治风湿风湿性关节炎不能吃什么吃什么药

【治疗风湿的保健品】风湿性关节炎患者吃什么保健品好怎么治疗风湿性 — 爱问知识人类风湿早期要吃什么药才能见效
2011年化验出类风湿,当时也不知道没治疗就吃尼美舒利来,2012年胳膊受关节开始疼一点,没吃药,到去年冬天手关节两个手腕疼了一冬!也忍了以为是冻得,到二月份越来越重,手关节肿疼五六个以上了,脚掌也疼去烟台又化验了一次确定类风湿,说是早期。2011年化验出类风湿,当时也不知道没治疗就吃尼美舒利来,2012年胳膊受关节开始疼一点,没吃药,到去年冬天手关节两个手腕疼了一冬!也忍了以为是冻得,到二月份越来越重,手关节肿疼五六个以上了,脚掌也疼去烟台又化验了一次确定类风湿,说是早期。
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类风湿关节炎(Rheumatoidarthritis,RA)是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫玻类风湿关节炎的蹭特点为滑膜炎,以及由此造成的关节软骨和骨质破坏,最终导致关节畸形。如果不经过正规治疗,约75%的患者在3年内出现残废。类风湿关节炎分布于世界各地,在不同人群中的患病率为0.18%~1.07%,其发策有一定的种族差异,印地安人高于白种人,白种人高于亚洲黄种人。在我国的总患病人数逾500万。类风湿关节炎在各年龄中皆可发病,高峰年龄在30~50岁左右,一般女性发病多于男性类风湿关节炎治疗的目的在于控制病情,改善关节功能和预后。应强调早期治疗、联合用药和个体化治疗的原则。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和外科手术和其他治疗等[5]。(一)一般治疗强调患者教育及整体和规范治疗的理念。适当的休息、理疗、体疗、外用药、正确的关节活动和肌肉锻炼等对于缓解症状、改善关节功能具有重要作用。(二)药物治疗1.非甾类抗炎药(NSAIDs):这类药物主要通过抑制环氧合酶(COX)活性,减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热及减轻关节肿胀的作用,是临床最常用的类风湿关节炎治疗药物。非甾类抗炎药对缓解患者的关节肿痛,改善全身症状有重要作用。其主要不良反应包括胃肠道症状、肝和肾功能损害以及可能增加的心血管不良事件。根据现有的循证医学证据和专家共识,非甾类抗炎药使用中应注意以下几点:①注重非甾类抗炎药的种类、剂量和剂型的个体化;②旧能用最低有效量、短疗程;③一般先选用一种非甾类抗炎药。应用数日至1周无明显疗效时应加到足量。如仍然无效则再换用另一种制剂,避免同时服用2种或2种以上非甾类抗炎药;④对有消化性溃疡病史者,宜用选择性环氧合酶-2抑制剂或其他非甾类抗炎药加质子泵抑制剂;⑤老年人可选用半衰期短或较小剂量的非甾类抗炎药;⑥心血管高危人群应谨慎选用非甾类抗炎药,如需使用,可选择非选择性环氧化酶抑制剂类非甾类抗炎药;⑦注意定期监测血常规和肝肾功能。2.改善病情抗风湿药(DMARDs):该类药物较非甾类抗炎药发挥作用慢,大约需1~6个月,故又称慢作用抗风湿药(SAARDs)这些药物可延缓或控制病情的进展。常用于治疗类风湿关节炎的改善病情抗风湿药包括如下几种。(1)甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX):口服、肌肉注射或静脉注射均有效,每周给药1次。必要时可与其他改善病情抗风湿药联用。常用剂量为7.5~20mg/周。常见的不良反应有恶心、口腔炎、腹泻、脱发、皮疹及肝损害,少数出现骨髓抑制。偶见肺间质蹭。服药期间应适当补充叶酸,定期查血常规和肝功能。(2)来氟米特(Leflunomide,LEF):剂量为10~20mg/d,口服。主要用于病情重及有预后不良因素的患者。主要不良反应有腹泻、瘙痒、高血压、肝酶增高、皮疹、脱发和白细胞下降等。因有致畸作用,故孕妇禁服。服药期间应定期查血常规和肝功能。(3)柳氮磺吡啶(Salicylazosulfapyriding,SASP):可单用于病程较短及轻症类风湿关节炎,或与其他改善病情抗风湿药联合治疗病程较长和中度及重症患者。一般服用4~8周后起效。从小剂量逐渐加量有助于减少不良反应。可每次口服250~500mg开始,每日3次,之后渐增至750mg,每日3次。如疗效不明显可增至每日3g。