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我是“小三阳”肝炎，怎么老是治不好？
舟山小钱先生提出：我是“小三阳”，去年发病治好了；今年6月又复发，谷丙酶95，病毒6次方。这次先挂了2个月的降酶药，没有什么改变，就开始打干扰素，33针后病毒3次方了，但转氨酶还是不稳定。再挂降酶药20天转氨酶正常就停药。休息10天去查：谷丙酶78，转肽酶117，我不知道怎么办才好？……。
“小三阳”肝炎吃降酶药似乎很容易控制下来，但也很容易复发；抗病毒治疗比“大三阳”肝炎要费事得多；后果也较差，大多数肝硬化和肝癌都是“小三阳”。“小三阳”肝炎的特点是这样，你能不警惕吗？
“小三阳”肝炎为什么很难治好？
“小三阳”肝炎血清转氨酶和HBV DNA都不是很高，却很难治好。
你可能不同意，因为你吃降酶药不长时间转氨酶就能正常；你服贺普丁也在不很长的时间HBV
DNA就检不出。的确是这样，要控制病情比“大三阳”肝炎容易，但要治好却比“大三阳”肝炎难多了。这是为什么呢？
&&&&因为“小三阳”肝炎是由一种特定变异的乙肝病毒株引起的，乙肝病毒为什么要变异呢？“小三阳”的病人感染的时间已经很长，人体的免疫力也逐渐增长了，就要清除病毒，病毒为继续在人体内生存，只有改头换面（变异），使你的免疫细胞不容易发现，于是总也清除不干净；抗病毒治疗也抑制不充分，当时因为病毒量很少而检不出，但停药后残存的少量病毒又会繁殖（医学中叫复制）起来，病毒量多了，病变就会复发。
“小三阳”肝炎的特点是复发率很高，如果用短效干扰素治疗，70%～80%的病人要复发；用长效干扰素治疗，复发率会低许多，但仍有可能复发。用核苷类药治疗要用许多年，比“大三阳”肝炎的治疗时间要更长。
“小三阳”肝炎病人能不先考虑好就接受治疗吗？
不要满足于肝功能的一时“正常”，消炎降酶药物只能是暂时的辅助措施，归根结底必需抗病毒治疗。
抗病毒治疗比“大三阳”肝炎要难一些，时间要长得多。你能不了解清楚、再按你的要求做好计划吗？
当前还只有两大类抗病毒药物：干扰素α（普通干扰素、长效干扰素）和核苷类药（贺普丁、贺维力、素比伏和博路定）。一年的治疗效应率并不比“大三阳”的低，用普通干扰素50%～75%病毒阴性，但其中75%～80%会复发；用贺普丁1年65%～80%病毒阴性，如停药大多数会复发。所以重要的问题是容易复发，持续效应率很低。
如果你是老年人，不介意长期治疗，关注的是不要有不良反应，可以选择核苷类药。“小三阳”肝炎一般病毒水平不会很高，用贺普丁已经能够抑制病毒，很少不良反应。问题是贺普丁最容易发生耐药，如果加上贺维力一起用，2～3年内不会耐药。贺维力稍贵一些，用两种药费钱，改用代丁或名正要便宜得多，效果也差不多。但这类叫做阿德福韦的药有轻微的肾毒性，老年人可能有潜在的慢性肾炎，用药前和治疗中每半年都要检查肾功能。
如果你是年轻人，不愿意长期吃药，可以打干扰素，一般需要用长效干扰素，经济宽裕，是较好的选择。搏一搏，成功最好；治疗失败或复发，还可以改用核苷类药。
如果你是大龄青年，但还没有生小孩，那尽可能用长效干扰素，能在较短的时间内控制病情。即使治疗失败，大多数也能使病情减轻，仍有望完成人生大事。
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&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&骆抗先
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肝炎总治不好或是寄生虫
　　刘先生四十开外，肥头大耳，大腹便便，一副成功人士的模样。不过还别说，刘先生在商海摔打滚爬十几年，很大一部分就是靠他这身子骨。但是最近刘先生感到有点不对劲，上腹部不舒服，吃饭无味，四肢乏力。刚开始他以为是感冒，自己吃了点感冒药，但丝毫不起效，于是到医院看病。接诊医生详细询问病史和症状后，考虑为病毒性肝炎，建议他做肝功能检查，结果肝功能还真的不正常，血清转氨酶升高，初步诊断为病毒性肝炎。&&&&
　　飞来横祸，刘先生吓慌了，他听说“平常没什么病的，一病就是大病，弄得不好，还会要命”，保命要紧，刘先生赶紧要求住院治疗。住院医生对他进行了全面检查，除肝功能不正常外，其他检查均无明显异常，甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎轮流排队，逐一被排除。然而，根据症状和肝功能却分明是个肝炎，更令住院医感到棘手的是，经过护肝药治疗一个多月，肝功能检查结果时好时坏，症状却渐渐加重，刘先生被这莫名其妙的疾病弄得忧心忡忡，愁眉不展，将军肚挺不起来，八字步也迈不动了。
　　该院请我会诊，我在追问病史过程中，注意到刘先生有外出史。原来刘先生三个月前到外地洽谈生意，生意朋友以当地特产鲈鱼、桂鱼等盛情款待，刘先生也久闻其大名，就生鱼片、烤鱼、蒸全鱼，胡吃海喝了几回，过足了一把瘾。根据这一情况，我建议住院医生考虑到寄生虫感染的可能，立即做大便浓缩找虫卵、华支睾吸虫血清抗体检查，结果一出来，终于找到了刘先生肝炎久治不愈的原因，原来刘先生患的是华支睾吸虫病。病因找到了，经过对症治疗，真是药到病除，二十余天后，刘先生就完全恢复健康。
　　那么，何谓华支睾吸虫病？
　　它是一种由华支睾吸虫引起的寄生虫病，其成虫常寄生在人或者肉食动物如狗、猫等的肝胆道内，虫多时可移居至大的胆管、胆总管或胆囊，也偶见于胰腺管内。同时，它也是一种历史悠久的疾病，据考证它在我国至少有2300年的历史。华支睾吸虫病主要分布在亚洲，如中国、日本、朝鲜等国家。我国大部分省市都曾有不同程度的流行。因该病属于人兽共患疾病，估计动物感染的范围可能更大。&
