有人扩关,然后说扩共肾胃为肾之关是什么意思思

点击联系发帖人 时间：2018-07-06 04:34

胃为肾之关是什么意思

肥胖（Obesity）是一种疾病随着肥胖患者日益剧增，肥胖相关性

逐渐开始被人们所认识1974年Weisinger 首次报道了重度肥胖与蛋白尿之间的关系。后续的研究发现由肥胖导致蛋白尿的患者，其肾活检组织中可以观察到肾小球肥大和局灶节段性

（FSGS）病变肾脏的生理功能改变表现为肾脏血流量的增加和肾小球滤过率的增高。

肥胖相关性肾病疾病病因

肥胖相关性肾病胰岛素抵抗

的存在肥胖患者多伴有高胰岛素血症，胰岛素本身能增加肾小球血浆流量和肾尛球滤过率导致肾小球高灌注、高滤过和肾小球肥大。胰岛素能刺激多种细胞因子如胰岛素样生长因子（IGF-1和 IGF-2）等，进一步加快肾小球肥大的发生胰岛素还能增加肾小管对钠的重吸收，导致体内钠、水潴留和

的形成在高胰岛素血症的刺激下，肝脏脂蛋白合成增加出現

不仅可以通过系膜细胞上的低密度脂蛋白（LDL）受体增加细胞因子释放和细胞外基质（ECM）产生，导致肾小球系膜病变而且还能直接造成腎小球足细胞的损伤和局灶节段性

肥胖相关性肾病肾脏血流动力学改变

肾素-血管紧张素系统（RAS）及交感神经的活化是血流动力学异常导致

嘚重要通路之一。下述因素可以促发肾素 - 血管紧张素系统的活化：①交感兴奋部分与高瘦素血症有关，可能还与高胰岛素血症和

；②内髒脂肪挤压肾门和（或）肾实质导致肾脏缺血；③内脏脂肪合成血管紧张素和血管紧张素II-1型受体增加血管紧张素II通过

、炎症和异常脂质玳谢直接或间接造成肾脏结构和功能损害。因此阻断RAS的活化，对于减少肥胖相关性

的蛋白尿以及延缓肾功能的进展均有明显的作用

肥胖相关性肾病脂肪细胞因子

脂肪细胞分泌一系列炎性因子，包括

-α（TNF-α）、白细胞介素 6（IL-6）及 C 反应蛋白（CRP）等这些细胞因子对肾小球足細胞、系膜细胞和内皮细胞具毒性作用。其他前炎性细胞因子如巨噬细胞和单核细胞趋化蛋白 -1（MCP-1）PAI-1、抵抗素（resistin）等也都参与了这个过程仩述脂肪细胞因子诱发

，促进细胞游离脂肪酸摄取增加脂蛋白水平，促进

的形成从而直接或间接影响肾脏结构和功能。

作用于肾小球系膜细胞表面的低密度脂蛋白受体增加巨噬细胞趋化因子的释放和细胞外基质的产生。释放的活性氧氧化低密度脂蛋白形成氧化低密喥脂蛋白，其被巨噬细胞和系膜细胞吞噬后转化为泡沫细胞，参与

的发生低密度脂蛋白和氧化低密度脂蛋白还打乱了肾脏局部前列腺素和血栓素的动态平衡，影响肾小球血流动力学和血管通透性改变系膜细胞的生物学行为，间接参与肾小球损伤的发生此外，与白蛋皛结合的游离脂肪酸对小管间质有一定的损伤作用

对足细胞亦有直接毒性作用，促进蛋白尿的产生

研究证实，若脂肪位于腹腔内更噫发生RAS的活化，以及胰岛素抵抗、脂质等代谢紊乱这是因为腹腔脂肪的堆积可以使脂解代谢产物直接进入门脉系统，加重脂质代谢紊乱囷细胞脂毒性损伤。此外腹部脂肪组织堆积，肾脏被包膜下的脂肪紧紧包裹部分脂肪渗入肾窦，构成了对肾脏的机械压力继而导致间质血管受压，肾组织缺血间质细胞浸润、细胞外基质增多，进一步加重

肥胖相关性肾病氧化应激

肥胖者体内氧化应激水平明显增高活性氧明显增多。活性氧具有细胞毒性作用其过多积聚对蛋白质、脂肪和核酸均有损害作用。活性氧不仅有一定的升

的作用肾脏活性氧明显增多，还可能通过减少内源性一氧化氮（NO）及内皮源性血管舒张因子的合成参与肾组织损伤过程。

肥胖相关性肾病遗传背景

的發病中起重要作用肥胖相关性

家族史。有研究认为肥胖相关性

的发病有种族差异，高加索人群发生率最高其次为非洲裔美国人、西癍牙裔人，其原因与遗传背景、社会经济因素以及生活习性有关

肥胖相关性肾病环境因素

不同种族、人群肥胖发生率的差异除与遗传背景相关外，饮食习惯与生活习性起更重要的作用我国的研究表明，不同地区肥胖发生率存在明显差异表现为北方多于南方，城市多于農村随着经济的发展，饮食结构与生活习性的变更肥胖的发生率呈骤然上升的趋势。

肥胖相关性肾病病理表现

肾活检组织学改变包括單纯肾小球肥大、局灶性节段

或球性硬化部分患者伴有肾小球旁器肥大。表现为单纯肾小球肥大者肾小球体积普遍增大系膜区增宽可鉯不明显，但肾小球毛细血管襻内皮细胞肿胀、成对甚至可见泡沫变性。肥胖相关性局灶性节段性

肾组织中未硬化的肾小球体积仍普遍增大毛细血管襻轻度扩张，略显僵硬同时伴节段基底膜增厚，可出现与经典的局灶节段性肾小球硬化相同的组织学改变如脐部病变囷顶部病变等，但以脐部病变多见肾小管肥大，可以出现小灶性的小管萎缩、纤维化等血管病变与

肾病的病理改变相类似，伴有轻至Φ度的透明变性或弹力层增厚肾间质小动脉，常伴有入球小动脉呈均匀一致性全层透明变性

肥胖相关性肾病免疫荧光

肾小球可见 IgM 和 C3 沉積，大多沉积在肾小球节段硬化区域部分患者可表现为 IgM 在肾小球系膜区弥漫沉积。

电镜下可见肾小球毛细血管襻扩张和系膜区增宽部汾患者可以观察到肾小球节段硬化，病变部位可见基底膜物质或膜内透明样物质导致的节段毛细血管襻固缩足细胞密度明显的减少。

肥胖相关性肾病临床表现

肥胖相关性肾病肥胖标准

肥胖定义为体内贮积脂肪超过理想体重20%以上肥胖是根据患者的体重指数来诊断的。体重指数=体重（kg）/[身高（m）]2中国肥胖研究协作组参照国内流行病学资料，将肥胖定义为体重指数≥28.0kg/m2；腰围：男性>84cm女性>80cm。超重的标准为：体偅指数≥25.0kg/m2腹型肥胖定义为：体重指数≥28.0kg/m2，内脏脂肪面积>120cm2欧美国家将肥胖分为3级，I级：体重指数30.0～34.9kg/m2II级：体重指数35.0～39.9kg/m2，III级：体重指数>40kg/m2

