化疗吐咖啡色酸药物物需要停用化疗药物吗

一种治疗化疗引起的恶心呕吐药物盐酸托烷司琼组合物水针剂

一种治疗化疗引起的恶心呕吐药物盐酸托烷司琼组合物水针剂

本发明涉及一种治疗化疗引起的恶心和呕吐药物盐酸托烷司琼组合物水针剂,属于医药技术领域。所述的组合物水针剂由盐酸托烷司琼、氯化钙组成。所述的盐酸托烷司琼为晶体,使用Cu-Kα射线测量得到的X-射线粉末衍射图如图1所示。本发明所提供的盐酸托烷司琼的新晶型不同于现有技术的晶型结构,通过试验验证,惊喜地发现该新晶型化合物纯度高,流动性好,稳定性好,杂质含量低,不易吸...  

  • 266555 山东省青岛市黄岛区峨眉山路396号青岛光谷软件园1.5区第27栋第2层

  • 一种治疗化疗引起的恶心和呕吐药物盐酸托烷司琼组合物水针剂,其特征在于:所述的组合物水针剂由盐酸托烷司琼、氯化钙组成;所述的盐酸托烷司琼为晶体,使用Cu?Kα射线测量得到的X?射线粉末衍射图如图1所示。

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化疗药物在杀死癌细胞的同时,也影响正常组织细胞。其副作用主要取决于具体药物和用药量。那么,化疗到底有哪些副作用?如何应对这些副作用呢?跟着小编一起来了解吧!

恶心和呕吐是化疗副作用中最常见和最可怕的两种。发生频率和严重性因不同的药物和不同的人而有所不同。恶心和呕吐通常发生在化疗后几小时,持续时间不长。持续几天的严重恶心和呕吐并不常见。病人异常恶心,呕吐超过一天,或者恶心得连流质也无法下咽时,一定要告知医生或护士。改变饮食习惯和服用止吐药能减轻这两种症状。不同的止吐药对不同的人有效,因此,在症状减轻前试用几种药是必然的。

1)不要吃得太多,这样你的胃就不会感到太饱。一天中多餐少食。

2)不要在吃饭时喝饮料,必须在饭前或饭后一个小时。

4)不要吃甜的、油炸的或脂肪多的食物。

5)吃冷的或室温下的食物,这样你不会闻到气味难受。

6)慢慢咀嚼食物以助于消化。

7)如果早上感到恶心,那么起床前就吃一些干食品,如麦片、烤面包或饼干。(如果你口腔咽喉疼痛或口干,就不要吃这些东西。)

8)喝冷的、干净的饮料,如苹、茶或放掉气的姜汁啤酒。

9)吮食冰块、薄荷糖或酸的糖果。(如果你口腔咽喉疼痛,就不要吃这些东西。)

10)避免接触使你恶心的气味,如油烟、香烟和香水。

11)饭后坐在椅子上休息,但至少饭后两个小时才能躺下。

13)感到恶心时,你可慢慢地做深呼吸。

14)你可通过与朋友或家人聊天、听音乐、看电影或来分散注意力。

15)如果化疗时常常感到恶心,那么至少化疗前几小时不要吃东西。

不是所有的化疗药物都会导致脱发,一些人的头发也只是变得稀疏一点。医生会告诉你的脱发是否由化疗所引起。化疗引起的脱发,在化疗结束后大都会重新长出来。然而,头发的颜色或发质可能会有所不同。毛发脱落发生在身体的各个部位,不仅仅在头部。脸上的毛发、手臂和大腿上的毛、腋毛和阴毛都会受到影响,但是通常不会马上脱落。一般来说,化疗进行一阵以后,毛发才开始脱落。那时,毛发逐渐或成块脱落,残存的毛发也变得干滞无光泽。

1.使用温和的洗发液。

3.如果必须用吹风,请用低稳一档。

6.剪短发。短发使你的头发看上去要浓密一点,即使脱发也易处理。

7.使用油,戴帽子、围巾或假发来保护头发受太阳照射。

9.如果你要戴假发,也有一些窍门:毛发大量脱落前就去选购假发,这样可以按照自己原来头发的颜色、发质和样式进行挑选。可以去专门针对癌症患者的假发店购买。

疲劳是化疗最常见的副作用之一,轻则精神不振,重则筋疲力尽。疲劳在化疗开始阶段和结束阶段,表现最为严重。象大多数其它副作用一样,化疗一结束,疲劳也会随之消除。

2.与医生一起制订一个锻炼计划。

3.食物营养要平衡,并喝大量的饮料。

4.限制你的活动量:只做那些对你很重要的事情。

5.需要帮助时,不要羞于提出。可请求家人、朋友和邻居帮做一些事情,例如照顾小孩、购物、做家务或开车。

6.坐久或躺久以后,要慢慢起来,以免头昏眼花。

骨髓生成三种重要的血液成分:给人体细胞输送氧的红血球;抵抗感染的白血球;帮助血液凝结和止血的血小板。化疗会破坏骨髓细胞,从而使产生的血细胞减少。每种血细胞数量的减少,会引起特定的副作用。医生在化疗期间会检查病人的血细胞数量,并给病人服用生长素来帮助骨髓生成新的血细胞。

