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肾病患者应该如何管理好饮食？
　　饮食管理是肾脏病治疗过程中一个极为重要的环节，因为当下很多肾病患者的肾脏损害（蛋白尿及血肌酐偏高）与其饮食结构和习惯不合理密切相关。“管好嘴、迈开腿”也是肾脏病治疗措施中的规定动作。有很多肾友问我，他们肾功能不好是不是一定要吃素？合并大量蛋白尿的患者是否要控制蛋白质的摄入量？我在看病过程中也遇到一些患者确诊肾病后就自发地吃起素来，由于他们未经过正确的饮食指导，所以在控制饮食的过程中很快出现贫血、乏力、夜眠质量下降等一系列营养不良的体征，结果肾病未控制好，反而因营养状况下降并发其它疾病了。　　肾病患者如何管理好饮食是一个非常重要的课题。民以食为天，如果不把一个人赖以生存的饮食把握好，就会直接影响到他（她）的生存质量和机体抵抗力。　　关于肾病患者如何吃饭，存在很多认识上的误区，突出体现在以下几个方面：　　1、肾功能不好的人不能吃肉？　　2、肾功能异常者不能吃饱？　　3、肾病患者不能吃豆制品？　　4、肾功能不全患者最好吃素？　　对上述问题产生疑惑者多半是对肾脏患者为何要控制饮食一知半解。由于肾脏是人体的排泄器官，当其功能受损时适当地控制饮食是必需的，但如何合理地控制则非常讲究，处置不当极有可能适得其反。下面就肾病患者如何合理地控制饮食作一扼要介绍。　　并不是所有肾病患者都需要控制饮食！　　绝大多数肾病患者完全可以正常饮食，但需将盐的摄入量把握好即可，血压正常者每日盐的摄入量保持在5克左右。高血压及浮肿者需将盐的摄入量控制在5克以下。　　并不是所以肾病患者不能吃肉！　　动物蛋白质富含人体必备的营养物质。如：无机盐、尤以含铁（红色瘦肉）、磷、钾、钠等较多。瘦肉也是维生素B1、B2、B12、PP的良好来源，瘦猪肉中的维生素B1含量相当高，而VB1人体根本无法合成。所以，这些食材肾病患者都不应该轻易放弃。肾功能有损的患者可以以“量出为入”的原则食用动物蛋白，再差的肾功能每日补充1-2两精瘦肉是必须的。值得一提的是，很多肾友问我不吃肉可不可以喝肉汤？民间也流传着“肉管三天，汤管一七”的说法，即认为肉汤中的营养高于汤中肉的营养。肉汤不含多少对人体有用的营养物质，研究表明肉汤中含有瘦肉中部分水溶性物质，如无机盐和水溶性维生素等；也有少量的水溶性蛋白质和水解产物，如肽和一些氨基酸；还有一些含氮浸出物，如肌酐、肌酸、肌肽和嘌呤等。这些氨基酸和含氮物质能使汤味鲜美，它们溶解愈多，汤味愈浓，能刺激人体胃液分泌，增进食欲。但瘦肉中所含的绝大部分营养物质，仍存留在肉中，肉的营养价值肯定是比汤高的。因此，能够吃肉尽量吃肉，少喝汤，汤中的嘌呤成分会加重肾脏负担，诱发痛风。　　豆制品含有丰富的优质蛋白，肾病患者完全可以食用！　　大豆类食品含蛋白质较多，是肾病患者尤其是合并大量蛋白尿及低蛋白血症患者非常好的营养品。大豆食品主要是指黄豆、黑豆和青豆及其制品，一般不包括绿豆、红豆、豌豆、蚕豆、芸豆等淀粉豆。后者淀粉含量高，营养价值接近普通粮食，不如大豆类食品。民间流传肾病者不宜吃豆类是一个误区，将大豆类制品与绿豆、豌豆等淀粉类食品等同起来。从理论上讲，当肾功能受损时，肾脏的排泄能力有所下降，有必要限制一些蛋白质的摄入，这里所涉及的蛋白质主要是那些必需氨基酸含量较少的食品，如：绿豆、红豆、豌豆以及一些动物蛋白。但是，豆类蛋白质平均含量35％，16％左右的脂肪，几乎没有淀粉。这类豆子可以替代肉，也被称为“地里长出来的肉”。特别是用大豆做的各种豆制品，比如嫩豆腐、豆腐丝、豆腐干、豆腐皮之类，都是提供蛋白质的好食品。有一种方法可以帮助你鉴别这种豆类是否能吃？