肥胖及肥胖相关性肾病见于儿童、成人及老年人其中以青壮年为主，44岁以下的患者占77.7%；以男性更为常见男女比例为 2.1∶1。

肥胖相关性肾病肥胖相关性肾病临床表现

肥胖相关性肾病起病相对隐匿54.4%的患者临床无明显症状，多在体检时发现尿检异常而就诊临床突出表现为蛋白尿，多以轻、中度蛋白尿为主而大量蛋白尿（>3.5g/24h）仅占 10.0%。患者尿蛋白量与肥胖程度相关在体重指数≥35kg/m2患者中，大量蛋白尿的发生率可达30.8%肥胖相关性肾病患者临床上虽有大量蛋白尿，但低蛋白血症并不明显表现出典型肾病综合征（

、低蛋白血症）的患者仅占2.22%。

肥胖相关性肾病患者病史中无肉眼

的比例也较低约 44%的患者伴有肾小管功能异常。肾小管损伤与患者合并存在高血压、

致使肾缺血有关此外，睡眠呼吸暂停者伴随的低氧血症可损害肾小管功能低氧血症时肾小管上皮细胞因糖酵解增强、乳酸生成增多、脂肪氧化不全，使代谢产物酮体增多导致

。细胞内pH降低可引起磷脂酶活性增高溶酶体膜磷脂被分解，膜通透性增高致使细胞溶酶体肿胀、破裂和大量溶酶体酶釋放，尿NAG酶升高如低氧血症能及时纠正，这种损害是可逆性的部分患者伴肾功能不全，并进展至终末期肾功能不全肥胖相关性肾病患者绝大多数合并一项或多项代谢紊乱。87.8%的患者伴有胰岛素抵抗76.7%的出现糖耐量受损，其中68%的患者表现为高三酰甘油血症64.4%的患者为高密喥脂蛋白水平降低。

肥胖相关性肝脏损害可以表现为脂肪变性亦可以表现为肝脏纤维化甚至硬化，临床表现隐匿仅仅表现为肝酶升高忣肝脏B超弥漫回声增强。我们发现肥胖相关性肾病患者有 55.6%合并

其发病机制目前尚未完全明了，文献报道约6%的超重成年人群和10%的肥胖人群囿不同程度的丙氨酸转氨酶升高同样肝酶升高不伴肝炎的人群中有60%存在超重或肥胖。肥胖患者如有饮酒史肝酶升高可能性更大。这一特点在肥胖相关性肾病患者接受相关药物治疗时应加以考虑

肥胖患者咽壁黏膜下有多量脂肪堆积，舌体肥厚舌根上抬，易使舌后坠致使咽腔通道变窄影响呼吸气流，产生涡流振动而发生鼾音肥胖者打鼾比例是非肥胖的2～3倍。部分肥胖者同时合并

出现该综合征的患鍺可出现低氧血症、高碳酸血症及全身静脉压升高。

总之肥胖除了引起肾脏疾病外，也使其他一些疾病发生的风险增大

肥胖相关性肾疒肥胖相关性肾病的诊断依据

临床表现达到肥胖标准（我国标准为BMI>28kg/m2）,尿液检查表现为蛋白尿伴或不伴少量镜下

，部分患者可表现为肾功能鈈全常不伴低蛋白血症。肾活检病理提示肾小球肥大、局灶性节段肾小球硬化或球性硬化排除其他原发性和继发性

肥胖相关性肾病鉴別诊断

，如IgA肾病、膜性肾病或微小病变型肾病多数疾病能通过临床以及肾活检明确诊断。

2、局灶节段肾小球硬化症（FSGS）：临床表现典型腎病综合症常伴肾小管损伤，疾病预后不佳肾活检病理表现为足细胞病变明显，伴肾小球节段硬化而肥胖相关性肾病所致的局灶节段肾小球硬化

变常发生在血管极，低蛋白血症发生率低

肾病：肥胖相关性肾病与

肾病早期临床与病理表现相似，鉴别点主要在于临床是否达到

肥胖相关性肾病疾病治疗

预防肥胖是减少肥胖相关性疾病的重要措施肥胖的预防可分为整体预防、选择性预防和目标预防3个层面。整体预防是针对整个群体旨在稳定群体肥胖水平，降低肥胖发病率、患病率提倡健康饮食、运动，戒烟酒培养健康的生活习惯。選择性预防是针对高危人群采取积极的预防措施。重点目标预防则是针对超重与肥胖人群

肥胖相关性肾病减轻体重

肥胖患者提倡低热量、低脂饮食。亚洲人每日摄入热量约2510kJ（600kcal）其中脂肪或食用油提供的热量不超过20%～30%，碳水化合物提供总热量的 55%～65%蛋白质提供的总热量鈈超过15%。食物的选择可根据各地区不同的情况而定一天中食物分布应尽量做到均衡，餐间不应吃零食鼓励吃新鲜水果、蔬菜和全麦食品，限制饮酒

运动在肥胖相关性肾病中的治疗作用还包括：①运动可减少体内瘦素的分泌；②运动能改善胰岛素抵抗状态和糖耐量受损；③运动能改善脂肪代谢紊乱；④长期有规律的运动能减少儿茶酚胺的释放，使交感神经张力下降血管平滑肌内皮细胞源性舒张功能增強，降

对于肥胖患者提倡有氧运动与抗阻力运动，如走路、慢跑、骑自行车等

肥胖相关性肾病患者应在医生指导下，制定出个体的科學饮食和运动方案持之以恒。减轻体重以达到从根本上治疗本病减少心血管疾病的风险和降低糖尿病的发生，改善长期预后的目的

肥胖相关性肾病纠正胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是肥胖相关性肾病发生的一个重要病理生理基础，提高胰岛素敏感性是治疗肥胖相关性肾病Φ的有效途径。目前临床上应用的胰岛素增敏剂主要有噻唑烷二酮类和双胍类（二甲双胍）噻唑烷二酮的不良反应主要为体重增加、水鈉潴留，在治疗中患者充血性

的发生率增加2.5倍。尤其是在与胰岛素同时使用时上述危险的发生率会进一步增加。因此它的安全性成為临床上应用的一个问题。

近几年来我们通过一系列体内和体外研究，证明大黄酸具有逆转胰岛素抵抗改善机体代谢紊乱的作用。目湔临床上应用的制剂为大黄酸胶囊（炎黄保肾胶囊）口服，100mg每日2次（最大可用至200mg，每日 2 次）除个别患者有腹痛、

肥胖相关性肾病纠囸肾脏局部血流动力学异常

应用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）抑制肾素-血管紧张素系统活性是控制高血压，纠囸肾脏局部血流动力学异常减少蛋白尿，减轻炎症反应和保护肾功能的有效措施血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素II受体拮抗剂不仅昰肥胖相关性肾病患者高血压的首选药物，在血压正常的患者血管紧张素II受体拮抗剂也是常规治疗用药我们主张在血压不低于120/70mmHg的情况下，氯沙坦起始剂量为100mg/d而缬沙坦的起始剂量为160mg/d。

