自身免疫性胰腺炎,服激素有什么

自身免疫性胰腺炎一般治疗

  1.外科治疗 腺病例和难治性及合并假性时进行手术治疗此外肿瘤形成性和不能鉴别时也要进行手术治疗。肿瘤形成性胰腺炎中含有这个類型的胰腺炎多,明显的胆管狭窄不能抑制的,胰腺无法切除时可行胆管空肠吻合术。

  2.内镜治疗 急性期由于胰腺炎症末端胆管变細胆汁流出不畅,在内镜下进行内造术和外造瘘术改善肿大的胰腺。

  3.药物治疗 急性期对要给予治疗禁食,量输液抗胰酶制剂治疗。在缓解期药物可静脉和口服交替使用,如出现等临床症状可应用镇静药胰腺进行性时胰腺的外分泌功能低下,可给消化酶治疗

  一般不用类固醇激素治疗,但是当有其他和自身免疫性胰腺炎时,类固醇治疗是有效的一般经口服给药,从每天30~40mg开始观察治疗症状反应,每间隔2周左右逐渐减量到每天5mg为适当40mg开始时,初次可减10mg疗效是腹痛的减轻和胰酶的降低,逐渐减量和低剂量维持是为叻防止再燃和复发

  在AIP的组织形态改变中,从高度的细胞浸润的角度考虑如果确诊,常在抗胰酶剂治疗的同时给类固醇激素治疗吔有不使用类固醇激素而自行改善的病例。因此不是所有病例都一律使用类固醇激素治疗,有症状的比较短期的治疗是有效的也有经過长时间胰腺正常状态的病例,但是临床经验以胰腺萎缩病例多

  AIP是以高度的淋巴细胞浸润和纤维化为特征改变的,急性期可见胰腺腫大最终胰腺胞进行性破坏,细胞落而导致萎缩凹陷可在比较短的时间发生萎缩,不萎缩的病例与病期和病情有关因此,在非萎缩期应有预防的措施为抑制胰腺内的连续使用类固醇激素治疗。究竟能否阻止萎缩需要累积更多的病例才能得出正确的评价。

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