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细胞穿刺检查右侧2cm甲状腺乳头状癌，左
细胞穿刺检查右侧2cm甲状腺乳头状癌，左侧健康，无淋巴转移，请问治疗方法，可行微创术吗？术后需服药吗 我今年33本人性别女
①号专家的解答结果: 病情分析： 您好，如果病理学诊断已经很明确，是甲状腺乳头状癌，建议采取外科手术治疗。癌症是微创手术的禁忌症，不能使用微创，因为容易造成癌细胞的扩散，预后不好。 指导意见： 手术切除甲状腺病灶之后，可以进行局部淋巴结的活检，根据病理报告进行淋巴结的清扫。手术之后跟踪化疗，还要服用甲状腺维持甲状腺功能。 医生询问：
②号专家的解答结果: 病情分析： 诊断明确，建议甲状腺切除治疗。 指导意见： 建议手术全切，微创术没有必要，毕竟也不是深部组织，术后可以短期服药。 医生询问：
③号专家的解答结果: 病情分析： 细胞穿刺检查右侧2cm甲状腺乳头状癌，左侧健康，无淋巴转移 指导意见： 甲状腺乳头状癌，应行扩大根治术，微创不适合！术后应严格按照医嘱服用相关药物！ 医生询问：
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高中一年级, 积分 3556, 距离下一级还需 44 积分
妈妈查出来甲状腺乳头状癌？需要做手术，想问下大家一中心和总医院哪个大夫好？有了解的吗？这个病可以治愈吗？
人生因为你的选择总会有很多可能……
BELLE50 ￥
初中一年级, 积分 1987, 距离下一级还需 113 积分
我觉得治这个还是肿瘤医院好，这个属于比较轻的癌症，一般手术就把甲状腺都切除，然后以后吃药补充甲状腺激素，我听别人说，好像还要做131碘治疗，控制得好，最少活个十年八年没问题
BELLE265 ￥
高中一年级, 积分 3556, 距离下一级还需 44 积分
qdm 发表于
我觉得治这个还是肿瘤医院好，这个属于比较轻的癌症，一般手术就把甲状腺都切除，然后以后吃药补充甲状腺激 ...
谢谢亲，我查了一下是这个病控制得好应该不影响寿命。
人生因为你的选择总会有很多可能……
BELLE72 ￥
小学一年级, 积分 535, 距离下一级还需 165 积分
星空彩虹 发表于
谢谢亲，我查了一下是这个病控制得好应该不影响寿命。对 不影响寿命…肿瘤医院吧还是
不喊痛，不一定没感觉。不要求，不一定没期待。不落泪，不一定没伤痕。不说话，不一定没心声。
BELLE265 ￥
高中一年级, 积分 3556, 距离下一级还需 44 积分
emilyzam 发表于
不好意思& & 我能冒昧的问一句& &这个病有什么症状吗？
我自己体检时查出来有一个0.4X0.3的结节& & 我妈妈 ...
我妈妈就是查出多发结节，然后做了活体穿刺，结果出来是甲状腺乳头状癌。
人生因为你的选择总会有很多可能……
BELLE265 ￥
高中一年级, 积分 3556, 距离下一级还需 44 积分
numen526 发表于
对 不影响寿命…肿瘤医院吧还是
谢谢亲，那是不是还要做化疗放疗什么的，很伤害身体是不是？
人生因为你的选择总会有很多可能……
BELLE72 ￥
小学一年级, 积分 535, 距离下一级还需 165 积分
星空彩虹 发表于
谢谢亲，那是不是还要做化疗放疗什么的，很伤害身体是不是？我没听我朋友说做放疗 是不是每个人病情不一样 他就是开刀然后终身服药 现在抵抗力是没以前好了
不喊痛，不一定没感觉。不要求，不一定没期待。不落泪，不一定没伤痕。不说话，不一定没心声。
BELLE273 ￥
初中二年级, 积分 2359, 距离下一级还需 41 积分
去肿瘤医院吧，切除了，按时吃优甲乐。不用化疗不用放疗。终身服药，不影响寿命，不影响生活。没事的，放心吧。
希望自己和家人朋友永远幸福快乐！
BELLE265 ￥
高中一年级, 积分 3556, 距离下一级还需 44 积分
文弱娟娟 发表于
去肿瘤医院吧，切除了，按时吃优甲乐。不用化疗不用放疗。终身服药，不影响寿命，不影响生活。没事的，放心 ...