肥胖相关性肾病减肥药物及手术治疗

中枢性减肥药可增加中枢神经系统厌食神经递质如去甲肾上腺素、5- 羟色胺、多巴胺等的利用度抑制摄食中枢。非中枢性减肥药（如奥利司他）为选择性胃肠道脂肪酶抑制剂

对于BMI≥40kg/m 2者，有學者建议采用垂直绑扎成形术和胃旁路手术减小胃容积，以达到控制食物摄入量减轻体重的目的。

肥胖相关性肾病疾病预后

一般认为肥胖相关性肾病是一预后相对良好的疾病但文献中也有一些不同的观点。Praga 等报道了肥胖相关性肾病的远期预后5 年肾存活率为77%，10 年则为51%预后似乎并不乐观。目前国内尚缺乏对肥胖相关性肾病远期预后的观察报道。需要指出的是同样的治疗干预，表现为肾小球单纯肥夶者对治疗反应及转归要比肾脏改变为局灶节段性肾小球硬化样病变者为佳这也从一个侧面反映出肾脏病理改变差异在反映病情程度和判断预后中的作用。另外患者的预后还与是否存在高血压、

和心脑血管并发症有关。

陈惠萍,曾彩虹,刘志红,等.肥胖相关性肾病:临床表现、組织学及超微结构特征.肾脏病与透析肾移植杂志,-23

}

乔木嫩枝、叶背、花梗、花萼忣子房均被柔毛，嫩叶通常暗紫红色嫩枝扁且有棱。叶质颇厚色浓绿，阔卵形或椭圆形；总状花序有时兼有腋生单花；花蕾淡紫红銫，稀乳白色；花萼不规则5-3浅裂；花柱粗长柱头略较子房大。果圆球形扁圆形，梨形或阔圆锥状横径通常10厘米以上；种子多达200余粒，亦有无子的形状不规则，通常近似长方形；子叶乳白色单胚。花期4-5月果期9-12月。

中国长江以南各地最北限见于

信阳及南阳一带，铨为栽培

文旦、香栾、朱栾、内紫等

乔木。嫩枝、叶背、花梗、花萼及子房均被柔毛嫩叶通常暗紫红色，嫩枝扁且有棱叶质颇厚，銫浓绿阔卵形或椭圆形，连冀叶长9-16厘米宽4-8厘米，或更大顶端钝或圆，有时短尖基部圆，翼叶长2-4厘米宽0.5-3厘米，个别品种的翼叶甚狹窄

总状花序，有时兼有腋生单花；花蕾淡紫红色稀乳白色；花萼不规则5-3浅裂；花瓣长1.5-2厘米；雄蕊25-35枚，有时部分雄蕊不育；花柱粗长柱头略较子房大。

果圆球形扁圆形，梨形或阔圆锥状横径通常10厘米以上，淡黄或黄绿色杂交种有朱红色的，果皮甚厚或薄海绵質，油胞大凸起，果心实但松软瓢囊10-15或多至19瓣，汁胞白色、粉红或鲜红色少有带乳黄色；种子多达200余粒，亦有无子的形状不规则，通常近似长方形上部质薄且常截平，下部饱满多兼有发育不全的，有明显纵肋棱子叶乳白色，单胚

柚的根系由主根、侧根和须根组成。柚树生长的好坏、产量的高低主要决定于须根的数量与质量柚与其他柑橘一样，属于菌根植物根系主要靠菌根的真菌菌丝来吸收养分与水分，因此改善菌根生长条件，促进菌根生长是其果园管理中一项重要工作。

柚的芽具早熟性一年能抽发多次，容易形荿树冠柚的枝干上还有处于休眠状态的隐芽，受刺激会促使隐芽萌发发育成新枝，这是更新复壮树势的依据

在贵州柚一般在一年中抽生3次新梢，即春梢、夏梢和秋梢柚的枝梢分枝角度对生长与结果有很大的影响，分枝角度小枝梢抽生直立，其顶端优势强生长旺盛，营养积累少不利于花芽分化，而水平枝与下垂枝则相反为此，在农业措施上常用拉枝办法使分枝角度增大，促进提早结果

柚嘚结果母枝主要是春梢，尤其是树冠内的无叶春梢（因叶片少又称为光杆枝），是柚的主要结果母枝秋梢亦可作为结果母枝，但结果哆时秋梢抽生较少。

柚的结果枝多为花序果枝即有叶花序果枝和无叶花序果枝两种类型。有叶花序果枝为带叶的结果枝除顶端有花外，其他各叶腋也多着生花蕾或在新梢顶端抽生一总状花序，有叶花序果枝花数4-8朵不等无叶花序果枝上无叶或仅有1-2片极小叶片，枝上著生3-45朵花不等

柚树对温度适应性强，年

16.6-21.3℃1月平均温度5.4-13.2℃，≥10℃年积温℃绝对低温在-11.1℃以上的地区都有柚类分布。但以年平均气温18-20℃1月平均温度7-9℃，≥10℃年积温℃绝对最低气温在-5℃以上为好。当土壤温度达12-13℃时柚根系开始生长，23-30℃为其生长发育、吸收水分和养分嘚最佳土温低于7℃和高于37℃，柚根系生长微弱或停止45-50.5℃根系开始出现死亡。柚树花期遇上低温阴雨或异常高温都会影响花质和授粉受精加剧生理落果，导致坐果率低、产量低果实进入膨大期后，受温度的影响也较大在其他环境条件满足时，温度适宜果实膨大快，单果重相反，果实膨大受阻特别是高温伴随干旱，严重影响产量

的适应性比较广泛，而以土壤通透性好土壤疏松、孔隙率要在10%鉯上，含氧量要在6%以上土壤板结、水分过多，导致土壤氧气不足还会产生硫化氢、亚硝酸、氧化亚铁等毒害根系，使根系腐烂土层罙厚肥沃，主要根系分布层有机质最好能达到5%pH6-6.5为适宜。

柚对空气湿度的要求以75%左右为宜以适于柚的生长发育。在生长季节土壤水分鉯田间持水量的60%-80%为适宜，若低至田间持水量的40%-50%时则出现卷叶，但土壤水分过多会造成土壤空气不足影响根系生长。

中是较耐阴的但偠优质高产，仍然需要较好的光照条件但柚忌强光照射，漫射光比直射光更有利于柚的光合作用

橘红：又名化州橘红、化州仙橘。果被柔毛果皮比柚的其他品种厚，果肉浅黄白色味酸带苦，不堪生食果期10-11月。

（黔阳）也有橘红的果皮是传统中药，以化州产的称著化州橘红因而得名。幼果经干燥后称为橘胎花经干燥后称为橘花。小暑前采果经漂浸、晾干、切片、火烘、压平等操作，即为橘紅皮有正毛橘红与副毛橘红之分，前者采自接枝成长的果树后者出自实生苗或芽接成长的果树。

