有谁能帮我看下这个是什么?怎么才能彻底治好?5岁儿童

我儿子5周岁5个月了。最近因为应诊。然后多生牙拔除。可我看到他的恒牙胚前右测门牙比左边的小很多,不知道是不是被旁边的牙挡住了,如果是挡住,将来的牙可能齐吗?我儿子现在还没换牙。焦虑中
X—光片是平面成像,不是三维立体,一般牙齿都是大小、形态对称生长的,看牙片,很有可能是由于多生牙的原因挤压左上中切牙的近中角向腭侧偏移了,应该问题不是太大,但萌出时可能是扭转的,可以等7、8岁左右萌出后请牙科的正畸医生诊治。 扭转牙在拔除多生牙后,有一定的复位能力,但恢复程度不好预测,可以等孩子换出恒牙后观察,如果仍是扭转的可以带孩子实际到牙科咨询一下,孩子的上门牙一般在7-9岁时换出,对于恒牙现在也做不了处理,只能等它萌出后再做处理。一般来说牙齿都是对称的,也有可能由于多生牙的影响使恒牙发育不全,这也没关系,可以等孩子成人后做烤瓷修复都可以。
  • 答: 能拍出的 :你好,根据你说的这种情况,是由于外伤导致的乳牙早失,拍牙片已经显示有恒牙胚,那么恒牙会萌出的,不会导致扭曲或者颜色的改变的,家长可以不必担心。 意见...
  • 答: 网上去买手表如果能买到正品行货的话,价格会比表行便宜一些,就是说只要买到的是正品,那么基本除了价钱就没有区别了。但应该注意的是网上购买的有很多是高仿或者精仿的手...
  • 答: 自打我成功的摆脱“花脸猫”这个称号之后,我的一个闺蜜总是跟我叨咕这说:“你可以把你的经历放到网上,不光可以帮到别人,万一变成网红了呢~没准还能出名呢!!!”哈哈...
  • 答: 个别人的个别牙可以发生乳牙滞留,这在临床治疗上见得也不少.所谓的乳牙滞留是,乳牙在恒牙萌出时应被替换,如果到了时候不脱落称为乳牙滞留。 常见的原因是乳牙根不典型...
  • 焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧,是人们遇到某些事情如挑战、困难或危险时出现的一种正常的情绪反应。焦虑通常情况下与精神打击以及即将来临的、可能造成...
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  • 焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧,是人们遇到某些事情如挑战、困难或危险时出现的一种正常的情绪反应。焦虑通常情况下与精神打击以及即将来临的、可能造成...
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咨询标题:4岁半儿童高度远视左眼明显内斜

我女儿今年四岁半, 在大约7个月前突然发现左眼明显内斜,右眼还较能保持直视,经滴散瞳液后验光,发现左眼有525度高度远视,右眼也有425度,没有弱视,配上纠正眼镜后,斜视有好转,但是左眼依然在戴上眼镜后有轻微斜视,取下眼镜就会恢复明显内斜。

1. 不知道我女儿是不是非调节性远视/斜视?
2. 由于她3岁半以前没有斜视,突然出现斜视的原因是否跟她画画和看电视较多有关,还是先天性的?我和我太太甚至祖辈里都没有远视斜视。
3. 是否非调节性斜视必须要手术,如果需要,效果如何?是否在手术成功后,不戴眼镜也不会有斜视出现?
4. 如果不进行手术,斜视是否会在她长大后消失?
5. 她长大后能否通过激光手术治疗远视,并根本消除斜视?
6. 戴纠正眼镜是否会阻碍她眼睛的发育和对斜视的自我修复功能?
7. 斜视的最佳治疗年龄为多大?
8. 除了手术和戴眼镜纠正斜视外,还有没有其他有效的方法可以采用?
9. 不知您1月初的号是否挂满,如何预约? 我在外地工作,只有1月初才能带女儿会成都就诊。
多谢您的帮助!静待您的回复。

加拿大维多利亚市医院 眼科

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咨询标题:生长激素全缺伴脊柱侧弯

我的小孩情况是这样的,2008年12月29日生,今年6岁4个月,男,身高只有111.6CM。顺产,生产过程无阻碍,出生时51CM,体重4.3KG。父亲身高163CM,母亲身高160CM。由于个子矮,进行了专项的检查,上海复旦大学附属儿科医院检查发现,骨龄约5岁实际年龄6岁4个月,激发试验胰岛素激发60分钟最高只有3.7,认为是生长激素完全缺乏,IGF-1为188,甲功、肝肾功能、B超均正常,但同时X片提示有脊柱在腰胸段位置的侧弯。

我们想向主任咨询的是: 1、小孩生长激素完全缺乏,但IGF-1 为188,个子有比较慢的生长。请问小孩有没有在青春期生长激素分泌恢复正常,补偿性生长的可能性? 2、小孩骨龄落后实际年龄1岁多,这种落后趋势是不是今后会进一步拉大?然后青春期后受性激素影响就完全闭合了,从而导致身材永久性的矮小? 3、如果不治疗,以您的经验,小孩的成年身高大约是多少? 4、小孩的外公患原发直肠癌去世,同时外公的弟弟也发过直肠癌,我妻子担心会是癌症的家族遗传,担心生长激素治疗会不会引起癌潜在细胞的激发,她的担心有可能性吗? 5、比较麻烦的是小孩同时有脊柱的侧弯,我看过您的论文,生长激素引起长骨的加速生长有可能对脊柱侧弯会加重,这方面概率大吗? 6、能否在生长激素治疗的同时,采取运动康复和支具等手段纠正脊柱的侧弯?从而达到既治疗了矮小又恢复脊柱的正常的目的? 7、本地有长效生长激素水剂的试验组可进入,请问长效生长激素水剂的安全性可靠吗? 以上问题,恳请得到您的帮助,不胜感激!

