我国神经内科的专家曾这样形容帕金森病——“聪明人得的多，中国人得的多，病的症状非常多。” 这种疾病，曾因英国医生詹姆斯·帕金森博士在1817年首先发现老年性震颤麻痹性疾病，而后因此命名为“帕金森病”。拳王阿里、希特勒、陈景润等很多伟人、名人都是此病患者。

帕金森病是继阿兹海默症之后，全球第二常见的老年慢性神经退行性疾病。随着全球老龄化社会的到来，帕金森患病率逐年递增。据2016年统计，全世界有500万帕金森病患者。500万数字的背后，是500万家庭的隐痛。

我国患病人数约250万，居世界第一，65岁以上老年人帕金森病患病率1.7%，70岁以上患病率3-5%，是继肿瘤、心脑血管病之后中老年的第三杀手。该疾病本身不致命，但会严重影响患者的工作能力及生活质量。迄今为止，原发帕金森病的病因仍不完全清楚，一般认为主要与年龄老化、遗传和环境等综合因素有关。

帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病，患者男性略多于女性。人脑的中脑部位有一群神经细胞叫黑质神经元，它们通过合成一种“多巴胺”的神经递质，对大脑的运动功能进行调控。当这些黑质神经元变性死亡达80%以上时，就会出现帕金森病的症状。

2 帕金森病的七大征兆

面部缺乏表情、动作缓慢、手部不停颤抖等，常被误认为是“老年病”。这些都有可能是帕金森病的征兆！

1.嗅觉减退、便秘。如果香蕉、泡菜、香料的味道都闻不出来了，并且原本正常的排便习惯也发生了变化，建议您及时去看医生。

2.出现手臂或身体其他部位震颤。

3.移动或行走变得困难，走路的样子看起来很僵硬。

4.动作变慢、写字越写越小。

5.手臂摆幅小、面具脸。

6.抑郁。帕金森病患者中约有40%至55%会出现抑郁。

7.睡眠障碍，70%的帕金森患者存在各种睡眠障碍。

以下九个问题，每个问题如果回答“是”计1分，如果超过3分，则建议您尽快去医院做进一步检查。

1.你从椅子上起立有困难吗？

2.你写的字是不是比以前小了？

3.有没有人说你的声音比以前小了？

4.你走路容易跌倒吗？

5.你的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来？

6.你的表情是不是没以前那么丰富？

7.你的胳膊或者腿颤抖吗？

8.你自己系扣子困难吗？

9.你走路时是不是脚拖着地走小步？

目前，左旋多巴是治疗帕金森病最有效的药物，患者群体中服用该药物的比例高达75%。然而，长期使用该药可能会导致严重衰弱的运动能力波动，即“开关”现象。在“开启”期，患者的运动能力一切正常；而在“关闭”期，患者的运动能力会出现明显下降，甚至连行走都困难。

2017年8月24日，美国FDA批准了AdamasPharmaceuticals的新药Gocovri（Amantadine，金刚烷胺，曾用名ADS-5102）缓释胶囊，用于治疗在接受左旋多巴治疗的帕金森病患者的运动障碍。这是FDA批准的首款、也是唯一一款用于此适应症的药物。

帕金森病是一种慢性神经退行性疾病，是由于大脑中多巴胺的丧失而引起的。患者通常需要使用左旋多巴治疗，替代丢失的多巴胺。长期使用这种药物会导致严重衰弱的运动能力波动。这种波动分为两个阶段——在“开启”期，病人的运动能力正常；而在“关闭”期，患者的运动能力明显下降，通常表现为运动缓慢、僵硬、行走障碍、震颤和姿势不稳定。据统计，约90%使用左旋多巴的患者会出现运动障碍，表现为非自愿、无节奏的运动，且不可预测，极大地影响了患者的日常生活。仅在美国，就有约15-20万帕金森病患者受运动障碍困扰。

Gocovri是一款有潜力改善这一状况的药物。它含有高剂量（274 mg）的金刚烷胺，每天睡前服用一次可以提供持续一天的高水平金刚烷胺，用于治疗一天中会出现的运动障碍。

此次Gocovri的获批是基于两项3期临床试验的数据。在第一个试验中，患者在12周的治疗过程中表现出显著的运动障碍减少，统一运动障碍评分量表（UDysRS）得分下降37%，而安慰剂组仅下降12%。这一结果在第二个试验得到确认，接受Gocovri治疗的患者的UDysRS评分下降46%，而安慰剂组只有16%的下降。此外，在这两项试验中，接受Gocovri治疗的患者每天功能时间（指没有运动障碍的时间）增加3.6-4小时，而安慰剂组只增加了0.8-2.1小时，到达了关键次要终点。服用Gocovri常见的不良反应包括幻觉、头晕、口干、外周水肿、便秘等。

2017年3月，由意大利赞邦集团（Zambon）及Newron制药公司联合研发的帕金森药物Xadago（safinamide）正式获美国FDA批准上市。该药是美国在十多年来首个获批用于治疗帕金森病的新化学实体药物。

Xadago是一种新型单胺氧化酶B（MAO-B）选择性抑制剂。MAO-B会降解多巴胺，而多巴胺能够在脑区传递信号，对于流畅的自主运动非常重要。因此，Xadago有望能避免多巴胺被MAO-B降解。该药被推荐与左旋多巴或者其他帕金森药物联合使用，以缓解帕金森病患者在“关闭”期的运动能力下降的问题。

该药的批准是基于多项临床试验的结果。与服用安慰剂的患者相比，服用Xadago的患者“开启”期得到显著延长，“关闭”期则有所缩短。因此，Xadago可显着性减少帕金森患者运动症状波动，并降低相关运动障碍发生的风险。

“FDA批准Xadago治疗帕金森病患者是一个重要的里程碑，因为它是美国近十多年来获批治疗帕金森病的首个新化学实体，”

MORE Health爱一传递的运动障碍专家，加州大学洛杉矶分校（UCLA）医学中心运动障碍项目主任，Jeff Bronstein博士说“帕金森是一种无情的疾病，目前没有治愈方法，但我们正在努力把更多帕金森病的疗法带给患者。”Bronstein博士目前致力于开发神经移植以及脑部深层电波刺激的新型帕金森治疗方法。

作为帕金森病治疗领域里程碑性的药物，Xadago预计2017年年中上市。预计每月费用支出为670美元。

目前Xadago（safinamide）近期不会在中国大陆上市，中国患者要想获得此药，只能在美国购买。

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