鸡结核病：人工感染鸡的结核菌素皮内反应。禽型结核菌素0.1毫升皮内注射24小时后出现反应。（右侧肉垂浮肿性肿胀） 概述 鸡结核病(Tuberculosis)是由禽分枝杆菌(Mycobacteriumavium)引起的一种慢性接触性传染病。本病的特征是慢性经过，渐进性消瘦、贫血、产蛋量减少或不产蛋。剖检时，可见各组织器官，尤其是肝脏、脾脏和肠道形成结核结节。本病在国内外都有报道。在养禽场暴发时，多呈慢性，生长发育和生产性能受到影响，产蛋下降和发生死亡，造成严重的经济损失。但由于饲养方式不同，主要是饲养日期较短，肉鸡、填鸭等很快就屠宰，较少发现；种禽饲养时间虽然长些，但污染面不大，发病率较低；加之，我国其他禽的疫病发生更为常见和严重，兽医防治的重点和注意力集中在危害大的疫病。因此，国内对禽结核病的诊断和防制有一定程度的忽视，以至流行的情况不明，一旦发现该病也难于治疗，多以屠宰淘汰处理。 病原 本病的病原是禽结核分枝杆菌(Mycobacteriumavium)，是分枝杆菌属(Mycobacterum)的一种，其特点是细菌短小，具有多型性。本菌细长、正直或略带弯曲，有时呈杆状、球菌状或链球状等。菌体两端钝圆，长1.0～4.0?m，宽0.2～0.6?m。本菌无芽胞，无荚膜，无鞭毛，不能运动；本菌对一般苯胺染料不易着色，革兰氏阳性，有耐酸染色的特性，用萋-尼(Ziehl～Neelsen)氏染色法染色时，禽结核分枝杆菌呈红色，而其他一些非分枝杆菌染成蓝色，这种染色特性，可用于本病的诊断。 本菌为专性需氧菌，对营养的要求比较严格，必须在含有血清、牛乳、卵黄、马铃薯、甘油及某些无机盐类的特殊培养基中才能生长。培养的最适宜生长温度是39～40℃．最适培养基pH6.5～6.8。 从自然病例的病料进行初次分离结核菌时，要选择特殊的培养基。在培养基中加入2％甘油，并置5％～10％的二氧化碳环境中培养，可促进其生长。结核菌生长较慢，在初次分离时，约经10～21天，可见长出圆形、隆起、表面光滑，有光泽，从浅黄到黄色，随时间延长而变为鲜黄色的菌落；有些菌株在有的培养基中，长出光滑的、扁平、半透明的灰白色菌落。在甘油肉汤等液体培养基中，长出有颗粒沉淀、粘性菌膜的培养物。 结核分枝杆菌进行生化试验时，对硝酸盐还原、尿素酶、吐温80水解、烟酸形成性等均为阴性；甘油能促生长，能还原亚碲酸盐，接触酶试验阳性。这些生化特性有鉴别意义。 结核分枝杆菌表面含有多量类脂和蜡质成分，对外界环境的抵抗力较强，特别是对干燥的抵抗力最强。分泌物中的细菌，在干燥环境中可存活6～8个月，在阳光下可活18～31天；细菌在粪便和水中活5个月，土壤中可存活2年或以上，直射太阳光照射1h减少，4h全部死亡；结核菌对湿热抵抗力弱，60℃30min失去活力，对低温抵抗力强，0℃以下活4～5个月。 细菌对化学药剂的抵抗力也较强，对溶脂的离子清洁剂敏感；2％来苏儿、5％石炭酸、3％甲醛、10％漂白粉、70％～75％酒精敏感。4％NaOH、3％HCl和6％H2S04中30min，有相对的耐性，活力不受影响，故在实验中，常用此处理病料中的杂菌，培养基中也常加入，以达控制杂菌的目的。 结核杆菌对常用的磺胺药和抗生素均不敏感，链霉素、环丝氨酸等抗生素和异烟肼、对氨基水杨酸、利福平等药物，有抑菌或杀菌作用。 鸡结核病：病鸡肠壁、肠系膜上有黄色结核结节 流行病学 禽结核杆菌主要侵害家禽和鸟类，猪亦有易感性；其次是牛、绵羊，人、狗、猫、鹿极少见。所有的鸟类都可感染禽结核。 试验动物以家兔易感性高。 各种品种和不同年龄的家禽均可感染，因病程发展慢，故多在老龄淘汰、屠宰时发现。 