多发性骨髓瘤发病率超急性白血病 贫困者可申援
来源：搜狐健康
　　是一种血液系统恶性肿瘤，在我国的发病率约为十万分之一至十万分之二，已经超过，位居血液系统恶性肿瘤发病率的第二位。然而，目前公众对多发性骨髓瘤的认知程度普遍偏低，导致延误治疗时机、预后较差。
　　北京大学血液病研究所副所长刘开彦教授指出：“临床发现，近三分之二的多发性骨髓瘤患者在初次诊治时就已经高肿瘤负荷并累及多脏器功能，当患者出现骨痛、、肾功能不全、高钙血症、反复感染等症状时，建议同时到血液科就诊，做到尽早发现才能及时有效地控制病情发展。”
　　多发性骨髓瘤的临床表现
　　多发性骨髓瘤起病徐缓，早期无明显症状，容易被误诊。其临床表现多样，主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血等。
　　1 骨痛、骨骼变形和病理
　　骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞，使骨质溶解、破坏，骨骼疼痛是最常见的症状，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏，引起病理性骨折，可多处骨折同时存在。
　　2 贫血和出血
　　贫血较常见，为首发症状，早期贫血轻，后期贫血严重。晚期可出现血小板减少，引起出血症状。皮肤黏膜出血较多见，严重者可见内脏及颅内出血。
　　3 肝、脾、淋巴结和肾脏病变
　　肝、脾肿大，颈部淋巴结肿大，骨髓瘤肾。器官肿大或者异常肿物需要考虑髓外或者淀粉样变。
　　4 肾功能损害
　　50%～70%病人尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型，出现、高磷酸血症、高钙血症、，可形成尿酸结石。
　　贫困家庭患者可申请患者援助项目
　　最近十年中国开始应用肿瘤靶向治疗药物，在临床治疗效果上取得了令人振奋的结果，但肿瘤靶向治疗药物费用昂贵，使许多需要治疗的病人无法承受。
　　中国癌症基金会在西安杨森制药有限公司的大力支持下，开展了万珂患者援助项目，并下设万珂项目办公室负责具体管理项目。其目的是为低收入的多发性骨髓瘤患者提供万珂&药品援助，减轻多发性骨髓瘤患者及其家庭的经济负担。
　　目前，该项目正在北京、上海和天津的六家医院试运行。这六家医院为北京大学人民医院、北京协和医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、上海长征医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院和中国医学科学院血液病医院。第一位患者已于日成功接受万珂&药品援助。未来，项目计划扩展至全国18个城市的37家医院。凡符合项目规定的医学及经济标准的中国大陆地区的多发性骨髓瘤患者均可申请参加万珂患者援助项目。
　　媒体问答：
　　媒体：多发性骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤，它的机理是什么？哪种人群比较容易得这种疾病？
　　刘开彦：有些肿瘤的发病机理是很明确的，比如说那些跟病毒感染相关的疾病。但其实目前大部分肿瘤的发病原因还不是特别明确，比如多发性骨髓瘤就是如此。易患病人群主要是老年人，所以随着我们国家慢慢步入老龄化社会，这些患者的数量会越来越多。
　　多发性骨髓瘤病人的一些有临床表现，比如说贫血、骨痛等。如果出现肾功能不全或者骨折才就诊，就有些晚了。出现骨痛的老年人要马上去检查。主要是在血液科检查，就可以初步了解是否有多发性骨髓瘤的可能性。当然，我再强调一下，因为发病率只是十万分之一到二。虽然多发性骨髓瘤在与血液相关的恶性肿瘤里已经上升到第二位，但是它的发生机率还是相对较少，大家也请不要多虑。当然如果老年人遇到类似情况，还是应该查一查，因为早期诊断毕竟有助于提高疗效。
　　媒体：请问刘教授这种疾病有没有办法预防？
　　刘开彦：目前还没有明确的预防方法，因为尚不清楚病因。我刚刚提到有些肿瘤的病因是清楚的，比如跟病毒感染相关，所以现在可以通过打疫苗来预防。但研究多发性骨髓瘤时没有发现类似情况，所以相关的预防问题无从说起。
　　赵平：正如刘教授所介绍，多发性骨髓瘤的发病机制并不是十分清楚。虽然社会上常常说既然可以犯病，就可以预防，但世界卫生组织的数据表明，到2006年只有40%的癌症是可以预防的，换句话说还有60%的癌症目前是根本没有任何的办法去预防的。
