原标题：牙科急诊红灯—什么时候该去牙科急诊？

如果假期很长，牙齿外伤、牙齿痛、脸肿起来、流血不止、补的东西崩落等，突然发生一些牙科方面的问题，需要去牙科急诊吗？以及到底哪些情况才需要建议去牙科急诊呢？

可从以下三个方面考量：

1.牙科急诊，是「你的急，是心急？还是牙齿疾病真的急？」

2.牙科急诊，红、黄、绿三种情况？

一、你的急，是心急？还是牙齿疾病真的急？

急诊系统，最重要的是检伤分类，也就是把急诊资源用在真正危及生命的病人身上。而牙科相关的问题，即便到急诊室，依据专业的急诊检伤分类，大多只有少部分真正需要使用到急诊资源。我们应有的正确牙科急诊的观念如下。

1.牙科急诊绝对不是您平时没时间去或不想请假去牙科医疗院所约诊，或是晚上睡不着觉、明天赶飞机出远门、旅居国外放长假想回国快点处理牙齿，但不想等待一般的预约时间等，才想到去牙科急诊，滥用急诊资源。

2.牙科急诊绝对不是「治疗」牙齿，而是紧急处置。永远记得，在紧急治疗后，一定要到专业口腔医师约诊，完成后续的鉴别、诊断与治疗。

3. 最好的预防方法就是就是定期检查，请勿抱持反正没不舒服，就不需去看牙齿的心态，而等到牙齿出状况，才抱怨预约很难、约诊等太久。另外自我确实执行良好的口腔清洁，才是对自己负责。

二、牙科急诊的程度红、黄、绿

大约占了 1% 不到的病人，这类的确是需要去立刻到有牙科医师值班的急诊，评估与治疗。不过，在去急诊前，您可以在家先自行初步处理。

（1）恒牙撞脱落、掉出来

生命征象稳定永远是第一顺位，其次再以快、放、回三原则处理脱落的牙齿。

「快」：黄金时间30-60分钟；快快把牙齿找出来，快快放回牙齿脱落的齿槽骨里面。

恒牙牙齿，可放回；但手只可抓牙冠部位，牙根勿碰。

乳牙牙齿，不放回；即便找到乳牙牙齿，也不要再放回口内。

「放」：若牙齿脱落后当下因种种原因无法放回；包括找寻脱落的牙齿，或是脱落的牙齿表面脏污等，则建议脱落牙齿存放于冰牛奶、生理食盐水，并尽速就医。

也有文献建议脱落的恒牙牙齿可以放在口腔内，但要注意有可能会被吞下去。且不建议，把牙齿包在卫生纸里面，也不建议自行刷洗牙齿表面，因为这样会伤害牙齿表面的细胞，造成未来预后差。

「回」：生命征象稳定后，再处理口腔相关问题；并且假期过後，尽快找医师回诊。

所有外伤务必确保生命征象稳定，才去处理牙齿的问题。

（3）脸肿起来，越来越严重，肿的地方温热、红肿、压痛；肿到眼睛、吞咽困难、突然张口困难、呼吸困难、伴随体温升高。

这有可能由于牙齿感染或非齿源性因素，导致急性全身感染的可能性。对于突然严重嘴巴越来越张不开，若是病人本身有颞颚关节问题，刚好发作，则需要排除。

病人自己需要知道，最近有无牙齿相关症状、与做过哪些治疗。像是智齿周围发炎、蛀牙、牙周病、牙痛、脸肿、牙龈脓包、牙肉红肿流血或是口腔相关手术、拔牙等。

一些口腔手术，拔牙、植牙、牙周手术、根尖手术等。以一般身体健康的人来说，在2-3天慢慢肿起来是正常现象，通常第三、第四天是种的高峰期，然后慢慢消肿，大约7-10天肿的情况会改善。

但要注意的是，若肿有伴随着，肿到眼睛、肿到吞咽、呼吸困难、体温升高、肿的地方热热的、红红的，则可能要前往急诊评估。

另外，口腔手术后的 7 天之内，不建议坐飞机、登山、潜水、跳伞等活动。

拔牙、口腔手术后或口腔肿瘤，虽经由自行正确咬纱布或加压止血无效，则需考虑急到急诊评估。

一般身体健康的人来说，纱布紧咬或加压止血大约30-40分钟后，就几乎可以止血了。纱布拿掉后，多少会有口水、伤口些微渗的血水，这大约会持续2-3天。此时尽量不要因为恶心而吐口水、也不要用吸管喝水，尽量把混着血水的口水吞下去即可。

注意的是，有些病人再咬纱布或加压的时候，打瞌睡或是睡着，自己以为有压迫止血，其实没有正确做到，请再一次确实做到。

伤口的血块，不要觉得恶心而刻意剥除；也不要使用吸管喝水、喝饮料，因为使用吸管的口腔内负压会把伤口上的凝结血块脱落，又容易继续流鲜红色血。

若确实做到上述止血原则，还持续从伤口 “冒出” 鲜红色的血或是不时的口内充满像是我们喝猪血汤的 “猪血” 类似的血块，建议立刻前往急诊。

（5）口腔问题可能会影响全身疾病恶化的情况，像是非常严重的糖尿病。

这就是今天的口腔科普，如果您还有什么关于牙齿的问题，可以在评论区留言哦~或者就直接关注“南京牙博士口腔”搜狐号吧，您和我一起聊牙。