局限于身体一侧的舞蹈症称偏身舞蹈症,属于不自主运动,为锥体外系病变导致[1]。锥体外系症状通常指基底节病变导致的姿势、运动异常[2]。偏身舞蹈症表现为单侧肢体和(或)面部的不自主、不规则的舞蹈样动作,是一种临床综合征,多见于中老年病例,常在突然发生偏瘫的肢体迅速或间隔一段时间后出现无目的、粗大的舞蹈样动作,少数患者可在正常肢体逐渐出现舞蹈样动作[3-4]。多数急性起病,少数亦可在数周内逐渐出现,大多继发于基底节的血管性损害,亦可为风湿性舞蹈病或Huntington舞蹈病的一部分,少数病因为颅内肿瘤或变性疾病等[5]。我科收治1例由急性脑梗死所致的偏身舞蹈症,现报道如下。一、临床资料患者男,72岁,因“左侧肢体不自主运动、反应迟钝1 d”收入上海中医药大学附属曙光医院东院神经内科。现病史:患者于入院前1d晚无明显诱因出现左侧肢体不自主的舞蹈样动作,后自行缓解未予重视。次日晨患者再次出现左侧肢体不自主舞蹈样运动,上肢尤甚,伴有反应迟...  (本文共2页)

首发锥体外系症状的假性甲状旁腺机能减退症(PHP)国内少见报道,现报告1例如下。1病例男,16岁。因“头部和肢体不自主运动7年、加重伴双下肢僵直9个月”于2009年3月11日入院。患者于2002年6月开始出现头部不自主摇动及四肢不自主运动,有时伴四肢抽动,约数分钟至十多分钟出现1次,幅度不大,上课时多见,行走时也有发生,吃饭睡眠时消失。2008年6月始行走久时出现右下肢僵直,足跖屈,足跟不能着地,抬起困难,需划步才能行走,伴有同侧上肢乏力、屈曲、抽动,约20~40min可自行缓解。发作时意识清醒、无二便失禁等现象。以上症状反复发作,每周2~3次。同年10月左下肢也出现相似症状,但仍以右下肢为甚。患者系第2胎、足月顺产,生长发育较同龄人略滞后,上学期间学习成绩差,运动能力落后于同龄人。查体:身高136cm,体质量28kg。胸廓可见肋骨呈串珠样改变。双手指短,第5指畸形,双足趾短不对称,第3、4趾并趾畸形。心、肺、腹均未发现异常。神... 

甲氧氯普胺有较强的镇吐作用，被广泛地应用于临床，儿童对此药较为敏感，稍有控制不当，就可能产生锥体外系症状。现就我院2007年7月-2(X)9年7月收集的16例儿童应用甲氧氯普胺致锥体外系症状中的典型3例进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料本文16例均系我院2007年7月一2009年7月间的就诊病例。其中男7例，女9例，年龄6一14岁，平均9.1岁。巧例因胃部疾病而使用甲氧氯普胺，1例因暴饮暴食后感觉恶心呕吐而使用甲氧氯普胺，均为疾病治疗中的药物反应，其中4例为超常规剂量服药(10一Zomg)，9例使用(2.5一smg)时间较长，在10d以上，3例为特异性体质。5例出现不良反应的时间为用药后约10min，6例出现不良反应的时间为用药后1一Zd，3例出现不良反应的时间为用药后3一4d，最长的2例在用药后5d后发生。1.2临床表现在使用药物后出现的锥体外系反应表现为两眼上翻凝住不动，有舌体卷曲转动不灵，说话含糊不清，口周麻木，口角... 

锥体外系症状(extrapyram idalsym ptom s,EPS)是抗精神病药物的主要不良反应,也是患者依从性差的重要因素之一。EPS包括:①急性锥体外系症状,常发生于用药后数小时或数天,主要表现为帕金森氏综合征、静坐不能、急性肌张力障碍;②迟发性锥体外系症状(迟发性综合征),一般发生在用药3个月以后,表现为迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)、迟发性肌张力障碍、迟发性静坐不能、慢性帕金森氏综合征等[1]。20世纪50年代以后出现的以氯丙嗪、氟哌啶醇等为代表的第一代抗精神病药物(conventional antipsy-chotics,典型抗精神病药物,简称典型药物)均为多巴胺D2受体拮抗剂,在产生治疗作用的同时也可引起EPS。70年代出现了第二代抗精神病药物(atypicalantipsychotics,非典型抗精神病药物,简称非典型药物),至今进入我国临床的有氯氮平(Clozap-ine)、奥...  (本文共5页)

安定多用于镇静、催眠,引起锥体外系症状较为罕见。但我院于1996年以来曾遇到6例,现分析如下。1　一般资料本组患者6例,男2例,女4例;平均年龄62岁。其中脑出血1例,脑梗死2例,胆囊切除术后1例,子宫全切术后2例,前3例患者经脱水降低颅内压,控制血压,改善脑部血液循环等综合治疗,并每日常规肌肉注射安定10ｍｇ,其目的是稳定情绪,但2～3ｄ后患者出现烦躁不安、谵妄、多语,健侧肢体不自主抽动,1例呈浅昏迷状态,经复查脑ＣＴ确诊病灶无扩大。考虑为安定致锥体外系症状,即停止用药,适当应用利尿剂1～2ｄ后症状逐渐缓解,浅昏迷患者也随之清醒。后3例患者,采用连续硬膜外麻醉,手术顺利,但在手术前、中、后应用安定30～35ｍｇ,未用其它镇静药,手术结束后,患者出现烦躁不安、谵妄、语无伦次;共济失调等类似精神错乱症状,未出现心律失常及呼吸抑制现象。术前检验室报告,肝肾功能也无异常。经适当补液,速尿10ｍｇ、... 

胃复安用量较大时，易并发锥体外系症状的副作用。近１０年，我院共发现４０例，其临床表现及处理分析报告于下。１　临床资料１．１　一般资料：４０例中，男１８例，女２２例；年龄１～７０岁。３０例为化疗中使用胃复安后出现锥体外系症状，１０例因误服、过量服用胃复安所致。以往皆无锥体外系症状史。１．２　临床表现：①痉挛性斜颈：２１例。表现为：颈背部肌肉发作性强直性收缩，头偏向一侧，伴有头痛、头昏、烦躁不安、出汗等。②震颤麻痹综合征：９例。表情呆滞，自觉舌头发硬，讲话含糊，咀嚼无力，口角流涎，静止性震颤，颈与肢体运动不灵活，站立不稳，行走困难，一部份伴有烦躁不安，精神紧张。③强直性张口或牙关紧闭，舌伸缩障碍及动眼危象：５例。表现为：阵发性强直性张口，舌痉挛性后缩，３例。头后仰，两眼向上凝视，瞬间两眼紧闭，牙关紧闭，２例。④伸舌假性球麻痹：５例。持续不自主伸舌，舌后坠，舌震颤，声嘶，咽下困难，流涎，口角歪斜，颈肌坚硬。１．３　胃复安用法用量与症状... 

眼睛上翻的反应服用利醅酮2mg以上就有，平均一星期左右一次吧，2mg以上频率更高，现在服用1.5mg利醅酮，基本上没有翻眼的症状了。