男孩总蹲着小便，警惕先天性尿道下裂！1-3岁是最佳手术年龄
“我儿子小便必须像女孩子那样蹲着，要不就会尿裤子。这到底怎么回事?”不少家长有过这样的疑问。
在此，提醒各位父母：男孩蹲着小便，谨防先天性尿道下裂!
各位网友，大家好，我是新乡医学院第一附属医院小儿外科的宋翠萍。
最近，我接诊了一个小男孩，他的父母常年在外打工，今年回家后发现他像个女孩一样蹲着排尿，还经常尿湿裤子。孩子说，他在学校都不敢上厕所，怕同学们发现笑话，所以经常会憋尿憋到尿裤子，现在都不想去学校了。
经过诊断，这个小男孩就是典型的“尿道下裂”。
下面，我们来了解下：什么是尿道下裂?
尿道下裂，也即尿道开口位置异常，是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形。
发病率高达1/300，也就是说，在300个男婴中，就有1个是尿道下裂。
得了尿道下裂，由于生殖器外观异常，患者不仅会出现无法站立排尿、痛性勃起、性生活困难、排精异常等症状，还会在心理上出现自卑、焦躁，甚至回避社会活动等问题。尿道下裂严重影响孩子的身心健康，如果不及时手术治疗，将会对孩子的一生造成巨大的损害。
所以，一旦发现孩子存在下面这些情况，就要警惕了!这些是尿道下裂的临床症状。
第1个症状：异位尿道外口。也就是说，尿道口可能出现在正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位;
第2个症状：阴茎下弯。由于阴茎向腹侧弯曲，患儿是不能站立排尿的;
第3个症状：包皮分布异常。阴茎头腹侧包皮由于未能在中线融合，所以会呈V形缺损，包皮系带缺如，包皮呈帽状堆积于龟头的背侧。
第4个症状：部分患儿合并阴茎阴囊转位、隐睾、腹股沟疝，重度尿道下裂部分伴发前列腺囊。
此外，依据尿道外口位置的不同，尿道下裂又分为阴茎头冠状沟型、阴茎体型、阴茎阴囊型、会阴型四种类型。
不管是哪种类型的尿道下裂，对孩子的影响都是非常大的。
不仅影响孩子的心理健康，使他们变得自卑、孤僻；还会影响孩子的生理健康，严重的尿道下裂患儿常有其他伴随畸形；此外，还直接影响孩子未来的正常生活和家庭幸福。
那么，尿道下裂是什么原因导致的呢?
1、胚胎学因素：男性外生殖器尿道是胚胎10周后的尿道沟由近端向远端闭合形成，由于胚胎期内分泌的异常或其他原因导致尿道沟融合不全即形成尿道下裂。比如妊娠早期较长时间地应用性激素；在治疗先兆性流产时长时间、大量应用黄体酮；长期口服激素类避孕药等，胎儿都有可能出现外生殖器畸形的危险。
2、基因遗传因素：尿道下裂发病有明显的家族倾向，20~25%的临床病例中有遗传因素。
3、内分泌因素：胚胎期睾酮分泌不足有关，也可能继发于母亲孕期激素的摄入。近年来尿道下裂发病率有增高的趋势，尤其是重度尿道下裂增多，这可能与广泛应用农药、增塑剂、催熟剂等使环境雌激素样物质增多有关。
作为家长，一定要把握尿道下裂的最佳手术时机
尿道下裂患者因有阴茎下弯及尿道口位置异常，不能站立排尿，疼性勃起及成年后不能性交，必须手术治疗!