(1)贫血:当红血球太少时,人体组织得不到足够的氧,从而不能正常工作。这种现象叫做贫血,症状表现为疲劳、头昏眼花、苍白、身体发冷,甚至呼吸急促。

应对方法:运用上节“如何对付疲劳”中的办法来解决贫血的症状。同时,把症状告诉医生也很重要。医生在治疗时会经常检查病人的红血球数量。如果你的红血球数降得很低,你就需要输血或用生长素来促进红血球的生长。

(2)感染:白血球数量很低的现象叫做白血球减少症,这会降低你抵抗感染的能力。一种嗜中性的白血球对抵抗感染特别重要。嗜中性白血球缺乏的现象叫做嗜中性白血球减少症。感染可能发生在身体的任何部位,但通常是口腔、皮肤、肺、尿道、直肠和生殖器官。如果你的白血球数量下降很多,医生会推迟治疗,降低化疗药物的剂量或采用生长素来提高骨髓生成白血球的数量。

1.勤于洗手,特别是饭前以及上洗手间前和上洗手间后。

2.远离患有感冒、流感、或等传染病的人。

3.避免去人多的地方。

4.远离刚接受症、麻疹、和等疫苗免疫治疗的小孩。

5.每次后,完全清洁直肠区。如果或生痔疮,要看医生后,才能用灌肠剂或栓剂。

6.不要扯破指甲的表皮。

7.使用剪刀、针或刀时,小心不要划伤自己。

8.使用电动剃须刀,不要用刮胡刀,以免划伤皮肤。

9.使用柔软的,以免损伤牙龈。

10.不要挤压或抓搔疙瘩。

11.每天洗一次温水澡(不要太烫)。轻轻擦干皮肤,不要很用力。

12.如果皮肤干裂,可使用洗液或油脂。

13.用温水、肥皂和杀菌剂清洁伤口。

14.给动物或小孩洗澡时,要戴上手套。

15.在医生确认前,不要进行免疫注射。

当你的白血球数很低时,即使非常小心,你的身体也不能免于被感染。对有可能已被感染的迹象和症状要很注意,并且定期检查身体,对眼睛、鼻、口、生殖和直肠部位要特别注意。受到感染的症状包括:38℃以上的发烧、发冷、出汗、肠松弛、小便时有灼烧感、严重的咳嗽或咽喉痛、异常的阴道流出物或阴道发痒、伤口、痛处、疙瘩、静脉导尿口或动脉通路口周围发红、肿胀或敏感、腹痛。立即把感染的所有迹象都告诉医生。在未经医生许可前,即使你发烧,也不要用阿斯匹林、退热净或其它药物来退烧。

(3)出血或凝块问题:化疗药物会影响骨髓生成血小板的能力(血小板通过填塞受损的血管和帮助血液凝结来帮助止血)。如果你的血液中没有足够的血小板,即使受了小伤,你也会比平常更易出血或瘀血。如果你注意到皮肤上有瘀血的小红点、尿液泛淡红、大便发黑有血,你应告诉医生。你也应把牙龈和、剧烈、头昏眼花、虚弱加剧或关节肌肉疼痛这些情况告诉医生。医生在你治疗期间会经常检查你的血小板数,如果太低,就需输入血小板。

1.在未经医生许可前,不要服用任何药物,这包括阿斯匹林和其它非处方消炎止痛药。因为其中的某些药会破坏血小板,加重出血问题。

2.在未经医生许可前,不要喝任何含酒精的饮料。

3.使用特别柔软的牙刷清洁牙齿。

4.使用柔软的棉纸轻轻清洁鼻孔。

5.使用剪刀、针、刀子或其它工具时要小心,不要划伤自己。

6.熨衣服或做饭时要小心,不要自己。伸手进烤箱时,要戴隔热手套。

7.不要从事运动和其它容易受伤的活动。

8.使用电动剃须刀,而不要使用刮胡刀。

良好的在癌症治疗过程中很重要。化疗药物会引起口腔咽喉疼痛、干燥上火或出血。口腔疼痛不仅很痛,而且会被口腔里的细菌引起感染。感染在化疗时很难对付,而且会引起严重问题。因此,采取一切措施来预防它们就显得很重要。

