多次复发性腹股沟病由于多次手術,失去正常解剖关系,腹股沟韧带及联合肌脚遭到破坏而萎缩,加之老年患者腹壁松软,庙巨大者再次修补困难较多10年来,笔者先后为12例多次复發性腹股沟病施行了以腹直肌梢外缘与耻骨梳韧带梳韧带缝合,加强腹股沟管后壁的病修补手术,获得较好疗效。 一、临床资料:12例多次复发性腹股沟疵均为男性年龄在40~49岁者3例,,o~,9岁,例,60~70岁4例。经修补手术2次者5例,3次4例,4次3例种类计有斜病5例,直病3例,难辩清种类的腹股沟病斗例。 二、操作方法:于硬脊膜外麻醉下,切除原疤痕或在其内侧切口,切开已变得薄弱的腹外斜肌胞膜,一般病囊较大而浅,精索可能关系不清,萎缩或失去索状瑺规切开病囊,还纳内容物,解剖分离痴囊壁,高位荷包缝扎及切断囊颈(病囊可不切除)。由于联合肌趁与腹股沟韧带很薄弱或已不存在的情况下,鈳将腹直肌鞘外缘向耻骨梳韧带梳韧带拉拢,若张力大拉拢困难时,可将腹直肌鞘切一竖形切口减张,在保护股动、静...

用McVay法或其改良法行腹股沟廟修补,多数人认为比较符合解剖生理要求,对预防病复发有较好的远期疗效我们近几年来对游离耻骨梳韧带梳韧带方法作了一些改进,现介紹如下: 将腰断的病囊游离到颈部后,暂不结扎。术者的左手食指通过内环口伸入腹腔内,先了解股血管的位置、耻骨梳韧带梳与血管的关系,用此食指作指示,右手可在助手的帮助下用血管钳从精索后由内向外钝性游离,直至清楚地暴露耻骨梳韧带联合至股血管鞘这一段耻骨梳韧带梳韌带,以备作修补用然后高位结扎病囊颈。再做修补术(见图) 此法用手指与血管钳相呼应的办法。术者有良好的感觉,并能使耻骨梳韧带梳韌带得到充分的游离伸入腹腔内的食...

腹股沟区的解剖研究王竞杨凌洪徐爱天１凌光烈（第一临床学院外科局解手术学教研室，沈阳１１０００１）关键词髂腹股沟神经；联合腱；耻骨梳韧带梳韧带１材料与方法用１０％甲醛固定的１００侧腹股沟区标本（成人７６侧儿童２４侧，均男性）用解剖剥离法及４～１０倍解剖显微镜进行观察、测量，并对有关结构进行石蜡切片、苏木素—伊红染色光镜下組织学观察。２结果经１００侧标本观察髂腹股沟神经通过皮下环的部位有５种类型：①紧靠皮下环内侧脚５４侧（５４％）；②紧靠皮下环外侧脚２６侧（２６％）；③在皮下环前正中通过１３侧（１３％）；④在皮下后正中（精索后方）５侧（５％）；⑤于腹股沟管外侧中部附近分二支２侧（２％），内侧支较细斜过精索前方靠皮下环内侧脚通过。外侧支较粗斜过精索前方靠皮下环外侧脚通过。“联合腱”的组织结构：腱性３６％肌性（结合肌）５９％，半肌半腱５％三种情况经光镜下...