是否患有患上乙肝有哪些可能性,及患病的可能性

9月28日上午,各大媒体都刊登了著名歌手臧天朔因患肝癌去世的消息,去世时的年龄才54岁。就在大家为臧天朔英年早逝而感慨唏嘘的时候,下午又传来了著名相声表演艺术家师胜杰去世的消息,享年66岁,死因同样是肝癌。再联想到著名演员傅彪也是罹患肝癌,即使经历了两次肝移植手术仍没有挽留住生命,人们不禁心生恐惧,患了肝癌是不是等于判了死刑?肝癌是不是距离我们越来越近?下面,我来给大家介绍一些有关肝癌的知识。

肝癌由于恶性程度高,治疗效果差,五年生存率低,曾经被称为“癌中之王”。国家卫生计生委办公厅下发的《原发性肝癌诊疗规范(2017年版)》上表述,原发性肝癌是目前我国第四位的常见恶性肿瘤及第三位的肿瘤致死病因,肝癌严重威胁着我国人民的生命和身体健康。那么,哪些人群是易患肝癌的高危人群呢?

一、什么样的人易患肝癌?

肝癌的高危人群主要包括:

1.乙型肝炎和丙型肝炎患者:在中国以及亚洲地区,很多肝癌都是在乙型肝炎病毒感染或者丙型肝炎病毒感染的基础上逐渐发展而成的。我国是乙肝大国,因而肝癌是具有中国特色的疾病之一。根据2006年全国乙型肝炎流行病学调查结果推算,我国现有慢性乙肝病毒感染者约9300万人,丙肝患者大约1000万人。慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎随着病程的延长,病情反复波动,部分患者会进展为肝硬化,并且进而从肝硬化继续进展为肝癌,部分慢性乙肝和慢性丙肝患者会不经肝硬化而直接发生肝癌。

2.酒精性和非酒精性脂肪性肝炎患者:长期过量的饮酒,进入体内的乙醇及其衍生物乙醛会使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,从而患酒精性肝炎。非酒精性脂肪性肝炎患者以肥胖者居多,过度的肥胖,大量脂肪在肝细胞内堆积,会引起肝细胞的再生障碍和坏死。无论是酒精性还是非酒精性脂肪性肝炎,都可进一步发展为肝硬化,少数进展为肝癌,特别是乙肝和丙肝患者,如果长期酗酒和过度肥胖,罹患肝癌的可能性会大大增加。

3.饮食不慎:食用被黄曲霉毒素污染的食物及饮用被蓝绿藻污染的饮水会导致肝癌的发生。黄曲霉素和蓝绿藻都是非常强的致癌物质,黄曲霉素主要污染花生、花生油、玉米、大米、奶制品等食物,蓝绿藻主要污染水源。黄曲霉素的摄入量与肝癌的发病率呈正比,黄曲霉素摄入量越多,罹患肝癌的可能性越大。

4.有肝癌家族史者:有肝癌家族史,说明体内存在肝癌的易感基因,尤其是年龄超过40岁的男性风险更大。如果罹患慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性和非酒精性脂肪性肝炎等疾病,则更需警惕肝癌的发生。

二、如何做到早期发现肝癌?

众所周知,肝癌如果到了晚期,治疗效果和预后都是非常差的。提高肝癌疗效的关键,就是要早期发现,以便能够早期诊断和早期治疗。而肝癌在早期通常没有任何症状或体征,因此,对肝癌高危人群的筛查,是肝癌早期发现的重要手段。早期筛查肝癌的方法,主要是血清甲胎蛋白(AFP)的检测和肝脏影像学检查。

AFP(甲胎蛋白)是原发性肝癌和生殖系统的肿瘤标志物,一旦出现AFP的明显升高都要警惕发生肝癌的可能性。肝癌的影像学检查包括腹部超声检查、X线计算机断层成像(CT)和磁共振成像(MRI)。腹部超声检查具有操作简便、灵活直观、无创便携等特点,是临床上最常用的肝脏影像学检查方法。磁共振成像,也即我们平素所称的核磁检查,具有无辐射影响,组织分辨率高,有综合成像技术能力等优势,目前已成为临床肝癌检出、诊断和疗效评价的常用影像技术。