上海复旦大学附属儿科医院 内分泌遗传代谢科

从您孩子目前的身高看,尚未达到矮小症的诊断标准(我网页中有正常身高表)。,不过,距离矮小症诊断标准已经很接近了,如果继续生长缓慢,有达到矮小症诊断标准的可能。

如果确实是生长素缺乏,不及时补充会有很多危害的。不仅会引起矮小,也会引起骨龄疏松、肌肉、性发育不良,易衰老、易患心血管疾病和代谢异常等。孩子们缺锌、缺钙需要补充,生长素缺乏为什么不需要补充?

如果体内存在肿瘤,生长素也会可看肿瘤生长,但生长素肯定不会诱发肿瘤,家族中有肿瘤史不是生长素使用的禁忌症。家族中老人肯定未注射过生长激素,他们所患肿瘤,肯定不是注射生长素造成的。

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。

预测身高只能根据现在的骨龄和身高按照正常人生长轨迹去预测,但矮小儿童,由于过去生长较慢,后期能按正常生长轨迹生长的可能性小,实际成年身高,很可能会矮于预测身高;且预测成年身高的原始数据来源于正常人,正常人骨龄与年龄应该相符,如果骨龄与年龄相差大于1岁仅供参考,大于2岁就不作依据了。

至于脊柱侧弯问题,使用生长素后确实有加重的可能,治疗的同时,适当矫正也是可以考虑的。其实,如果不用生长素,随着身高的增长,侧弯也一样可能加重。生长素不会造成畸形生长。

对您孩子来说,既然生长激素缺乏,虽然尚未达到矮小症诊断标准(这可能只是时间问题),还是适当鼓励早治疗。

上传骨龄片清晰度过低,无法详细评估。准确评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还要看手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。X线片,很难拍清晰,上传片多半达不到要求。

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。

“矮小症”问题由潘嘉严大夫本人回复

 潘主任,半年时间过去了,您辛苦了!小孩7月24日开始打上海联合赛尔的珍怡,打的时候是112.7cm,6岁7个月,23kg,每天打2.5iu。现在已经三个月了,三个月共长了2.8cm,效果还是有的。
满三个月检查了甲状腺功能和血糖,其他都正常,就是甲功的ft3有些偏高,正常值2.3-4.2,我们是5.01。
我想请潘主任给看看这个情况怎么办,要注意些什么,非常感谢!

如果TSH正常,FT3稍高于成人标准,对成长期儿童来说是正常现象,不需要任何处理。

“矮小症”问题由潘嘉严大夫本人回复

 潘主任,小孩检查是生长激素全缺,进行了打生长激素治疗,后在治疗过程中出现IGF1过高的情况,打满了一年后停了些时间,停药4个月,于2016年11月重新打,每天给于3个单位的生长激素治疗。2017年3月15日检查,IGF-1达到557(参考值64-345),胰岛素结合蛋白3 6.4(参考值1.6-6.5)。小孩体重32KG,身高125,年龄8月3个月。

我的问题是,1、IGF-1超过参考值较多,要不要进行停药或者减量 2、像我们这个情况需要注意些什么?

出停诊:由于2018年8月23-26日,需要外出开会,2018年8月24日(周五)门诊停诊一次,给您带来不便,敬请谅解,特此通告。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

  • 希望得到的帮助:身高矮小

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  • 希望得到的帮助:父亲身高170,母亲身高150.医生说已经启动发育,无法控制骨龄,是否可以开始打生长激素...

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    病情描述:基本检查都做了一切正常,没有其它疾病。化验结果正常

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  • 希望得到的帮助:孩子矮小症,报告那里有两项都低了,想问一下有什么影响

    病情描述:孩子矮小症,报告那里有两项都低了,想问一下有什么影响

  • 希望得到的帮助:需要进一步怎么治疗?注射生长激素有副作用吗?

    病情描述:从两年前就觉得她比同龄孩子矮,又瘦。不过体质挺好的。这种情况需要注射生长激素吗?从开始吃优甲乐一个半月了长了2公分。爸爸170妈妈16

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    病情描述:16岁了只有156,还能长高大概多少啊?

  • 疾病名称:身材矮小,脑垂体偏小  

    希望得到的帮助:需要使用生长激素么?孩子才两岁,是否能继续观察

    病情描述:做了系列检查,生长激素都正常,就是脑垂体偏小

  • 希望得到的帮助:请医生帮忙看看骨龄多大;是否有必要做生长激素激发试验谢谢

    病情描述:男;身高116cm,体重18.5kg;父亲身高160;母亲身高149。请医生帮忙看看骨龄,是否需要进一步做生长激素激发试验;是否建议生长激素注射。谢谢

  • 希望得到的帮助:需要打生长激素吗

    病情描述:10周岁8个月,131公分,32公斤,骨龄超龄已经12.5岁

  • 希望得到的帮助:想去就诊

    病情描述:宝宝个子低,三岁了,才84厘米,家里人都正常。

  • 疾病名称:特发性矮小,打生长素  

    希望得到的帮助:验尿结果不正常,是否继续使用生长激素

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