人工硬脊膜膜是什么颜色的

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如果往一个活人的脊椎里注入酱油,人会怎么样啊?
骨科学博士生,吉他/爵士鼓爱好者
好吧,我把这个当做一期 what if 来写。首先,正确的说法是向椎管内注入酱油,因为脊柱作为一个骨性结构,其他结构是无法注入液体的。脊柱的组成单位---椎体的横断面图,图中央空的部分围成了椎管。好了,还有一个问题需要明确,那么就是从哪开始倒,椎管很长,上通颅脑,下通骶管一直到骶管裂孔也就是你的尾骨那里(伸手去摸的请自重)。既然是倒这个动作,那么我们就默认从上面开始倒吧,倾倒位置选在第二颈椎处。最后还有一个问题,倒多少酱油,为了仁慈一点,我们买来了一瓶市面上常见的500ml食用酱油,一点点加量。你熟练的将一根注射器插入了椎管内,啊,忘了说,为了更好的记录病人的感觉,我们没有麻醉....首先,让我们加入1ml酱油到椎管里。椎管内有三层膜,硬脊膜、蛛网膜和软脊膜。硬脊膜最为厚与坚韧,里面包含着脑脊液与脊髓。当我们把1ml酱油缓慢注入硬脊膜内后,取决于加入的具体位置,病人可能会主诉颈项部一阵疼痛刺激,主要是因为高渗透压、低ph的酱油(5.0左右)刺激了神经根所致,并且可能会遗留短暂的感觉过敏或感觉缺失,同样是因为酸性环境阻碍了神经传导。 但是1ml并不是很大的量嘛,由于比重的关系,酱油逐渐向下沉去(假定病人为坐位),并且浓度逐渐被脑脊液稀释,疼痛刺激感逐渐下传,但是,到达胸部后感觉就不太明显了。然后,你微微一笑,又加入了5ml酱油,这一次颈项部的刺激不如上次强烈,但是上半身的感觉刺激远较上次更为强烈。这一次,你加入了40ml酱油,在这个量下,高渗透压的酱油已经无法及时被脑脊液稀释,直接导致了神经组织的坏死,并且增加如此量的脑脊液会引起颅内压升高,甚至脑疝,病人会失去全身的知觉、运动功能,休克,最终随着呼吸肌、心肺功能衰竭后死亡。等等,我们酱油还没加完呢,于是,在伟大的医生帮助下,病人被及时抢救回来了。然后我们往椎管内一次性注入了500ml酱油。要知道人的脑脊液只有100-150ml,根本加不到这么多病人就已经脑疝死亡了,怎么办呢? 我们用足够缓慢的速度注入。虽然人的脑脊液总量有限,但是拥有很大的调节能力,每天交换入静脉血的脑脊液就达400-500ml,所以,只要我们足够慢,理论上是有可能加入500ml酱油而不引起脑疝的。于是,如此高的渗透压杀死了几乎全部的中枢神经细胞,恭喜你一个崭新的真正意义上的植物人诞生了。你突然后悔了,决定就加1ml酱油,加完后让病人回去继续日常生活,然后到处宣扬你完成了实验云云。病人3天后死于严重的感染。(酱油的卫生标准为:菌落数&30000CFU/ml 注射用水标准:菌落数&10CFU/100ml)
医学硕士生
首先这个问题好搞啊=w=然后,问题说“脊椎里注入酱油”,但整条“脊椎”有脊椎骨,有椎间盘,有脊髓,有腔隙,甚至还有血管。以下选几个讨论一下。P.S.