尿道下裂虽然手术成功后功能不受影响，但尿道下裂术后仍有20%左右的常见的并发症，如尿道瘘、尿道狭窄和尿道憩室，尿道瘘和憩室需术后半年再行手术治疗。基于这个原因，患儿应在进托儿所或幼儿园之前完成手术。男性成人的性功能障碍大多数是自己的心理因素造成的，如果尿道下裂病儿在有记忆后完成治疗，成年后即便是其他因素导致性功能障碍，也会认为是尿道下裂的原因，就会形成难以消除的心理障碍。故尿道下裂应在病儿有记忆前完成手术，手术后家长在孩子面前永远不要再提他患过尿道下裂一事。近年多数学者主张6月后就可手术，由于阴茎太小，手术难度相对增大，因此病儿阴茎应发育到1.5-2.0cm 长左右为宜，目前认为1-3岁是比较合适的手术年龄。
对尿道下裂患儿家长，我提出下列建议
家长在平日要多留心，小孩洗澡时应该仔细检查阴茎是否过小、下弯，睾丸是否在正常位置，注意局部卫生，看看小孩是否蹲着小便，站立小便时是否经常弄湿裤子。如有尿道下裂，切莫随意作包皮环切术，要找专科医生为患儿诊治。新医一附院小儿外科是豫北地区唯一集临床、教学、科研为一体的专业科室，也是豫北地区唯一省级重大疾病定点救治单位，对于治疗河南省新农合重大疾病(包括尿道下裂、先天性肥厚性幽门狭窄、脊柱裂、先天性髋脱位)的患儿，实行出院直报65%的优惠。
尿道下裂是小儿常见的先天性外生殖器畸形，经过手术是可以治愈的，故应及早就诊治疗，否则会影响小儿的阴茎发育。另外，术前准备、会阴部的清洁和术后尿道的护理对手术成功有非常重要的作用。故家长应与医护人员密切配合，保证手术的成功。术后随着孩子的长大，也应该定期到医院随访复查，以追踪观察排尿和阴茎发育情况，如果阴茎发育较小，我院有小阴茎治疗仪，可以在儿外门诊进行小阴茎康复治疗。
作为一名小儿外科医生我衷心的希望所有尿道下裂患儿在无记忆的幼儿有一个成功的手术，在儿童期有一个健康的身体和心理，到了成年拥有有一个幸福美满的家庭。
本期专家：
主任医师、教授、硕士生导师，新乡医学院第一附属医院小儿外科主任。《中华小儿外科》杂志特邀编委，中华医学会河南省小儿外科医学会副主任委员，中国医师协会小儿外科分会委员。从事小儿外科临床、教学及科研工作近30年。发表论文40余篇，获得河南省科技进步奖2项，主持科研项目2项，专著4部。
擅长：小儿泌尿外科、小儿普外、小儿普胸外科、新生儿外科、小儿肿瘤外科。
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尿道下裂手术
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尿道下裂的孩子，因为尿道口位置不对，尿尿时容易尿到裤子上，需要像小女孩那样蹲着尿尿；另外，因为阴茎是弯的，孩子长大后勃起时会疼，对结婚、生育、心理方面都会有影响。
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新华医院小儿泌尿外科
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尿道下裂手术最新咨询
尿道下裂患者看病经验
目前以出院还在养伤中，看上去还可以，感谢莫教授手术很成功
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发表时间：08-24 18:19
感谢武汉儿童医院陈医生。
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尿道下裂知识介绍
泌尿科好评科室
泌尿科分类问答→ 重度尿道下裂需要几次手术
重度尿道下裂需要几次手术
健康咨询描述：
你好，医生，我家孩子生出来发现有尿道下裂，而且是重度的，听说不好治，我想问一下，重度尿道下裂需要几次手术？
