手术前一天吃了2片阿斯匹林可以做甲状腺手术吗_百度拇指医生
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手术前一天吃了2片阿斯匹林可以做甲状腺手术吗
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甲状腺癌术后，复查发现偏心靶环状淋巴结 甲状腺癌术后，复...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1.一个月复查时为何会出现“右颈根可见偏心靶环状淋巴结，1.3*0.7cm”？是否有可能是11月手术时清扫淋巴结时做淋巴结病理切下部分淋巴结时留下的瘢痕？因为手术淋巴结病理报告如下：“肉眼所见：（VI区气管食管沟淋巴结、VI区气管前淋巴结）灰粉不规则组织一块，大小1.5*1*0.5cm。”超声医生也询问手术时是否清扫过淋巴结。非常担心。
2.甲状腺左叶的小结节有无问题？边界欠清，形态欠规则是不是不好？0.4*0.2cm是不是说明纵横比>1？这些都让人很担心。现主治医生怀疑是泡状，建议小金胶囊配合优甲乐，也许可消。
3.患者手术前为降血脂曾长期服用辛伐他汀/阿托伐他汀以及阿司匹林。手术后停药。不知上述降血脂药和阿司匹林和目前服用的优甲乐是否冲突？是否需要调整药量或者调整服药时间？另，为保护心脏，患者正在服用丹参滴丸，请问它和优甲乐有冲突吗？
请问您对于上述情况有什么建议吗？出于心情的迫切，占用您的宝贵时间，麻烦您了，再次向您的无私医德表示感谢！！！
用药情况：
药物名称：优甲乐
服用说明：100ug，一次，早上服用，无不良反应。现一个月复查后调整为优甲乐每天三片。
药物名称：丹参滴丸
服用说明：270mg,三次，早中晚吃，长期服用，无不良反应。
检查资料：
&副主任医师
淋巴结应该是良性的，不必担心。结节如果没有钙化的话，应该也不像恶性的。
状态：就诊前
邵大夫：您好！很冒昧再次打扰您，不胜感激！
患者日实施甲状腺右叶癌根治术后，当时清扫了VI区淋巴，没有发现淋巴转移。手术后于12月进行检查，TSH为2.61MIU/L，其余数值正常，主刀大夫吩咐将两片优甲乐加至3片；
3月复查结果为：TSH为0.962MIU/L，FT4为25.40pmol/L(参考值12.0-22.0)。在此期间，左侧小结节基本没有变化，右颈根可见偏心靶环状淋巴结，1.3*0.7cm，左颈部未见异常肿大淋巴结。
但使人疑惑的是，5月份再行术后6个月复查时，超声却发现“左叶下极低回声结节较前仍无明显变化，大小约3*3mm，形态欠规则，边界欠清，，CDFI显示内部未见明显异常血流信号。但右侧VI区可见一稍低回声团，大小约7*7mm，形态规则，边界尚清回声尚匀，CDFI显示团块内未见明显异常血流信号。IV区可见数个低回声团，其一大小约8*7mm，其二大小约16*8mm，界尚清。”超声印象为：“甲状腺右叶缺如（手术切除）。甲状腺左叶低回声结节，较前未有明显变化；颈部右侧VI区稍低回声团，考虑淋巴结，残余腺体不除外。颈部右侧IV区可见淋巴结。颈部左侧未见明显异常肿大淋巴结。”同时甲功显示为：TSH为1.88MIU/L，FT4为23.894pmol/L，其他数值正常。
目前我们所担忧的是：1、手术时已经施行过VI区淋巴清扫，而右侧VI区和IV区的近圆形淋巴结又是之前检查时没有出现的，淋巴结近圆形是不是不好？这可能会是转移吗？而且患者复查前因为近期上火，嗓子有些疼，上述淋巴结会不会是嗓子上火发炎所致才出现的呢？
2、因为TSH一直没有降到0.1MIU/L以下，主刀大夫曾主张将优甲乐增至3片半；而当地大夫出于患者年龄（52岁）和身体状况（血脂略高）的考虑，建议将目前的3片优甲乐（共150ug）换成“2片优甲乐（共100ug）和1片甲状腺片（40mg）”。若按照后一种建议施行，TSH有可能继续降至理想值么？我们现在也无从选择，万分期待您的解疑答惑，并再次对您的耐心帮助致以最真诚的感激之情！
&副主任医师
淋巴结考虑良性可能性大，建议最好做个穿刺看一下。药量不建议增加，否则心脏会不舒服。
状态：就诊前
谢谢邵大夫，您的回复无疑是我们惶恐不安之时所闻的福音！那么药量方面，我们就不再加量，目前可以按照两片优甲乐加一片甲状腺片服用吧？
另外，出于对患者心理压力的考虑，又考虑到淋巴结肿大可能与嗓子上火有关，而炎症下去之后淋巴结肿大得以改善又需要一段时间，我们想先观察两三个月左右，再趁着检验甲功的时候一并做超声，如果还有问题的话，到时再行穿刺，您看这样可行吗？如若观察两三个月的话，会否延误病情呢？
