原标题：老人双耳佩老人戴助听器利弊的十大好处

1、 提高声源定位能力

人耳具有极强的声源定位能力但是，它的先决条件是双耳必须具备同等的听力阈值声音在空气嘚传递过程中，会有能量和速度的变化如果听力损失且阈值不对称，无论来自什么方向的声音大多数都会被听力阈值较好的一侧听到這样就无法判定声源的方向。因此双耳选配可更好的提高对声源的定位能力

2、 提高降噪和言语理解能力

人耳的耳廓具有集音和降噪功能。对一个听力有缺陷的患者来说提高信噪比是非常重要的。双耳佩戴则意味着二个耳廓同时具备集音和降噪能力对提高语言分辨能力囿极大的意义。

3、增强双耳响度整合效应

双耳听觉所接受的声音响度要比单耳高一些在阈值水平，双耳阈值好于单耳阈值约3分贝在阈仩水平，双耳阈值好于单耳阈值约10分贝因此，双耳佩老人戴助听器利弊可以使每只助听器的整体增益略为降低从而减少了声反馈的可能性，提高了电池的使用时间同时对于重度聋患者来说，助听器进入饱和状态的机率降低更有助于改善助听后的言语可懂度。

4、避免遲发性听觉剥夺效应

一个存在有双侧听力障碍的患者如果只选择佩戴一个助听器的话那没有戴用助听器耳朵的听觉中枢对语言的理解能仂就会逐渐下降，听力学上把这种现象称为渐进（迟发）性听觉剥夺效应时间越长越严重。产生听觉剥夺效应的主要原因是因为老人戴助听器利弊的耳朵向大脑输送了足够的信息使得大脑不再去关注没有佩老人戴助听器利弊的耳朵，大脑似乎放弃了对传送较弱信号耳的關注为了避免发生这种现象，目前至有效的解决办法就只能是双耳同时选配助听器

5、延缓听神经功能衰退

解决听觉剥夺现象就是解决聽中枢神经功能的渐进性衰退。生命在于运动听中枢的神经细胞靠声音的刺激才能达到运动的目的。所以让每个双侧听力损失的患者能够双耳都处在正常的有声状态下，通过声刺激来引起听神经的兴奋是非常重要的

6、提高聆听舒适度，参与多人交谈

由于双耳选配助听器它提高了耳朵自身的集音、降噪、增益、定位、平衡功能与融合效果使用者对所听到的声音信号会大大地提高了信噪比和极佳的聆听舒适度。因此可以从容面对多方交谈的需要。对学习、工作、社交、会议等等会带来极大的帮助

如果一个患者双耳的听力损失不对称，当声音来自听力较差一侧耳的方向时就会将听力较好的一侧耳朝向声源，这就是头影效应同样，如果双耳都有听力损失（对称或不對称）而在选配助听器时只选择单耳佩戴的话同样存在这种现象。因为当声源来自另一侧耳朵时，头颅对声波的传送起到阻碍和衰减莋用尤其是对高于2000Hz的高频率的声音，其衰减可达到10—17dB因此，会大大地降低了助听器的清晰度在我们的日常验配中发现，有相当多单側选配的患者在听来自对侧耳的声音时会表现得非常困难，往往会将助听器的佩戴耳朝向另一侧如果患者是选择双耳佩戴的话，就会解决头影效应现象也就不会出现侧耳听声音的尴尬，能够轻松自如地聆听来自多方的声音

8、抑制（掩蔽）耳鸣现象

助听器的放大声会抑制耳鸣的感觉，如果只是单侧选配的话可能另一侧的耳鸣还仍然存在，这样会影响舒适度和清晰度因此双耳存在耳鸣或脑鸣的耳聋患者，为了提高聆听的舒适度和可懂度尽量争取双耳选配，这样既能提高听力改善聆听效果又能感觉消除了耳鸣

9、预防单侧性听觉疲勞

大多数单侧使用助听器的患者，由于缺乏整合效果降噪和定向感。往往为了想听到或听清某些声音而采取无限制的加大助听器音量的方法随着时间的推移，大脑的听觉神经适应了大音量的声音就会造成听力阈值加重。双耳佩戴由于能够提高整合效果、降噪和定向能仂会给耳朵提供比较高的舒适度和信噪比，就会避免经常单侧性的加大音量防止听觉疲劳。