病禽是主要传染来源，病禽肠道的溃疡性和肝、胆的结核病变排菌，通过粪便排出大量结核杆菌，呼吸道分泌物也可能排菌，排出的病菌污染饲料、饮水、禽舍、土壤、垫草和环境等，被健康的鸡、鸭、鹅等采食后，主要经消化道感染。也可由吸入带菌的尘埃经呼吸道感染。病禽与健康家禽同群混养，将病散播开。人、饲养管理用具、车辆等也可促进传播。如果水源被污染，鸭、鹅放牧、嬉水以及野禽栖息，也可能被传染。水禽的结核病有相当一部分是从病鸡感染来的。 禽舍及环境卫生太差，消毒不严，管理不善，密度过大，阴暗潮湿，通风不良等均可促进该病的发生。 鸡结核病：病鸡肝脏上有白色结核结节 临床症状 病禽初期无明显的临诊症状，呈慢性经过，随病情的发展，在临诊上可见到病禽精神差，食欲不振至食欲废绝，被毛粗乱、蓬松、无光泽，不愿活动，呆立，缩颈似睡，鸡冠萎缩，肉髯苍白，比正常薄，渐进性消瘦，产蛋下降，可达30％或以上，甚至停产。水禽不愿下水。受精率和出雏率较低。如果病禽关节或肠道受到侵染时，病禽出现跛行或翅膀下垂，或有顽固性腹泻。病禽最后衰竭死亡，病程2～3个月或持续1年以上。有的病禽甚至发生肝、脾破裂突然死亡。 病理变化 鸡剖检的特征变化是：贫血、消瘦和在内脏器官上出现黄灰色干酪样结节。病禽皮下和腹腔脂肪耗尽；结核结节呈单个或多发弥散性存在，切开结节可见内容物呈黄白色干酪样坏死，结节周围有一层纤维素性包囊。通常不发生钙化。肝、脾是常发生的器官。肝脏肿大，灰黄色或黄褐色，质地坚实，有大小不等、数量不一的结节，结节大小可从大头针帽、粟粒大到豌豆粒大，甚至鸽蛋大。结节少则数个，多则布满于肝脏，甚至肝脏几乎被结核结节代替，切开见于酪样坏死。脾脏肿大2～3倍，表面凹凸不平，有蚕豆粒大灰黄色结节，失去原来的外形，脾实质萎缩，结节内为干酪样物。肠道结核可发生于任何肠段，结节粟粒到豌豆大小，突出于肠管浆膜表面，切面为干酪样坏死物，或见肠系膜形成典型的‘珍珠病’。严重时，肺、卵巢、腹壁、肾、嗉囊、食道、心包和气囊等器官也可见到结核病灶。有的病例骨骼和骨髓也受到侵害。 结核结节组织学检查，初期时，结核结节中心有变质性炎症，周围有炎性渗出，淋巴样细胞、上皮样结胞和多核巨细胞在外围部分。进一步发展，中心为干酪样坏死，外围呈栅栏状排列的上皮样细胞、多核巨细胞，再外为上皮样细胞、单核细胞和淋巴细胞、成纤维细胞混合存在的肉芽肿组织区。大多数结核结节中，可见到抗酸染色的杆菌。结核病灶均见不到钙化现象。 鸡结核病：病鸡肝脏上有白色结核结节 诊断鉴别 鸡结核病虽在生产上造成一定损失，但多不进行专门的检查和检疫。当在剖检死鸡时，见到结核病变，才引起兽医工作者注意所管理的鸡群的发生情况。因此，本病的诊断，要结合流行病学、症状、病理变化、微生物学检查及变态反应等方法，进行综合分析和判定。 (一)现场诊断 患结核病的鸡，多无明显的症状，即使被感染后发病，也是一般的病状，不具有特征的诊断价值。仅根据临诊症状很难确诊。临诊上，可见病禽不明原因的日渐消瘦，贫血，产蛋下降或停止，又不能确诊为其他慢性病时，可怀疑有结核病的存在。 (二)病理学诊断 在病鸡死亡或扑杀时，在禽体的有关组织器官，多常见于肝、脾、肠道等脏器上，有典型的结核病灶。采取结核结节进行病理组织学检查时，可见到典型的肉芽肿变化。参见病理变化内容。需要强调地说，病理变化有很好的诊断价值。 (三)微生物学诊断 1．涂片、镜检采取病死禽或扑杀禽的结核病灶病料，直接作成抹片，染色，镜检。由于本菌具有抗酸染色的特性，多采取萋—尼(Ziehl—Neelsen)氏染色法染色，在镜检抹片病料时，见到单个、呈对、成堆、成团的红色杆菌，可初步诊断为禽结核病。 