　　简单来讲，当华支睾吸虫虫卵排放入水后，经孵化和逐步发育后寄生于鱼、虾等体内，发育为囊蚴，当人们吃了这些含囊蚴的虾以及未熟透的鱼时，囊蚴侵入人体而得病，刘先生的问题就出在吃生鱼片、烤鱼上。
　　客观地讲，华支睾吸虫的致病能力并不强，寄生的虫体少时，可不表现症状，感染虫数到达一定数量之后可能出现上述症状和体征，甚至肝硬化。慢性感染者常并发胆囊炎、胆管炎、胆道阻塞以及营养不良等疾病的症状。&
　　华支睾吸虫病的危害性主要是对患者的肝脏受损。其临床发病常常表现为肝炎的症状，如乏力、上腹部不适、腹胀、食欲减低、肝区不适或隐痛、肝脏肿大、压痛等。它的症状有时不够典型，若不注意询问病史，易误诊为病毒性肝炎，这一点应该引起注意。至于其治疗，只需针对病因进行杀虫和护肝治疗，杀虫的药物现在主要是吡喹酮、阿苯哒唑，前者为首选药。病人一般可以很快痊愈。
　　俗话说，“祸从口出，病从口入”，华支睾吸虫病主要是由于生食或半生食含有囊蚴的淡水鱼虾所致。我国某些地区素来有吃生鱼片等传统，因此人们在吃这些河鲜的时候，一定要煮熟，切勿一味追求原汁原味。同时改进烹调方法和习惯，注意生、熟食的厨具要分开使用，从而避免惹出像刘先生这样的麻烦。(作者刘勤)
电话：010-
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体检查出有乙肝,说一辈子治不好
健康咨询描述：
前天体检得了乙肝小二阳,表面抗原10.136,核心抗体是240.508,E抗原1.993,病毒HBV-DNA定量小于5.00E+02,医生说一辈子是乙肝,很危险,没得治,我哭死
想得到的帮助：
以前好像是抗体,现在体检成乙肝了,伤心
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江西省中医院&& 医师
擅长: 原发性胆汁性肝硬化,胃十二指肠溃疡,功能性消化不良
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，一四五阳性为小三阳，主要是肝炎容易引起肝功能损伤，造成不可逆改变。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议不要太担心，定期复查肝功能与dna数量就行，只要病毒dna不高，肝功能没损伤，不会有大问题，饮食清淡，不要吃带发的食物，注意休息，平时可中药调养。
擅长: 支气管炎,高血压,哮喘,病毒性感冒,冠心病等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好乙肝目前可以有效控制病情安全没必要有心理压力&&&&&&指导意见：&&&&&&建议继续检查肝功能和乙肝病毒DNA如果转氨酶升高至正常值的2倍以上应该抗病毒&&&&&&以上是对“体检查出有乙肝,说一辈子治不好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
长城中西医结合医院&& 医师
擅长: 糖尿病并发症,甲状腺功能亢进症
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，如果乙肝表面抗原是阳性的，肯定是乙肝的，目前的情况应该是病毒携带者，是比较轻的一种。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议再复查一下肝功能，如果肝功能也没有问题的话，就不用管它了，保持原样就行，很难完全转阴的。
以前有抗体的,会不会检验有误的可能
22:59医生回答：
那就再去复查一次
擅长: 常见的妇科疾病,如宫颈糜烂,霉菌性阴道炎,性交疼痛
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&&&&&&病情分析：&&&&&&分析，考虑乙肝患者或者是携带者，通过治疗或者是联合的调理出现转阴都是可能的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议应该是注意平时注意护肝，避免喝酒，过度肥腻的食物的刺激，定期进行体检，如1年一次，平时适当可以多喝些鸡骨草
擅长: 治疗糖尿病、高血压，糖尿病，肝脏疾病、胆囊炎，普通
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，乙肝属于慢性传染病，目前尚无治愈的药物和方法，病情稳定的一般不影响&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：你的情况病情应该是稳定的，多不需要用药物治疗，观察一下即可，定时做个复查
疾病百科| 乙肝
挂号科室：肝病科
温馨提示：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。
乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病...
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都说肝炎难治，为什么不相信一下民间的秘方
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你可能喜欢我就不明白人人都说现在科学那么发达！什么都能治好~为什么这个乙肝就不能转阴就算不能转阴至少也要不传染人家我们自己得了这病慢性乙肝是不是真的就治不好了呢
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