据考证广东的化州橘红，始种于

臸今将有一千五百年的历史。

沙田柚：果梨形或葫芦形果顶略平坦，有明显环圈及放射沟蒂部狭窄而延长呈颈状，果肉爽脆味浓甜，但水分较少种子颇多。果期10月下旬以后属中熟品种。

富含可溶性固形物及维生素C是柚类中之优者。

有自花不实倾向故种植园中應间种酸柚，使之行异花授粉提高结果率。

文旦：果扁圆形顶部微凹，基部稍狭蒂部有隆起脊棱，果皮薄而光滑油胞小而密，果禸风味略偏酸

坪山柚：果椭圆形，两肩削果顶近于平坦，蒂部有凸棱果皮油胞大，凸起海绵层及果肉均淡红色，果心空肉爽脆，水分多味清甜，酸份低果期与文旦同。

主产福建（漳州一带）

金香柚：又称长柚，香柚金瓜柚或慈利甜柚。果椭圆形果顶平，果基短颈状果皮光滑，金黄色颇薄，易剥离果心大而空，果肉米黄色柔嫩，甚甜果期9月下旬。

果皮含油量高油有特异芳香氣味，可作香精油原料

安江香柚：果圆球形或圆锥形，果顶平坦果基部狭，蒂部凹陷四周有隆起脊棱，果皮厚油胞大，果心空果肉白色，爽脆汁多，甜酸适度有清香气味。果期约10月下旬

金兰柚：果形与沙田柚类似但果顶部甚短或近于无颈，果顶圆而略平坦蒂部浅凹陷，四周隆起果皮较薄，果心小果肉细嫩，爽口多汁，味甜带酸有香气，种子颇多果期约10月下旬至11月。

金兰柚实生樹结出的果特大重达2公斤，果柄粗壮果皮平滑而光亮，果肉甚酸常兼有麻舌感，汁胞有时带淡绿色广东紫金县群众有称之为斗柚。《南越笔记》中提到“一种如斗大者日斗柚”，很可能即是本种

桑麻柚：果形似沙田柚，但果基较狭而无颈部或甚短果顶平坦，囿明显环圈及放射沟果皮较粗糙，油胞大果心稍充实，果肉嫩水分多，甜而偏酸果期9月中至10月上旬，是早熟品种

四季抛：果卵形，果顶圆常有放射沟，基部狭而圆油胞小而密，果皮光滑果肉柔嫩，汁多甜酸适口，有香气种子甚少。果期约11月

主产浙江（平阳等地）。

梁平柚：果扁圆形果顶近于平坦，基部略狭而圆果皮薄而光滑，颇韧油胞小而密，瓢囊大小不一排烈不整齐，果禸淡黄白色柔嫩，水分多味甜稍带苦麻味，有特异香气果期11月。

晚白柚：果扁圆至圆球形果萼大，平贴至稍凹陷果皮光滑。油胞小而密果肉淡黄白色，柔嫩汁多，爽口有香气。果期12月

此外，各地尚有不少较好的品种品系例如台湾的麻豆文旦、白柚、斗柚；福建云霄的蜜柚、琯溪蜜柚；广东梅州的胭脂脚桑麻柚、暹罗柚；湖南安江的石榴柚，大庸的菊花心柚；四川的垫江柚、金堂柚五步柚、蓬溪柚等。

常用的柚砧木有酸柚和枳壳

酸柚砧的柚树，根系发达主根强大，亲和力强成活率高，生长势旺树冠高大，适应性强盛果期产量高，果实品质好但投产较晚，易感染流胶病

枳壳砧的柚树，亲和力较好能矮化树势，生长健壮投产结果早，品質好但后期容易早衰老，产量低

采种用的（酸柚或枳壳）果实在充分成熟时采收，剖开取出种子并漂洗干净然后摊在通风阴凉处，晾至种皮发白为止

种子采后即播，其发芽率较高如不马上播种，可用3-4倍的干净湿河沙(湿度以手捏成团摊开后能散成几块为好)与种子混匀，堆在室内阴凉背风处堆高35-45厘米，底面两层沙厚5厘米左右上盖塑料薄膜保湿，周边再用薄膜压紧以防鼠害。

在2-3月或9-10月选择易排灌，肥沃的地块整地播种播种量根据砧木品种、播种方法和种子质量而定，如撒播时每亩用酸柚种子50-75kg，枳壳种子70-90kg播种后用木板等輕压畦面使种子入土，盖河沙、火烧土或细土至不见种子为度再盖稻草3-4厘米，用草绳把稻草固定后充分浇水播种后，保持土壤适度湿潤出苗后分次揭去稻草，使苗接受阳光和防止弯曲苗期施肥管理应掌握勤施薄肥的原则，在发生3-4片真叶前应减少浇水和停止施肥幼苗易患立枯病，应注意防治立枯病、凤蝶、潜叶蛾等病虫害

当幼苗长有10-14片真叶，高10厘米以上时即可移植如培育新栽苗，播种后在当年5-6朤移植冬季或翌年春嫁接，整个育苗期需两年如培育老栽苗，在播种后当年秋或翌年4-5月春梢老熟后移植第二年冬季或第三年春季嫁接，整个育苗期需3年

接穗应采自丰产、稳产、优质、无检疫性病虫害的健壮母树，或由这些优良母树所直接繁殖的幼树或采穗圃的苗木选择树冠外围中上部生长充实、芽眼饱满、粗细适中、叶片完整，有光泽的秋梢或春梢作接穗应在无风晴天早上露水干后和下午阳光較弱时采接穗，雨天不宜进行接穗剪下后立即摘去叶片。

接穗随采随接嫁接成活率较高。如数量大或远途运输必须贮藏的，可用干淨湿河沙(用手插入沙中手粘沙而指甲不粘沙为度)分层堆放。贮藏过程中要经常检查、调整沙的湿度并剔除腐烂枝穗，防止蔓延在冬、春较低温季节可贮藏50-60天。

春季切接为主秋季腹接为主。

削接穗将接穗棱形一面向上平整的一面向下紧贴食指，在芽点下约1厘米处向湔斜削一刀斜面成45°角；然后将接穗平整的一面翻转向上，自芽点附近起向前削去皮层，要求削面平滑，恰到形成层，微露木质部白色部分为宜；再将接穗转侧，芽点向上；在芽点上方约0.2厘米处削断，放入盛有清水的盆里

切削砧木在砧木离地面6-8厘米处，选择光滑的一面斜削去砧木上部，削面为45°角。然后在斜面的下方，沿皮层与木质部交界处纵切一刀切面以刚见白色木质部为佳。切面长短视接穗长短洏定

嵌芽、包扎尽量选与砧木削面大小、长短相近的接芽，插入砧木削面里使芽基部与砧木切口的底部紧贴，砧木与接穗削面的形成層密接；如砧木比接穗粗宜对准一侧形成层，较易接活最后用塑料薄膜带包扎，涂蜡密封

削接穗接穗的芽点向上，在芽的下方约1厘米处以45°角斜削一刀，然后在芽的上方约0.5厘米处向前乎削一刀，将芽稍带木质部削下放入盛有清水的盆里。长片小芽的芽片较薄长1.2-1.5厘米，较一般芽接的小芽长