另，还有一个问题想请教您，患者在手术后曾服用5个月的小金胶囊。就在即将停药前夕，发现脸上出现不少疙瘩，皮肤泛红，疑似过敏。我想请教这一现象和小金胶囊的服用可能有关吗？或者和优甲乐的服用剂量有关？
再次向您表示感谢，也衷心希望您身体康泰、心情愉悦！
&副主任医师
可以的，应该不会。如果担心，可以停用小金胶囊。
状态：就诊前
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状态：就诊前
邵主任，不好意思又麻烦您。患者一周前又在另一家医院做了甲功五项，结果显示 FT3:6.26pmol/L(参考值2.8-7.1)，FT4:20.9pmol/L(参考值1-22)，TSH：1.080uIU/ml(参考值0.27-4.2)，A-TG194.00IU/ML （参考值0-115）；A-TPO47.72IU/ML（参考值0-34）。
请教邵主任：1、A-TG194.00IU/ML （参考值0-115）；A-TPO47.72IU/ML（参考值0-34），这两项都偏高，代表了什么呢？请问这两项数值高一定是桥本甲状腺炎么？前段时间他嗓子上火干疼，不知道和这个有关系吗？患者是右叶和峡部切除，保留左叶。
2、两次甲功检查间隔三天，为何两家医院的结果会有所不同呢？上次FT4还略高,结果为25.40pmol/L(参考值12.0-22.0)，这次是在正常范围。上次TSH为1.88MIU/L，这次TSH为1.080uIU/ml。请问这和患者这三天里改服了两片优甲乐和一片甲状腺片有关，还是有其他因素影响？
3、目前主刀医生要求让加量优甲乐吃3片半。我爸爸体重190斤。如果要是加量至3片半的话，要不要辅助一些保护心脏的药物（例如坚持服用丹参片）？
&副主任医师
指标高代表氏桥本氏甲状腺炎。每个医院仪器不同，可能会有误差。药量可以吃3粒半，如果心脏没有不适，不必服用丹参。
状态：就诊前
邵主任，您好！我爸爸这段时间服用优甲乐3片半，无不适。鉴于上次5月份检查A-TG194.00IU/ML （参考值0-115）；A-TPO47.72IU/ML（参考值0-34），这两项都偏高，其他指标较为正常。当时主治大夫看结果后说无大碍。那么，不知道现在这种情况适不适合服用硒酵母片或者补充硒元素的保健品？还是等九月份复查之后再决定更为妥当？
如果现在可适当补硒的话，目前补硒营养品多种多样，我所注意到的有GNC健安喜硒片（一天一片，每片含200mcg硒，35mg钙）、自然之宝Natures bounty硒营养片（一天一片，每片含天然酵母硒50微克）、安利纽崔莱纯天然植物硒质维生素E胶囊（一天一粒，每粒含30IU的VE，10mcg硒、434mg生育三烯酚）等等。您觉得哪种补硒产品或者补硒营养品值得推荐呢？如果说安全性高的补硒营养品，是不是父母长辈都可以服用以提高身体免疫力？谢谢邵主任在百忙之中回复，天气热，也希望您工作不要太劳累，多注意身体！
&副主任医师
可以服用硒酵母片或胶囊，每天200mg即可。
状态：就诊前
邵主任，您好！再次打扰！我父亲今日再次检查甲功，结果如下：FT3:4.98pmol/L(参考值2.8-7.1)，FT4:24.13pmol/L(参考值12-22)，TSH：0.283uIU/ml(参考值0.27-4.2)，A-TG164.60IU/ML （参考值0-115）；A-TPO16.42IU/ML（参考值0-34）。
请教邵主任：1、我父亲于日实施甲癌术，甲状腺右侧及峡部切除，左叶有0.3CM左右小结节，考虑良性。手术前的tsh值为0.634MIU/L；术后每天服优甲乐2片，一个月后复查tsh值为2.61MIU/L；后遵医嘱增加优甲乐至3片，三个月后复查TSH为0.962MIU/L。又自5月20日开始调整优甲乐药量至3片半（175ug）至今，tsh从5月底检查的1.080uIU/ml降至如今的0.283uIU/ml。由于TSH一直没有降到0.1以下，目前咨询主刀大夫意见为增加优甲乐至4片；本地大夫则建议将3片半优甲乐改为“两片半优甲乐（125ug）和一片甲状腺片（40mg）”。我们想听您意见，看现在的药量是否需要进一步调整？或该如何调整？我父亲52岁，体重178斤,有左心室增大，血压正常。
2、5月份检查时，两项抗体稍高，一直没有服用硒酵母。目前检查A-TPO为16.42IU/ML（参考值0-34），已降至正常范围。A-TG也由之前的194.00降至164.60IU/ML （参考值0-115）。请教邵主任，这样是不是说明可以不用担心桥本氏甲状腺炎了？目前抗体一项稍高，是否还需要服用硒酵母片？
再次感谢邵主任医者仁心！麻烦您了！
&副主任医师
优甲乐建议还是服用3粒半。应该不是桥本炎，可以服用硒酵母。
状态：就诊前
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状态：就诊前
