有什么知识是你学医之后才知道的？
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有什么知识是你学医之后才知道的？
工作十年，这些都是用生命换来的经验，希望每个人看的时候用心记住，也许会改变你对疾病的认识，甚至影响你的最重要的选择。提示：以后专栏会陆续更新，大家配合服用效果更佳，希望你们耐着性子看完或者收藏专栏，相信收获会很大的。1.老百姓阶层挨不住一个大病。抗肿瘤靶向药两万块一针不能报销。我们医院icu的有一个医生给全家买的保险是一年七万。什么叫老百姓阶层？小康家庭及以下。2.身上任何东西，很容易坏，而且坏了就修不好，没地方换，一次性的。你抽烟你喝酒，你潇洒，哪天一闭眼一睁眼，身体怎么不听使唤了？半身不遂了。老婆那么年轻，小孩那么小？怎么办？老婆又要养小孩又要带你？可能吗？等待你的是什么？想想都不寒而栗。所以不要拿自己的身体作。保持良好的生活习惯，注意饮食结构，多运动。3.医疗资源极度匮乏，优质的基本就是稀缺，老百姓是够不上的。而且更可怕的是，这就像房间里的大象，最迫切需要的人反而视而不见，甚至自己动手摧毁他。我不是自黑，我是客观的去阐述，我想说的是，医护人员的整体素质堪忧。是整体。下级医疗单位，有很多都是没有证的。而所谓三甲医院整体水平，也是堪忧。我不会告诉你我的阑尾炎的诊断是我自己下的，我的管床医生甚至不敢下。而社会对医生的刻薄，导致更多的人才远离医疗行业，加剧整体水平的下降。重灾区是儿科，很多医院儿科已经告危，我们医院儿科主任每天门诊到一点钟才下早班，路都走不稳。几乎每个家里有孩子的都会发现儿科看病极其困难，而且等不到床位。4.看病最好不要光看年纪和头衔。执业医师证考试，是在1999年好像。那么之前的从医的人是否都有系统的学习医学理论？如果你要看西医，除了名家大家，是否考虑找个年纪很大甚至退了休的看？自己要斟酌一下。听说某退休医生去私人医院一天就被赶出来了，因为她什么都不会，她原来是个护士……另外有些博士很厉害，写论文很厉害，没话说，头衔也很多，但是真的去实战，只能用灾难来形容。你想一想，一个人一天只有24小时，他花了大部分的时间在实验室，在论文上，那还有时间做临床吗？当然也有临床做得好论文也写的好的，那是凤毛麟角。我去开会，看到某教授，有几百篇文章……而她还到处开会到处讲课，我就想知道她一天能有多少个小时多少精力做这些事情，我是绝对做不到的。5.外科医生水平如何，问麻醉医生。他们比外科医生本人还了解他的水平。6.想找北上广名医看病，可以在当地请他们过来做手术。某种程度上，这是多赢。你虽然付出了一两万的费用，但是算上时间和外地的居住成本，也差不多。而且就算你去名医的医院找到了他，在他名下，但是麻醉一上，可能就是他徒弟或者进修的做了。他敢走穴肯定要负责，一定是自己做的。不用担心请不到，业内就那几个人，就算请不到最厉害那个，敢出来做的几乎没有差的。而当地的医院医生也能学习，你的家人也容易照顾你。7.课本上的东西，实验室的东西跟临床差别很大。所以会有这样的滑稽的情况，在我们考职称考试的时候考到本专业的题，就会很纠结，出题人照着书出题，单选题经常会有几个正确答案，或者没有答案。要不就是出的知识点早就落后了。很迷。很多临床医生连基本的结合临床都做不到。比如我阑尾炎时那个内科医生，非要看到超声报阑尾炎才敢下诊断。转移性腹痛，压痛反跳痛都不懂。我们影像诊断结合临床表现也是很重要的。一个医生如果问你病史很仔细很有针对性，那就是个好医生。8.临床医生很辛苦。我们医院大部分科室在很长一段时间内一线为4-5人。什么概念呢？就是四五天内你要上一个副班，一个24小时的班，24小时过后你还不能按时下班，遇到运气不好的，自己的病人要上手术你还得跟台。再倒霉的，术后病人情况不好你要一直在。也就是说你可能30 小时不合眼。有个朋友的妈妈是生殖科的主任，病人太多了，她累到吃饭的时候直接睡着了，我听她说起的时候鼻子就很酸。