想得到怎样的帮助：重度尿道下裂需要几次手术？
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枣庄矿业集团中心医院&& 主治医师
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&&&&&&重度的尿道下裂这种情况，应该根据具体的治疗方法来决定的。多数情况下，需要2到3次手术进行延长重建尿道。尿道下裂可以影响性生活的，甚至以后的生育。
擅长: 心律失常,心绞痛,慢性胃炎,肺气肿,肺炎,脑出血,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！尿道下裂是一种小儿泌尿生殖系统先天性疾病,表现为尿道开口位置不在龟头上,另外阴茎腹侧有不正常的纤维化组织造成阴茎有弯曲现象,勃起时无法直挺.轻度时可能只影响外观,但严重时必须蹲着小便,无法正常勃起,尿道下裂的治疗唯有手术这一个途径。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你：手术疗法多采用分次手术，即一次矫直术、半年后再做尿道成形术，该手术容易并发尿道瘘、尿道狭窄，手术成功率仅50%左右。尿道下裂手术的基本要求是必须达到功能及外观上接近正常。现代医学技术证明，在1周岁左右行尿道下裂手术是安全的，因为过早，孩子太小容易对麻醉药不耐受;而过晚，随着性意识逐渐明确，容易留下心理阴影。数据显示，生长发育健康的儿童在3个月后对麻醉的耐受力明显提高，在3-5周岁性意识逐渐确认，进入青春期以后，阴茎勃起明显、尿道分泌物增加、皮肤腺体丰富，做手术会增加术后并发症的发生率。因此患者若在记忆模糊、性意识暂未明确的1周岁左右完成治疗，大多都能在成年以后获得与正常男性相近的外生殖器形态和生理功能。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&尿道下裂手术治疗通常分两部分，（一）阴茎下屈矫正，通俗的说就是指把勃起时弯曲的阴茎伸直使之能够满足夫妻生活的需要，（二）尿道成型，指把异位的尿道外口放到正常位置上使患者能站立排尿。&&&&&&指导意见：&&&&&&尿道下裂患者选择手术的时机很重要，在什么时候做手术会对患者影响做小，效果做好，因人而异。但总的说有几点因素：（一）患者的心理影响。“为什么别的小男孩站着尿尿儿’我‘得蹲着？”通常我会建议家属在患儿记事起前治疗。也经常会对做完手术的患儿家长说不要在患儿面前提起关于手术的任何事，如果患儿还不太大的时候后问起就说做过包皮手术吧，善意的谎言吧。（二）患者的社会影响。“为什么那个小男孩蹲着尿尿儿？”建议在患儿在入托儿所前治疗，个人感觉这个时候的伤害是最大的。（三）手术安全，尿道下裂手术治疗需要麻醉医师保驾护航，个人觉得六个月以上的患儿麻醉时相对安全，但需要有经验丰富的麻醉师。（四）生长发育，1-2岁的儿童生长发育快，合成代谢旺盛，手术刀口愈合快，手术成功率高。（五）个人因素，每个患儿的病情不同，当患儿病情较重，如阴茎发育太小时会增加手术难度。同时治疗医师的经验是否丰富，也是决定着手术成功与否的关键。请谨慎选择手术时机，避免患儿遭受多次手术的痛苦。&&&&&&以上是对“重度尿道下裂需要几次手术”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&家属你好，你家孩子是尿道下裂，重度的一般是指阴囊型或者是会阴型的，一般来说，重度的因为并发症多，常常需要分期二次手术来完成。
疾病百科| 尿道下裂
挂号科室：泌尿外科
温馨提示：术后不要过早排便，多吃无渣流食。
尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷，尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上，多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂是小儿泌尿系统中的常见畸形，国外报道发病率可高达125～250出生男婴中有...
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什么是尿道下裂？
疾病概述/尿道下裂
尿道下裂尿道下裂源自希腊语，由底下与裂开两字合并而成。意指尿道不健全，以致尿道开口于正常位置（龟头顶端中央）的下端，腹侧的任何部位，根据医师维恩氏的记载，这种尿道异常，是远在公元2世纪首先由格林氏所描述并且命名。胎儿发育至6周时，出现生殖结节，此为男性龟头、女性的始基。在生殖结节的下面则生一对平行的尿道皱襞，两皱襞之间构成尿道沟，每一皱襞壁的旁边则有阴囊肿起部，将来形成女性大阴唇或男性。男性胎儿在8－10周时，尿道皱襞横跨尿道沟并逐渐由基底部向远端相互结合而形成阴茎部尿道。在舟状窝会合，假如尿道在结合的过程中受阻，则尿道开口可终止于会阴至龟头间的阴茎腹侧的任何地方，而形成尿道下裂。腹侧包皮的形成与尿道的发育关系相当密切，假如尿道抵达龟头尖端失败，则同时失去腹侧包皮而使龟头变形，成头铲状并罩以头巾样包皮。但龟头仍有腹侧凸，因为阴茎远端的尿道发育中止形成，无法配合阴茎向腹侧弯曲，俗称痛性勃起。产生单纯尿道下裂的原因尚未确定，似乎牵涉到许多的因素。外生殖器的形成是受胎儿所制造的男性激素的影响。这种激素对于全身性的作用不如局部性的作用，亚士等人认为尿道下裂可能是由于这种激素的产生遭受早期遏止或当阴茎部尿道的远端要形成的时候，因为该激素产生不足以致作用不能持久所成的结果。较严重程度的尿道下裂，可能有部分是由于未分化的无法受到这种激素的刺激作用所造成，这种类似睾丸女性化症状群的病人，其阴茎很小而有尿道下裂。遗传似乎也是造成尿道下裂的因素之一。罗斯氏等人的报告指出，同一家族发生尿道下裂者，在108人中有15人（占14％）。而苏林松氏也发现，这种异常发生于两个单双胞，但不是发生于所有，因此，外在与内在的因素都可影响。苏林松氏又发现，尿道下裂的遗传，如果双亲的儿子有尿道下裂，则其下代再出现尿道裂的机会有10％。此症的发生虽然白种人比黑种人常见，但张氏及麦里安斯保罗氏认为这种种族间的发生率没有重要的区别。陈氏及吴里氏发现，体重不足的，易生尿道下裂症。虽然如此，但绝大多数的尿道下裂，找不出其潜在的原因。
疾病分类/尿道下裂
①龟头型或冠状沟型：尿道开口在冠状沟腹侧中央。此型除尿道开口较窄外，一般不影响排尿和性交功能，可不手术治疗。国外强调美容，主张手术将尿道外口前移至正常位置。
②阴茎型：尿道外口开自于阴茎腹侧，需手术矫正。
③阴茎阴囊型：尿道开口于阴囊阴茎交界处，阴茎严重弯曲。
④阴囊型：尿道外口位于阴囊，除具有尿道下裂一般特征外，且阴囊发育差，可有不同程度对裂，其内有时无睾丸。
⑤会阴型：尿道外口位于会阴，外生殖器发育极差，阴茎短小而严重下曲，阴囊对裂，形如女性外阴，有时误作抚养。&
发病原因/尿道下裂
尿道下裂的特征性缺陷可能来自下列一个或多个因素：①胎儿的产生异常，②发育中外生殖器的靶组织对雄激素的敏感性受限，③由于胎儿睾丸Leydig细胞的过早退化而引起雄激素刺激的过早终止。其他可能的原因包括和双氢睾酮合成不足（5α还原酶缺陷或缺乏）、雄澈素受体质量和数量缺陷。正常生殖器发育中类固醇激素合成十分重要。母亲暴露在尿道下裂形成中也有一定因素。试管受精产生的男婴（妊娠早期给予黄体酮）尿道下裂的发生率明显增加。尽管因素和内分泌干扰等尿道下裂的可能原因引起了重大关注，但是仍然不明确。1.内分泌因素部分病例受体和5α-还原酶缺陷。