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孩子走路不稳 当心髋关节脱位
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孩子走路不稳 当心髋关节脱位
本报讯（记者余乐 通讯员高翔 实习生张璟祎）孩子2岁半了走路还不稳当，家长着急就医，查出发育性髋关节脱位。昨天，中南医院专家指出，九成家长未能早期发现髋关节脱位。
环环今年已经2岁半，学走路比一般孩子要迟，眼下走路还一瘸一拐，家长这才察觉异常，诊断为发育性髋关节脱位，需石膏固定治疗。
中南医院骨科中心副教授金伟说，发育性髋关节脱位以前称为小儿先天性髋关节脱位，该病的发病机理比较复杂，主要原因是母亲在怀孕两三个月时，正逢胎儿髋关节形成时期，因孕妈妈的感冒、发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下，关节未正常发育，出现脱位。也有因家长给出生的宝宝包裹下肢，结果引起髋关节脱位。
金伟指出，小儿髋关节脱位，越早治疗恢复得越好，如果治疗不及时可能造成残疾。该病患儿1岁以内开始治疗，通过整复及固定及矫正，有望痊愈。1-3岁的小儿因脱位时间长，髋关节周围软组织有不同程度的挛缩，在复位之前要通过牵引，再用石膏固定数月。超过3岁的孩子就需要通过大型手术矫正了。
专家提醒，若发现孩子走路一跛一跛或向两侧摇摆如鸭行，或臀纹及股纹不对称，就可能是髋关节脱位，应及时就医。
作者：余乐 高翔 张璟祎
本文来源：汉网-武汉晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈孩子感冒后走路一瘸一拐 原是髋关节滑膜炎
没受过伤，孩子的腿没有一点红肿淤青，但却莫名其妙膝盖痛，走路一瘸一拐的，到医院一检查，医生诊断为“髋关节滑膜炎”。昨天，重庆某医院骨科教授覃佳强说，感冒也会引起髋关节滑膜炎，如果儿童感冒后腿痛要及时就医。孩子感冒后腿疼走路一瘸一拐半个月前，6岁的可可和奶奶一起感冒了，因为只是有点轻微的咳嗽，妈妈魏女士便买了点感冒药给可可吃，吃了一周药后，可可感冒好了，却开始喊右大腿疼。 刚开始，魏女士和老公都以为孩子可能在学校里碰伤了，再加上夫妻俩平日工作很忙，就没太注意。隔了两天，夫妻俩发现孩子“腿疼”不但没减轻，还愈发严重了，走路一瘸一拐的不说，放学回家也不爱出去玩了，而且，严重的时候疼得大汗淋漓，无法行走，甚至无法站立。他们这才感觉情况不妙，把孩子送到了医院检查。医生给可可做了检查之后，初步判断孩子患上了“儿童髋关节滑膜炎”。“髋关节滑膜炎?”魏女士听到医生说出这个“生僻”的词语，一下子纳闷了，孩子好好的怎么会得滑膜炎呢？每日门诊会遇上五六个患者覃佳强说，儿童髋关节滑膜炎在门诊中其实很常见，“我一天上门诊会遇到五六个这样的孩子。”在10岁以下儿童中，尤其是男孩子，出现髋关节疼痛时，最常见的原因就是“儿童髋关节滑膜炎”。患上这种病以后，孩子常常突然出现一侧髋关节短暂性疼痛，表现出不愿站立，不愿行走，即使行走，也是“一瘸一拐”的。覃教授说，儿童髋关节滑膜炎的发病原因目前尚不十分清楚，但一般认为它是一种由于免疫反应或过敏引起的非特异性炎症，与感染、外伤、病毒有关。患儿常于发病前1～2周内有上呼吸道感染史，如感冒等。覃教授说，让人比较担心的是，有一部分家长会认为孩子喊腿痛是因为生长痛，由此耽误病情。且髋关节滑膜炎患儿的早期体征及为其进行的X线检查和相关化验的检查结果都很像关节结核、风湿性关节炎和类风湿关节炎患者的表现，因此极易被误诊。而如果孩子患了该病后被忽视或被误诊了，就会出现股骨头坏死，孩子就会残废，因此家长千万不要忽视，如有患病毒性感冒或有呼吸道疾病的孩子膝关节疼痛，要及时就医。多数在发病前一周患过感冒覃教授说，髋关节滑膜炎又叫髋关节一过性（暂时性）滑膜炎。3-10岁的儿童易患髋关节滑膜炎，其中以男性较常见，大多数患儿发病突然。发病高峰3-6岁，右侧多于左侧，双侧髋关节发病的占5%。大多数孩子在发病前一周左右患过感冒。而滑膜是指关节囊的内层很薄的组织。在正常情况下，滑膜能分泌很少量的液体，主要作用是使关节面在磨动时更滑润，好比机器里加润滑油一样，当关节内部存在某种刺激物的时候，不论是细菌性，或是外力刺激，滑膜就会首先充血和水肿反应，并且渗出液体，使关节囊膨胀，形成滑膜炎。如果是急性损伤的患儿，伤后会立即出现髋关节疼痛，有时会出现髋关节前侧的软组织有轻微肿胀，行走困难。但很多患儿仅仅是感觉到患肢不适，走路跛行，2-3 天后患肢疼痛逐渐加重，走路时跛行现象也愈来愈严重，特别是活动时疼痛加剧。剧烈运动也会引起髋关节滑膜炎“除了感冒外，长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一。”覃教授说，如孩子从高处向下跳跃，或走路不稳造成下肢外展位扭伤，或过度跑跳劳累使关节囊受到拽伤，或关节囊被挤压等也会引起髋关节滑膜炎。“例如滑膜炎在中青年中多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6—8小时出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。”