“菜花黄，狗疯狂”，眼下正是狂犬病的高发季。5月11日—18日短短一周，武汉市医疗救治中心接连收治3名狂犬病患者，其中最小的患者叮叮（化名）抢救无效最终死亡。

3月4日，湖北潜江的叮叮跟随爷爷奶奶外出喝喜酒，途中被突然窜出的恶狗咬伤额头。

在进行简单的伤口处理后，爷爷奶奶立即带他到当地疾控部门接种狂犬疫苗，截至发病前叮叮已接种3针。

5月14日，孩子开始感到恶心，呕吐、精神萎靡，接着开始流汗流口水。16日，孩子出现惊恐不安，情绪烦躁，经诊断为狂犬病。

当天下午2点，孩子转入武汉市医疗救治中心，不久便心跳骤停，医生仍积极抢救2个多小时，仍未挽回孩子性命。

1、出现免疫空档。该院感染科主任文丹宁说：狂犬疫苗剂量4—6针不等，一般一个月打完。全部注射完成后，再过7—10天，接种者体内才能产生符合国家标准的抗体。

叮叮感染狂犬病病毒，很可能在疫苗发挥作用之前的“免疫空档”，开始攻击人体。

2、孩子的伤口靠近脑部中枢神经、伤口过深，加之疯狗携带病毒较严重，孩子又年龄太小免疫低下等，均与发病相关。

3、没有及时接种抗狂犬病血清。

| 抗狂犬病血清能填补”免疫空档“ |

武汉市疾控中心狂犬病诊疗咨询组组长朱政纲说，根据世界卫生组织和我国卫生部《狂犬病暴露后预防处置规范》，患者被动物咬伤或抓伤，都应注射狂犬疫苗。

在此基础上，如果皮肤有穿透性伤口，或动物唾液接触到患者皮肤黏膜，还需同时注射抗狂犬病血清。

此外，被动物抓伤，或咬伤未见出血，但有较深齿痕，也在此列。

朱政纲说，狂犬疫苗从接种到产生足量的抗体，约需一个多月。在打疫苗前和打疫苗期间，患者还未产生足够抗体，仍处于危险之中。在此期间，咬伤严重的患者，就靠抗狂犬病血清抵御感染。

现在武汉养宠物的市民越来越多，随之而来的结果是：每天都有几百市民被狗咬。

都知道狂犬病的死亡率高达100%，被咬后也都知道要马上打疫苗，但市疾控的专家发现，市民对狂犬病和疫苗仍存在很多误区。

狂犬病是由狂犬病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。在武汉接种疫苗的市民中，六成左右是被狗抓伤咬伤，剩下的被猫、鼠等动物所伤。实际上，只要是被温血哺乳动物及某些啮齿类动物抓伤咬伤，都须要接种疫苗。

只要出现印痕都必须就医，因为印痕下可能有肉眼看不见的伤口，但病毒可以由此入侵。皮肤表皮有神经感受器，表皮没有毛细血管网，这意味着，虽然没出血，但是表皮神经感受器一旦沾染病毒也会诱发感染。

24小时之后接种疫苗无效

这是一个非常大的误区，受伤后越早注射疫苗越安全，但并不存在时效性的说法。医生曾遇到过一个武汉的小孩，被狗伤后好几天才打算去接种疫苗，邻居却说24小时以内打才有效，再打已无效，家长竟然听信，孩子因此夭折。

给宠物打了疫苗就安全了

给动物接种是普遍提倡的，但目前实际状况是动物疫苗的管理以及效果监测都还不完善。首先，动物疫苗对每种动物的效果、起效的程度和持续的时间都无法保证万无一失；其次，宠物在室外活动时，难免会和其他流浪猫狗接触，这样一来，宠物的爪子、舌头上就有可能携带病毒。

动物抓伤咬伤“十日观察法”

网上流传的“十日观察法”实际并不适用我国。这种方法需要考虑4个前提：1.非高风险国家或地区，2.本地动物的有效免疫超过70%以上，3.所有需要观察的动物，从进行接种的诊所、医生、疫苗以及接种史均可追溯，4.即使观察也是在符合调节的动物医院进行医学观察，而非个人观察。在无法满足这4个前提条件的情况下，“十日观察法”并不靠谱。

潜伏期最长的可达十几年以上

狂犬病潜伏期受很多因素的影响而无法具体预测，受伤时伤口的大小、部位、深浅、伤者的体质等等因素都会影响到潜伏期的长短。文献报道可证实的最短时间是4天，最长是2年左右，更长时间发病的则无法证实。根据现有病例，70%以上的患者发病是在30天到1年之内。

来源：武汉晨报、武汉晚报 记者武叶

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