也有发现在人绒毛膜促性腺激素(humanchorionicgonadotropin，HCG)刺激后，尿道下裂患者的雄激素增高反应明显低于正常对照组人群，提示尿道下裂患者的-垂体-性腺轴不正常。&2.环境因素有研究发现在妊娠早期用过黄体酮保胎的新生儿中尿道下裂的发生率较高，同时有研究表明，尿道下裂患者的雌二醇和雌酮的水平增加。这些研究提示雌性激素有拮抗雄激素作用。 3.染色体异常在尿道下裂患者中的染色体畸变率较正凡人群有明显增高，其中包括有及性染色体畸变。4.基因突变发现尿道下裂患者可存在雄激素受体基因，性别决定基因，5α-还原酶基因，抗苗勒管激素基因，CYP21B基因的突变。
发病机制/尿道下裂
尿道板源自泄殖腔和尿生殖窦壁的向外生长。尿道发育开始于10mm阶段（大约发育的第4周），这时尿道板被认为是内泄殖腔前壁的增厚。尿道板任一侧尿生殖窦的生殖部分腹侧的尿道褶发育形成尿道沟。这些尿道褶表面覆盖上皮，尿道褶之间的尿道沟被称为初级尿道沟。次级尿道沟在35mm阶段发育（大约第8周），是初级尿道沟顶部分解的结果。这个过程的持续形成了最后的尿道沟。在男性胎儿50mm阶段（大约发育的第1&1周），间质细胞（Leydig细胞）的数量、大小和功能增加，尿道褶开始向膜侧中线融合形成尿道。经过相似的过程，头部尿道的近段部分很快形成，并分化自尿道板（内胚层起源）。头部尿道的远段部分由向尿道板远端生长的表面上皮（外胚层起源）薄层内生形成，发育完成时变为复层鳞状上皮。“发育停滞”学说是对尿道下裂最合理的解释，它解释了伴随尿道下裂的三个典型特征：弯曲、尿道下裂的尿道口和包皮缺乏。大约在尿道关闭完成的同时，阴茎完全伸直，这恰好在包皮形成之前。研究证实，生长因子（FGF）-10基因受到干扰可能导致尿道下裂。Hoxa13基因变异和功能缺失将导致尿道板上皮Fgf8和Bmp7表达的联合缺失，导致尿道下裂发生。
临床表现/尿道下裂
典型尿道下裂有以下典型临床表现：异位尿道口尿道口可出现在正常尿道口近端到会阴尿道部的任何部分。部分尿道口有狭窄，其远端为尿道板。阴茎下弯阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂伴有明显阴茎下弯的只占35%，而且多为轻度下弯。按头与阴茎体纵轴之间的夹角将阴茎下弯分为轻度（35°）。后两者在成年后性交困难。导致阴茎下弯的主要原因为尿道板组织增生、阴茎体尿道腹侧皮下组织各层缺乏、阴茎背腹两侧不对称。包皮异常分布阴茎头腹侧包皮未能在中线融合，故呈V形缺损，包皮系带缺如、全部包皮转移至阴茎头背侧呈帽状堆积。其他相关异常其他相关异常包括隐睾（7%～9%）、腹股沟疝（约12%）和鞘膜积液（9%～16%）。前段、中段和后段尿道下裂患者中腹股沟疝的发病几率相似，但隐睾多见于后段型尿道下裂病人。同时患有尿道下裂和隐睾的男婴，及时外明显也应引起警惕，需要评估两性畸形的可能。前列腺囊发生于重度尿道下裂，可能是副中肾管退化不全或尿生殖窦男性化不全的遗迹。一些病人可合并阴囊转位、、小阴茎及，极少数病人合并肛门直肠畸形。
基本特征/尿道下裂
1无包皮系带；2包皮集中在龟头背侧呈“头巾状”；3龟头扁平如状；4阴茎下曲，勃起时尤为明显；5尿道外口位置异常。&
疾病分型/尿道下裂
尿道下裂尿道下裂依据尿道口的位置不同可分为以下四型：①头、冠状沟型；②阴茎体型；③阴茎阴囊型；④会阴型。由于阴茎下弯程度与尿道口的位置不成比例，有些前端型尿道下裂却合并严重的阴茎下弯。为了便于估计效果，Barcat按阴茎下弯矫正后尿道口退缩位置来分型的方法被许多人接受，此分型包括①前段型，矫正后尿道外口位于阴茎头或冠状沟；②中段型，矫正后尿道外口位于体；③后段型：矫正后尿道外口位于阴茎阴囊交接部或会阴。
疾病治疗　　/尿道下裂
