什么是视神经脊髓炎50年

视神经脊髓炎是一种什么病
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  这种疾病是一种在临床上非常多见的病症,此类疾病的发病人群较广泛,小至婴幼儿大至老年人都有患上此病的可能,所以此病在预防时会有一定的阻碍。而且此病属于急症,在发病时一旦不能及时救治,就很有可能造成严重的后遗症,遗憾终生,所以我们要加强防治。  1、病因  NOM 的病因及发病机制尚不清楚。长期以来认为NOM是MS的一种临床亚型,白种人具有MS的种族易感性,以脑干病损为主;非白种人则对NOM具有易感性,以视神经和脊髓损害最常见。这可能与遗传素质及种族差异有关。NOM是一种严重的单相病程(monophasic course)疾病,但许多病例呈复发病程(relapsing course)。  2、临床表现  1.发病年龄5~60岁。21~41岁最多,也有许多儿童患者,男女均可发病。急性横贯性或播散性脊髓炎以及双侧同时或相继发生的视神经炎(optic neuritis,ON)是本病特征性表现,在短时间内连续出现,导致和,病情进展迅速,可有缓解-复发。  2.视神经炎急性起病者在数小时或数天内单眼视力部分或全部丧失,某些患者在视力丧失前一两天出现眶内,眼球运动或按压时明显,眼底可见或。亚急性起病者1~2个月内症状达到高峰。少数呈慢性起病,视力丧失在数月内稳步进展,进行性加重。  3.是脊髓急性进行性炎症性鞘病变,已证实多数为MS表现,呈单相型或慢性多相复发型。临床常见播散性脊髓炎,体征呈不对称和不完全性,表现快速(数小时或数天)进展的轻截瘫、双侧Babinski征、躯干平面和等。急性脊髓炎伴Lhermitte征、阵发性强直性痉挛和神经根痛可见于约1/3的复发型患者,但单相病程患者通常很少发生。  4.多数NOM患者为单相病程,70%的病例数天内出现截瘫,约半数患者受累眼发生全盲。少数患者为复发型病程,其中约1/3发生截瘫.约1/4视力受累,临床事件间隔时间为数月至半年,以后的3年内可多次复发孤立的ON和脊髓炎。  3、检查  1.血液检查  (1)血常规:急性发作时白细胞可增高,以多形核白细胞为主。  (2)血沉:急性发作期可加快。  (3)免疫学指标:急性发作时,外周血Th/TS(辅助性T细胞/抑制性T细胞)比值升高,总补体水平升高,免疫球蛋白升高。随病情缓解而趋下降。  2.脑脊液检查  脑脊液压力与外观一般正常。发作时,约半数病例可有脑脊液细胞数增多,以淋巴细胞为主,通常多不超过100×106/L。蛋白质含量正常或轻度增高,大多在1g/L以下;γ球蛋白轻度增高;糖含量正常或偏低。当脊髓明显或伴发蛛时,可能出现髓腔不完全梗阻,蛋白含量可明显升高。  3.影像学检查  脊髓MRI检查可见脊髓肿胀,髓内散在性长T1长T2异常信号。  通过上面的文章对视神经脊髓炎这种疾病的全面客观地介绍,相信我们都对这种疾病有了更加深刻的认识和了解,上文的相关知识介绍,会在很多方面帮助我们防治此病,避免此病发生。当然在生活中,我们还要积极锻炼,保持良好的生活方式和饮食习惯,做到以防万一。
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视神经脊髓炎同样是一类脱髓鞘疾病,发生的部位在视神经和脊髓。视神经脊髓炎发生时,视神经炎与脊髓炎不一定哪个先发生,也可以同时发生。不同于特发性脱髓鞘性视神经炎,视神经脊髓炎引起的视力下降往往发生在双眼,视力下降更快、更严重,而且恢复得比较差,很多病人最终会遗留一只或两只眼睛的严重视力下降。除了眼部症状,视神经脊髓炎还会出现急性脊髓损害的表现,包括截瘫、感觉障碍,括约肌功能障碍(如大小便失禁等),严重的还会出现呼吸肌麻痹。视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。该病由Devic(1894)首次描述,其临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明,在其前或其后数日或数周伴发横贯性或上升性脊髓炎,后来本病被称为Devic病或Devic综合征。资料显示NMO占所有脱髓鞘病的 1%-22%,...
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患者提问:
没什么诱因,家族也没有什么病史,右眼睛两天之内就看不见,有一点光感,我想问问咱们医院那个科那个医生对视神经脊髓炎看的好,我想去看看
医生回复:
我在301学习过。可我不是301的医生啊。神经内科的医生看的都不错。搞脱髓鞘病的是黄德晖,吴卫平主任。还有神经眼科的徐全刚主任。
疾病分类:多发性硬化对话数:6(3/3)
患者提问:
未缓解,感觉腿脚更木,睡觉有时头晕头昏
医生回复:
不需要手术,长期口服激素,定期门诊调药即可。
对话数:4(0/4)
患者提问:
医生回复:
周医生业务精熟,知识渊博,为人随和,服务热情。
就诊大夫:
发表时间:08-21 17:17
认真仔细的了解病情,热心的解答所提出来的问题,能够对症治疗,缓解病痛。
就诊大夫:
发表时间:08-21 16:38
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