哪里治疗淋巴癌怎么治疗好好

点击联系发帖人 时间：2018-07-05 21:44

淋巴癌怎么治疗好

      在我国，霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%～10%，是一组疗效相对较好的恶性肿瘤，分两大类，共五种类型，即四种经典型霍奇金淋巴瘤和一种以结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤。在经典型霍奇金淋巴瘤中，结节硬化型和混合细胞型最为常见，治疗方案相对简单经济，治疗效果较好，远期生存率也比较高。局限期（Ⅰ～Ⅱ期，早期）霍奇金淋巴瘤可以选择化、放疗联合的治疗模式，也可以单纯选择ABVD方案化疗，10年生存率可达70%～80%。但早期患者如果伴有比较多的不良预后因素，以及晚期患者，则予以BEACOPP方案为首选的一线治疗方案，必要时也可以联合放疗，10年生存率仍然可以达到50%～60%。结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤是预后最好的淋巴瘤类型，10年的生存率达到95%，可惜的是这类淋巴瘤比较少见，在霍奇金淋巴瘤中的比例不足10%。
      在我国，非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右，并且近十几年来发病率逐年升高。非霍奇金淋巴瘤分为B细胞型和T/NK细胞型两大类。B细胞型淋巴瘤占70%左右，又进一步分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤三大类；T/NK细胞型淋巴瘤约占30%，主要分为高度侵袭性和侵袭性两大类。随着基础和临床研究的不断发展，淋巴瘤的分类还在进一步细化和完善。
      弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型，约占40%以上。这也是一组有治愈希望的淋巴瘤。Ⅰ～Ⅱ期、没有危险预后因素的患者可以选择美罗华CHOP的化疗方案3～4个周期，根据病情可联合局部放疗，不宜放疗者可行6～8个周期化疗。Ⅲ～Ⅳ期、有危险预后因素的患者应该行6～8个周期化疗。美罗华是第一个应用于临床治疗的免疫靶向治疗药物，尽管价格昂贵，但该药使弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗有效率和总生存率都可提高15%～20%的提高，而且与传统化疗药物不同，该药对血液系统和肝肾功能的毒性较小。正是美罗华的应用帮助人类首次实现了靶向治疗恶性肿瘤的梦想。
      外周T/NK细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的另一大类，包括多种类型，在我国和其他亚洲国家更为常见，但遗憾的是这类淋巴瘤对现有的化疗方案疗效都较差。一般参考弥漫大B细胞淋巴瘤的化疗方案，但是由于这类淋巴瘤细胞表面没有美罗华的治疗靶点，所以不能应用美罗华。即使初期治疗有效的患者也很容易出现复发或病情进展，因此，大多数Ⅲ～Ⅳ期、尤其是伴有多个不良预后因素的患者，在获得缓解后建议继续进行大剂量化疗联合自体造血干细胞移植进行巩固治疗，有些病例甚至需要考虑异基因造血干细胞移植。尽管经历了许多大强度的治疗，这类淋巴瘤患者的长期生存率仍然较低，五年生存率不足30%，是淋巴瘤治疗中的“困难户”。正因如此，近年来针对该领域研制的新药也比较多，正在进行许多临床试验，有些新药的初步结果很令人鼓舞。
      惰性淋巴瘤也是非霍奇金淋巴瘤的一大类型，包括多种B细胞和T细胞亚型。这组淋巴瘤进展较为缓慢，可以长期带病生存，甚至不太影响患者的生活质量。目前即使进行大强度的治疗也无法保证根治这组淋巴瘤，而适当的观察或小强度的化疗可以延长患者的无病生存时间，让患者生活的更加乐观、更接近健康人的生活状态。因此，在没有严重的症状或不适，病情进展不快的情况下，可以适当推迟治疗的时间。但部分惰性B细胞淋巴瘤患者，可能会进展成侵袭性淋巴瘤类型，此时就需要积极治疗。
      不同的淋巴瘤类型，治疗的原则不同，治疗方案和疗程也不同；即便是同一种类型，不同的分期、不同的部位和预后条件、不同的年龄，治疗也不完全相同；血象、肝肾功能、心脏疾病、糖尿病、肝炎等都会影响到治疗方案的选择和药物剂量的调整。
      尽管临床表现多样，诊疗过程复杂，不易早期诊断，但幸运的是淋巴瘤现在已经成为不多的可以完全治愈的恶性肿瘤之一。尤其是自20世纪90年代起，淋巴瘤的基础研究、临床诊断和治疗成为恶性肿瘤中进步最快的领域之一，目前通过化疗或联合放疗，大部分淋巴瘤类型有希望得到治愈或实现长期生存，甚至分期极晚、症状很重的一些病例，正确治疗后仍然可能获得比较满意的疗效。
      全部检查结束后，医生会根据病情和病理类型决定是否开始治疗、采用何种治疗方案、大概的治疗计划等。此时，主管医生与患者、家属之间的沟通非常重要，双方需要坦诚的谈论病情、治疗方案、剂量、大概的治疗计划、费用、有效率、可能的不良反应、如何处理不良反应、将来的复发率、复发后可能的治疗原则等。
      由于现代医学信息交流的便捷与通畅，各种交流很频繁，国内很多肿瘤的治疗规划、方案和剂量都是遵循国际的基本规范进行，根据患者的身高、体重、体表面积等计算治疗剂量。淋巴瘤也不例外。患者之间存在个体差异，医生会根据肝肾功能、心脏功能、血象、血糖及其他并发症等做适当的调整。在治疗过程中会常规对各种常见的不良反应做预防性处理，如止吐，使用保护肝肾功能、心功能的药物等。即使如此，也不能完全避免某些不良反应的出现，几乎所有的化疗药物都有骨髓抑制、脱发、胃肠道反应、肝肾功能损伤等副反应，只是发生程度和侧重面不同而已。因此，为了能够安全、按时地开始下一个周期的化疗，如有异常情况应及时向主管医生和值班医生报告病情变化，并按照要求定期复查血象及肝肾功能。
      任何一种化疗方案都不可能达到100%的疗效，是否有效主要与患者的个体差异有关，有的患者天然携带某些耐药基因，对某些化疗药物天生耐药，所以，一般每化疗2～3个周期后要进行一次评估疗效的检查。评估疗效的目的是为了评价治疗方案的效果，如果没有达到理想效果，可能需要增加剂量或者更改治疗方案。检查项目基本与第一次的检查项目相同，有病灶的部位是复查的重点。