尿道下裂必须手术矫正。手术目的：第一，纠正下屈畸形，需切除阴茎腹侧纤维素，完全伸直阴茎。第二、尿道成形并使其开口位置尽可能接近正常。手术指征：除冠状沟型尿道下裂可作可不作手术外，其余各型必须颈手术纠正。手术方法：据统计方法在150种以上。应根据手术者的枝术，患者的年龄和阴茎情况区别对待。一般说来，在幼年即完成治疗，可消除患者的心理影响，但越小越不合作，加之阴茎小，操作困难，故手术失败的机率增加。因此有人主张分期手术，即在幼时先切除纤维索，纠正下屈畸形、待阴茎发育后再行II期尿道成形术。畸形矫治：手术矫治为唯一的有效方法。一般应该在入学前完成手术矫治，因为这时阴茎已长得较大，孩子能主动配合手术，又能避免入学后的损害。矫治手术种类繁多，根据具体的病例与条件选用不同的手术方法，大约可分两类。1．分期手术：第一期矫治阴茎下曲，包皮由背侧转移到腹侧，为尿道重建手术提供条件。当期手术在距第一期手术半年后进行，利用阴茎腹侧包皮建造新尿道，使尿道开口于头部。手术成功就能达到直立排尿，成年后有生育能力。2．一次手术：这是采用的常规手术方法。在一次手术中完成阴茎下弯矫正，消除阴茎背侧包皮堆聚，用膀胱粘膜代建尿道，并使尿道开口于阴茎头的正常部位。这种手术更符合正常结构，外观也与常人相似。病人可免除多次手术的痛苦，并发症少，成功率高，疗效较为满意。&
并发症防治/尿道下裂
尿道下裂常见的并发症有尿瘘、狭窄、伤口感染裂开等，防止并发症的发生是获得成功的诀窍。术前充分准备，术中精细操作，术后小心护理，可减少并发症的发生。
最常见的并发症，应属重建尿道后因伤口愈合不佳而生成的。这种并发症与血肿形成、伤口感染、重建的尿道过长、使用的皮不够且张力太大或手术的技巧与不良等因素均有关系。为了减少瘘管的发生，对于尿道下裂情况严重的，应分多次手术，并尽量避免产生及伤口的感染。使用的皮尽量少去创伤并且要有足够的供应，采用无反应的缝线及精小的器械，减少异物的存留及缝合处的张力，增加接触面积，改善手术的技巧和施以适当的尿液导流。手术后伤口裂开、尿道及尿道口狭窄、尿道憩室或排尿困难等情形亦偶而可发生，均为技术问题，应可避免。&
疾病诊断/尿道下裂
诊断尿道下裂并不困难，但对型和会阴型，需要与假两性畸形疾病相鉴别。男性阴囊、会阴型尿道下裂伴双侧隐睾者很难与男性假两性畸形相鉴别。女性假两性畸形是由于先天性肾上腺羟化酶缺乏致增生导致阴蒂肥大似小阴唇，尿道口位于肥大的根部酷似尿道下裂。阴道狭小，有时不易发现，但其性染色体为xx。
治疗原则/尿道下裂
原则：矫治仅限于手术治疗。但龟头型无病性勃起，因为有良好的尿柱且维持正常的方向，则顺其自然不需矫治。然而50％这类的病人尿道口狭窄，影响排尿，则仅需施尿道口切开术。绝大多数的文献主张，对于有尿道下裂的小孩避免施包皮环切术，因为矫正痛性勃起及尿道重建时，最需要多余的皮肤，这种原有的包皮最为。矫治包括两个步骤，一为痛性勃起的矫正；另一为尿道重建，使尿道开口于近龟头处，维持直立排尿姿势。从手术的观点看，克利毕氏认为在几岁时施变直手术并不重要。但西塞氏确信，假如病人在适当的年龄以前若不矫正痛性勃起，则海绵体腹侧的血流空间有潜在萎缩的危机，能使痛性勃起变得更复杂，所以他主张变直手术宜趁早施行。米兰氏也发现，阴茎腹侧弯曲的程度随小孩的增长而加大。另外，为避免小孩的心遭受打击而养成感及害羞的人格，影响心理健康，这种矫治手术最好能在小孩入学之前施行。黑金氏与克利毕氏认为，手术后阴茎勃起会影响伤口愈合，所以他们主张手术前数天及手术后宜给予适量的女性激素以予抑制，但对于十几岁的小孩或年轻的成人即使给予大量的，其作用并不显著。因此，为了避免这种手术后所引起的勃起麻烦，最好所有矫治的手术均在小孩入学前完成。