主要不良反应有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、转氨酶增高,偶有白细胞、血绣减少,对磺胺过敏者慎用。服药期间应定期查血常规和肝功能、肾功能。(4)羟氯喹(hydroxychloroquine,HCQ):可单用于病程较短、病情较轻的患者。对于重症或有预后不良因素者应与其他改善病情抗风湿药合用。该药起效缓慢,服用后2~3个月见效。用法为羟氯喹200mg,每天2次。用药前和治疗期间应每年检查1次眼底,以监测该药可能导致的视网膜损害。临床上对于类风湿关节炎患者应强调早期应用改善病情抗风湿药。病情较重、有多关节受累、伴有关节外表现或早期出现关节破坏等预后不良因素者应考虑2种或2种以上改善病情抗风湿药的联合应用。主要联合用药方法包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹及柳氮磺吡啶中任意2种或3种联合。应根据患者的病情及个体情况选择不同的联合用药方法。3.生物制剂:是目前积极有效控制炎症的主要药物,减少骨破坏,减少激素的用量和骨质疏松。治疗类风湿关节炎的生物制剂主要包括肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂、白细胞介素(IL)-l和IL-6拮抗剂、抗CD20单抗以及T细胞共刺激信号抑制剂等。(1)肿瘤坏死因子-α拮抗剂:该类制剂主要包括依那西普(etanercept)、英夫利西单抗(infliximab)和阿达木单抗(adalimumab)。与传统的改善病情抗风湿药相比,肿瘤坏死因子-α拮抗剂的主要特点是起效快、抑制骨破坏的作用明显、患者总体耐受性好。这类制剂可有注射部位反应或输液反应,可能有增加感染和肿瘤的风险,偶有药物诱导的狼疮样综合征以及脱髓鞘蹭等。用药前应进行结核筛查,除外活动性感染和肿瘤。(2)白介素-6拮抗剂(tocilizumab):主要用于中重度类风湿关节炎,对肿瘤坏死因子-α拮抗剂反应欠佳的患者可能有效。常见的不良反应是感染、胃肠道症状、皮疹和头痛等。(3)白介素-1拮抗剂:阿那白滞素(anakinra)是目前唯一被批准用于治疗类风湿关节炎的IL-1拮抗剂。其主要不良反应是与剂量相关的注射部位反应及可能增加感染概率等。(4)抗CD20单抗:利妥昔单抗(rituximab)主要用于肿瘤坏死因子-α拮抗剂疗效欠佳的活动性类风湿关节炎。常见的不良反应是输液反应,静脉给予糖皮质激素可将输液反应的发生率和严重度降低。其他不良反应包括高血压、皮疹、瘙痒、发热、恶心、关节痛等,可能增加感染概率。(5)细胞毒T淋巴细胞相关抗原4-免疫球蛋白(CTLA4-Ig):阿巴西普(abatacept)用于治疗病情较重或肿瘤坏死因子-α拮抗剂反应欠佳的患者。主要的不良反应是头痛和恶心,可能增加感染和肿瘤的发生率。4.糖皮质激素:糖皮质激素能迅速改善关节肿痛和全身症状。在重症类风湿关节炎伴有心、肺或神经系统等受累的患者,可给予短效激素,其剂量依病情严重程度而定。针对关节蹭,如需使用,通常为小剂量激素(泼尼松≤7.5mg/d)仅适用于少数类风湿关节炎患者。激素可用于以下几种情况:①伴有血管炎等关节外表现的重症类风湿关节炎。②不能耐受非甾类抗炎药的类风湿关节炎患者作为桥梁治疗。③其他治疗方法效果不佳的类风湿关节炎患者。④伴局部激素治疗指征(如关节腔内注射)。激素治疗类风湿关节炎的原则是小剂量、短疗程。使用激素必须同时应用改善病情抗风湿药。在激素治疗过程中,应补充钙剂和维生素D。关节腔注射激素有利于减轻关节炎症状,但过频的关节腔穿刺可能增加感染风险,并可发生类固醇晶体性关节炎。5.植物药制剂(1)雷公藤:对缓解关节肿痛有效,是否减缓关节破坏尚乏研究。一般给予雷公藤多苷30~60mg/d,分3次饭后服用。主要不良反应是性腺抑制,一般不用于生育期患者。其他不良反应包括皮疹、色素沉着、指甲变软、脱发、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、骨髓抑制、肝酶升高和血见升高等。(2)白芍总苷:常用剂量为600mg,每日2~3次。其不良反应较少,主要有腹痛、腹泻、纳差等。6.外科治疗:类风湿关节炎患者经过积极内科正规治疗,病情仍不能控制,为纠正畸形,改善生活质量可考虑手术治疗。但手术并不能根治类风湿关节炎,故术后仍需药物治疗。常用的手术主要有滑膜切除术、人工关节置换术、关节融合术以及软组织修复术。7.其他治疗:对于少数经规范用药疗效欠佳,血清中有高滴度自身抗体、免疫球蛋白明显增高者可考虑免疫净化,如血浆置换或免疫吸附等治疗。