　　媒体：这个项目为什么选择北京、上海、天津这种一线城市的医院，没有向二线医院扩展的打算，这个项目有没有人数限制？
　　赵平：这个问题可以分三个层面讲。第一，这三个城市6家医院只是开始。千里之行始于足下，以后会逐渐扩大。第二，扩大到什么范围跟病人的分布有关系，卫生部不会对于我们是否要扩大到二线医院制定详细的政策，所以只能根据这个地区发病人数是否比较多来考虑覆盖范围。我们在意的不是一线或二线，而是这个城市的医院有没有资深的专家能承担这个任务。
　　媒体：这个药物除了可以延长中位生存期，还有哪些机制？此次项目是不是可以降低治疗费用？
　　刘开彦：第一，这种药物到现在为止是唯一的蛋白酶体抑制剂，这是毫无疑问的。第二，其对多发性骨髓瘤治疗比较好。能够帮助不能做造血干细胞移植的患者和复发难治的患者。临床上需要做造血干细胞移植的患者，也可以接受万珂基础治疗，再综合其他的药物共同治疗。
　　赵平：我补充一点，关于赠药有几个关键性的原则：第一，癌症威胁生命、造成痛苦，我们要重温已故毛泽东主席的一段话，“中国人民正在受难，我们有责任解救他们”；第二，对于需要治疗的病人来说，如果吃不吃药效果差不多的话，那么无论用不用、赠不赠药都没有意义了。其次，关于这位记者刚才提出的可及性问题，我想告诉大家，此次患者援助项目其目的是为低收入的多发性骨髓瘤患者提供药品援助，减轻多发性骨髓瘤患者及其家庭的经济负担。做患者援助项目我们出于以下几点考虑。药品可及性的问题事关重要。可及性的问题派生出了这样一套患者援助项目。患者援助只是给予部分的帮助，给予多大的帮助？要满足两个原则，一是治疗费用至少一半以上是由这个项目提供的。二是要符合国家的低收入标准。为什么？因为赠药，尤其是国外进口的药，政府也给了免关税这样的优惠政策，所以必须要严格地遵守低收入人群才能享受这种药物的原则。目前，这个项目是解决可及性问题的权宜之计。谢谢你的问题。
　　媒体：在援助对象的选择方面有什么评估机制？比如说是纯从经济角度评估还是从病情严重程度来考虑？
　　赵平：患者援助项目和普通的救灾捐赠的方法是绝对不一样的。不是按照人头来数来计算。药品再好也得对症下药，否则白送也没有用。评估主要包括：第一关是需要明确病情，而且这里面还有更复杂的因素，比如说靶向治疗的药物必须有靶点，如果给错了对病人来说是有害无益，因此医学专家是重要的，援助药品是由指定医生根据医学标准来发放，静脉注射时则需要指定护士和药师。第二，病患是否能拿到药那就必须按照流程走，没人能改变这个流程。这个标准是参照国家海关免税政策而制定的。
　　媒体：刚才教授们都提到早诊断、早治疗是可以延长患者的生存期的，这个项目都是在三甲医院落地，医师的整体诊断水平是怎样的？到三甲医院确诊这个疾病就可以了吗？
　　刘开彦：关于医院的水平不太好加以评论，但我可以负责任地告诉您，三甲医院的医学水平、技术水平肯定是好的。所以赵院长所在的肿瘤医院，包括北京大学人民医院的血液病研究所，病人可为人满为患。大家无论有没有条件都想得到最好的治疗。选择这些城市和医院的原因也是这些医院的诊治水平在中国是可靠的，能保证更好地、充分地利用这个赠药，让更多病患通过治疗。当然除了赠药还需要配合使用其他药物，所以选择这样的医院可以使得患者接受更多治疗、益处更大。
　　赵平：从微观上说，如果我们的医生没有给病人正确的诊断和处理方案，这个赠药就可能有害于病人。但我要强调的一点是，中国医院的等级差别是全世界最大的。拿北京市举例，有些医院像大市场，有些医院却像古董店一样无人光顾，因为那里的大夫和设备都存在着问题。比如说如果有一种靶向治疗的药物在中国没有几家单位具备检测能力，这个药就不能在没有检测能力的医院使用。如果某位医师还不清楚多发性骨髓瘤应该怎么去治，那他也不具备作为指定医生的能力。
(责任编辑：樊立涛)
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&&&普通咨询
?我家爷爷查出多发性骨髓瘤半年了,停止治疗了晚期,请问可以活多久
濡******肿瘤科
洛阳市吉利区人民医院
您好，欢迎咨询。高龄老人，有多发性骨髓瘤晚期，可能出现多发转移和多脏器功能损害。癌症迄今为止仍然是世界医学难题，晚期多给予对症治疗，不是说不能进食时给予输液维持，出现疼痛时给予镇痛治疗。每个人个体差异较大，治疗方案不同，每个人对治疗的反应不同，并发症等情况都不一样。所以不能判断能维持多久的。