2．分离培养取病死禽或扑杀病禽的病料，经用一定浓度的酸或碱(4％NaOH或6％H2S04)处理30min(以除去其他微生物污染)离心沉淀，取沉淀物作成乳剂，进行培养。初次分离多用固体培养基，要满足5％～10％C02的培养条件。结核杆菌生长较慢，要经2周以上培养，才能见到细菌生长。一般基层兽医单位多不进行培养检查，需要进行时，培养基的选择和方法，请参阅专门的资料。 对分离的结核杆菌，要进一步鉴定时，还可进行生化特性的检查。病原部分介绍的内容有鉴别意义。 鸡结核病：病鸡肝脏有结核结节，结节切开中空 (四)动物接种 病料经处理稀释后，给鸡或家兔静脉接种0．1ml细菌，可在30～60天内死亡，剖检可见肝、脾肿大和病变。皮下或肌肉注射同剂量时，则病程缓慢，最后仍可发生死亡。王铴祯等1979年用禽型结核杆菌，人工感染鸡、家兔、豚鼠、鸽获得成功，不同的感染途径，病变不相同。他们还用禽结核杆菌进行人工感染绵羊、山羊和猪的试验观察。 (五)变态反应 变态反应是对禽结核检疫的较好的一种方法。 诊断禽结核时，用禽型结核菌素0．1ml，注射于鸡的肉髯皮内，48h检查时，与对侧肉髯比较，注射侧出现肿胀和发红，判定为阳性反应。 变态反应主要用于鸡和火鸡，水禽少用。鸡只患病，消瘦、贫血、缺乏蛋白饲料，病鸡也可不出现反应。 (六)血清学方法 用于禽结核诊断的方法有酶联免疫吸附试验(ELISA)、全血凝集试验、平板凝集试验等。 (七)鉴别诊断 诊断本病的最简单、最方便、又最特异的方法是尸体剖检，但某些细菌病、真菌病和肿瘤等，可出现部分与结核相似的肉眼病变，细菌病如禽伤寒、副伤寒、亚利桑那病、大肠杆菌病(肉芽肿)、禽霍乱、弯杆菌病等；盲肠肝炎；真菌病如曲霉菌病等。 鉴别要点可从以下几个方面考虑：1．流行病学特点、症状、病理变化及防治；2．尸体剖检及组织学检查；3．病原检查，包括寄生虫检查，病原学检查十分重要，在已知的禽病中的其他疾病，没有抗酸染色特性的病原；4．血清学检查。应用以上几个方面的知识和检查，综合分析，作出诊断。 鸡结核病：人工感染鸡所引起的肝和脾的病变。禽型结核菌3717株接种8周后，肝和脾肿大，比对照鸡大3倍以上 防治措施 根据鸡结核病的特点，可采取以下一些方面的预防措施。 1.养禽场的鸡、鸭、鹅等发现结核病时，应及时进行处理。病死禽焚烧或掩埋。 2.禽舍及环境进行彻底清扫和消毒。清除的粪便，堆积发酵，沤肥。如地面饲养的水禽，清除粪便，用火碱水消毒，如为泥土地面，应铲去表层土壤，消毒和更换新土；污染场地要想彻底清除病原是困难的，病原在土壤中保持毒力达数年之久。 3.如禽群不断出现结核病禽(如尸体剖检时见有结核病变)，应将病禽和消瘦、产蛋少或不产蛋的老龄禽淘汰。因为这些禽(鸡)可能是患病禽(鸡)，产蛋也少，老龄，从经济角度上考虑，也无多大饲养价值，将全群淘汰更为有利。 4.患结核病的蛋鸡群，在第一个产蛋高峰后，把鸡群中的全部鸡只淘汰，是最经济、最好的措施。因为老鸡产蛋少，病情严重的多，老鸡死亡也多，是最危险的传染源。 5.必要时，用禽型结核菌素对种禽和珍稀禽(鸟)作变态反应或快速平板凝集反应进行检查，出现阳性反应的禽鸟，应予淘汰，以清除传染源。快速平板凝集反应适用于基层禽场采用。全群淘汰更为理想。 6.病禽的蛋不能作种用。

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吴大卫 主任医师 北京京城皮肤病医院

擅长：擅长治疗银屑病、白癜风等难治性疾病