就是无论你怎么努力，都不可能把它做成豆沙、凉粉、粉条之类豆类都是肾病患者可以食用的。　　肾病患者可不可以吃素？　　肾病患者，特别是肾功能不全的患者并不推荐长期吃素，只是要求根据肾脏排泄功能的状态适当控制动物蛋白质的摄入量。有一些人自觉跨入素食者行列也不是不可以，但吃素的习惯不是一天可以养成的，需要一个自然的渐进过程。开始阶段可以三天吃一天的素，其余时间正常饮食，当机体遂渐适应后再慢慢增加素食的份量和食素的天数。这一条非常重要！无论是要改变什么习惯，都会引超各方面的不适应，如果一下改变原有的习惯，完全不吃肉，只吃饭和青菜，不懂得科学吃素，一个星期甚至几天后，你就会感觉混身无力，饥肠辘辘，相反会刺激食欲，吃更多的肉。对于坚持素食主义者来说，不吃鱼、肉就必须多吃大豆和豆制品。按蛋白质含量来算，50克黄豆相当于2两猪里嵴肉。1碗豆浆（300毫升）约相当于半两牛腱子肉。半斤水豆腐约相当于2两后臀肉。豆腐干和瘦肉可以一比一地替换。更为重要的是豆类蛋白完全可以与动物优质蛋白质互补：绝大多数谷类缺乏豆类中富含的赖氨酸（不是完全缺乏，只是含量较低），但却富含豆类中缺乏的蛋氨酸，正好相反，每天摄取足量的谷类和豆类就能满足必需氨基酸的需要；以蛋白质消化率校正的氨基酸记分法（PDCAAS）为例，大豆为0.91，牛肉为0.92，二者的蛋白质质量很接近。大豆加工成豆制品后，包括膳食纤维在内的大部分抗营养因素都已被去除，对蛋白质、钙、铁、锌吸收利用的影响并不明显，用石膏/卤水作为凝固剂还能大大增加钙/镁的含量。维生素B12可从蛋奶、强化食品和补充剂中摄取，发酵豆制品和部分藻类也含有少量维生素B12。
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蛋白尿的患者可以吃豆制品吗？
别离、碎碎念问： 15:26:51关键词：
我的肾脏一直都不大好，最近一段时间蛋白尿特别的严重，我妈妈就每天给我吃豆制品，我想请问一下有蛋白尿的情况可以吃豆制品吗？
大众养生网小编解答：
一般出现患者这样的情况身体每天都会流失大量的蛋白尿，这对于患者的健康来说是非常不利的，在平时生活中饮食是特别需要注意的方面，患者需要及时的补充身体需要的蛋白但是一定要选择优质的蛋白，豆制品是很好的补充身体蛋白的食物，可以适当的吃，除此之外患者还可以吃、喝，这些对身体来说都是非常好的，但是一定要注意量不可以一次吃太多。
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不能吃，因为本来海鲜中也含有大量的蛋白质，本来就尿蛋白高，如果再吃富含蛋白质的东西只会更高，对患者的身体健康是很有危险的，另外，一般尿蛋白高的人都有一定程度的肾病，总的来说用肾病的人是不能吃海鲜的，最好吃一些比较清淡的东西，比如蔬菜和糖分低的水果。而且很多肾病患者，是对海鲜过敏的，如果尿蛋白高还吃海鲜可能会诱发其他过敏现象的出现。
一般情况下老人出现尿蛋白偏高的情况，通常考虑的是尿蛋白肾炎或者是肾病综合征之类的情况，一般是由于高血压的并发症。尿毒症则是需要对肾功能进行检查，因为你母亲肾功能正常所以无需考虑尿毒症的情况。建议你母亲在平常生活中饮食清淡，严禁饮酒，不能食用辛辣等刺激性食物，同时不能食用高蛋白或者高脂肪食物，将强锻炼，定期检查身体状况。
营养师问答
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&肾病患者可以吃豆制品吗？
肾病患者可以吃豆制品吗？
那些还在说肾病患者不能吃豆制品的，请您闭嘴！
肾上线医生团 肾上线
几乎所有的肾友，都听过这样的一句话：
得了肾病，禁食豆制品！