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【导读】淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，临床以无痛性，进行性淋巴结肿大为主要表现。本病可发生于任何年龄，但发病年龄高峰在31~40岁，其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比为：2~3:1。

淋巴瘤具有高度异质性，故治疗上也差别很大，不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在很大差别。淋巴瘤的治疗方法主要由以下几种，但具体患者还应根据患者实际情况具体分析。目前淋巴瘤的主要治疗方法有放射治疗、化学药物治疗、骨髓移植、手术治疗等方法。

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。

根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）两类。病理学特征在霍奇金淋巴瘤为瘤组织内含有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特异性的里-斯（Reed-Steinberg）细胞，HL按照病理类型分为结节性富含淋巴细胞型和经典型，后者包括淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。NHL发病率远高于HL,是具有很强异质性的一组独立疾病的总和，病理上主要是分化程度不同的淋巴细胞、组织细胞或网状细胞，根据NHL的自然病程，可以归为三大临床类型，即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。根据不同的淋巴细胞起源，可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。

淋巴癌在40年以前被认为是绝症，外科切除后极易复发、转移，所以单纯外科切除无法治。但后来发现淋巴癌对放射线及化学药物治疗极为敏感，淋巴瘤早期症状行最佳治疗手段相关内容医师为您讲述，随着生活水平的提高健康的认识越来越重要，关注的人越来越多。

放射线及化学疗法为淋巴癌的主要疗法。放射线治疗主要应用于第1期或第2期的淋巴瘤患者，尤其是霍奇金氏淋巴瘤，效果较好。

化学治疗主要应用于第2期以上的淋巴瘤患者，治疗常以多种抗癌药物一并使用，通常每3个星期为一个疗程，一般需要6～8个疗程。

单株抗体疗法这是一种新近被核准的非霍奇金氏淋巴瘤免疫治疗方式，初步结果显示对低恶性度滤泡型B细胞淋巴瘤有很好疗效且副作用少。目前更进一步尝试将此药与化学治疗并用于中恶性度淋巴瘤，希望能更好改善治疗效果。

骨髓移植或周边血液干细胞移植主要应用于复发性或对初次治疗反应不好的淋巴瘤患者，利用高剂量化学疗法与骨髓移植或周边血液干细胞移植，企图让传统治疗效果不好者仍有达到长期存活的机会。

疗效或预后怎样一般非霍奇金氏淋巴瘤的预后视恶性程度而定，低恶性度淋巴瘤虽不易治，但5年存活率仍达70%，但中高恶性度淋巴瘤侵袭性较高，存活率随期别增高而降低，但对化学治疗反应较好，因此约有30%～40%患者在治疗后能达到长期存活。霍奇金氏淋巴瘤预后较好，临床上早期患者治愈率可高达80%～90%，若进入中晚期其10年存活率则会降至50%～60%。 ...