8.综上所述，每个人要做的首先是预防自己生病。怎么预防前面说了。其次，买个医疗保险作为政府医保的补充。每到一年的最后，就会没有药和耗材进医院，不是不给报销啊，是没有了。不是我说话不算话啊。你要做手术怎么办？只能去跟商人买耗材买药。你想想，你一年交多少医保，够自己看个感冒吗？我在某个答案里也说了，中国的政府交的医保不能算保险，因为他完全不符合保险的特点，其本质上是对弱势群体的一种补贴。所以我们只能自己给自己加一份保障。记得买医保不要买投资回报型的。我特喵的还特地为了自己要买医保去报了个保险培训班，同一个险种有几百种产品，中国的商业医疗保险行业十分混乱。给我们上课的老师，居然还能说出有顶级的翻译家放弃翻译做保险，就是因为以后会有芯片植入大脑，人们就可以直接读懂外语，不需要翻译家这种话，我当场就喷了，是不是还要给你脑子里装个太阳能电池？最后得出的经验就是最好买消费型的。当然，你是有钱人，有很多富裕资金，当然可以买投资回报的。相关知识点拓展，可能有点难，供有兴趣和耐心的看，看后收获会很大的。看得懂觉得不错请点赞，最好告诉我你们的读后感，以后还有很多内容更新。因为是做心脏彩超的，所以补几个病例给大家，希望大家能够对心血管病有所警惕，有时候可能就是一念之间就挽回一条命。男，44岁，好抽烟，平时无任何不适。恰逢在乡下聚会，突感胸闷，疲劳，因为在乡下，只能去社区就诊，社区医生没有发现异常，嘱咐其休息。休息一会后心跳停止。提示：中老年人及高危人群对于胸闷胸痛应高度警惕，应去就近医院就诊。如果已经确诊有冠心病的病人就遵医嘱带好药在身上救命。女，12岁，感冒数周未愈，心肌酶谱高，心功能不好，上厕所途中心跳停止，抢救无效。这是爆发性心肌炎的，多见于流感病毒或者柯萨奇病毒，所以感冒久不愈且疲劳，特别是孩子，应高度警惕病毒性心肌炎，应尽快去医院就诊。久是多久。病毒性感冒病程一般为一周到一个月。你多喝水多睡觉症状就能得到明显缓解。女，32岁，吃鱼肉面，因为太急，连鱼刺一起吞入。然后吞各种饭团面包醋无效，感觉无力，就医。嗯一根鱼刺扎在了主动脉上，命悬一线。最后救回来，人好像因为大脑缺氧有点傻了。所以如果吞入鱼刺，建议马上就医。不要再吞任何东西！！很危险！！！划重点！因为食管是紧缩的，旁边就是主动脉，主动脉一破，神仙也救不活。如图，看得懂吗？尖尖的就是鱼刺。男，二十出头，因驾车撞到一电动车男子，下来查看，电动车男子情绪激动，用一把文具刀刺入左胸，送入我院急诊科。伤口小，外表看无明显出血。正好是我值班，病人神情有点恍惚，我心生疑虑，做腹部检查时探头上翘看了一眼心包。那一刀正好刺入心肌，心包已有大量积液，即将填塞。心外科主任半夜被叫醒，麻醉师也是，手术进行九个小时，救回一命，但人好像也恍惚了。这种隐性外伤有时候很致命。兄弟医院一个医生就是踢球的时候当守门员，被撞倒地，致截瘫……此外还有脾脏被撞大量内出血没发现死亡的。对于这些常见的隐性外伤，我们应有足够的重视。新生儿，在外院做心脏彩超，诊断为卵圆孔未闭。但患儿临床表现明显紫绀，无力，呼吸急促。家属为卫生系统的，让我院的找到我看。完全性心上型肺静脉异位引流。他们看到的卵圆孔就是维系生命的最后一丝通道。立即告知家属危重性，建议马上手术。家属人脉广，连夜飞去广东心研所手术，但孩子术后恢复差，因为左心发育不好，没有挺过来。简单的先心病不难，难的是复杂的畸形，一个合格的心脏彩超医生应该完全把握所有先心病的临床表现和治疗手段。而家属遇到表现明显的异常可以寻求上级医院的诊断，以免贻误病情。好像很多人看了都点赞。我就努力一次性把要说的都说了，前面已经说了预防的重要性，身体坏了就不会再好。下面科普一些常识。1.所有东西吃进去都要经过三大代谢。也就是说你吃的东西最后能被人吸收的都最终变成氨基酸，葡萄糖，和脂肪酸甘油三酯。