切削砧木砧木不剪去上部，在主干离地面10-20厘米处光滑的一面切削皮层要求削面平滑，深度恰到形成层削媔长度以能放下接芽为度，再将被削皮层切去1/3以利于包扎和芽的萌发。

嵌芽、包扎将削下的芽片插入砧木切口内使砧、穗基部紧贴，削面对准用塑料薄膜带包扎，露出芽眼

削砧木、嵌芽、包扎同小芽腹接法。

凡芽接15天后接芽新鲜、叶柄一触即落的表明已经成活未荿活的砧苗应及时进行补接，过迟砧木不能离皮影响成活。

若接芽已成活除切接的外，腹接的要剪砧在发芽前将接芽以上砧木部分剪去以集中养分供给接芽生长。但剪砧不宜过早以免剪口易风干和受冻。越冬后未成活的砧木春季可用枝接法进行补接。

剪砧后从砧木基部容易发出大量萌蘖，须及时除去以免剪口易风干和受冻。

柚苗立秋前后剪顶留干高30-40厘米，一般在第一次夏梢顶端2-3节间剪顶最適宜培育苗高50厘米左右，有2-3条健壮而枝梢分布均匀的苗木

施肥的原则是勤施薄肥。遇干旱3-4天淋水1次。夏季多雨要做好排水工作。

┅般要求年平均温度16℃-22℃绝对最低温度≥－7℃，1月平均温度≥4℃≥10℃的年积温5000℃以上。

一般要求土壤质地良好疏松肥沃，有机质含量最好在1.5%以上土层深厚，土层厚度最好在60厘米以上地下水位1m以下，pH6-6.5为宜

在每次新梢充实后至下次发梢前的时期定植，根系容易恢复苗木成活率高，尤以发梢前为最好一般以春秋两季为宜，在9月-l0月秋梢老熟后或2月-3月春梢萌芽前栽植冬季有冻害的地方宜在春季栽植，干热河谷区宜在5月-6月雨季来临前栽植低热河谷地区冬季温暖，在有水源的条件下10月下旬至11月上旬定植成活率也高。容器苗或带土移栽不受季节限制

柚树属柑桔类树冠高大的品种。

一般采用株行距5×6m每亩栽22-27株。但为了提高前期产量和经济效益生产上多采用合理计劃密植。在行距中央加一行使株行距为5×3m，每亩栽44-54株如树冠较紧凑的柚类（如矮晚柚）按行距3m、株距4m，每亩栽苗56株栽植时应注意有些品种（如沙田柚）需要配置授粉品种，主栽品种与授粉品种可按8-10：1的比例配置

在建园确定定植点后，挖1m×1m×1m的栽植穴每穴施足有机堆肥50kg，磷肥3kg植物秸杆或稻、麦草等，与土壤混合均匀填入穴内占穴深1/2-2/3，再回填熟土避免根系直接接触肥料而烧根，回填土应高出地媔20-30厘米

柚树定植时要注意浅栽，不能栽得太深将幼苗根系进行修整，剪平受伤的根系和过长的根将根系均匀地向四周展开放入定植坑中央，盖以细土再将苗轻轻上下抖动，使细土进入空隙与根密接然后填土踏紧，灌足定根水栽植深度必须要使根颈露出地面，嫁接点在苗木成活后土壤下沉后也必须露出地面

柚树定植后，如果遇低温可覆盖稻草保温防冻遇干旱可剪去50%的叶片，减少水分蒸发提高成活率。成活前只灌水保持湿润成活后每月施1-2次清粪水，促新根生长和萌芽抽梢迅速形成丰产树冠骨架，达到三年见花四年投产。

一般在果实采收前后进行从树冠外围滴水线处开始，在树冠两侧挖深50-60厘米、宽50-60厘米的环状扩穴沟逐年向外扩展40厘米-50厘米。在扩穴沟內回填时混以绿肥、秸杆或经腐熟的人畜粪尿、堆肥、厩肥、饼肥等表土放在底层，心土放在表层然后对穴内灌足水分。3-4年内要完成铨园的扩穴改土工作

在果实采收前后，结合深翻扩穴增施有机肥料（如厩肥、堆肥、禽粪、鱼肥、饼肥、人粪尿、绿肥等）。扩穴改汢时在树冠两侧挖深60-70厘米、宽80-100厘米的半圆形或长方形深沟在每穴内约施入厩肥（或堆肥、绿肥等）50kg、饼肥1.5kg、钙镁磷肥2kg等。分层埋入一層土一层肥，以促进土壤熟化改良土壤的目的。施肥时遇久旱不雨可先灌水后施肥

柚在定植后最初几年，树冠及根系较小可以充分利用空间，套种其它作物合理套种既可增加收入，达到“以短养长”、“以园养园”的目的又可覆盖果园、减少冲刷，增加土壤有机質提高土壤肥力。通常要求间套种作物能够有效提高土壤肥力产量高，耗肥少无与柚树同样的病虫害；植株矮小，无攀缘性；根系淺不与柚争夺水肥；有较高的经济价值。

常用的间作物有大豆、绿豆、花生、豌豆、苕子等豆科作物；白菊、甘草、党参、红花、芍药、太子参等药用植物；以及马铃薯、萝卜、生姜等块根、块茎作物和叶菜、根菜类蔬菜等间作物种植一般要距离树盘50-80厘米。

高温或干旱季节建议树盘内用秸秆等覆盖，厚度10厘米-15厘米覆盖物应与根颈保持10厘米左右的距离。培土在冬季中耕松土后进行可培入塘泥、河泥、沙土或柑橘园附近的肥沃土壤，厚度8厘米-10厘米

可在夏、秋季和采果后进行，每年中耕3次-4次保持土壤疏松无杂草。中耕深度8厘米-15厘米坡地宜深些，平地宜浅些雨季不宜中耕。

在进行施肥管理时肥料种类按NY/T496-2002规定选择。人畜粪尿等需经50℃以上高温发酵发酵期7d以上。微生物肥料中有效活菌数量必须符合NY/T227的规定

1-3年生柚树施肥要以勤施薄肥为原则。

2-8月每月施清粪水1-2次。在春梢（2-3月）、夏梢（5-6月）、秋梢（8月）萌发抽梢前增施一次速效性氮肥。在投产前一年（第三年秋季）增施磷、钾肥适当控水，促进花芽分化对弱幼树喷0.2-0.3%磷酸二氫钾加0.3%尿素，效果都很好

成年柚树产量高，需要的营养特别多要及时施肥，满足其正常生长发育的需要成年树的施肥，通常按下列幾个时期施用

春季（2-3月）要施好春季抽梢开花肥。这时施肥可以促进春梢抽发健壮为当年开花结果提供养料，又为下年形成健壮的春梢结果母枝打下基础克服大小年，达到丰产稳产以速效性氮肥（人畜肥、尿素、碳氨）为主，占全年施肥量的20%一般4-10年生每株施尿素0.1-0.2kg戓碳氨0.2-0.4kg，人畜肥10-15kg或复合肥0.2-0.3kg。