建议前述肝癌的高危人群至少每隔6个月进行一次检查。由于成年肝硬化患者发生肝癌的风险最高,应缩短检查间隔。

目前肝癌的治疗方法有多种,主要包括手术切除、肝移植、局部消融、介入治疗、放疗、靶向治疗、免疫生物治疗等。其中手术切除和肝移植属肝癌的外科治疗,也是肝癌病人获得长期生存最重要的手段。近年来广泛应用的局部消融治疗,具有创伤小、疗效确切的特点,可使一些不耐受手术切除的肝癌病人获得根治的机会。另外还有索拉非尼等分子靶向药物用于肝癌晚期的治疗。而我国独具特色的中医中药治疗在改善症状,提高机体的抵抗力,减轻放化疗不良反应,提高生活质量方面有一定的疗效。同时,对于肝癌晚期的病人,在对症治疗,减轻疼痛的同时,还应注意采取措施调整患者的心理状况,减少抑郁与焦虑等。

1.预防感染乙肝病毒及丙肝病毒:预防乙肝病毒感染最直接有效的措施是接种乙肝疫苗,接种对象主要为新生儿、婴幼儿、15岁以下未免疫人群和乙肝病毒感染高危人群。目前虽然尚无可预防丙肝病毒感染的疫苗,但令人欣慰的是丙型肝炎已经可以彻底治愈。

2.慢性乙肝或慢性丙肝患者及肝硬化患者:要到正规医院的感染科肝炎门诊定期检查,遵医嘱治疗。目前的口服抗乙肝病毒药物可以长期抑制乙肝病毒复制,从而减轻和逆转肝硬化,减少肝癌的发生。而全口服抗丙肝病毒药物可以清除丙肝病毒,使丙型肝炎实现彻底治愈。

3.肥胖者要减肥,调整饮食结构,不吃油炸和高脂肪含量的食物,并结合适量运动来减轻体重和腹围,酗酒者要戒酒。同时要作息规律,保持情绪平稳舒畅,以减轻肝脏的负担。已经患有酒精性肝炎和非酒精肝炎及肝硬化者,除了采取上述措施外,还要到正规医院的消化科定期检查并遵医嘱治疗。

4.预防黄曲霉素和蓝绿藻等的暴露:不食用霉变的食物,不使用霉变的餐具或彻底清洗后再使用。注意饮水卫生。

通过上述对肝癌相关知识的介绍,您一定对肝癌如何早期发现以及肝癌的发生发展、预防和治疗有了一定的了解,让我们医患共同努力,真爱生命,远离肝癌。

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一、如何在日常生活中预防乙肝疾病的出现

  1、把好输血、血液制品质量关。用最灵敏的检查方法过筛输血的血源和血液制品是否含有乙肝病毒,防止输入人体;要随时检查职业献血员的健康状况,发现有乙肝感染标志或乙肝病毒表面抗原携带者不能献血。

  2、阻断母婴传播。如果能完全防止母婴传播,就可以使我国乙肝表面抗携带者人数减少1/3。目前全国有1.2亿多表面抗原携带者。防止母婴传播的最好方法是新生儿出生后马上注射1支乙肝免疫球蛋白,然后在1个月、2个月及3个月时各注射1支乙肝疫苗。如果没有乙肝免疫球蛋白,单纯注射乙肝疫苗效果也很好,方法是在出生时,生后1个月、2个月各注射1支乙肝疫苗。

  3、切断唾液传播。在50%~80%乙型肝炎病毒携带者的唾液中可以抓到乙型炎病毒,给孩子嘴对嘴地喂食物是个坏习惯,应该制止。

  4、预防乙肝的医源性传播。需要注意对医疗器械进行消毒,健康者应该注意避免使用被乙肝病毒感染没有进行处理或处理不当的医疗机械,如采血针、针灸针、手术器械,划痕针、探针、各种内窥镜以及口腔科钻头等等。

  5、及时隔离、治疗病人。乙肝病人隔离期要比甲肝病人隔离期长。

  6、防止乙肝经“口-粪”途径传播的要点与甲肝基本相同。

  7、蚊子、臭虫、跳蚤等吸血的节肢动物也可能传播乙型肝炎,应该搞好家庭及环境卫生、勤洗澡、勤换衣服,勤洗勤晒被褥。

  8、严格疫苗管理。通知明确要求,疫苗免疫接种工作的前一阶段,各大单位要以旅团部队为重点,对冷链保存运输条件摸底检查,采取切实措施,确保疫苗保存运输温度保持在4-8℃之间。各单位要加强疫苗分发管理,严格请领使用登记。所供疫苗由大单位卫生防疫处(办)统一申领、调剂,只限军人使用,禁止变更使用对象或出售。各大单位可按照自身储存能力,集中或分次申领疫苗。