学过生化的人可以得出如下结论：转基因食品是无害的；所有的补品其实跟我们平时吃进去的效果是一样的，所以只要正常合理的饮食习惯，加上休息，就可以让身体回复到最佳状态。对于食品的建议就是要吃新鲜的，而且不可吃太饱。吃太多了对身体是负担。2.人类进化过程中由于长期食物的匮乏，会有以下两种本能。对盐和糖会上瘾且容易吸收，你吃多少它吸收多少。糖分已经被证实是多种疾病最肥沃的土壤，盐则会引起高血压加重肾的负担，而肾是我们体内最重要的排除代谢废物的器官。所以我给你的建议就是低糖低盐饮食，并注意补充水分。最好的饮品就是白开水，所有甜饮糖分惊人。另外一个本能是对坏消息的敏感，人会更倾向于相信坏消息。这是正常心理，我们知道后就可以避免各种危言耸听的言论。3.肠道里面肯定有细菌，有好的也有坏的。坏的占优你就肠气多，肠子就涨，肠管的神经对牵拉敏感，你就会感到肚子胀痛。怎样增加肠道有益菌群？有人说喝酸奶，我有个实验室的同学一天无聊，拿了个号称多少亿的酸奶益生菌什么的去测，结果发现……………………你绝对想不到，真的，只有几个！！！说难听点，你喝它还不如去吃自己的米田共。为什么？它出厂的时候可能是几亿，但是随着时间的增加，益生菌的数据是几何级递减的。喝酸奶你要守在人家厂的门口喝最好。那怎样增加益生菌？你就多吃蔬菜水果纤维多的，增加肠胃蠕动，减少大便在体内的时间，慢慢的就好了。4.尼古丁对基因的损害是不可逆转的。捐精捐卵的人会禁止抽过烟的去。你抽烟你酗酒，生出来的娃比正常人大概率是有缺陷。5.有些绝症已经不是绝症。艾滋病好像是有国家补贴的。正确的治疗可以大大延长寿命。甲状腺癌除了极少数类型凶险的以外，已经相当于可以治愈了。美国医师协会已经考虑重新定位甲状腺癌。但是并不是说让你们忽视这类病，是希望万一遇到了，要正确的积极的治疗。6.一类致癌物，就是明确可以致癌的东西，黄曲霉素和槟榔。不要自己去买作坊的花生油，由于工艺不成熟，会有很多有害物质，其中就有黄曲霉素。发霉的坏的花生瓜子等都有。槟榔是导致口腔癌的元凶。7.从前面的回答你可以看出来，医学的知识是动态变化的，对于一个疾病的认识，可能一年前是这样，一年后又是完全不一样。不要觉得诧异无法相信，这两种方法可能都是有效的。真理有他的应用范围，没有绝对的真理。其他领域同样适用。最开始只是随手写写，没想到居然能够被大家如此重视，看得出大家对自己的健康是十分重视的。对于不是医生的知友，我想说的是一定要照顾好自己的身体，好好爱惜他，你的身体机能是一切的基础，你一旦失能，对家庭和个人的打击是致命的。不要讳疾忌医，看病就是早发现早治疗最好，早治疗能治好，晚治疗花了钱还不见效。我看了评论，里面有很多医学生对当前医疗现状很不满意。我干了十年，不怕笑话，钱是月光的，熬到现在还没结婚。幸好抓住了机遇买了房。我是老百姓出身，爸妈供我读完大学就没钱了。我对这个职业是很满意的。也许我适应性比较强。但我觉得当医生学到的知识是无价的，你能够拥有医学界的人脉，对家庭是很大的帮助，你的知识避免了家庭遭受医疗方面的重大损失，这都是收益。而且医生是稳定成长的，只要你努力往前走，以后会越来越轻松，越来越有成就感。我想对那些迷茫的医学生或者医生说，我们的付出也许不会被人理解，但是，人活在世，到底做什么能够让你由衷的感到开心？是你知道自己是谁？自己应该做什么。不要被别人道德绑架，我做医生，就是因为我喜欢这种感觉，用自己的知识见解，去影响别人改变别人。这份自己对自己的认同比别人对你的认同更为重要。愿你无悔你这一生。重要预告！没想到能够收获到大家如此多的关注和感激，还有人发私信过来感谢我。看到大家能对医护人员如此理解和对自己的健康如此重视，本着知其然更要知其所以然的精神，我将会对文中的知识点进行详细的论述，其中会涉及到大众可以理解的医学和经济学。希望能够给大家提供新的视角打开新的世界。你们可以关注我的专栏，或者收藏本文。
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