人生因为你的选择总会有很多可能……
BELLE265 ￥
高中一年级, 积分 3556, 距离下一级还需 44 积分
numen526 发表于
我没听我朋友说做放疗 是不是每个人病情不一样 他就是开刀然后终身服药 现在抵抗力是没以前好了
谢谢亲，尽快会带妈妈去做手术。
人生因为你的选择总会有很多可能……
小学三年级, 积分 1005, 距离下一级还需 95 积分
星空彩虹 发表于
谢谢亲，尽快会带妈妈去做手术。
亲 这个癌是什么症状发现的呢
BELLE62 ￥
幼儿园中班, 积分 275, 距离下一级还需 75 积分
亲、我姐姐也是这个病、前些日子刚做的、我推荐总医院、因为这个病总医院在全国都有名。他们术后有一种引流管是别的医院没有的。
BELLE40 ￥
幼儿园小班, 积分 238, 距离下一级还需 12 积分
总医院吧&&总医院治疗甲状腺类疾病比较专业
小学一年级, 积分 519, 距离下一级还需 181 积分
这病快排除癌症范围之内了！手术之后，长期离不开药物（很便宜），定时复查，正常人寿命，啥也不党务！！
BELLE50 ￥
初中一年级, 积分 1987, 距离下一级还需 113 积分
zhenmingsi 发表于
亲 这个癌是什么症状发现的呢
一般这个其实没啥症状，结节比较大了有时候可以在脖子那摸到，一般体检做B超可以发现
BELLE265 ￥
高中一年级, 积分 3556, 距离下一级还需 44 积分
zhenmingsi 发表于
亲 这个癌是什么症状发现的呢
就是脖子嗓子总不舒服，然后去照甲状腺Ｂ超，说有多结节，就做穿刺。然后说是恶性的这个癌。
人生因为你的选择总会有很多可能……
BELLE265 ￥
高中一年级, 积分 3556, 距离下一级还需 44 积分
白色简单 发表于
总医院吧&&总医院治疗甲状腺类疾病比较专业
我们就是找的何向辉主任，但是很不好约。
人生因为你的选择总会有很多可能……
BELLE265 ￥
高中一年级, 积分 3556, 距离下一级还需 44 积分
樱花飘过 发表于
亲、我姐姐也是这个病、前些日子刚做的、我推荐总医院、因为这个病总医院在全国都有名。他们术后有一种引流 ...