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我妻患多发性骨髓瘤轻链型，已有八年，有骨
健康咨询描述：
我妻患多发性骨髓瘤轻链型，已有八年，有骨损伤，肝肾有损伤。
曾经的治疗情况和效果：
经两次化疗，现服中药
想得到怎样的帮助：多发性骨髓瘤平时能否补钙
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聊城市第二人民医院&& 副主任医师
擅长: 贫血、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等血液系统疾病的诊断和
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&&&&&&多发性骨髓瘤患者容易出现高钙血症，因此需要检查电解质，根据血钙的情况来决定是否补钙，不能盲目的补钙，否则会加重高钙血症引起不良反应
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，多发性骨髓瘤由于骨质的破坏一般会有高钙血症&&&&&&指导意见：&&&&&&建议如下：建议查血清钙的水平，如果钙低于正常，可以补钙的
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&&&&&&病情分析：&&&&&&多发性骨髓瘤为发生于B淋巴细胞的恶性浆细胞病。好发于中老年，但近年发病率有增高及发病年龄有提前趋势&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，纠正骨痛和高钙：给予双磷酸盐60-90mg/次静脉点滴至少6小时，一月一次。肾功能不全者适当减量。肾功能不全的治疗：应低蛋白、高热量饮食；避免感冒等感染；避免对肾有损害药物的应用；纠正便秘、高钙等，尽早行透析治疗。 &&&&&&以上是对“我妻患多发性骨髓瘤轻链型，已有八年，有骨”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 多发性骨髓瘤（别名：骨髓瘤，赫珀特病，赫珀特氏病，浆细胞骨髓瘤）
挂号科室：骨科
温馨提示：多吃抑制骨髓过度增生的食品，如海带、紫菜、裙带莱。
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前不久我查出得了多发性骨髓瘤,已经是晚期,请问我还能活多久?
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前不久我查出得了多发性骨髓瘤,我从其他方面知道已经是晚期,我想我自己知道我还有多长时间生存在这世界上,希望专家能告诉我,谢谢!
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多发性骨髓瘤 多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增生性疾病。主要侵犯骨髓，产生溶骨性病变。 临床以骨痛、病理性骨折、贫血、出血倾向、肾功能损害、反复感染和免疫球蛋白异常为特征。该病好发年龄为40岁以上，男性多于女性。属于中医“虚劳”范畴。 [临床表现] 骨关节、腰背疼痛、病理性骨折、截瘫等，贫血、出血倾向，反复感染，颅骨、胸肋骨的骨瘤形成，随病程进展出现慢性肾功能不全的症状。 [诊断] 1．有典型的临床表现。 2．血清蛋白电泳：丁或日球蛋白显著增高，或p及7球蛋白之间出现呈单株峰型M球蛋白。 3．免疫电泳：增高的M球蛋白经免疫电泳分析，大多为。IgG(约占50％—60％)、IgA(约占20％-25％)，其他为IgD、轻链，极少数为IgE。 4．尿本周氏蛋白：约60％-70％的病例可阳性。 5．x线骨骼检查：受累骨骼示圆形穿凿样缺损，以颅骨为典型。也可见弥漫性骨质疏松及脱钙。 6．骨髓象：骨髓瘤细胞占有核细胞的10％以上。因骨髓内病灶分布不均，故一次阴性不能排除本病。 [治疗] 1．西医药治疗(1)化疗。以烷化剂为个选药物。常用方案MP
五官科关仲明