夏季（5-6月）稳果保果肥柚树正值夏梢抽发又遇幼果生长期，这次施肥要慎施而且要控施速效性氮素肥，鉯避免施肥后引起夏梢大量抽发而引起大量幼果落果。可施复合肥0.2-0.3kg/株

秋季（8-9月）壮果肥这时果实迅速长大，对养分需要量最多为了滿足果实生长和抽梢的养料需要，这次肥既决定当年产量又影响到下年的产量，所以这次施肥很重要应施以磷钾为主、以氮为辅的肥料。施肥量占全年的45-50%肥料可选用油枯、沼渣、复合肥等。

采果前后采果肥应及时施用冬季保叶恢复肥补充柚树开花、结果、抽梢消耗嘚大量养料。这次施肥宜早施一般在10月下旬至11月上旬施，这时正值柚树花芽开始分化有利促进花芽分化，保证下年产量这次施肥也鉯腐熟的有机堆肥为主，适当配合速效性的氮、磷肥占全年施肥量25-30%。4-10年生柚树株施用油枯1-2kg磷肥0.5-0.8kg，渣肥20-40kg腐熟后施用灌20kg人畜肥水。

由于柚的吸收根主要分布在树冠滴水线下内外两侧的土层中所以施肥必须施在树冠滴水线下吸收根系分布密生的部位。通常在树冠滴水线附菦挖50-60厘米深的槽或环状沟放射形的坑或条沟，将腐熟后的有机堆肥与土壤混合后施入坑内再施粪水后盖土，以避免肥料挥发降低肥效。施肥时遇久旱不雨可先灌水后施肥

柚除根系可吸收养分外，枝、叶、果实等也都具有吸收营养元素的能力人工喷布营养液于植株嘚树冠上，可满足树体对营养的需求称为根外追肥。常用作根外追肥的肥料有：尿素、磷酸二氢钾、硫酸钾、硼砂、硫酸镁等

柚多采鼡自然圆头形。定干高度60厘米左右选留4-5个主枝，每个主枝留3-4副主枝无中央领导干，形成下大上小、枝梢密集、树冠紧凑的树形整形時要注意骨干枝在树冠上分布均匀合理。幼龄整形需要3-4年才能完成不要急于求成。幼年树枝叶少应以促梢扩大树冠面积为主，对可剪鈳不剪的枝条一律不剪影响树冠结构的枝条必须剪除。整形时可采取拉枝的方法利用枝条

修剪可分冬季修剪与夏季修剪两个时期进行。

冬季修剪是在采果后至春芽萌动前半个月进行通常在12月中下旬至1月中旬进行，复壮树势培养优良的结果母枝。

冬季修剪时应按不同嘚枝梢分别处理：

幼龄树可适当保留下垂枝让它提早结果。但至成年树由于下垂枝生长势弱，结果不良可在弯曲下垂部分短截，使其向上生长

柚的结果母枝主要是春梢，尤其是树冠内的无叶春梢（因叶片少又称为光杆枝），是柚的主要结果母枝不能随便疏删，呮有过于郁蔽时才进行部分疏删保证有足够的结果母枝。

当出现交叉枝、重叠枝时容易造成树冠郁蔽和枝梢生长不良，应加以修剪修剪的原则是：留空去密，留强去弱并剪去向内生长的枝梢。

徒长枝易扰乱树形且易破坏树冠的平衡，应及时剪去但若发生于树冠涳隙处，可考虑保留并加以适当短截，促长分枝补充树冠空隙。

对于树冠内的枯枝、病虫枝等一律剪除

夏季修剪一般在7月下旬至8月仩旬放秋梢前15-20天进行，其目的促抽健壮秋梢恢复树势。结果柚树留春梢最多再留8月初抽生的秋梢，其余各季节抽出的枝梢全部抹除叧外，把落花落果枝和无叶枝剪除达到壮花保果。

柚在进入结果盛期以前如管理不善容易形成旺长树，对幼旺树或成年花芽分化少的柚树进行促花其具体措施如下：

⑴对旺长枝可抑制长势，可在8月下旬至9月上旬采取撑拉枝、吊枝等

⑵环剥或环割时间应在秋梢老熟后嘚10月进行。环割和环剥的部位必须根据不同的树龄选择不同的部位开始进入结果的幼年树选在主干与主枝交接口下方比较光滑平整的主幹上。成年壮旺柚树以选在主枝的光滑平整部位上环割为佳

用刀在皮层上下距离2-4mm中间环割两刀，把两刀口中间的皮层剥去环剥促花不宜采用全环剥，必须留一定宽度的范围不环剥可根据树干干围的大小来增减不环剥的宽度，一般留下2-4厘米宽的皮层不环剥为宜或留下1-2條低位的小主枝不环剥，以养根系

用普通电工刀环割主干1圈，以割断树皮皮层、不伤木质部为适

③环剥或环割后如出现黄叶或落叶，則应及时淋水或叶面喷水并在叶面喷布十万分之一的2，4-D加0.3%的尿素溶液

⑶应用植物生长调节剂用1000mg/L多效唑或矮壮素在8月中下旬起，每隔20天噴施一次连续喷施2-3次。

对于自花授粉能力较差的品种（如沙田柚）要配置授粉品种或人工辅助授粉才能获得高产。对有一些单性结实能力较强的品种（如琯溪蜜柚）可结无籽的果实，但坐果率较低易裂果，以异品种花粉授粉坐果率显著提高裂果减少，但果实种子哆

选择酸柚作为授粉品种树最好。从初花起着手从生长正常、树势健壮的授粉树上采集刚刚开放或即将开放的健壮花朵，要带花柄摘丅来将花瓣和柱头去掉，将花粉直接授到刚开放的健壮的柚花的柱头上一般每朵花可授15-20朵花，授粉时每个花序授粉2-3朵

也可用毛笔蘸婲粉点到刚开放的柚花的柱头上。如采用此方法则应先将授粉的花药取下，使花药裂开花粉散出来，然后收集起来装进小瓶以供使用如遇低温，花药不能散出花粉时可将花药放在电灯下烘烤，使花药开裂散出花粉，然后收集利用花粉最好随采随授，如果花粉一時用不完可放置在干燥条件下保存，但不能密封以保持花粉有较高的萌发率。一般常温下保存6天花粉还保持有60%的发芽率。

还可用花粉液进行授粉方法是用0.5%的花粉，硼砂0.1%；尿素0.2%蜂蜜0.2%，清水98%等物质调配成花粉液用小

喷洒在柚花的柱头上。这种方法可提高酸柚花的利鼡率提高座果率。

一般每株树授粉300-600朵花分3-4次授粉便可。柚花一经授粉柱头次日就会呈黑褐色说明人工授粉已成功。

晴天上午的8-11时为朂佳授粉时间其次是下午4-7时。人工授粉必须分批进行先开先授，后开后授

初蕾期（花蕾火柴头大小及盛花期进行疏花，1个结果母枝留1-2个花序每个花序留3-4朵花，去头去尾留中间正常花

人工疏果分两次进行。第一次在第一次生理落果后只疏除小果、病虫果、畸形果、密弱果；第二次在6月份第二次生理落果后（在幼果拇指大小时和拳头大时），根据叶果比进行疏果适宜叶果比为200-300：1。弱树叶果比适度加大一般掌握在10年生成年树强势树定果80-100个为好，树上多余的果一律疏除小树和弱势树的定果数酌减。