二、患上了乙肝治愈的可能性大吗

  患上了乙肝治愈的可能性大吗?急性乙肝患者只要适当休息,合理饮食,适当的营养和对症用药,配合医生的诊疗。绝大数是能够顺利自愈的,既不会转成慢性乙肝,也不会是长期乙肝病毒携带者。然而,临床上有相当一部分诊断为“急性乙肝”的患者实际是慢性乙肝或慢性乙肝表面抗原携带这的急性发作。这一类患者较难自愈,急性期过后有会变成慢性肝炎炎或慢性表面抗原携带者。

  慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地为中等硬度,有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。

  至于慢性乙肝,应当说大部分患者的病情也是可以基本痊愈或者基本稳定的。但所需时间相对较长,经过适当的休息、合理的营养及恰当的药物治疗,也常可使e抗原与乙肝病毒DNA转阴,血清转氨酶正常,病情稳定,但稍不注意,常可能复发。

  因此,坚持长期的治疗显的尤为重要,是病情长期相对稳定,以获得基本痊愈。胆表面抗原的阴转相当困难,因为直至目前为止尚缺乏有效的治疗方法和药物。近年来,一些患者经治疗后,自然阴转率很难超过10%,轻度慢性肝炎预后多较好,一般迁延可长达一二十年而不发生肝硬化,最后获得痊愈,但也有少数患者可能转为慢性肝炎症持续活动。

  患上了乙肝治愈的可能性大吗?慢性肝炎活动约10%-20%患者可发展为肝硬化,部分患者病情持续恶化,此时应警惕原发性肝细胞癌的发生,定期检查甲胎蛋白、转肽酶、B超等以协助确诊。

三、乙肝复发的元凶你中招了没

  过度劳累包括繁重的体力劳动和脑力劳动,可以破坏机体相对平衡的免疫状况,促使乙肝病毒复制加剧,肝脏负担加重,导致肝炎复发。

  过度劳累的情况有以下几种:长途跋涉、熬夜、精神高度紧张、工作压力过大、情绪波动、暴怒和斗殴以及房事过频等等。

  肝炎患者饮食当以清淡、营养丰富的食物为主,避免多吃油腻、油炸、辛辣食物,这些食物难以消化,会加重胃肠负担,肥甘厚味之品,容易郁结肠胃,化为湿热,损害脾胃,诱使肝炎发作。

  慢性肝炎及 肝硬化 代偿期病人的食疗原则是:除遵守所有肝病病人饮食治疗中的“高蛋白质、高热量”原则以外,另外增加一条,就是低盐、高维生素。这是因为慢性肝炎及肝硬化病人体内易发生水、钠潴留,且常缺乏多种维生素如 维生素A 、 维生素C 、 维生素E 等,病人可通过摄入黄绿叶蔬菜以及豆类制品来达到补充的目的。另外,酒精性肝硬化病人体内往往还缺乏维生素B卜维、生素B2、 叶酸 等B族维生素,要补充这类维生素,可将主食改为富含 维生素B1 及叶酸的胚芽类。

  饮酒是引起肝炎复发最主要原因之一,酒在肝内 氧 化,形成有害物质乙醛,可以直接损害肝脏,因此肝炎患者必须禁酒。

  肝炎患者因求治心切,往往相信广告宣传,服用各种自制中药制剂;有的长期服用“偏方”、“验方”,有的用药不符合适应症,硬性乱用;有的重复大量使用所谓保肝药;有的误认为中药没有毒副作用,不加选择随便使用。肝脏在这些零乱、复杂的药物形成的化学反应的影响下,炎症和中毒情况越来越重,肝功损害日见加重。

  患者在病情平稳后不久,就改变原有的生活习惯和生活环境,如出差、旅行等,因生活环境、水土条件变更,造成体内环境紊乱而出现肝功异常。

  肝炎发作的季节各不相同,春、夏两季为肝炎容易发作季节,秋冬季发作者相对较少,四季肝功波动的概率分别是:春季波动者约占22.94%,夏季占23.85%,秋季占9.17%,冬季占18.34%。