亲亲，这个病之后需要１３１典治疗吗？除了手术之后还有什么痛苦的治疗吗？
人生因为你的选择总会有很多可能……
BELLE265 ￥
高中一年级, 积分 3556, 距离下一级还需 44 积分
zhendecuole 发表于
这病快排除癌症范围之内了！手术之后，长期离不开药物（很便宜），定时复查，正常人寿命，啥也不党务！！
谢谢亲，但是我就是怕术后会不会有化疗什么的。那妈妈得多受罪。
人生因为你的选择总会有很多可能……
BELLE652 ￥
硕士研究生, 积分 11084, 距离下一级还需 8916 积分
总医院就行，到肿瘤肯定要把病说的很严重。如果是多发性结节做手术就可以。
不在乎别人眼中的我，我就是我，独一无二。
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穿刺后怀疑甲状腺乳头状癌_...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
第一，目前大小为8x7x7mm，本人比较认可日本提出的有关微小癌采用观察的方式，如果有增大趋势或其他症状再行手术，而几个医生都说尽快手术，纠结中，想咨询一下建议！
第二，本人年轻时生过肺结核，治愈二十年，担心在等待过程中，会直接转移到肺部吗？还是先转移至颈部淋巴，再远处转移至肺部？是通过血液转移的吗？
第三，能不手术，通过中医或其他办法治愈？希望罗主任给个建议，谢谢！
所就诊医院科室：
上海瑞金医院 内分泌科
常州市第一人民医院 内分泌科
江苏省常州市第一人民医院 内分泌科
用药情况：
药物名称：中药调理
服用说明：早晚各一次中医调肿瘤颗粒
检查资料：
1医师见解不同，很正常。我的见解已写在网上了，很清楚。我不评价别的医生。2 甲癌基本不会直接跑肺里去，0.8厘米，这机会更是接近于0。3 没听说中药管用。没依据。4 心里纠结，建议手术。
状态：就诊前
首先感谢罗主任的及时回复，让我看到一个真心理解患者心里的医生！再次我还有二点不明白的地方
一，我的穿刺报告上说，考虑为甲状腺乳头状癌，是不是我可以这么认为，细胞穿刺能够确定癌的种类，因为我了解甲状腺癌有四种类型，我这个属于最轻的一种。另外考虑观察，在观察过程中，种类会不会转变？
第二，我晚上睡眠不好，耳朵燥热与这甲状腺癌有关连吗？还是心里问题？为这，我特别做了甲状腺功能检查，游离T4偏高，医生说其他指标正常，T4高一点也属正常。那么到底是T4偏高引起的耳朵燥热症状，还是心里问题引起内分泌失调，引起T4升高？
第三，我六月份体检做胸部CT正常，最近胸部好像不舒服，考虑到有的医生说甲状腺乳头状癌会转移到肺部，我有必要再做CT吗？前后刚二三个月。还是心里问题？
穿刺乳头状癌，不会变。甲状腺癌不会引起你耳朵,胸部不适的。从你跟我的几次对话，你的心理状态不适合观察，你的医生建议你手术是对的。
状态：就诊前
谢谢罗主任的建议！其实我通过网上的资料发现，在我们国内，真正赞同日本对于甲状腺微小癌采用观察的方式，好像没有几个！你可能就是其中一个！我真正纠结的原因是，如果我们国内医生都能像日本医生那样，不论是采用何种方式，他们对于每个病人都是那么认真.严谨，因人而异，把手术和观察进行比较，让病人自己选择！就像你说的，大小都用游标尺去测量。就算是手术，那我们病人起码从心里都是很放心的！但现实中，有多少医生能这样做呢？大多医生就是手术，但手术后的复发，人体质的下降或会不会引起内分泌其他问题，他们都不是重点！但真正那个时候，我们还有回头路吗？所以这就是我必须谨慎的原因！了解病情程度，我想大部分都只能靠我们自己了。以上讲了一大堆废话，我想应该也是像我这样纠结的病人的心里话。另外我想罗主任不厌其烦，再次向你问两个问题。作为观察必须要满足四个条件。一是大小。二是位置。三是有无B超显示淋巴转移。四是穿刺确定肿瘤种类的恶性度。我现在问一下，一，淋巴转移判定是采用B超显示吗？二，我其他三个条件都满足，只是位置，也没有一个医生给我讲位置，我附的B超报告能反应我的位置吗？如果不能反应，还要做份什么检查报告？再次感谢您，罗主任！
1 靠b超。2也靠b超。你的这张照片癌靠外侧，不靠近重要器官。
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严医生，您好，我妈妈今年56岁，2011年发现甲状腺有结节，期间每年都有B超，未有增长，今年体检的时候，医生建议穿刺，穿刺结果为甲状腺乳头状癌，如图。目前主要问题是否需要立即手术？穿刺后是否会引起扩散。附图为穿刺化验单，现场造影照片。还有2011年及2012年做的B超结果。父母现在心理压力大，要求要马上手术。所以恳请严医生能够帮助看看目前的病情到底是什么状况，非常感谢。
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