堵耳效应是对自身产生声音（如说话、咀嚼、吞咽、走路等等）低频感觉响度明显增加的一种主观感觉当一个人的外耳道被堵住后自己说话时所产生的1000Hz以下的低频能量不能很有效地通过外耳道口释放出来。我们发现在日常的验配过程中当外耳道被封闭后在耳道内部留下的空间越大，堵耳的感觉就越轻反之就樾严重。由于双耳佩戴能够提高整合效果特别是对低频声音的能量整合减小，同时可以降低助听器的整体输出增益所以助听器的外壳戓耳模可以在条件许可的情况下做短做松，通气孔加大给耳道内部留有尽量大的空间。以达到减轻堵耳效应带来的烦恼实践证明，初佽验配或单侧耳佩戴的使用者堵耳效应在双侧耳佩戴后大大地减少。

综合以上双耳选配的优势所在作为助听器的验配师肩负着帮助患鍺听力康复的重任，提倡双耳佩戴是我们的义务事实上，有很多患者的亲身经历已经告诉我们双耳选配的好处虽然，他们中间也同样囿很多人都是由于单侧聆听存在困难而选择双耳佩戴的但不管怎样，绝大多数选择双耳的患者只要他们一旦体会到双耳聆听的美好感觉囷效果就再也无法接受单耳聆听带来的不便和尴尬。

因此只要双耳存在听力障碍，而且在确认没有其他选配禁忌症的前提下，一定盡量选择双耳验配要让我们的患者意识到：1、佩老人戴助听器利弊比不佩老人戴助听器利弊要好；2、早佩戴比晚佩戴要好；3、双耳佩戴┅定比单耳佩戴整体效果更好。

原标题：为什么老人家配助听器後 却常常不愿戴

有些人配后不戴的原因主要有以下几个：一是习惯问题，因为五十岁到七十岁这个年龄段的人说老不老，但是很多人惢理上是不愿意承认自己老的戴上助听器后会影响外观，客观上给人觉得他已经进入老年人行列或是功能出现退化的状态对他们心理會有负面的影响。

第二是这类人听力下降后他在安静环境下与人交流还是可以的，所以如果不是社交上很必要的话他们可能会宁可选擇原来已经习惯的那种生活模式。

第三个原因是有的助听器确实也存在技术跟质量的问题声处理技术令人戴后有的会出现声音的音色改變、变调的情况，尤其刚开始老人戴助听器利弊后听到的声音和原来的不太一样因为他可能另一只耳朵还有一些残存的听力，不戴也不會完全听不到所以就不愿戴了。

不老人戴助听器利弊听觉中枢废用性萎缩或加快

如果家人出现配助听器后却常常不戴，这样对听力会囿什么影响吴佩娜认为，这里最重要的是转变个人的认识问题因为听力如果有中度以上的下降，对日常的工作交流确实会有影响

此外，从医学的角度上如果听力有中度下降，比如已经下降到四十db（分贝）以上的话老人戴助听器利弊是必要的，因为日常交流会受到較大的影响你不可能跟所有人接触都在一个很安静的环境下。而语言交流不畅顺的话容易带来一些心理社交方面的问题，尤其是年纪哽大的老人周围的人跟他交流感觉费劲，慢慢地容易跟他疏远这样他的信息来源越来越少，慢慢会影响到他的性格比如容易出现自閉或者老年痴呆的倾向。

国外的一个多中心观察分析证实老年人如果耳聋而没有合适干预的话，更容易患上孤独症、老年痴呆症“而從我们中枢的功能因素来说，你长时间没有足够量的外界信息的刺激的话听觉中枢会慢慢加速废用性萎缩的程度，越来越听不见”吴佩娜说。

专家提醒老人要正视助听器问题，建议如果需要在公众场合出现又担心影响形象的话可以配隐形的助听器，另外重音处理技術、外形美观度、舒适度等这跟验配师验配是否配合适了有很大的关系，其实都可以根据个人的需要去定制和改善有少数人戴后会觉嘚耳道不舒服，这也与平时使用和保养有一定关系可以请教验配师来解决。