邵主任，您好！我父亲日实施甲状腺右叶癌根治术，右叶和峡部切除，当时清扫了VI区淋巴，没有发现淋巴转移。上次复查后一直服用优甲乐3片外加甲状腺素1片。近期再次复查，甲功五项检查FT3、FT4、TT3、TT4均在正常范围，但TSH升高为1.59。超声检查结果显示：左侧甲状腺多发低近无回声小结节，边界欠清，较大者位于气管旁，约0.4*0.3*0.4cm，未见明显钙化及血流信号。右颈Ⅲ—Ⅳ区可见多发偏心靶环状淋巴结，最大位于Ⅳ区，1.5*0.6cm，局部皮质部分呈低回声，部分呈强回声，强回声部分内可见可疑钙化。左颈部未见异常肿大淋巴结。超声印象为：左侧甲状腺多发小结节，较4月份检查变化不大；右颈部多发淋巴结，M待除外，大小较四月份检查变化不大。 （超声检查图已上传附件）
请问，右颈部淋巴结部分钙化，同时TSH为1.59，这一结果该怎么判断？下一步患者最好怎么办？深深感谢！
&副主任医师
淋巴结不能排除转移，建议穿刺检查。
状态：就诊前
邵主任，感谢您的回复！我们拿超声结果给主刀大夫看，他回复说没事儿。也有大夫认为也许是手术切除缝合留下的瘢痕造成了钙化。邵主任，您认为有这种可能吗？由于淋巴结的大小较半年前没有显著增大，我们能否保守观察，每半年复查？这样是否会耽误病情？再次感谢您的医者仁心！
&副主任医师
有可能。也可以。
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专长：甲状腺功能亢进症（甲亢）、甲亢突眼的诊治以及甲亢与甲癌的碘-131治疗，在心、脑、肾、骨骼与肿瘤的核素影像诊断。
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问题分析：您好！甲亢的西药治疗一般一月左右即可控制症状且甲功恢复正常，二月左右开始逐渐减量，单疗程治疗长达1年半至2年半，复发率约60%左右（Ⅱ度以上甲状腺肿大者复发率几近100%）；甲巯咪唑（赛治）和丙基硫氧嘧啶是目前主要治疗药物，副作用包括肝损害、白细胞降低与过敏等。您出现明显白细胞降低的副作用，强烈建议停药选择碘-131治疗。碘-131治疗誉为“不开刀的手术治疗”，一次服药治愈率约80%，一般三个月左右可获治愈。祝早日痊愈、全家健康愉快！具体请参看我的相关文章：1） 2） 3）
问问题： 手发抖
甲亢怎么办？答复1: 甲亢...
职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
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病情分析：甲亢患者主要表现为高代谢症候群，如自觉发热、易出汗、心慌心率快、达标次数增多、手颤等。治疗甲亢应在医生指导下给予抗甲状腺药物。
问新生儿甲亢的确诊
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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您好没有关系的抽血还是可以的不会对孩子有什么影响的建议您还是及早做检查要是真的有病要及早治疗不要延误了病情
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对于甲亢这样的慢性疾病，我们要及早的采取治疗措施控制病情的发展
甲亢出现后如不及时治疗的话， 就会引发一些并发症的而出现
中医学认为由于长期郁闷恼怒或忧思郁虑, 使气机郁滞导致...
目前来看甲亢会影响较多的朋友，为此给患者带来了痛苦，所以说
甲状腺功能检查一般就是指甲状腺功能五项检查，也简称为甲功五项
甲亢在中青年女性中比较多见，病人特别能吃反而消瘦，好出汗怕热
从优生角度考虑,患甲亢时不要怀孕,待甲亢治愈,再怀孕也不迟。
甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低
主要表现为:焦虑、易紧张、情绪起伏大、失眠、易受惊吓、神经质
是地方性流行疾病主要由于缺碘,引起甲状腺增生肿大,退行性病变。
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甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism，简称甲亢)，是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(或...
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