至于矫治的方法，可分为多次矫治法与一次矫治法。所谓多次矫治法，就是将痛性勃起的矫正与尿道的重建手术分次完成，而两次之间至少需要半年。痛性勃起的矫正系指将尿道口远端的去除而使阴茎变直，然后利用冗长的包皮填补缺损的皮肤，以此次作为将来重建尿道的基础。一次矫治法，系指痛性勃起的矫正与尿道重建手术一次完成。手术后的护理，对成败的影响甚大。手术后一定要保持导尿管的通畅，维持适宜的压迫性敷料至少3－5天，并且每天以少许的消毒油剂润滑敷料，以防止敷料与皮肤粘着、而于拆除敷料时撕裂缝合的伤口，造成瘘管。同时，要避免阴茎勃起，以免影响伤口的愈合，所以给予适量的以予抑制是必要的。通常导尿管于手术后第10～12天拔除。此时，病人也可予温水湿敷，加速局部肿胀的消除。
术前准备/尿道下裂
尿道下裂术前准备的要求较一般尿道手术更为严格，并有一定的特殊性。除进行一般尿道手术前的准备外，还应作到以下几点。
1、阴茎过小者，适当应用男性治疗，待阴茎发育后，再行手术。2、有尿路感染者，术前必须严格控制感染。3、术前3天每天用水清洗会阴部，并用洗必泰湿敷。4、详细检查尿道口的位置，正确估计阴茎伸直术后尿道口回缩的位置，同时测量包皮、阴茎及阴囊的皮肤是否可以利用。通过综合判断，决定采用一期或分期手术以及何种手术方式。尿道下裂各类手术采用的、体位基本相同。幼儿宜用氯胺酮麻醉，少儿及成人可用腰麻或外腔阻滞麻醉。阴茎型尿道下裂取平卧位手术，阴囊、会阴型取膀胱截石位。
疾病治疗/尿道下裂
尿道下裂的手术方式有300多种，但至今尚无一种满意的被广大泌尿外科接受的术式。尿道下裂的治愈标准在于尿道口位于阴茎头正位、阴茎下弯完全矫正、阴茎外观接近正常，能站立排尿，成年后能进行正常。手术应在6-18个月进行，以解除家长及患儿的精神压力。手术方式依据有无合并阴茎下弯进行选择。无阴茎下弯，或经过阴茎背侧白膜紧缩而不需要切断尿道板即能矫正阴茎下弯的尿道下裂治疗方式：
①阴茎头、冠状沟型：可采用尿道口前移、阴茎头成型术（MAGPI），该手术的优点在于在头放置尿道更深，而且可以得到椭圆形的（裂缝样的）宽得尿道口，尿道口的外观更让人满意，该的主要缺点是尿道口后移和尿道口狭窄。
②冠状沟、冠状沟下型及尿道口位于阴茎体前1/3的患者：可采用尿道口基地翻斗式皮瓣术（Mathieu术）。该术式亦可用于尿道下裂修复手术失败患者。
③阴茎体、阴茎根部尿道下裂：可采用加盖岛状包皮瓣（Onlay&island&flap）或Snodgrass尿道成型术。Onlay&island&flap中包皮移植片延长尿道板治疗痛性阴茎勃起的矫正效果良好，是一种有效的手术方法，可以用于伴有重度阴茎下曲的原发尿道下裂患者。Snodgrass尿道成型术联合使用腹侧基底皮下组织瓣能提高术后外观满意度，而且过程更容易。
有阴茎下弯的尿道下裂的治疗需横断尿道板矫正阴茎下弯，再用替代物做尿道成型，可采用Duckett横向带蒂包皮皮管尿道成形术、Denis-Browne皮条埋藏法、阴囊中缝岛状皮瓣等。
术后注意事项/尿道下裂
一，矫正尿道下裂，首先是确保尿道重建成功，其中当然以包皮皮瓣法为好，其它还有皮瓣法、植皮法等。多发问题是尿瘘和挛缩致尿道狭窄等。
二、矫正阴茎弯曲畸形，重点是解除引起阴茎弯曲的组织及其它病变组织的牵扯。但一定注意切勿损伤与切掉阴茎的白膜，否则易致继发性阴茎弯曲。
三，术前、术中及术后的预防感染措施。从术前清洗、术中的一切无菌操作及手术期抗生素的应用，术后尿道与局部伤口良好护理、合理有效的应用，这时拔除尿管等均是重要的。
四，注意阴茎勃起的防治也是确保手术成功的重要措施，的短期应用是很有必要的。
五，伤口处理、护理以适当、完好的压力包扎尤为重要，以防渗血、死腔等，尿道瘘与狭窄一般是较晚时期才显示出来，当然也应采取相应防治措施，如方法选择、术中操作仔细、注意尿道吻合等。
整形治疗/尿道下裂
尿道下裂一般都需手术治疗。手术的目的是：矫正阴茎畸形，伸直，重建尿道，切除多余包皮，阴茎头整形使之外观尽量完美。通过手术恢复其正常排尿和射精功能。