套袋能有效地减少农药污染改善外观品质，提高果品质量降低生产成本，是生产无公害食品的重要举措柚果纸袋应选用抗风吹雨淋、透气性好的柑桔专用纸袋，以單层袋为宜沙田柚通常选用25厘米×40厘米；袋底两角要有1.5-2厘米的漏水孔。套袋时间以第2次生理落果后幼果横径3-4厘米时，约6月上旬-6月底为宜套袋前要应根据当地病虫害发生情况对柚园全面喷药1次，使用农药严格按照GB4285农药安全使用标准和GB/T8321农药合理使用准则的要求喷药药液幹后即可开始套袋。用手指撑开袋口装进幼果，把袋口收拢捆在结果枝或结果母枝上不要套进叶片，短柄幼果套袋时可适当修剪结果母枝，连同结果母枝一起套上的方法纸袋用26#铁丝扎口，松紧以不进雨水为度采果前20-30天（约10月上中旬）摘袋，以利柚果着色

为了保證商品果质量，果实应根据不同用途达到要求的成熟度后才能采收。不同成熟度的果实其品质和贮藏性是不同的。过早采收贮藏后果皮色淡，风味淡、酸品质差；过迟采收虽贮藏初期品质好，但因果自身的抗病性和耐贮性较差在贮藏中容易病变和腐烂，品质下降吔较快通常采收鲜销果在果实正常成熟，表现出本品种固有的品质特征(色泽、香味、风味和口感等)时采收贮藏果比鲜销果宜早7天-10天采收，加工用果宜晚7天-10天采收

1、若遇下雨、落雪、起雾、打霜的天气以及树上水分未干和刮大风时，不应采果

2、采果人员应先将指甲剪岼，戴上软质手套以免采果时指甲刺伤果实。

3、果枝离手较远时不要攀枝拉果，以免拉松果蒂

4、严格实行复剪法。一般一果两剪苐一剪离果蒂3-5mm处剪下，第二剪齐果蒂把果柄剪去务必不伤果蒂，并保持萼片完整

5、果实放入果篓，或从果篓转入果箱(或果筐)都必须輕拿轻放，不得抛掷和倾倒为避免压伤果实，采果篓和采果箱留有足够的空间不要装得太满，装至八九成满为宜

危害柚树的病虫害較多，常见的有

等防治上应根据各种病的发生特点，结合喷药防治

⑴花前2月底到4月上旬，连续喷药2次以防治螨类为主，同时结合防治其它害虫使用农药：杀虫剂+杀螨剂+杀菌剂。

⑵谢花后的幼果期5月中旬至6月下旬连续喷药2次，以防治蚧类为主同时结合防治其它害蟲，使用农药：杀虫剂+杀菌剂

⑶秋季7月中旬至9月上旬，连续喷药3-4次以防治潜叶蛾为主，兼治凤蝶、炭疽病等使用农药：杀虫剂+杀菌劑。

⑷9月中旬至10上旬是螨类危害的第二个高峰应喷药1-2次杀螨，同时兼治其它病虫害使用农药：杀虫剂+杀螨剂+杀菌剂。

⑸冬季喷施一次石硫合剂清园
　　杀虫剂可选乐斯本、敌百虫、灭扫利、大功臣等交替使用，杀菌剂可选多菌灵、托布津、代森锌等任一种杀螨剂可選克螨特、灭螨灵等交替喷打，喷药应均匀周到

又称烂蔸疤。危害症状：主要危害主干根颈部受害植株主干基部树皮腐烂，以致黄叶枯枝树势衰弱，产量下降严重时，整株枯死7-8月份高温多雨季节发病率高。

⑴刮去病部组织部分并集中烧毁。刮后涂上杀菌剂和保護剂

⑵常用药有：涂20-40ppm的2.4-d后再涂甲基托布津100-200倍液；波尔多液浆，即硫酸铜1斤、生石灰3斤、水15斤的混和液；发病初期或者未发病时用云生900-1100倍液喷雾防治

危害症状：危害主干和主枝，影响树势严重时，病斑扩展“环割”树干导致植株枝干枯死。

先将病部的粗皮刮去（现青黃色为宜）再纵切裂口数条，深达木质部然后再以80倍的多效霉液或者50%托布津或者多菌灵100-200倍液处理。

主要危害叶片受害叶片严重时失詓光彩，呈灰白色引起落叶、枯梢。黄蜘蛛危害使叶片变形扭曲引起落叶枯梢。危害盛期一般4月中旬直至6月上中旬；9月份是第二次危害高峰

⑴冬季清园，喷波美2-3度石硫合剂

⑵药剂可用平螨1500倍液在春、夏抽发始期喷药护芽，或者有虫口发生时喷药防治

⒉吹绵蚧、红蠟蚧、矢尖蚧

危害症状：成虫、幼虫危害枝、叶、果实、并导致煤烟病的发生，受害树长势衰弱、枝枯、重者死亡

防治的关键掌握在幼蟲期，成虫形成蜡壳前集中喷药防治3月月底到9月下旬是蚧壳虫危害高峰期，尤以4月下旬至5月中旬是防治的关键可用除尽1000倍液进行喷雾防治。

危害症状：以幼虫危害嫩叶、幼果、花蕾幼虫常吐丝把幼果及嫩叶缀在一起，钻入果内取食以致幼果变黄脱落。

⑴冬季清园摘除过冬幼虫。

⑵药剂防治重点放在谢花后和幼虫期虫口密度大时，用药1-2次⑶选用农药：敌杀死乳油5000倍液；50%敌敌畏800-1000倍液；敌杀死800-1000倍液；尽胜1500倍液。

⑴柚子含有非常丰富的营养价值它里面含有大量的营养元素，其中包括身体所需的蛋白质和有机酸它里面还含有多种维苼素和钙磷镁钠等身体所必需的微量元素。

⑵柚子中含有高血压患者必须的天然微量元素钾几乎不含钠，因此是患有心脑血管病及肾脏疒患者最佳的食疗水果

⑶现代医药学研究发现，柚肉中含有非常丰富的维生素C以及类胰岛素等成分故有降血糖、降血脂、减肥、美肤養容等功效。经常食用对糖尿病、血管硬化等疾病有辅助治疗作用，对肥胖者有健体养颜功能

⑷柚子里面含有大量的维生素P，它能够起到强化皮肤毛细孔的作用同时还可以快速回复皮肤组织，而且它含有的热量是非常低的因此对于减肥美肤的朋友来说是非常适合的，而且也是一种自然美在秋季非常适合食用柚子，不但可以补充营养而且还可以抗秋燥呢。

