如何治疗先天性眼球颤抖患者不治疗会怎样?

      先天性眼球震颤自出生后即不同程度存在,但容易被忽视,常常在数月后甚至上学时才发现.表现为患儿看东西时眼球左右转动,该病发病机理不清楚,推测病因可能在神经中枢,眼球本身没有病变.这类眼球震颤为水平冲动型,眼球往返的摆动速度不同.患者有典型的代偿头位,眼球震颤在不同方向注视时震颤程度不同,在一处或几处注视时眼球震颤减轻或消失,即中间带,病人歪头,侧脸视物,可以充分利用中间带获得最佳视力,这种代偿头位主要表现在看远,因为看近两眼集合时震颤受到抑制,视力可提高,不需要这种代偿头位.根据病史,典型临床表现,仔细的眼科和全身检查,本病诊断并不困难.对这种病人,临床上首先需要散瞳验光,矫正屈光不正,然后分别检查头位端正和代偿头位时正前方视力,检查单眼和双眼视力,有无斜视,测量代偿头位的扭转角度和眼球震颤值,后两者为确定手术量的依据等.
      先天性水平性冲动型眼球震颤的治疗方法包括三棱镜和手术,二者均不能直接消除和减轻眼球震颤,而是利用光学或手术的方法把中间带移向正前方,减轻正前方眼震,治疗目的是改善头位.有明确中间带的病人可以选择佩戴三棱镜或手术治疗,一般小角度面部转动代偿头位可以考虑佩戴三棱镜,有效者可以长期佩戴;大角度面部转动代偿头位,中间带视力比正前方视力提高两行以上者,术前试戴三棱镜头位减轻或消失,正前方视力提高者,可以考虑眼外肌手术,通常可以获得较好的手术效果.无确切中间带的病人也可以佩戴特殊放置的三棱镜来诱发集合,从而减轻眼球震颤.

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摘要:对能明确病因的眼震,去除病因对治疗十分重要,首先要排除器质性病变如颅脑疾病、前庭疾病引起的眼球震颤。如对视力障碍性,应尽早尽可能治疗影响视力尤其中心注视的原发病;如对前庭周围性眼震,应控制急性迷路炎及其他内耳疾病。

  从前认为先天性眼球震颤不能治疗,现在认为孩子从小眼球震颤,应当积极给与治疗,这不仅有可能提高孩子的水平,也能提高孩子的生活质量。主要的治疗方法如下:

  向患者及家属解释眼震是一种较为常见的难治性眼病,因为病因及发病机制目前尚未十分清楚,所以迄今对眼震仍未有特别有效的治疗方法,目前并不能根治眼震。

  对能明确病因的眼震,去除病因对治疗十分重要,首先要排除器质性病变如颅脑疾病、前庭疾病引起的眼球震颤。如对视力障碍性,应尽早尽可能治疗影响视力尤其中心注视的原发病;如对前庭周围性眼震,应控制急性迷路炎及其他内耳疾病。

  1)光学矫正对眼球震颤患儿均应进行屈光检查,最好在静止眼位进行散瞳验光,矫正任何屈光不正,光学疗法包括:

  ①普通眼镜:普通凹、凸透镜及圆柱镜等可矫正患者合并的屈光不正。

  ②接触镜:大龄儿童可以考虑配戴角膜接触镜矫正屈光不正,眼震患者不但视力提高,而且眼震减轻。这是因为接触镜增强了集合和辐辏从而增加中心注视时间,另外接触镜边缘与睑缘接触摩擦产生感觉反馈作用,使眼震减轻。对于无虹膜及白化病的眼震患儿,可以给予带有人工虹膜的接触镜,以减少怕光,增加视力,减轻跟震。

  ③三棱镜:采用三棱镜有两个目的,一是增进视力,二是消除异常头位,从而达到治疗眼震的效果。治疗原理在于先天性眼震在静止眼位和使用辐辏和在黑暗环境下眼震可减轻或得到抑制。