不只是网络上各种不靠谱的帖子，还包括一些并不太懂肾病营养的医护人员，也在向咱们肾友传播这样的理念。
豆制品，如豆浆、豆腐、豆腐脑、豆腐丝，一直是我们中国人十分喜爱、日常不可缺少的健康食物。
对肾友而言，被禁食豆制品，已经不单纯是一个肾病营养学问题，更成了大家的一块心病。许多肾友偷偷吃一点儿豆制品，就十分懊悔、焦虑害怕！
然而，事实上，长久以来，肾病患者禁食豆制品，是十分错误的做法！
日，发表在全世界顶级医学期刊《The New England Journal of medicine》，系统讲述了目前最前沿的慢性肾脏病营养学研究进展。
饮食中富含豆类食物，有助减低慢性肾脏病发生及恶化风险。
豆类食物，其实，这已经不是第一次被顶级医学期刊“点名表扬”。就在去年，AJKD同样发表了一篇有关肾病营养学的系统性论述。
饮食中大豆类，是一种特殊的高生物效价的植物蛋白，是肉食的良好替代品。饮食中富含大豆类，能降低血肌酐、磷、蛋白尿的水平。
大豆类包括：黄豆、青豆和黑豆，平时咱们喝的豆浆是黄豆或者黑豆制成，豆腐、豆腐脑、豆腐丝是以黄豆为原料，这些食物都富含满满的大豆蛋白，肾友不但可以吃，而且常吃也满足饮食的均衡，帮助延缓肾病进展。
越来越多的研究为含冤不白的豆制品伸冤，包括今年由北京大学第一医院、北京协和医院等中国顶级医院起草的慢性肾病饮食指导，都在强调，肾友日常是可以吃豆制品的。
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发表于： 10:14
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肾病科好评科室得了肾脏病，真的不能吃豆制品吗？听听医生怎么说
说起豆制品，人们总是褒贬不一，坊间流传着“肾病患者不宜食用豆类以及豆制品”的说法，认为当肾功能下降到一定程度时，需控制蛋白质的摄入量。因为蛋白质在人体内被吸收利用后会产生含氮的代谢产物，也是尿毒症毒素的主要成分之一。
而动物蛋白相较于植物蛋白，必需氨基酸的含量高，生物利用度好，从而产生的代谢废物少，因此肾病及慢性肾功能不全的患者更推荐选择优质蛋白，而豆制品这样的植物蛋白应该严格限制，以免增加肾脏的负担、加重病情。
这样的说法乍看好有道理，一时竟无法反驳，可是豆类食品那么多，制作出的豆制品更是千变万化，若要忌口还真是有点舍不得，那么肾病患者就真的不能食用豆制品了吗？
“ 其实传统说法混淆了一个概念：优质蛋白。
那么到底什么才是优质蛋白？
优质蛋白是指所含必需氨基酸种类齐全、比例合适、数量充足，不但能维持成人的健康，而且能促进儿童生长发育的蛋白质，如乳类中的酪蛋白，蛋类中的清蛋白，肉类中的肌蛋白等。而大豆蛋白除了蛋氨酸含量和甲硫氨酸相对较低外，其余必需氨基酸种类和含量几乎均与动物蛋白相似，经蛋白质消化率校正后的氨基酸得分值与鸡蛋清蛋白相同(均为1) ，并高于牛肉等。是不是看的有些云里雾里的，打个比方吧，比如25克大豆的蛋白质含量相当于50克瘦猪肉。所以大豆蛋白是植物中唯一类似于动物蛋白的优质蛋白。敲黑板！！！注意只有大豆哟！
▲豆制品、鸡蛋
那么哪些豆类才是大豆呢？
大豆是指黄豆、黑豆和青豆（毛豆），而剩下的红豆、绿豆、豇豆、赤小豆等都属于杂豆类，其主要成分为淀粉类，其蛋白质属于非优质蛋白质，钾、磷、嘌呤也较高。因此大家在选购豆制品时要擦亮眼睛看清楚，要选由大豆加工而成的豆制品。
大豆与动物食品相比又有哪些优点呢？
同是优质蛋白，大豆几乎不含胆固醇，且大于80%的脂肪为不饱和脂肪酸，又富含维生素E、B族维生素和植物化学物质，如大豆异黄酮、大豆皂甙、植酸、大豆多肽等，具有抗氧化、抑制炎症、抗凝，预防高血压、冠心病、动脉硬化之功效。近期有越来越多的临床研究发现，大豆蛋白与动物蛋白相比，有降低慢性肾炎患者血脂、减少蛋白尿以及延缓肾功能进展的作用。