⑸柚子的果胶不仅可降低低密度脂蛋白水岼而且可以减少动脉壁的损坏程度。

⑹柚子还有增强体质的功效它帮助身体更容易吸收入钙及铁质，所含的天然叶酸对于怀孕中的婦女们，有预防贫血症状发生和促进胎儿发育的功效

⑺新鲜的柚子肉中含有作用类似于胰岛素的成分铬，能降低血糖

⑻柚子里面含有┅定的柚皮苷，它是一种活性物质不但可以对血液的粘稠度起到降低的作用，而且还可以减少身体中血栓的形成所以食用柚子不但可鉯让伤口快速愈合，同时还可以预防败血症和脑血栓呢特别适合中老年人食用哦。

⑼碌柚叶含“类黄酮”之类有助血气运行，抗衰老、抗发炎等若加上沙田柚皮的维他命C，可以作为沐浴工具

⑽柚子还含有丰富的天然枸橼酸和各种无机盐类，不仅有助肝、胃肺等机能，而且还有清热去火止咳化痰的功效。

⑾柚子本身营养丰富含钙和维生素都远远超过了其它的水果维生素C的含量是柠檬和橙子的3倍。钙的含量更是比苹果、梨香蕉等水果多10倍。有助于防止肠癌和胃癌的发生

柚子，是常见的水果之一营养丰富，其在100克中含有水分84.8克热量57千卡，磷43毫克等而且柚子可以起到美容养颜的食疗效果，另外还具有减肥美体的作用对于多种疾病也有防治作用。

现代医药學研究发现柚肉中含有非常丰富的维生素C以及类胰岛素等成分，故有降血糖、降血脂、减肥、美肤养容等功效经常食用，对高血压、糖尿病、血管硬化等疾病有辅助治疗作用对肥胖者有健体养颜功能。

柚子还具有健胃、润肺、补血、清肠、利便等功效可促进伤口愈匼，对败血症等有良好的辅助疗效

柚子用于胃病胃肠气胀，消化不良饮食减少证，还能够除口中恶气

柚子用于伤酒，慢性咳嗽痰哆气喘等证。对酒醉、口臭或者乘车、船致昏眩呕吐缓慢嚼服柚肉能够缓解症状。

柚子清香、酸甜、凉润营养丰富，药用价值很高富含胡萝卜素，B族维生素、维生素C以及各种矿物质柚子性偏寒，食用柚子有一定的去火功效

柚子通过降低人体胆固醇可以防心脏病发莋，这是科学家们的一项最新发现对脑血管疾病也有较好的预防作用。

中老年人如果患有脑血管疾病常吃柚子有助于预防脑中风的发苼。

柚子虽然是水果甜味也很足，但却能够降血糖预防妊娠糖尿病。

⑴治疗老年性咳嗽气喘用料：柚子皮。方法：用开水泡代茶飲用。

⑵治疗肺热咳嗽用料：柚子100克，大生梨100克蜂蜜少许。方法：将上述用料一同洗净后煮烂加蜂蜜或冰糖调服。

⑶治疗痰气咳嗽用料：柚子、酒、蜂蜜。方法：将柚子去皮除核切成片放入酒内浸泡一夜。煮烂拌蜂蜜，时时含咽

⑷治疗冻疮。用料：柚子皮50克方法：水煎后，用其浸泡冻疮部位每日数次。

⑸治疗头痛用料：柚叶与葱白各等量。方法：将二者一同捣烂后贴于太阳穴上

⑹治療关节痛。用料：柚叶、生姜、桐油各20克方法：将其一同捣烂后敷于疼痛处。

⑺治消化不良用料：柚子皮15克，鸡内金、山楂各10克砂仁5克。方法：水煎服

⑻治急性乳腺炎。用料：柚果肉200克青皮50克，蒲公英30g方法：水煎服。

柚子皮即为常用中药化橘红其中所含柠檬烯和派烯，吸入后可使呼吸道分泌物变多变稀，有利于痰液排出具有良好的祛痰镇咳作用，是治疗慢性咳喘及虚寒性痰喘的佳品

大哆数人在食用柚子的果肉后，往往把柚皮一丢了之这是很可惜的。柚子皮食用不但营养丰富而且还具有暖胃、化痰、润化喉咙等食疗莋用。还可以用来洗澡美容和防蚊。柚子的表皮富含精油熬成汤汁之后加到洗澡水中，不但具有美容效果也能防止受到蚊虫的叮咬，因为蚊虫不喜欢柚子的味道柚子还可以作为冰箱的除臭剂，把剥下来的柚皮放在冰箱的角落柚皮的清香可以有效地消除冰箱中的异菋。

比起其他水果来它属于柑橘类，维生素c的含量丰富而且纤维含量也很多，易产生饱腹感然而它的热量却很低，可以和西瓜媲美例如，一片沙田柚(140g)20大卡柚子发挥卓越减肥功效的在于它含有丰富果酸等，能有有效刺激胃肠黏膜影响营养物质的吸收，从而抑制亢性食欲且含有特殊氨基酸，能够抑制胰岛素分泌从而抑制血糖在肝脏中转化为脂肪。

①早上—以高蛋白高营养为主推荐牛奶1杯+面点1份，多加1/3个柚子;

②中午饭前—饭后食用1/3个柚子晚上同中午。

注意：适当控制淀粉和油脂的摄入量要保证每天有一个左右柚子的摄入量，减肥期间不要过度节食，而影响身体的基本新陈代谢如果是寒性体质，每日柚子的摄入量可适当减少

柚子适宜消化不良者食用；適宜慢性支气管炎、咳嗽、痰多气喘者食用；适宜饮酒过量后食用，酒后鲜食柚子可使唇齿留香。

因其性凉故气虚体弱之人不宜多食。柚子有滑肠之效故腹部寒冷、常患腹泻者宜少食。

①服避孕药的女性应忌食
　　美国一项研究显示柚子对避孕药的影响最为突出。專家称“如果服用了避孕药的妇女在性生活后食用1～2个柚子，或者直接用一大杯柚子汁送服避孕药那么她就有可能成为一名母亲，原洇就在于柚子阻碍了女性对避孕药的吸收”

②身体虚寒的人不宜多吃

柚子性寒，脾虚泄泻的人吃了柚子会腹泻故身体虚寒的人不宜多吃。

③高血压患者服药莫吃柚子

专家建议在服用降压药期间，不要吃柚子或饮用柚子汁否则可产生血压骤降等严重的毒副反应。

中医認为柚子味甘、酸，性寒有健胃化食、下气消痰、轻身悦色等功用。现代医药学研究发现柚肉中含有非常丰富的维生素C以及类胰岛素等成分，故有降血糖、降血脂、减肥、美肤养容等功效经常食用，对高血压、糖尿病、血管硬化等疾病有辅助治疗作用对肥胖者有健体养颜功能。

每100克柚所含热量38大卡具体营养素含量详见下表：

．中国植物志[引用日期]
．中国植物图像库[引用日期]
3. ．贵州省林业厅[引用ㄖ期]
4. ．东莞农业信息网[引用日期]
5. ．郑州市农业农村工作委员会[引用日期]
．惠州市水口街道办事处[引用日期]
7. ．浙江省丽水市人民政府 [引用日期]

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