天津市眼科医院挂号门特挂号难题

天津常见门特问题
【导语】:来看看天津常见门特问题。  一、为什么门特费用报销比例有所不同?  因发生费用类别及项目的报销政策不同,所处医保计费段待遇也有所不同,主要包括以下几种情况:  1.城职患者(在职、退休)年度住院与门特费用累计在5.5万元以内按85%或90%比例报销,在5.5万元以上部分按80%报销。  2.医保规定有部分药品及检查为增负项目,“增负”即个人多担负5%~35%比例不等的自费金额。  3.发生费用项目中可能存在某项自费项目。患者交费后应认真查看收据右侧的清单,凡清单上注明“增负100%”的项目即为自费。  二、如何变更门特登记医院?  如需变更所选的门特指定医院,需带办理该次门特的“登记表”到我院医保窗口加盖医保章后到各社保分中心办理(表上已盖章者直接到分中心办理)。  三、关于门槛费的问题  1.三级医院住院门槛费1700元(复住院每次500元);门特门槛费1300元;普通门诊门槛费800元。  2.同一年度门特门槛费与住院门槛费合并。如同一患者住院已交足1700元门槛费,同年度不再收取门特门槛费;如该患者先在门诊就医已交足1300元门特门槛费,同年度住院再补400元门槛费。  3.同一年度门特门槛费与普通门诊门槛费不能合并。  4.门特患者同时患有两种或两种以上门特病种(包括癌症、糖尿病、偏瘫等),同一年度只收取一个门特门槛费。  四、门特刷卡不成功的原因  门特刷卡不成功有以下几种原因:  1.门特已到期(城镇居民、学生有效期两年),需重新办理接续。  2.正在住院或住院费用未上传至社保结算中心。  3.单位或个人未及时缴纳社保费用。  4.本年度医保基金使用完毕,需下一年度重新开始使用。&
相关推荐 &&&&市人力社保局、市卫生局联合下发了《关于印发糖尿病门诊特定病种医保管理办法的通知》(津人社局发〔2012〕5号),对糖尿病医保管理做了新规定。门特登记怎么办理?天津市糖尿病门诊特定病种第二鉴定中心负责人介绍,糖尿病门诊特定病种的鉴定分为首次鉴定和复查鉴定两种。据三潭医院相关负责人介绍,糖尿病患者传统就医模式设置1万元降糖药封顶费、537目录,是为了避免过度医疗、医疗费用过度增长。现在采取签约入组按人头付费,打破了这个限制,科学管理,按需用药,不仅可以天津医保门特报销范围是什么?本地宝小编为您介绍。门特如何办理?是不是每间医院都不一样呢?先来看看吧!天津市城镇职工(居民)基本医疗保险门诊特殊病种(癌症病人的放、化疗和镇痛治疗)医疗费审核规范根据天津人社局《关于妥善解决糖尿病门特参保人员垫付医疗费报销有关问题的通知》....对于门诊特殊病如何刷卡就医,许多患者可能还不清楚。参保患者到挂号处挂号,出示《医保证》,告知挂号处工作人员本次就医为门特报销,并用本人医疗保险卡在刷卡器上刷卡挂号。“门特”即门诊特殊病,目前天津市门诊特殊病报销范围包括12种疾病,那么门特办理需要提供什么呢?天津糖尿病门特医院有哪些?本地宝小编带您去看看吧!新政策主要就试点人群、“三目”管理、预算总额、结算方法、协议期管理、就医管理、质量控制等内容进行了规范,内容基本沿袭了三潭医院按人头付费的政策。参加“糖尿病按人头付费” 试点,可以享受到六个方面的优惠:一是“一对一的医疗服务”:由于三潭医院只给签约的糖尿病人提供服务,患者就相当于为自己聘请了专业化的医疗专家团。上一篇文章:下一篇文章:猜你喜欢
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Haoxiana, All Rights Reserved门特住院挂号有何规定?_百度知道
门特住院挂号有何规定?
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被审批为特殊病种的参保人员发生的门诊医疗费用必须在选择的定点医疗或特殊病种定点零售药店直接报账,与住院结算方式一致,实行即时结算,不再到医疗保险经机构后台报账。重特大病,包括癌症病人晚期的化学治疗、放射治疗和镇痛治疗,肾功能衰竭病人的透析治疗,器官移植后的抗排异药物门诊治疗费用按90%支付;其他特殊病种门诊医疗费按80%支付;重度前列腺增生门诊医疗费符合医疗保险支付规定部分实行限额结算,每年统筹基金限额1000元,当年内有效。
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全部答案(共3个回答)
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医院开证明,病例,单位证明就行了,现在只能在本省办理。
门特是没有门槛费的,只是不同级别的医院报销的比例不同,门特没有封顶的额度要求。
可以的,门特指定的一级医院可以报销百分之九十
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1、医保卡使用范围:
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这个不是我熟悉的地区天津市肿瘤医院常见门特问题
【导语】:解放后,更名为“天津市立人民医院”。1952年著名肿瘤专家金显宅教授在该院建立了我国第一个肿瘤科,后发展成为肿瘤专科医院。1987年迁入现址,定名为天津市肿瘤医院。  一、为什么门特费用报销比例有所不同?  因发生费用类别及项目的报销政策不同,所处医保计费段待遇也有所不同,主要包括以下几种情况:  1.城职患者(在职、退休)年度住院与门特费用累计在5.5万元以内按85%或90%比例报销,在5.5万元以上部分按80%报销。  2.医保规定有部分药品及检查为增负项目,“增负”即个人多担负5%~35%比例不等的自费金额。  3.发生费用项目中可能存在某项自费项目。患者交费后应认真查看收据右侧的清单,凡清单上注明“增负100%”的项目即为自费。  二、如何变更门特登记医院?  如需变更所选的门特指定医院,需带办理该次门特的“登记表”到我院医保窗口加盖医保章后到各社保分中心办理(表上已盖章者直接到分中心办理)。  三、关于门槛费的问题  1.三级医院住院门槛费1700元(复住院每次500元);门特门槛费1300元;普通门诊门槛费800元。  2.同一年度门特门槛费与住院门槛费合并。如同一患者住院已交足1700元门槛费,同年度不再收取门特门槛费;如该患者先在门诊就医已交足1300元门特门槛费,同年度住院再补400元门槛费。  3.同一年度门特门槛费与普通门诊门槛费不能合并。  4.门特患者同时患有两种或两种以上门特病种(包括癌症、糖尿病、偏瘫等),同一年度只收取一个门特门槛费。  四、门特刷卡不成功的原因  门特刷卡不成功有以下几种原因:  1.门特已到期(城镇居民、学生有效期两年),需重新办理接续。  2.正在住院或住院费用未上传至社保结算中心。  3.单位或个人未及时缴纳社保费用。  4.本年度医保基金使用完毕,需下一年度重新开始使用。  &&&        &
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