的回答为了不尽量把人弄死(虽然最后还是挂了)而采用了缓慢注射的方法,我的角度则是偏重于较急的(以下称打酱油……)。另外我选的位置是上位胸椎到下位颈椎(为什么?因为这是我的第一反应……)。解剖图(来自google):把人水平切一刀,会看到下面这样的脊柱截面图。(中间的孔里应该是有脊髓的)把脊髓加上的话,就是这样子的。把人沿正中线切一刀,会看到下面这样的脊柱截面图。(中间的孔里应该是有脊髓的)结构比较多,只取和这个实验有关的结构,画个模式图。(其实上面的图看过就可以忘记了,本图才是本文唯一重要的图好吗。图是我画的,脊髓用了黑色导致脊髓和表面的软脊膜分不开,不改了……)打酱油到脊椎骨里面就不做了,本来就都是骨头,空间受限制的,留不了多少空间来打酱油。如果真要打进去的话,主要问题还是感染。在感染扩散到外面之前不会有明显的疼痛。各层膜本身太薄,也不注射进去。所以我们关注的是椎间盘、硬膜外隙、硬膜下隙、蛛网膜下隙、脊髓、中央管。在图上的标注是从上而下,结构是从外而内。1、椎间盘:椎间盘被上下相邻的脊椎骨夹住(三明治),四周有组织束缚(被SM的三明治)。真的要打酱油进去,在组织束缚下也打不进去很多,椎间盘内容物多了,当然会导致身高的增长——可惜肉眼是看不出来的。如果不顾束缚而继续打酱油,椎间盘将被从相对脆弱的侧后方压出,于是人工制造了腰椎间盘突出。突出的组织压迫神经根,导致同侧下肢的疼痛、麻木、无力。2、硬膜外隙:硬膜外隙是打硬膜外麻醉的位置,比较常见的比如剖宫产时的麻醉。脊髓发出的神经根在硬膜外隙内走行,从而受到麻醉。 但酱油起不到麻醉的作用,反而会起到刺激的作用,从而感觉到神经根所支配部位的疼痛。如果打的酱油在硬膜外隙暂时留存,从而形成一个肿块,那么,除了刺激之外,还可以出现类似于椎管内肿瘤压迫脊髓的表现。具体表现因部位和大小而有所不同,包括而不限于:①局部:可以表现为所压迫的脊髓对应肢体或躯干部位的症状。比如运动障碍,比如痛觉、温觉障碍,比如精细触觉障碍。人的感觉分为两大类。一类是浅感觉,包括触觉、痛觉、温觉,是皮肤的感觉;另一类是深感觉,又叫本体感觉,是骨肉、肌腱、关节等组织的感觉。比如人在闭眼情况下仍然知道自己手脚的位置和姿势,比如人在闭眼情况下仍然知道地面是倾斜的,比如人不光皮肤可以感觉到振动,而且关节可以感觉到震动。在局部压迫的时候,本体感觉也可能出现问题。②脊髓半切综合征:如果在某个平面上,左半或右半个脊髓广泛受压,则可出现。不过硬膜外隙不是完全封闭的,打酱油多了有可能会漏出来。不过为了观察我们决定打酱油确实达到了脊髓半切的效果。表现为受压平面以下同侧肢体运动、深感觉、精细触觉障碍,以及对侧痛觉、温觉障碍。运动及深感觉障碍会影响行走,而痛温觉障碍会因为不能及时回避疼痛、烫、冻而发生伤害。③脊髓休克:如果在某个平面上,整个脊髓广泛受压,则可出现。当然我们如果只是打酱油的话很难说能不能做到这一点……先认为可以吧。那么,受压平面以下的全部感觉和运动消失,反射也消失(比如尿尿尿不出来)。虽然说后来反射可以恢复,但是没有大脑的抑制,反射是亢进的(比如尿失禁)。3、硬膜下隙:硬膜下隙并不是个很宽阔的地方,打酱油也打不了多少的。可以造成局部压迫,但广泛的压迫恐怕不行。症状参考上面。4、蛛网膜下隙:这里充满脑脊液,上通下畅的,想形成局部的肿块是不太容易了,所以参见Articdoctor的回答吧。5、脊髓:如果打酱油到脊髓里面这个比较劲爆。酱油直接作用,所及之处神经组织功能直接秒杀。注射量不要太大,那么作用范围不太大,会出现一个比较有意思的情况:会造成上面类似压迫的症状,但更加直接、作用更加精确。比如,可能只有左下肢的运动出现异常,比如 只有某个区域的痛温觉有问题而触觉完好。6、中央管:中央管里面也是脑脊液,上通脑室,因此和蛛网膜下隙有相似之处。不过中老年人的中央管通常是闭塞的,所以在这里打酱油的话引发的是中央管附近这部分脊髓的病变,比如说可能会发现上肢有异常,下肢反而没事。另外,如果把打酱油的位置选在中低位腰椎,那么主要表现为下肢的损伤,也没有模式图那么复杂的结构了。因为椎管的长度大于脊髓的长度,椎管下方没有脊髓,只有脊髓发出向下走的神经延续下来。越写到后面越酱油的感觉……好了就这样吧=w=感谢 的修改,感谢基友 的电话讨论,感谢窗窗的催稿脸(咦)
要回答这个问题,首先要明确几个问题:注射位置,即从哪里下针。注射剂量,抛开剂量谈结果都是耍流氓。被注射人的体位,侧位站位还是坐位,位置决定酱油的渗透率。影响人体活动的包括肌肉,神经,关节等。酱油的品牌稠度就不讨论了,必须属于高渗透率的高盐液体。之前谈过,脊椎是从颈椎到尾骨的关节连接体,各个关节的关节液,脊椎液是通畅的,因此酱油很容易在各个关节之间流通,问题是,如果从尾骨下针,显然会阻断下体神经活动,最多也就是个半身不遂。如果从颈椎下针,只需要1ml,也是可以达到新鲜植物人的效果的。问题是,如果想注入一瓶酱油,500ml,有没有哪位大神能完成?另,我媳妇说了,打针的人用剩下的酱油直接红烧。
苦逼化学硕士
两个字,死掉!
