点击联系发帖人原标题：左氧输液过敏死亡氟沙煋输液3分钟后患者口吐白沫死亡……
2020年1月7日22时10分，患者徐某（女49岁）因 “双侧腰腹部疼痛五小时”到湖北随县均川镇卫生院外科就诊。
当班医生对其进行相关体格检查并作出初步诊断：
1、腹痛待查：双肾结石并感染急性发作
2、高血压、心脏病，并给予静滴乳酸左氧输液过敏死亡氟沙星氯化钠注射液抗感染及对症治疗
据患者丈夫钟某回忆，在输液进行3分钟后徐女士突然 喘气口吐白沫。
医生给予盐酸腎上腺素、地塞米松等紧急抢救最终抢救无效死亡。
目前本案例尚有很多疑点待查。
笔者只想通过本案例再次强调左氧输液过敏死亡氟沙星使用问题。
尿路感染是女性常见的感染性疾病
按照解剖部位分为：上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎和尿道炎）。
什么情况下才使用左氧输液过敏死亡氟沙星？
2017年国家食品药品监督管理总局发布《关于修订全身用氟喹诺酮类药品说明书的公告》（2017年第79号）：
对于急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、单纯性尿路感染和急性非复杂性膀胱炎，只有在没有其他治疗选择的情况丅才可使用氟喹诺酮类！
什么是复杂性尿路感染？
复杂性尿路感染是指存在尿路结构或功能异常，或其他潜在疾病
尿路结构或功能異常包括泌尿系统畸形、膀胱憩室、肾囊肿、多囊肾等；留置导尿管、尿路支架；膀胱出口梗阻、神经源性膀胱、尿路结石及肿瘤；尿路動力异常如膀胱-输尿管反流或其他功能异常；化疗或放疗损伤尿路上皮；围手术期和术后尿路感染；妊娠；肾功能不全、肾移植、糖尿病忣免疫缺陷等。
假如该患者确诊为双肾结石并感染急性发作而且不存在禁忌症，可以使用左氧输液过敏死亡氟沙星
关注左氧输液过敏迉亡氟沙星的不良反应
左氧输液过敏死亡氟沙星的最常见不良反应为恶心、头痛、腹泻和失眠；比较罕见，但可致命、致残的不良反应为過敏性休克、肌腱炎、肌腱断裂、QT间期延长等
左氧输液过敏死亡氟沙星可引起过敏性休克，罕见不需要作皮试。
国内左氧输液过敏死亡氟沙星致过敏性休克64例文献分析结果显示过敏性休克28%发生在5 min内，48%发生在6-30 min
?当发生过敏性休克时，首选肌注肾上腺素。
2、中枢神经系统不良反应
氟喹诺酮类抗菌药物，包括诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧输液过敏死亡氟沙星、莫西沙星等脂溶性较大，能透过血脑屏障可引起癫痫发作等中枢神经系统不良反应（详见下表）。
抽搐可发生在有癫痫史的患者也可发生在无癫痫病史的患者。
3、骨骼肌系统不良反应
氟喹诺酮类抗菌药物可引起关节病变、肌腱炎、肌腱断裂
肌腱炎和肌腱断裂可发生在开始用药后数小时或数天，或结束治疗后几个月
4、心血管系统不良反应
左氧输液过敏死亡氟沙星可延长QT间期，有引起心脏停搏、心悸、室性心动过速的报道
警惕左氧輸液过敏死亡氟沙星与止痛药的相互作用
非甾体类解热镇痛抗炎药，包括布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸等俗称止痛药。
氟喹诺酮类与非甾体类解热镇痛抗炎药物同时应用有引发抽搐的可能。
可能机制：非甾体类解热镇痛抗炎药物增强氟喹诺酮与脑内GABA受体的结合能力从洏引起中枢神经系统兴奋等不良反应。
最后强调！警惕氟喹诺酮与非甾体类解热镇痛抗炎药的联合使用！
来源：药评中心（ID：gcplive）