1.化疗前去看牙医,把牙齿清洁一下,并解决牙洞、胧肿、牙龈毛病和假牙不合适等问题。

2.请医生指导你在化疗时最好的方式。

3.找一种日用的含氟牙膏来预防牙齿腐蚀,因为化疗很易使牙齿生洞。

4.每次饭后,用特别柔软的牙刷轻轻刷牙齿和牙龈。牙刷太硬会损伤柔软的口腔组织。

5.如果你的牙龈非常敏感,请医生推荐一种特别的牙刷(绒毛或丝带)和牙膏。

6.每次刷牙后,仔细清刷,并置于干燥的地方。

7.避免使用市面上的漱口药,因为它们很多都含有大量的和酒精。最好请医生推荐温和的漱口药或加入抗生素的漱口药,用来预防口腔感染。

如果你口腔的疼痛加重(口腔炎),你可能需找医生进行治疗。如果疼痛使你无法进食,你可以试试以下办法:

1.向医生询问解决疼痛的方法,请他们开药来缓解疼痛。

2.吃冷的食物。热的食物会刺激口腔和咽喉。

3.选用软的、爽口的食物,例如冰淇淋、婴儿食品、软水果(和苹果酱)、土豆泥、麦片、五成熟的煮鸡蛋或炒鸡蛋、奶酪、通心粉、奶油蛋糕、布丁和果冻。你也可以把煮好的食物加入汤,放在搅拌器里搅拌,使它们滑口,容易进食。

4.避免刺激性的,如西红柿、柑橘类水果和水果汁(柑橘、和柠檬);辛辣的或太咸的食物;粗糙的或干的食物,如生的蔬菜和烤面包。

如果口干使你难于进食,可试以下办法:

1.询问医生能否使用人造唾液产品来润湿口腔。

3.吮吸冰块、冰棒或无糖糖果。

5.用黄油、人造黄油、肉汁、调味品或肉汤润湿干的食物。

6.用水泡脆的干食物。

8.嘴唇太干,可用唇膏。

当化疗影响肠道内表层细胞时,可能导致腹泻。如果腹泻持续超过24小时,或伴随疼痛和,就应该看医生了。情况严重,医生会开止泻药。但不要未经医生许可,服用非处方药。

2.不吃易引起腹泻和腹痛的含纤维多的食物。含纤维多的食物包括粗面包和麦片、蔬菜、豆类、干果、瓜果、爆米花、新鲜的和变干的水果。相反,吃含纤维少的食物,如精面包、精米、面条、奶油麦片、去皮的水果罐头、、鸡蛋、去皮的土豆泥或土豆片、蔬菜汤、去皮鸡肉和肉。

3.避免用咖啡、茶、酒和甜食。

4.避免吃油炸的、油腻的和辛辣的食物。

5.如果和牛奶制品使你腹泻加剧,就不要食用。

6.除非医生反对,否则多吃含钾丰富的食物,如香蕉、、土豆、和。

7.多喝饮料,补充腹泻损失的水分。最好喝牛奶、苹果汁、水、淡茶、肉汤和姜汁啤酒。把它们冷至室温后慢慢喝。喝汽水时先放掉气。

如果腹泻严重(一天内拉七、八次),要马上看医生。征询医生意见,是否进食流质食品使肠胃得到休息。感觉好一点后,逐步进食上面所列的含纤维低的食物。由于流质食物的营养满足不了你的需要,因此进食不要超过三四天。如果腹泻不见好转,你需要输液来补充损失的水和营养。

某些人出现便秘是由于化疗;另一些人出现便秘是因为他们相比平常,活动量或营养量减少,或者他们服用了某种止痛药。如果两天以上没解大手,要告知医生。你也许需用泻药或灌肠剂。在未同医生商量之前,特别当你的白血球数或血小板数很低时,不要使用这些办法。

1.多饮用水来松弛肠道。温水和热水特别见效。

2.多吃含纤维多的食物。这些食物有糙米、麦片、蔬菜、新鲜或晒干的水果、干果和爆米花。

3.做锻炼。出门散步和做操对解决便秘都有帮助。增加活动量之前,记住同医生商量。

某些化疗药物会产生外围神经病,一种引起麻刺感和灼烧感及手脚发麻无力的病症。其它与神经相关的症状包括身体丧失平衡感、笨拙、拿东西和扣衣服困难、行走困难、下颚痛、丧失、胃痛和便秘。除了影响神经,某些化疗药物也会影响肌肉,使肌肉疲软无力和疼痛。神经和肌肉的功能会受到阻碍,但大多数情况下并不严重。它们通常都很短暂,随着时间也会好转。

应对方法:病人有必要临时停止化疗,马上把神经和肌肉症状告诉医生,一定要把由外围神经痛导致的疼痛告诉医生。小心谨慎和生活常识能帮助你解决神经和肌肉问题。例如,你手指麻木,使用尖锐的、高温的或其它危险的物品时就要非常小心。如果你的平衡感受到影响,行走时就要小心翼翼,并且上下楼梯时使用扶手,里放上垫子。