覃教授说，根据发病持续时间儿童髋关节滑膜炎常分为3期。第一期：病情持续1～7天，急性发病。表现为：一侧髋关节疼痛，间断性发作，夜间加重，少数伴有膝关节疼痛。第二期：病情持续8～40天。跟I期比较，此时患儿发作时疼痛持续时间较长，有明显的跛行，髋关节区饱满，压痛明显。第三期：病情持续40天～3个月。这期疼痛非常严重，即使休息，也不能缓解。患儿会出现屈髋、跛行或不敢活动。覃教授说，如果孩子年龄在10岁以下，具备以上3点时，要考虑儿童髋关节滑膜炎的可能。值得注意的是，病变在髋关节，有些患儿主诉膝部疼痛，这是由于髋关节滑膜炎症反应刺激闭孔神经所致。延伸阅读如果患感冒或呼吸道疾病孩子腿疼就要及时就医覃教授说，儿童髋关节滑膜炎属于单纯的小儿滑膜炎，是可以治愈的，只要及时实施有效的药物和物理治疗相结合的综合治疗，可卧床休息几天，避免肢体活动过度及载重，症状会很快消失。严重的，最好应用抗病毒药物及抗生素7～10天左右，并卧床休息，约7天后肢体症状会好转并恢复正常。秋冬应避免病情反复发作不过，髋关节滑膜炎容易反复，秋冬季应注意避免让孩子着凉，感冒后积极治疗，防止诱发滑膜炎。平时孩子运动时注意不要让外力直接袭击关节部位，活动时要适度，不要让关节过于劳累。发现孩子走路姿势异常时，及时到医院检查。 要少吃肥肉别吃甜食在饮食方面，注意少吃肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。也尽量别吃甜食，因为糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。儿童髋关节滑膜炎常分为三期第一期：病情持续1～7天，表现为：一侧髋关节疼痛，间断性发作，夜间加重，少数伴有膝关节疼痛第二期：病情持续8～40天。有明显的跛行，髋关节区饱满，压痛明显第三期：病情持续40天～3个月。患儿会出现屈髋、跛行或不敢活动髋关节滑膜炎患儿的早期体征及为其进行的X线检查和相关化验的检查结果都很像关节结核、风湿性关节炎和类风湿关节炎患者的表现，因此极易被误诊。
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Copyright & 1998 - 2018 Tencent. All Rights Reserved髋关节移位和孩子走路一瘸一拐有关吗
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病情描述：我家宝宝刚刚2岁走路一瘸一拐的，好像右腿不敢持硬似的。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，根据你面色的情况，如果是从学会走路开始到现在都是跛行可以考虑髋关节的疾病，如果是近日出现考虑局部的肌损伤，或者其他疾病所致指导意见对此，建议观察一下，如果是缺钙可能会出现生长痛，疼痛厉害影响走路
因不能面诊，医生的建议仅供参考
自诉儿童出现跛行，需要根据情况考虑，是否运动后诱发，还是无故出现及外伤后出现。指导意见像你所说的情况，如果是跛行，还是需要通过医生诊察，排除髋关节一过性滑膜炎导致，假如是的话，需要复位后，后期休息，多半可以好转。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
孩子可能是维生素D不足引起指导意见建议给孩子补充一下维生素D和钙剂，平时注意晒太阳
副主任医师
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髋关节脱位的最佳治疗期
来源：寻医问药网
发布者：xywy
摘要：髋关节脱位的最佳治疗期,　　22岁的小于是一名女大学生，正值青春爱漂亮的时候，可是她却从出生开始为走路发愁，患有先天性髋关节脱位的她1岁半才开始学走路，还一瘸一拐，胸部向前挺，屁股往后撅，走起路来是明显的“鸭步”。　　..　　22岁的小于是一名女大学生，正值青春爱漂亮的时候，可是她却从出生开始为走路发愁，患有先天性髋关节脱位的她1岁半才开始学走路，还一瘸一拐，胸部向前挺，屁股往后撅，走起路来是明显的“鸭步”。　　小于在2岁的时候，家长发现小于走路的时候比别的孩子要缓慢，走起路来像个小鸭子，一摇一摆的。被当地医院医生诊断为先天性双侧髋关节脱位，随即就进行左髋手术复位。可是好景不长，5岁的时候，小于走路的姿态又恢复到小鸭子的样子，家人带着她来到了上海，进行左髋截骨矫形术，手术过后，走路的姿态稍稍好了些。去年，小于考上了大学，可是就在军训时，她的步态总是不能和别的同学一样，尤其是在正步走的时候，显得十分突兀，同学们都私下笑话她走路的姿态。前段时间，小于来到江苏省中医院骨伤科，沈计荣博士根据患者情况决定对她进行右髋截骨矫形术，术后3天，小于就能行走，目前她恢复良好不日将康复出院。她高兴地表示，22多年来，终于可以自信抬头，走出正常人的步伐了。　　专家提醒，先天性髋关节脱位在治疗上提倡一个“早”字，出生至1岁是非手术治疗的最佳时期。
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