会不会跟 往主板上洒自来水的效果一样吧!各种短路
相当于在伤口上撒盐……这样……
你的神经大概有这种感觉
民俗学硕士
忍不住Mark一下,看实验描述比看惊悚片还带感啊!
飞岛国语言专家
新鲜酱里脊
红外微光夜视
楼主这个想法太不人道了。我是一个腰椎间盘突出症的患者,(打篮球受伤引起)先后经历过三次手术,前两次在一个三甲医院做的微创手术,第三次在另一家三甲医院做的开放性手术,你完全体会不到腰椎受伤的苦处啊。第一次手术之后没有主要保养,复发,之后第二次微创手术引起了椎间盘感染,真的是生不如死,疼起来的时候考吗啡才能止住。做了很多次的腰椎穿刺,为了止疼,在脊椎埋了一根留置管,需要的时候注射利多卡因。气愤的是遇到一个不负责的医生,说没有手术指征,(震床实验阴性),不接受。后来无奈转院,进行开放性手术,摘除髓核,生理盐水清洗椎管,之后才慢慢好起来。所以我想说的就是这么不人道的想法楼主都能想出来,应该送你去穿刺一次。
看完1楼的回答,脊椎毛毛的飘过
太邪恶的问题,不变态的人想不到。
脊背发凉……
LZ确定你的脑子没进酱油吗?
残暴的设想 有爱的回复
地质爱好者
好恐怖啊 以后再也不吃羊蝎子了
LZ,我看见了你的节操碎在地上了。。。。。。。。。
感觉楼主有这样的想法是不是要去看医生了啊?
你微微一笑,我微微一颤
一群有知识的怪胎
答案真的是很专业啊,可是。。。。。为什么把酱油倒进脊髓要回答的这么专业啊?
你让我想到以前法医学教授讲的某件逸闻........某军医出轨杀妻,往妻脊髓里打硫酸,即刻死,几乎毫无痕迹..........然后剥病号服换寿衣时护士发现其妻衣领上有一串烧破的小洞,案发。
。。。。。。。。。要是身寸进去的是浓硫酸呢?
突然好想找个人试试。。。。。。不过不太喜欢酱油,换成醋好了
你们为何会如此认真
(⊙o⊙)…,我想说,我家楼下刚开了一家羊蝎子诶……
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硬下疳是什么样子的。我在小腹下面阴毛位置长了一颗像痘痘一样的东西,是硬下疳吗?
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职称:医师
专长:外科
已经帮助用户: 50090
指导意见:你好,根据你说的情况考虑是毛囊感染的情况的,不是硬下疳的
总共2条医师回复
因为不能面诊,医生的建议只供参考
职称:医生会员
专长:妇产科
已经帮助用户: 50090
指导意见:你好,考虑是毛囊炎引起的,是局部细菌感染导致的,可以用红素素药膏,百多邦等药物来治疗,注意卫生,不要吃辛辣刺激的食物,很容易复发所以要彻底治愈的。
职称:医师
专长:皮肤科
已经帮助用户: 50090
指导意见:你好,很高兴为您解答,根据你描述的情况,根据你说的情况考虑是毛囊感染的情况的,不是硬下疳的
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&&&硬脊膜穿破后头痛的回顾分析
硬脊膜穿破后头痛的回顾分析
Retrospective analysis of post -epidural puncture headache
硬脊膜穿破后头痛是椎管内神经阻滞麻醉操作的常见并发症。正确的处理硬脊膜穿破,并通过相应的措施来治疗头痛,有效解除病人痛苦,减少医患矛盾的发生。
摘要: 硬脊膜穿破后头痛是椎管内神经阻滞麻醉操作的常见并发症。正确的处理硬脊膜穿破,并通过相应的措施来治疗头痛,有效解除病人痛苦,减少医患矛盾的发生。&&
Abstract:
Post-epidural puncture headache is a common complication of spinal canal nerve block anesthesia.The correct disposal of post-epidural punture can remove the pain from patients,and reduce the occurrence of doctor-patient contradiction.