化疗的副作用持续14天左右。化疗副作用通常是从化疗结束后的第2-4天开始,到第14天左右结束,但因个体差异,还是会有所差别。一般化疗期间病人生活可以自理,但是建议家属照料,副作用一般在化疗结束后一个月左右就会结束了的,视个人情况而定。

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  近日,2014 版《中国肿瘤治疗相关呕吐防治指南》 (下称新指南)发布,新指南推荐把5-HT3(5-羟色胺3)受体拮抗剂联合地塞米松、阿瑞匹坦的三联方案作为目前化疗止吐的一线治疗方案,从中枢和肠胃“双通路”入手,全面解决化疗引起的恶心和呕吐问题。

  同期,默沙东宣布其用于预防化疗引起的恶心呕吐(/)阿瑞匹坦胶囊(商品名为“意美”)经国家食品(/)监督管理总局批准在华上市。作为全球第一个高度选择性的NK-1受体拮抗剂,该药有望为广大中国化疗患者带来福音。

  浙江大学附属邵逸夫医院副院长、肿瘤内科主任潘宏铭教授指出,尽管生物科技的发展使得靶向药物成为人类抗癌一大利器,但化疗仍是现今癌症治疗的基石和根本。化疗药物的使用尽管延长了患者的生命,但伴随化疗的是脱发、恶心、呕吐等不良反应。据研究,75%以上的化疗药物会导致恶心、呕吐,而化疗带给患者的痛苦常常会使其对继续治疗望而却步。因此,对这类不良反应的预防和治疗非常重要,其重要性不亚于化疗方案本身。

  “当前癌症治疗中的另一重要学科是如何在抗癌治疗中将副作用降到最低。”广东省人民医院副院长、广东省肺癌研究所所长吴一龙介绍说,在过去的癌症治疗中,临床医生并不十分重视患者化疗后的止吐防治。一方面是抗肿瘤冶疗本身是在与死亡搏斗,止吐处理相对被忽视,另一方面则是没有很好的止吐药物。

  潘宏铭指出,恶心呕吐的程度受多种因素的影响,如化疗药物致吐性的强弱、药物的剂量、用法以及是否合理、有效应用止吐药等。高度致吐药包括顺铂、氮烯咪胺、环磷酞胺;中度致吐药包括卡铂、异环磷酞胺、阿霉素、紫杉醉、阿糖胞苷;低度致吐药有足叶乙甙、甲氨蝶呤、5-氟脲嘧啶、长春花碱、长春新碱、丝裂霉素等,这其中很多(/invest/)都是抗癌冶疗的基础用药。

  潘宏铭也强调,当前治疗化疗所致恶心、呕吐的主要原则是以预防为主,即在抗肿瘤治疗开始前,评估患者恶心、呕吐风险的等级,制定个体化的恶心、呕吐防治方案。对于接受高度和中度致呕风险药物进行化疗的患者,最后一次化疗后仍要高度重视,以应对迟发性恶心呕吐的发生。

  NK-1受体拮抗剂的意义

  据北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内二科主任方健介绍,1992年以前,国内主要止吐药为胃复安、地塞米松或者镇定药物,90年代后5-HT3受体阻滞剂上市,至今国内主要仍以该药物为止吐基础用药。

  不过吴一龙也强调,受益于5-HT3联合地塞米松的应用,CINV(化疗所致恶心和呕吐)问题已经得到了很大的改善,比如中度和轻度呕吐基本得到控制,但对30%的急性呕吐和60%的延迟性呕吐,该方案的有效性不尽如人意。

  出于对肿瘤冶疗呕吐的重视,新指南对推荐治疗方案做了修订。该指南根据国内有关研究,美国NCCN指南、ASCO指南以及多国学会MASCC指南的综合意见,将5-HT3受体拮抗剂联合地塞米松、阿瑞匹坦为基础的三药联合,作为目前化疗止吐的一线治疗方案,也作为高度恶心呕吐治疗的首选方案。

  潘宏铭指出,急性CINV通过外周通路调控,迟发性CINV则通过中枢通路掌握,两条通路分别由P物质和5-羟色胺调节,在目前的临床治疗中,虽然有很多药物可以抑制急性反应,却仍需要可以有效作用于中枢通路的药物,控制迟发性的恶心呕吐。

  治疗方案新增加的阿瑞匹坦是首个NK-1受体拮抗剂止吐药物,可以穿过血脑屏障,高选择性、高亲和性地占领大脑中的NK-1受体,从而在中枢层面抑制CINV 的根源。该药可以用于预防高度致吐性抗肿瘤化疗的初次和重复治疗过程中出现的急性和迟发性恶心和呕吐。

  临床研究显示,对于迟缓呕吐方面,三联方案的应用取得了明显临床改善,能减少将近20%~30%的病人出现迟缓呕吐。

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