但临床上应强调严格掌握适应证以及联用改善病情抗风湿药等治疗原则。编辑本段疾病预后类风湿关节炎患者的预后与病程长短、病情程度及治疗有关。对具有多关节受累、关节外表现重、血清中有高滴度自身抗体和HLA-DRI/DR4阳性,以及早期出现骨破坏的患者应给予积极的治疗。大多数类风湿关节炎患者经规范内科治疗可以临床缓解。编辑本段疾病预防类风湿关节炎无有效的预防方法,重在早期诊断早期治疗,以免延误病情。一旦诊断了类风湿关节炎,应减少或避免加重因素。编辑本段疾病护理类风湿关节炎患者应戒烟、避免受凉,要适当的锻炼,最大程度的改善和保存受累关节的功能,降低残疾的发生。用药过程中要密切监测病情变化,定期复查血常规、肝肾功能。谢谢。【 免疫风湿病吃什么药有效】_怎么治疗_如何治疗-大众养生网
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免疫风湿病吃什么药有效?
免疫性病也是比较常见的一种风湿病的类型,常会导致患者出现关节肿痛,引起行动不便,导致生活当中很多苦恼,严重的还会引起关节变形,出现脊柱畸形等等,也被称为不死癌症,目前治疗这种风湿性疾病的方法比较多,比较常见的有药物治疗,比如说一些非甾体类抗炎药,去风湿的一些药物,以及糖皮质激素类药物等等,可以根据不同的采取良好的方法来进行治疗,我们知道这些药物会有一定的副作用问题,所以在用药治疗方面,一定要听从医嘱,要避免一些用药治疗的。
走出药物治疗五大误区
【误区一】忌讳长期服药,病情稳定就擅自停药。
专家解析:类风湿关节炎、强直性脊柱炎可以看做是、一样的慢性病,停药会导致病情复发,损伤关节、脊椎,而如果长期科学用药,就能良好控制病情,保持和正常人一样的生活质量。在病情长期稳定后,专科医生会详细观察病情,逐步减药甚至停药。患者不可擅自进行停药减药。
【误区二】想用“中药”代替“西药”
专家解析:不少患者认为西药有副作用,而中药没有副作用,病情稍一稳定就改用中药,这种做法是很危险的。其实,中药同样有副作用,而且无法取代西药的治疗作用。把西药停掉换成中药,疾病很快会卷土重来,往往比原先更严重。
【误区三】认为风湿病治疗一定要用激素
专家解析:近年来随着医学科技的发展,已较少将激素作为首选治疗药物。对于部分类风关患者,关节症状严重,服用非甾体类抗炎药不能缓解、使用生物制剂有限制,并有明显全身症状、内脏器官受累时,仍需使用激素治疗,但要避免长期大剂量使用激素。少数强直性脊柱炎病例可用糖皮质激素进行局部注射治疗,不提倡口服激素治疗。是否使用激素,需要由风湿病专科医生诊断后决定。
【误区四】以为“甲氨蝶呤”是肿瘤药物,不敢服用
专家解析:医生给患者开了“甲氨蝶呤”后,不少人看到说明书写着是抗肿瘤药物,不敢服用。其实“甲氨蝶呤”是最基本的抗风湿药物,其用法与剂量与肿瘤治疗完全不同。因此患者有任何疑惑,要及时与医生沟通,不要擅自作决定。
【误区五】只服药,不复诊专家解析:
患者应经常复诊以观察药物的疗效和不良反应。有时某种药物虽可控制病情,但长期服用后出现副作用,应及时换成另一种药物,避免药物的毒性积累对人体造成伤害。有些老病友自以为有经验,长期只吃药不复诊,最后不幸发生了器官的损害。因此,在疾病的急性期间,1~3个月就要复诊检查一次,而在疾病稳定期间,也需每半年进行复查。如果平时有不舒服的症状,也要及时告诉医生,必要时可尽快换药。
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微信扫一扫风湿关节炎的治疗方法,风湿关节炎吃什么药
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基本信息:
病情描述:
病情描述(发病时间、主要症状等): 天气寒冷时,会觉得膝关节外侧往大腿外侧这个方向有疼痛感;再后来,长时间走路后,小腿骨中间会觉得像断掉一样疼,再以后,慢慢的感觉骨盆外侧也疼;
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医师/住院医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
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您好,一般来说,类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。风湿性关节炎以消除链球菌感染为主,青霉素是首选药物。类风湿关节炎以防止关节破坏,保护关节功能,最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在肿胀期间应用非甾体抗炎药控制疼痛等症状。