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目錄1 拼音yìng jǐ mó wài nóng zhǒng 2 英文參考spinal epidural abscess3 疾病分類普通
4 疾病概述病菌侵入硬脊膜外間隙后,在富于和叢的間隙內形成,有組織,滲出和大量,進一步發展為脂肪組織、硬脊膜充血、、逐漸增多而,形成。主要位于硬脊膜囊的背側和兩側,很少侵及脊膜囊腹側,上下蔓延的范圍可達數個節段,在個別情況下可累及椎管全長,甚至向顱內擴散。膿腫多為單發,少數病例有多數散在小膿腔與一個主要膿腔相溝通。和搏動可使椎管內負壓差增大,這對通過血管或向硬脊膜外腔擴散具有"吸引"。而頭和軀干的伸屈所引起和硬脊膜的移動性,則為膿腫上下擴散創造有利條件。由于膿液逐漸,增生而最終形成。膿腫除直接機械性壓迫脊髓外,還可引起血管的炎性,使脊髓的血供障礙,最后引起脊髓軟化,造成不可逆性損害。根據炎癥的病理,硬脊膜外膿腫可分為:①急性型:全部為膿液;②亞急性型:膿液與肉芽組織并存;③慢性型:以炎性肉芽組織為主。臨床上以亞急性型和慢性型多見,急性型少見。根據發病時間長短,也可分為急性型(<7天)、亞急性型(1~4周)和慢性型(>1月)。但與上述的病理形態并不完全一致,有時病程雖短,卻以肉芽組織為主,反之,有時病程較長,卻有膿液存在。大多數病人首先表現為征象;少數病人或病程發展較緩慢者,全身感染征象不明顯。多數伴有局限性、棘突壓痛或叩擊痛,程度劇烈,呈針刺或樣,與局限性的在程度上有顯著差異,具有定位價值。運動受限制。局部可有輕度水腫,棘突旁組織有壓痛和叩擊痛。由于病變部位的根受炎癥而出現神經根痛,因病變部位不同而向胸、腹部或下肢放射。早期出現尿潴留。上述表現持續數天至十數天不等,接著就出現征。5 癥狀體征、等急性全身感染,腰背部或下肢疼痛、雙下肢、無力和便障礙。6 疾病病因、手術、腰穿史。
7 診斷檢查1.病史&&&詢問身體有無感染病灶,有無手術、腰穿史,起病的緩急情況,有無高熱、寒戰等急性全身感染癥狀,有無腰背部或下肢疼痛、雙下肢麻木、無力和大小便功能障礙。2.&&&腰背部有無腫脹、壓痛;檢查消失的平面、雙力的等級,有無腱亢進和病理反射。檢查感染灶的部位,和。3.實驗室檢查&&&及分類計數。4.&&&臨床癥狀、體征大致可判定病變節段者,可在相應部位行硬脊膜外穿刺抽吸分泌物或后抽吸分泌物作涂片檢查,見有膿即可明確診斷。5.、掃描&&&可證實阻塞部位及脊髓、硬膜外腔和骨等的病變。8 特別提示應糾紊亂,加強,防止和并發癥,可適當應用神經物,以功能恢復。術意:手術中如果發現膿液自硬脊膜下溢出,則可沿該處穿刺抽膿,或擴大硬脊膜溢膿孔,吸出膿液,膿腔沖洗,但不可將已與脊髓粘連的強行剝離,以免擴散炎癥或脊髓。術后處理:同。傷口膿液應作及試驗,全身選用適當抗生素。傷口膿液引流較多者,可在拔出前向傷口內注入抗生素。在引流膿液的同時,必須有效地全身感染。9 相關出處《第五版》、《外科學第五版》、《兒第六版》、《內科學第六版》相關文獻瀏覽本頁的人還關注了以下詞條:
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