这位朋友别担心,只要你对自己有信心,你会活得很久的!我爸也得了这种病,现在恢复得相当不错,最重要的是要有好的心态,积极配合治疗,合理健康有饮食,坚持锻炼,你会慢慢好起来的,相信我,我就是看着我爸好起来的,真的:)我爸化了八次疗,现在在家休养,吃反应停(沙利度胺6片/天),饮食很重要,病是三分治疗,七分养,不能忽视了食疗,我爸极少吃荤(生病之前,他是不吃素菜的0),多吃水果和粗食，不喝酒，生活有规律．哪些能吃，哪些不能吃一定要注意！现在我爸的各项指标趋于正常，只是肾脏不是太好，其他都得到了明显的改善．相信你也会做到的，别灰心！
　　多发性骨髓瘤目前尚无根治办法，但合理治疗能缓解症状，延长寿命，包括以下两类： 　　支持疗法 　预防和治疗并发症的发生十分重要。感染必须及时采用有效的处理办法。 预防性抗生素与γ-球蛋白的应用，并不能防止感染的发生。 　　有些骨骼的并发症，由于经常维持适当的体力活动而防止，但不宜过分激烈。 　　应维持液体的适当摄入量，使每24小时尿量在ml，防止高钙血症、高尿酸血症与氮血症。 　　在高粘稠度综合征的急性期和由于血浆容积增加的高容量血症，反复血浆置换可使症状大为改善，甚至能挽救生命。 　　化学治疗 　本病的主要疗法,可采用单一烷化剂,如苯丙氨酸氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、苯丁酸氮芥、卡氮芥等，但联合化疗的效果更为优越。中国创制的N-甲酰溶肉瘤素与消瘤芥也有较好的疗效。 　　治疗开始后1～3周，多数病人感觉好转：骨痛减轻，活动能力增强，浆细胞瘤缩小，体重上升。 　　在初治获得缓解而停止治疗的病人，常于数月内复发，多数病人再用原方案仍然有效。但瘤细胞的生长速度常随复发而增加,M蛋白的倍增时间与缓解持续
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我也是多发性骨髓瘤患者，现在我恢复的很好。
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大家知道的给我讲一讲，大家讲的更实际
“欲擒故纵”
的要跟宝分手， 宝终于敞开内心与我讲她的病情，她对我的态度 。
她患的是多发性骨髓瘤，这是宝的信息内容： “我害怕你知道我还爱你，拉黑你之前明明说好的不会再想你了。你的信息让我的坚强好像一瞬间瓦解了一样。不得不承认我还是很想你。过了这么久。我其实还是没变，和以前一样，我什么也没多想，只是这样的生活方式让我觉得舒服。想想我妹我就不知道该以怎样的状态再出现在你面前。每每在医院输液输到自己吐到不行。输液输到手疼到不行。我多想一直睡下去。头发掉了很多。不得不需要假发。我也想要自己疼自己难受的时候有你陪着。可是多让你陪一天都是在耽误你。化疗。胃肠道反应强烈，我会一直吐一直吐。输激素。我会吃很多东西。我有多难谁都不知道。做骨穿的疼你能体会的了么。两次化疗我真的受不了了。再最后一次我不打算再做化疗了。也不打算再看了。医生说了。有得多发性骨髓瘤近10年还活得好好的人。所以我真的不打算看了。太痛苦了。就这样顺其自然吧。我不知道我跟你说这些是为什么。我只是忽然觉得特别特别想你。”
我说：“只要我们在对方心里，死亡就不是分离。 宝，你也说了得这个病有10年还活的好好的人，
10年足够我们将我们的梦想去实现，10年足够你我将一辈子的爱都相互给予，10年足够让我们领养的孩子叫你妈妈，叫我爸爸。”
然后宝就不给我回信息了，
我知道宝肯定还心有顾忌，我会慢慢将它打开，因为希望就在前方。
爱你，要为你穿上最美的婚纱 。
她妹妹的事一直是她的心病，因为我的鲁莽，也成我们之间的芥蒂
多发性骨髓瘤有种特效药…超级靠谱的…
会好的，一切会好的……
你去查下爱克兰这个药，英国产的，香港可以买到，针对多发性骨髓瘤的。不贵
让病人不要活动，骨髓瘤容易骨折
加油别放弃　　　　　　　　　　 一直相信，把头发储的很长很长就能看见喜欢的人
[玫瑰] ——————一七得七，二七四十八，三八妇女节，五一劳动节。
请大家加入中国白血病病友会群号为一起交流，一起走过这段难忘的岁月本群都是正能量，
宝怎么又不理我了
加油~多发性骨髓瘤好像比白血病轻一些不过会转变成小白
你这样的好男人太少了，你肯定能和她一起到最后
楼主加油，她是爱你的，你要坚持哦，给她大大的幸福，祝福你们
宝又不回我的信息了 ，知道她还在纠结 。
该有的我们都会拥有。
我有亲人得这个病，深有体会！已有11年的病期！
st木棉花请问目前情况怎么样呢？用了哪些治疗方法？谢谢我哥刚查出这病，着急
楼主说的啥没看懂，但是感觉你是不是很年轻呢，我今年25岁，你呢
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