  同方向三棱镜:双眼放置同方向的三棱镜,基底与静止眼位方向相反,从而使尖端指向静止眼位方向,使静止眼位由侧方移向正前方。从而增进视力并矫正代偿头位。

  异方向三棱镜:双眼放置异方向三棱镜,基底均向外,以诱发辐辏,从而抑制眼震,本法不适用于辐辏已被抑制和面部无偏向的患儿。

  组合三棱镜:双眼放置同方向和异方向的三棱镜称组合三棱镜。

  带色三棱镜:戴有咖啡色的三棱镜,起到遮光暗黑的效应,可以减轻眼震。

  2)疗法药物治疗眼震目前仍处于临床研究阶段,东莨菪硷、氯苯氨丁酸等等对某些特定类型的眼震有或多或少的治疗作用。

  3)生物反馈疗法生物反馈疗法是利用听觉反馈技术,使眼球震颤运动音化,由病人自我训练来控制眼震,又称听觉生物反馈。眼球运动用眼光电描记作记录,将眼球运动的信号通过电压、频率变换器,使之音化,病人通过扬声器或耳机,一面倾听自己的眼震声音,一面进行负荷训练,努力抑制眼震,使中心视力提高。

  4)治疗可能存在的大部分眼震患者合并弱视,弱视治疗亦可提高眼震患者视力。治疗方法包括红光闪烁刺激法、后像法、视觉刺激法等。

  使用Kestonbaum法、大量直肌后退术、断腱法等手术方法可以有效的改善代偿头位、减轻眼球震颤,但目前手术尚不能完全消除眼球震颤。

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咨询标题:先天性眼球震颤可以能治吗

眼球震颤,弱视,屈光不正,小时候没发觉,后来才发现,不知道什么时候开始这种病的,现在专注一个地方就会眼球震颤,平时轻微震颤,用眼时会有偏头的习惯

眼球震颤可以治好吗,最好的治疗方式是什么

中国人民解放军180医院 眼科

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眼球震颤的患者有一个“中间带”,在这个“中间带”看东西最清楚,所以您会歪着头看东西。这个中间带查出来后可以通过眼镜矫正,建议您到我们医院斜视科就诊详细检查。

“先天性眼球震颤可以能治...”问题由李晓霞大夫本人回复

这是我们最近在其他医院检查的报告,你看下你们医院对这种情况有什么好的治疗方法
  • 疾病名称:右眼眼球震颤。水平半旋转性。  

    希望得到的帮助:如果可以治疗的话,请尽快告诉我。

    病情描述:我有眼球震颤。因此非常自卑。想过自杀。所以想请哪位医生能够帮帮我。

  • 疾病名称:右眼眼球震颤。水平半旋转性。  

    希望得到的帮助:去哪个医院治疗?

    病情描述:左眼有白内障。右眼是先天性的。可不可以通过手术治疗好?

  • 疾病名称:先天性眼球震颤可以能治吗  

    希望得到的帮助:眼球震颤可以治好吗,最好的治疗方式是什么

    病情描述:眼球震颤,弱视,屈光不正,小时候没发觉,后来才发现,不知道什么时候开始这种病的,现在专注一个地方就会眼球震颤,平时轻微震颤,用眼时会有偏头的习惯

  • 疾病名称:先天性眼球震颤,视力弱  

    希望得到的帮助:请医生给予治疗建议

    病情描述:眼球震颤能治疗吗?手术还是吃药,先天性的,今年三十岁了?

  • 疾病名称:先天性眼球震颤和倒睫毛  

    医生好: 我小孩现在3岁多,经检查有先天性眼球震颤和倒睫毛问题,不知什么时候治疗最好,手术费用大概多少?我好把小孩带来。 王步基

  • 疾病名称:先天性眼球震颤,有没有提高实力的方法  

    希望得到的帮助:可否到门诊就诊

    病情描述:从小眼球就会震颤,读小学时不戴眼镜勉强能看清黑板,上初中就开始模糊,初二开始戴眼镜。现在戴眼镜看东西也不太理想,因为眼球震颤速度比以前快。请问医生这种情况有没有办法治疗或提高视力?...

  • 疾病名称:先天性眼球震颤,眼底发育不良,弱视远视  

    希望得到的帮助:像这种情况能治疗吗?能好到什么效果,需要怎么治疗, 怎么找您就诊

    病情描述:从婴儿起就发现眼球震颤,小儿时不配合,2014年初就诊沈阳何氏眼科医院诊断为先天性眼球震颤,眼底发育不良,弱视远视,视力为左0.1右0.12 后治疗喝过汤剂促进眼底发育的中药,与仪器治疗红闪...

  • 希望得到的帮助:先天性眼球震颤可以手术治疗吗?之前有过先例嘛?

    病情描述:先天性眼球震颤,今年已经25岁,可以在北京儿童医院治疗吗?想通过做手术改善

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