医师/住院医师
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这种情况建议最好是通过中医药治疗一下,平时注意保暖即可
医师/住院医师
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您好,在临床上,这是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。病理改变为宜滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废等严重问题。在临床上,风湿性关节炎以消除链球菌感染为主,其治疗青霉素是首选药物,同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。对于类风湿关节炎,以防止关节破坏,保护关节功能,最大限度的提高患者的生活质量为目标,治疗用药以抗风湿药为主。在关节疼痛肿胀期间应用非甾体抗炎药控制疼痛等症状。意见仅供参考,具体的治疗建议找专业医生咨询治疗为宜。
医师/住院医师
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您好,类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。风湿性关节炎以消除链球菌感染为主,青霉素是首选药物。类风湿关节炎以防止关节破坏,保护关节功能,最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用非甾体抗炎药控制疼痛等症状。
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病情分析: 意见建议:1.止痛西药治疗: 只能止痛,不能治痛,长期服用易产生依赖性和毒副作用,关节炎患者刚开始的时候都会使用这种方法治疗关节炎,但是这种方法治疗关节炎度对人体的肾脏影响太大;不建议使用这种方法治疗关节炎。 2.中药治疗方法: 中医对于类风湿关节炎病理病机的认识已经有几千年之久,治疗经验丰富,“ 镇骨驱风贴”充分吸取历代中医大家用药之经验,针对关节炎外在病邪、内在体虚同时治疗,以取得标本兼治之效果。镇骨驱风贴运用一系列具有补益功效、扶正固本的中药材通过中药归经理论可实现调理机体阴阳平衡、调养肝肾功能等效果,补益机体正气,改善体质,因而从根本上解除病机。 3.物理疗法: 可选用热疗、中药熏洗、蜡疗、超声波、离子导入等治疗,能缓解疼痛和伴发的肌肉痉挛,有助维持及恢复关节功能。但某些疗法极易对人体产生副作用。气候变化如关节受寒可使症状加重,因此老人到了秋冬季,要特别注意关节保暖防寒,进行合理的体育锻炼,如太极拳、慢跑、各种体操等。 4. 封闭疗法: 俗称“打封闭针”,就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围,局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。 5.手术治疗: 多在晚期出现、畸形、毁损时选用,临床多根据每个患者的期望值、年龄、全身状况、经济承受力等多方面因素进行选择。手术疗法风险较高、较大,由于关节炎患者多为中老年人,体质偏弱,因此手术疗法应慎用。 类风湿性关节炎的注意事项 1、加强锻炼,增强身体素质。 经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。 2、避免风寒湿邪侵袭。 要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。 3、注意劳逸结合 饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。
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目前共收到封感谢信风湿关节炎的治疗方法
风湿关节炎的治疗方法
医生回复(1)
您好,治疗风湿关节炎常用的治疗方法就是消炎止痛药物结合中成药制剂治疗,饭后服用,适当结合理疗治疗.}

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