大豆和豆制品，是不是人人都能吃？
这里又要再次敲黑板了，市场上的豆制品种类繁多，有些加工食品如腐竹、油豆腐、豆干等中添加了大量油和盐，会导致高血压、水肿和高脂血症，不建议慢性肾病患者食用。对肾友们来说较理想的豆制品是豆腐和豆浆。
对于那些病情稳定的肾病患者，每天豆腐的摄入量可以控制在1两-2两，豆浆在200-400ml左右。这里要告诫大家的是，大豆和豆制品虽好吃，切忌贪多！过多食用还是会加重肾脏负担。并且豆类食用不当或者过量，容易胀气、消化不良。
对于那些合并高尿酸血症、高磷血症、高钾血症的患者们也不适合吃大豆及豆制品，这是因为大豆中嘌呤、磷、钾的含量较高，会诱发痛风，加重代谢紊乱。
说了这么多，总结一下小建议
一、肾病患者可以放心大胆地食用大豆类和豆制品，但注意要适量。
二、大豆类是指黄豆、黑豆、青豆，豆制品最好选用豆腐和豆浆。
三、痛风、尿酸高、血磷高、血钾高的朋友们还是要忌口。
关于豆类和豆制品的食用，你学会了吗？
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文章声明：本文为原创文章，授权转载请联系肾事管家；
文章作者：任棉，浙江大学附属第一医院肾脏病中心；
图片来源：摄图网、Pixabay
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肾脏功能正常的情况下，尿酸能够被肾脏过滤，和尿液一起排出体外，生成的多排的就多，总能维持血尿酸指标的稳定。但肾病患者肾脏功能受损，尿酸不能及时排出，高尿酸血症就来了。所以，痛风或高尿酸血症的肾友要低嘌呤饮食！02大豆高嘌呤豆制品不全是为什么高血尿酸患者不能吃豆类食物？因为豆类食物嘌呤含量太高啊！看起来似乎合情合理，事实上，大豆的嘌呤含量确实是高，但豆制品在制作过程中，嘌呤已经大部分溶解并随着水分流失掉。豆制品非常适合高尿酸血症肾友不论是豆腐、豆浆还是豆干等大豆制品，嘌呤含量已经很低了，相比于鸡、鸭、鱼、瘦肉来说，既不会升高血尿酸水平，又能提供优质低蛋白、保证营养，是非常适合高尿酸血症肾友的食物。
从嘌呤含量可以看出，豆腐、豆干类豆制品相比大豆、肉、鱼要低很多，同时牛奶也同样是高血尿酸肾友可选的食物之一！03大豆和大豆制品肾友要学会区分爱肾网一直在给肾友们科普，大豆和大豆制品是优质蛋白质的良好来源，肾病患者完全可以放心吃。但具体哪些是大豆，哪些是大豆制品，还需要肾友擦亮眼睛，区分清楚！尤其要注意几种易迷惑大家的非大豆制品，避免吃错增加肾脏负担。
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-01.多喝水尿量正常，每天饮水量要在2000ml以上。-02.多摄入蔬菜水果足量的蔬菜水果能够碱化尿液，防止形成尿酸结石。-03.不喝酒酒精会抑制尿酸排泄，不利于尿酸随尿液排出，啤酒、白酒、葡萄酒都要禁忌。-04.不喝荤汤嘌呤溶于水，荤汤在熬煮过程里含有大量嘌呤，食用后会增加尿酸生成。-05.不喝蜂蜜、甜饮料蜂蜜和多数甜饮料中含有果糖，同样会加速尿酸生成，进一步升高血尿酸。-06.巧用烹饪技巧水煮弃汤能够去除大部分的嘌呤，肉、干菌菇、干豆等高嘌呤食物，要养成水煮弃汤的饮食习惯。特别声明：本文为网易自媒体平台“网易号”作者上传并发布，仅代表该作者观点。网易仅提供信息发布平台。
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