甲状腺过氧化物酶抗体与甲状腺球蛋白抗体高说明什么？
甲状腺过氧化物酶抗体（TPO抗体）与甲状腺球蛋白抗体（Tg抗体）高代表什么？
检测甲状腺功能时，其中有2项是甲状腺过氧化物酶抗体与甲状腺球蛋白抗体（有些医院做甲状腺功能时可能没有这2个项目），如上图所示第7和第8项：
首先来说说这两个是什么？
甲状腺过氧化物酶是甲状腺组织中的一种酶，参与甲状腺激素的合成；甲状腺球蛋白是甲状腺组织中的一种蛋白，主要作用是储存碘。当机体免疫异常时，会产生针对机体自身成分的抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体（TPO抗体）与甲状腺球蛋白抗体（Tg抗体）。
如果TPO抗体升高，表明甲状腺组织存在炎症，最常见就是桥本甲状腺炎（如果抗体高，甲状腺B超显示为弥漫性不均匀低回声改变、网格样强回声改变则桥本甲状腺炎诊断成立）。这个抗体高的人，需警惕甲状腺功能减退，病程越长，甲状腺功能减退的机率就越高。
Tg抗体升高，特异性就非常差了，很多原因都会升高，如桥本甲状腺炎、Graves病，还有些Tg抗体升高目前找不到原因解释，但是现在Tg抗体检测在甲状腺癌中作用越来越受到重视，特别在在分化型甲状腺癌根治术后，Tg抗体会逐渐下降，如果Tg抗体逐渐升高提示肿瘤可能复发。
总之，当体检发现抗体高时，需完善甲状腺B超检查。
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甲状腺球蛋白是评估一个病人体内是否还有甲状腺组织的一个重要指标。这是因为甲状腺球蛋白只能由甲状腺组织或细胞产生。当一个病人的甲状腺全部切除之后，血液中的Tg测定可以反映细胞存在与否。
Tg水平的测定：细胞的生长，可以产生Tg。如果检测不到Tg，对于切除甲状腺的癌症患者来讲是个好消息。因为切除了含有细胞的甲状腺。不过，许多术后的病人还是能测出Tg的。这测出的Tg往往来源于残留的甲状腺组织，不一定是说有细胞的存在。
此时医生需要给予患者小剂量的碘131，清除残余的甲状腺组织。（专业术语，“清甲”）。这样以后，可以更好地利用Tg检测的情况。
TSH和Tg：促甲状腺激素（TSH）是垂体分泌产生的一种激素，可以刺激甲状腺产生甲状腺素，将Tg释放到血液中。一般认为TSH可以引起细胞的生长。所以，对于的患者，服用足量的甲状腺素片，以维持低水平的TSH是非常重要的。
TSH升高，Tg也会升高，甚至升高10倍。
Tg的术前测量：许多医生目前还不认可术前Tg的测量。术前高Tg水平不一定就是存在的指征。不够当活检提示的时候，术前高水平的Tg是个手术指征；而且，可以用Tg水平进行术后检测。
事实上，如果术前Tg升高，而较小的话，术后Tg的测定是一个更灵敏的指标。
如果术前病人Tg水平低，术后不一定能有效的测定Tg，反应的增生。此时，术后低水平的Tg
的价值不如术前高水平Tg的价值高。如果这些病人术后Tg检测到的话，尽管做了甲状腺全切、做了清甲治疗，仍提示有大量细胞存在的可能。
术后Tg的测定：术后Tg水平的动态观察尤为重要。
Tg测量方法的差异： 遗憾的事，Tg测定技术难度高，不同方法差异大，不同实验室之间的差异可达2倍。所以，具有可比性的方法是，用同一方法比较同一实验室的Tg结果的差异。
Tg测定的重复测定：有些实验室，保存血样样本，可以与将来的样本进行比较动态分析。
甲状腺球蛋白抗体 TgAb
大约有15%-20%的病人的血液中存在TgAb。TgAb可以干扰Tg的测定；可以使得Tg测定值偏离实际值（或高或低）。比如，采用免疫配基方法是，TgAb可以导致该方法测定的Tg偏低，导致谎报军情，延误治疗时机。而用放射免疫测定方法是，TgAb可以导致Tg测定值虚高，引起病人的恐慌，带来不需要的扫描和治疗。
目前尚无统一的Tg测定方法。美国一些实验室，认为TgAb对放射免疫测定方法的结果影响小，因而倾向放射免疫测定。如果TgAb阳性，最好不用免疫配基方法测定Tg。虚低的Tg的害处大于虚高的Tg。因为虚低的Tg可能延误治疗时机，虚高的可以引起医生对复发的警觉。
不过，放射免疫方法测定结果等待时间较长。
TgAb 测定方法：不同测定方法差别较大，甚至不同方法有相互矛盾的地方。所以最好用同一方法进行比较，最好采用免疫放射分析的方法。
动态观察TgAb：同一病人不同时间的TgAb可以不一致的。TgAb呈下降趋势的是治疗有效的指征（不过要经过多年）。反之，TgAb升高，则有可复发的早期征象。不过TgAb阳性者，在碘131治疗头6个月，可以暂时性的TgAb升高（这是治疗有效的指征），随后的半年TgAb的结果回到原来的水平、甚至更低。
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