尿道下裂的整形手术已有100多年的历史，手术方法也已有200余种。每种方法各有长短，归纳其手术方法主要为一期成形术及分期成形术两大类：一期成形术是矫正阴茎下曲畸形和重建尿道于一次完成，分期手术是先矫正阴茎下曲畸形，并作好包皮的转移，待6～12个月后，再施行尿道重建的手术。手术方法的选择应根据尿道下裂的类型、病人的具体情况、手术者的经验与习惯灵活掌握。一般来说，阴茎型尿道下裂可采用一期手术，型及会阴型尿道下裂则根据情况分别采用一期或分期手术。关于手术的年龄，各家意见尚不统一，多数认为学龄前应完成全部治疗。
疾病预防/尿道下裂
针对尿道下裂，目前无明确预防的方法及。孕妇应在围产期进行科学的围产保健和规律的产前检查，有助于该疾病的早期发现。选择合适的手术时机和手术方式，有助于患者的顺利康复。&
疾病预后/尿道下裂
的并发症包括出血/血肿、尿道口狭窄、尿道瘘、尿道狭窄、尿道憩室、切口感染、愈合受损以及修复失败。当需要再次手术时，选择恰当的手术时间，尿道口狭窄、尿道瘘、尿道狭窄等并发症可迅速修复。然而，更严重的并发症如下裂修复术部分或完全失败时则需要一次较大的重建手术。如果没有最佳的组织和条件可供利用，有时甚至需行一次完整的修复。一般来说，除非发生出血、感染或清创而需要立即再次进行手术探查，并发症手术一般不要在前次修复6个月以内进行。
疾病护理/尿道下裂
尿道下裂治疗比较复杂，手术方式多样，应根据患者的个体化差异采取个体化的治疗方案。治疗过程中不能忽视手术的复杂性和失败的可能性。同时进行心理方面干预，尤其是对患者的性进行调整，减轻患者的心理压力。&一、术前指导
1、术前10-12小时禁食，6-8小时禁水，以防麻醉时呕吐引起误吸及窒息。
2、经常清洁会阴部，更换内裤，避免漏尿引起尿疹和皮肤溃烂。
3、尿道成形者，术前3天进流食，以防术后排便用力，使伤口裂开及污染伤口。
4、心理指导：如尽早手术，可促进生殖器正常发育，也可正常排尿。二、常规护理
1、全麻未醒前平卧，头偏向一侧(防止呕吐引起误吸及窒息)。
2、肛门排气后进流食，减少粪便形成，以防污染伤口。
3、保持膀胱造瘘管通畅，避免从尿道排尿，保持伤口敷料干燥完整。
4、术后口服乙烯雌酚，防止阴茎勃起而造成伤口疼痛出血。三、术后指导
1、注意休息，避免剧烈活动。
2、加强营养，多食高蛋白(鱼肉类)富含维生素(蔬菜水果等)的食物。
3、注意会阴部清洁，防止感染。
术前术后护理对疾病的康复影响也很大，希望患者以及家属做好护理工作。尿道下裂发病率高，危害也很大，患病后一定要选择正规专业医院尽早治疗，早日摆脱疾病对患者带来的伤害。
疾病危害/尿道下裂
1.阴茎发育：会导致男性的阴茎过于短小，相对来说治疗的难度也在一定程度上增大许多。
2.年龄因素：男性小时也会患有尿道下裂的情况，当时男性了解不了自己是什么情况，只知道自己不舒服。男性身体的水平预告，在尿道下裂的治疗后男性越能快速的愈合，而且能够帮助男性减少感染的机会。
3.社会影响：社会中很多人都认为尿道下裂虽然通过治疗，并且已经成功，但是内心仍然觉得它依旧会影响到婚后的生活，而且还有些人们认为该类会遗传给下一代。男性朋友们在尿道下裂的治疗后，虽然性功能并不会受到太多的影响，但是男性对尿道下来的越早越好，对男性的影响也会变小。
4.心理影响：男性朋友们如果在小时候有患有尿道下裂，那么在成年后依然会有当时的，因素会导致男性性生活的能力受到影响，在性生活时，会联想到有关当时治疗的相关画面，是男性比较难以消除的心理问题。所以男性在尿道下裂的治疗时，不仅要对疾病进行治疗，对男性的疏导也是非常重要的，如果孩子在比较小时就接受了治疗，那么在治疗后家长要避免在孩子面前提起。
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