很多癌症患者在确诊的时候都非常迷茫，不知道到底应不应该去医院进行治疗。现在的癌症患者考虑的要素有很多。不仅仅重视癌症的治疗效果，同时也非常关心癌症的治疗价格。很多人因为怕费用太高，从而放弃了治疗；也有一些是担心费用太高并且最后治疗效果不理想而放弃了。海口市人民医院肿瘤科专家提醒，癌症越早治疗效果越好，费用也更低。希望癌症患者能够争取时间早日治疗。

癌症治疗费用跟每患者的身体状况、治疗时期、治疗手段等有很大的关系，所以治疗癌症的费用也是不能一概而论的。海口市人民医院生物技术治疗中心彭大为表示，对于癌症治疗费用这问题，癌症的治疗比较复杂，因为不同人的病情及自身状态是不一样的。所以一定要具体情况，具体分析。癌症的治疗费用关键是看患者用哪种方法治疗，早期患者以手术治疗为主，辅以中药，预防复发。中晚期则以放射治疗为主，对不宜手术的早期患者也可采用放射治疗。而cls生物细胞免疫治疗作为21世纪癌症治疗新方向，越来越受到癌症患者的关注。

在现在的社会中，很多的朋友们都在询问一个问题，那就是恶性淋巴瘤能不能治好，这个问题一直困扰着大家的生活，现在这种疾病的病发率是比较高的，容易让朋友们在不知情的情况下受到了伤害，那么到底这种恶性淋巴瘤疾病会不会治好呢?针对于这个问题，下面就为大家做些详细的介绍吧。

在国内，最常见的是弥漫大B细胞淋巴瘤，规范治疗，早期患者治愈率达70%。早期霍奇金淋巴瘤80%以上可以治愈。只是有些患者一经发现就是中晚期，治疗效果就会受到影响。

淋巴瘤发生于淋巴组织，淋巴结是淋巴组织的最常见形式，主要分布于颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等身体表浅部位以及胸、腹腔等体腔内。浅表部位的淋巴结很容易触摸到，而体腔内的淋巴结则需要B超或CT扫描才能发现。大多数淋巴瘤开始于“进行性无痛性淋巴结肿大”，尤其是颈部。如果在身体浅表淋巴结所在部位摸到无痛性肿块，并有长大趋势，不能掉以轻心，应尽早就诊，做淋巴结活检以排除淋巴瘤。那些隐藏在体腔内的淋巴瘤要定期体检，通过胸片/CT或腹部B超来发现。总之，淋巴瘤发现越早，治愈的机会就越大。

淋巴瘤患者化疗前，应对治疗中存在的问题进行了解，加深对淋巴瘤治疗的认识，从而更好地配合医生进行治疗，取得最佳的预后效果。

1、尽早治疗：一旦明确患有淋巴瘤，应尽早进行治疗，争取时间。

2、选择合适的治疗方案：根据病理细胞学类型和临床分期选择合理的化疗方案，如没有特殊情况，一线治疗应选用标准方案。

3、重视首程治疗：恶性淋巴瘤的首程治疗，在很大程度上是决定成败的关键，应重视首程治疗，力争前4个周期达到完全缓解。首程治疗未达完全缓解者，无治愈可能。

4、治疗充分：淋巴瘤化疗要充分，治疗周期一般6~8个周期，并要保证剂量强度。

5、按时化疗：严格遵守化疗时间，宁可提前，也不能延后，以免造成病情发展。

6、及时评估疗效：一般进行化疗两个周期后要及时评估疗效，如无效，应及时改换治疗方案。

Tips：什么是一线治疗

一线治疗和二线治疗多指化疗而言，一线治疗是针对发病初期制定的有效治疗方案，但化疗一般6-8次以后会造成严重的耐药，此时可考虑二线治疗，但二线治疗远不如一线治疗效果好。

淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，是中国常见的十大恶性肿瘤之一。该病多见于中、青年，男性患者多于女性。临床上，放化疗是治疗淋巴瘤的常用方法，短期疗效较好，但是长期放化疗带来的副作用较大，影响治疗效果，所以放化疗后患者应及时调理身体，那淋巴瘤放化疗后怎么调理呢?

1、食物要少而精。化疗期间会出现恶心呕吐腹泻、食欲不振等症状，多数人食量较少。因此食物选择应是高质量蛋白质，高热量食品多样交替，坚持进食，病人因呕吐食物摄入量不够时，可从静脉辅助葡萄糖、氨基酸、蛋白等。

2、多吃富含维生素C和维生素A丰富的食物。医学研究证明，维生素C能增强细胞中间质功能，是阻止癌细胞生成扩散的第一道屏障。增强全身抵抗力，抑制癌细胞的增生。许多蔬菜水果，如西红柿、山楂、橙子、柠檬、大枣等，含维生素C比较丰富，应多食用。

3、少食多餐，在三餐之外可增加一些体积小热量高营养丰富的食品，如巧克力，面包干，蛋类制品。进餐时避开化疗药物作用的高峰。如静脉化疗最好空腹时进餐。

4、对症调理饮食。饮食中增加一些调味品，使食物味道鲜美，增进食欲。进食后易呛食，可食少渣流食。

另外，袁希福教授提醒合理的饮食对淋巴瘤患者的病情只是改善一下，关键还在于治疗。而中医治疗淋巴瘤的最新方法“三联平衡疗法”对淋巴瘤患者的病情有很大的帮助。三联平衡疗法是由著名的中医肿瘤专家袁希福教授根据30年的抗癌经验，在先辈们阴阳平衡疗法的基础上，将传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的中医治疗肿瘤的方法。 ...

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