  感冒 、 腹泻 、胆囊炎、大出血也可以导致肝功波动。

  因此,肝炎患者平素一定要注意天气变化,保护好脾胃,调理好情绪,起居有常,尽量避免患上其他疾病。

  乙肝虽然是一种危害很严重的传染病,但还是可以预防的,只要每个人都掌握预防乙肝的知识,并认真去做,就可以把感染乙肝的危险减少到最低限度。

四、乙肝携带病毒母婴阻断方案是什么

  由于孕期使用抗病毒的药物风险较大,所以目前较普遍使用的方法是在妊娠后3个月采用注射乙肝免疫球蛋白的被动免疫方法来降低孕妇体内乙肝病毒的传染能力.具体方法是:孕中期测定乙肝病毒DNA的浓度,如果高于500meq/ml,即可分别在孕7,8,9三个月各注射高效价乙肝免疫球蛋白200IU,用药期间要观察肝功,乙肝病毒DNA的浓度等.如乙肝病毒DNA浓度低于500meq/ml,有肝功异常且可除外重叠感染其他类型的肝炎病毒者,也可以按上述方法进行被动免疫.但是如果肝功正常,则可以不必进行此治疗.

  新生儿出生时除采取必要的产科措施外,采用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合使用的方法是十分必要的.具体方法是:新生儿出生后于0,1月龄各注射乙肝免疫球蛋200IU,再于2,3,5月龄各注射重组乙肝疫苗10微克,然后在7月龄时取血化验乙肝病毒的保护性抗体,应该随访三年,如果观察孩子的保护性抗体低于或接近10IU/ML,可再次注射重组乙肝疫苗10微克.

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原标题:科普:乙肝抗病毒治疗后复发的可能性有多大

乙肝治愈是每个乙肝患者的心愿,除了治疗费用问题之外,毕竟乙肝患者大多都在农村,相对来说经济条件不是很宽裕,有这方面的担忧也是情有可原的。大家还担心的另外一个问题就是是否复发,乙肝病毒想要控制本来就已经不容易,若是花费了大把时间与金钱治疗后,反而还复发了,那简直是悲剧了!那今天老雷就给大家谈一下乙肝病毒复发的那些事情:

乙肝难治愈的特点大家都心知肚明,因为它的难治在于目前临床上应用的所有口服抗病毒药物都是通过长期抑制病毒复制而减少疾病进展,但不能彻底清除位于肝细胞核内的乙肝病毒复制模板cccDNA,因此在停药后,若是不加强自身管理,盲目进行养肝护肝,那么乙肝病毒有可能再次复制导致慢乙肝复发。

根据《核苷(酸)类药物联合治疗慢性乙型肝炎专家建议》中指出:一旦发现乙肝复发,应积极再次开始抗病毒治疗。

有患者认为,乙肝病毒复发是否跟乙肝病毒耐药一样,由于药物的治疗效果不好而导致的,如果再次进行抗病毒治疗,是否应该更改治疗方案,例如加药或者换药。其实患者的这种担心也不无道理,但至于是否应该加药换药,要看当初停药时是否达到了停药标准。对于初治时达到停药标准的患者复发时,一般建议继续选用初治药物治疗。

首先,以下情况可考虑联合治疗:

1对于未达到停药标准的复发患者,特别有耐药史者,再治时建议联合治疗;

2对于复发时HBV DNA水平高的患者再治时建议给予联合治疗,比如拉米夫定加用阿德福韦酯。

研究证实:拉米夫定可以抑制阿德福韦酯的耐药病毒,阿德福韦酯可以抑制拉米夫定的耐药病毒,这样协同作战、共同监管,可以起到预防耐药,提高疗效的作用,交叉耐药一般不会发生。

另外,为了预防乙肝病毒复发,定期检测是至关重要的步骤

部分患者之所以会发生乙肝病毒复发的情况,就是因为没有做好定期复查与回访工作,这中间原因有很多,怕花钱、路途远等,都是患者常见的托词。但是这并不能成为合理的理由,患者在服药中及停药后必须接受的定期检查。

检查项目包括HBV载量(HBVDNA)、肝功能(ALT/AST等)、血常规、肾功能、肝纤维化指标、肝脏瞬时弹性检测、肝癌标志物(AFP等)、B超、CT、HBV基因型等等,酌情定量检测血清HBsAg、HBeAg、血清及肝组织HBVcccDNA等。

检测项目虽然挺多,但并不是每个患者“全都要检”,监测项目由专科医生根据需要决定,必要时还需进行肝脏病理学检查(肝穿刺)。

乙肝治疗过程本来就漫长,若是好不容易才达到临床治愈的地步,因自己生活没有注意,擅自服用诱发乙肝病毒复制的药物、食物,使自己再次陷入乙肝病毒的折磨之中,实在不是明智之举,希望各位在这方面引起重视,祝大家健康!

详情可添加微信号:schx120,进行详细在线了解

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