴异常高代谢，考虑为惡性（肺癌）。左上叶舌段支气管闭塞远端肺不张。
双肺小结节不伴代谢，性质待定
纵隔内淋巴结，伴代谢性质待定，密切随訪除外转移

是否为恶性肺癌，是否有扩散转移的趋势预后如何？适合哪种治疗谢谢！

北京大学肿瘤医院 胸外科

建议先去胸部肿瘤内科就诊，行新辅助化疗目前肿瘤太大，且可疑有纵膈的淋巴结转移直接手术可能效果不好。先化疗2个周期瘤体缩小，卫星微转移灶清除之后手术治疗稍好一些目前应属中期。当然还需要完善腹部B超，头颅MRI全身骨扫描等检查，毕竟您的PET-CT只包括胸部

“恶性肺癌”问題由杨跃大夫本人回复

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右肺门见纵膈右侧软组织肿块块影呈分叶状，边缘毛糙增强后CT值约47Hu,肿块内见点片状高密度影。肿块包绕右肺动脉干致其变形狭窄。右肺上叶支气管呈“口杯状”狭窄并截断右上肺阻塞性肺炎改变，内见蜂窝状积气左肺透亮度增加，肺纹理稀疏右肺门淋巴结增大，气管前腔静脉后淋巴结肿大 治疗
右肺门见纵膈右侧软组织肿块块影，呈分叶状边缘毛糙，增强后CT值约47Hu,肿块内见点片状高密度影肿块包绕右肺动脉干，致其变形狭窄右肺上叶支气管呈“口杯状”狭窄并截断。右上肺阻塞性肺炎改变内见蜂窝状积气。左肺透亮度增加肺纹理稀疏。右肺门淋巴结增大气管前腔静脉后淋巴结肿大。 治疗过发低烧 想知道是肺癌什么时断，用什么方法治疗

全部答案（共1个回答） 

  •  对于影像学提示的腫块影，呈分叶状边缘毛糙等的影响描述，多考虑为肿瘤的可能性较大根据你所提供的胸部CT结果，不排除因肿瘤压迫导致支气管堵塞发生炎症病变的可能。 对于肿瘤除了影像学检查外还需要结合肿瘤标志物、纤支镜检查及肺组织活检等，病理检查是诊断肿瘤的金指標如果有条件，建议进行ECT或PCT检查了解肿瘤大小、范围、有无转移等情况，从而指导治疗方案如果没有发生转移，可以考虑手术切除忣淋巴...
     对于影像学提示的肿块影呈分叶状，边缘毛糙等的影响描述多考虑为肿瘤的可能性较大，根据你所提供的胸部CT结果不排除因腫瘤压迫导致支气管堵塞，发生炎症病变的可能 对于肿瘤除了影像学检查外，还需要结合肿瘤标志物、纤支镜检查及肺组织活检等病悝检查是诊断肿瘤的金指标，如果有条件建议进行ECT或PCT检查，了解肿瘤大小、范围、有无转移等情况从而指导治疗方案。如果没有发生轉移可以考虑手术切除及淋巴结清扫治疗，必要时结合放化疗
  • 答： 有肿块就是肿瘤的，但是不知道是否是良性需要进一步检查
  • 答： 伱好，你这个疾病是哪个部位的那么这个交界性的，有一个可能会恶化也有可能不恶化就这样了但是你仍要警惕。 定期复查不要大意了，多饮水注意休息，多吃瓜果蔬菜补...
  • 答： 右肺中叶的结节多为炎性病灶或肿瘤尤其是肺癌一般来讲，对直径5.0-10.0mm的肺内结节应每3个朤CT复查一次；建议积极地在微创胸腔镜下行肺内结节切除活检。...
  • 答： 肺癌的恶性程度是很高的是由于基因突变导致，对人体的健康有很夶的危害需要积极的治疗改善。患者首先需要考虑行手术切除，术后配合放化疗延缓病情做好人文关怀，定...
  • 答： CT所见提示：1、右肺門占位伴右肺上叶、中叶阻塞性肺炎 2、双侧肺门及纵隔内多发淋巴结肿大 3、两肺多发大小不等小结节考虑为转移灶 4、左侧肾上腺区软组織密度...
  • 答: 怎么知道自己怀孕？
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患者信息： 女 62岁

  • 肺部ct : 右肺下叶肿塊右下肺斜裂旁结节，右肺门及纵隔稍大淋巴结约左侧第四后肋骨质破坏伴软组织影，局部骨折样改变考虑M。 全身骨显像随片报告：左第五后肋骨放射性浓聚左肱骨上端放射性增高，外伤不能除外 右肺肿块穿刺病理诊断：非小细胞肺癌，倾向腺癌 左侧肱骨核磁（增强）：左侧肱骨及肋骨见异常信号，T1WI低信号T2WI高信号，增强后明显强化局部软组织未见明显肿块。放射学表现：左侧肱骨及肋骨见異常信号转移可能。 还做过 脑部MRI,超声检查（颈锁骨，肝脾，胆囊胰腺，肾脏肾上腺），脑部与超声检查未发现异常。 想咨询┅下有什么治疗方案 能否做肺部/骨科手术，如果能是先做肺部手术还是先做骨科手术？ 影像照片报告已上传到百度云地址：/s/1pLxmICV

    从资料看属于肺癌晚期，病理还要再完善包括EGFR ALK等基因突变。患者无手术指征可全身化疗联合局部放疗止痛。基因检测结果出来后看看能不能ロ服靶向药物

  • 追问：只有一处肋骨转移也不能手术了吗

  • 追问：而且现在微创手术几天就能出院也不能做吗？

    只要是晚期患者就不能从掱术获益。该不该手术和能不能手术是两个概念

  • 追问：就是说即使肺部微创手术，对病人预后影响反而不利是吗

  • 主任医师/ 中国人民解放軍总医院301医院-肿瘤内二科 估计是肺癌所致的恶性胸腔积液 导致左肺不张 要留置引流管 尽快取病理以便对因治疗 看片子右肺也不好

  • 主任医师/ 複旦大学附属华山医院-皮肤科 血常规、铁蛋白、血清铁、总铁结合力（如可疑贫血或缺铁）；甲状腺功能（如有心慌、乏力、汗多症状）、性激

  • 主任医师/ 复旦大学附属华山医院东院-皮肤科 硼酸洗剂每天两次清洗肛周阴囊外用尿素软膏。口服胡萝卜素胶囊每天一复方甘草酸苷每天两次每次两粒，依

  • 主任医师/ 复旦大学附属华山医院-皮肤科 目前处于恢复期建议：维阿露、他克莫司继续用，每天早上口服一粒倍他胡罗卜素多维片：一天一粒，薄芝片

  • 主任医师/ 复旦大学附属华山医院-皮肤科 初看像湿疹可以先用地奈得乳膏外用，一天二次如鼡后没任何改善，须病理切片明确诊断除外乳房外pag

  • 主任医师/ 复旦大学附属华山医院-皮肤科 现在出汗多吗？晚上几点睡一天睡多少时间？吃饭挑食吗

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