今天做B超说是胆囊息肉，直径为3.9mm，需要注意什么啊...
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：今天做B超说是胆囊息肉，直径为3.9mm，需要注意什么啊？？
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擅长：胆结石、肾结石、膀胱结石、输尿管结石
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共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：擅长产前诊断.影像诊断
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问题分析： 您好！胆囊息肉多数是由胆囊壁上皮细胞的基底膜内有胆固醇沉积的胆固醇沉着症，它是胆囊的良性病变，很少发生癌性改变。可以先保守治疗，观察一段时间，实在不行，再手术，在积极保守治疗1－3月后复查,息肉无明显数量级变化,即小于10mm,（外科医生常以直径大于10mm为手术标准）,意见建议：可以每半年或一年复查一次.假如是恶性病变,3月后应该长大,不长大说明是良性,这样半年复查可以了,不必多花钱.
职称：医生会员
专长：高血压，糖尿病，心脑血管疾病，小儿肺炎，腹泻，疑难...
&&已帮助用户：18782
问题分析： 你好根据你的描述属于慢性感染和消化不良引起的意见建议：建议需要增加营养补充维生素微量元素，保持心情舒畅注意休息，可以上医院微创手术治疗。
职称：医生会员
专长：肾病，呼吸疾病，老年病
&&已帮助用户：15294
问题分析：病人绝大多数无临床症状，且胆囊功能良好。此类病人应予定期BUS随访(3～6个月)。若出现明胆囊息肉显症状或迅速增大时才考虑手术。如届时胆囊功能良好，可作经皮胆囊镜息肉摘除。此类息肉往往&10mm(82%)，以多发性为主(75%)。外观呈桑葚状，蒂细如线，质脆易落，因而很易摘除。如胆囊功能不良，则可作腹腔镜胆囊切除(LC)。意见建议：建议　禁酒及含酒精类饮料，　饮食要规律，早餐要吃好，低胆固醇饮食，宜多食各种新鲜水果，蔬菜，进低脂肪，低胆固醇食品如：香菇，木耳，芹菜，豆芽，海带，藕，鱼肉，兔肉，鸡肉，鲜豆类等。
问胆囊息肉的治疗与注意事项
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：172399
你好,胆囊息肉病变临床并不少见,手术是根治的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗.因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致.一般息肉超过1厘米才考虑手术.近几年,非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视,各种偏方,配方,验方等在消炎,利胆,控制胆囊炎,胆囊息肉等方面都取得了一定的效果,针对胆囊息肉的专科用药也取得了很大成就,随着中医中药研究的深入,非手术治疗胆囊息肉的治愈率,也在迅速提高.
问最好胆囊息肉的医院 胆囊息肉平时应注意
职称：医生会员
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹
&&已帮助用户：135199
意见建议：胆囊息肉的大小不超过一公分，不必手术治疗，可以通过药物治疗。另外平时饮食等各方面需要注意一下，少吃一些油腻以及胆固醇高的食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄等。
问胆囊息肉直径0.6厘米
职称：医师
专长：外伤、常见手术
&&已帮助用户：1135
病情分析： 胆囊息肉，大多数人无明显症状，只是在体检时查出来有，少数人有右上腹疼痛、恶心、胃口差等表现。意见建议：胆囊息肉有少许的恶变率，如果息肉逐渐增大>1cm、年龄>50岁、合并胆结石胆囊炎，就需要考虑手术。
问胆囊息肉症状
职称：医生会员
专长：甲状腺肿瘤
&&已帮助用户：463
问题分析：你好胆囊息肉从病理学角度分为胆囊息肉和胆囊腺瘤，后者为公认的癌前病变，查一个彩超就可以了意见建议：你好，建议至普通外科就诊，一般认为胆囊息肉需要手术治疗的包括1、胆囊多发息肉；2年龄大于50岁的病人；3胆囊颈部息肉；4胆囊息肉伴胆囊结石；单发息肉多为腺瘤，蒂短或瘤体直径大于1cm,有恶变可能者
问胆囊息肉我的直径有6MM，需要做手术吗？
职称：医生会员
专长：外科相关疾病
&&已帮助用户：104917
病情分析： 你好 这个胆囊息肉一般是属于良性的，生长速度也是极慢的，一般都是不会引起不适，是不需要治疗的，意见建议：除非生长范围比较广，速度比较快，已经引起身体的疼痛、嗳气等等不适，就再考虑手术治疗。建议定期到医院监测其生长情况。
问一般没什么症状，十四年了，12年B超检查胆囊息肉直径为...
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
&&已帮助用户：193401
指导意见：你好，胆囊息肉问题不是不大，如果平时没有症状，可以先不治疗的，但需要复查，每半年复查一下胆囊彩 超，若发现息肉有增大或伴发结石或有癌变倾向时，就需进行手术治疗，可以进行保胆取息术或胆囊切除治疗。
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胆囊息肉(polypofgallbladder)，是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变。又称为胆...
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请教生意经：最近体检发现多发性胆囊息肉，大小为3~4MM，医生没有说什么具体的，不知道是否要紧？
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半年一次B超观察吧，多发息肉长到1cm就要做手术了！通俗的说，1cm就有癌变的可能了。
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多发性胆囊息肉 　　 胆囊位于右上腹部，像一个梨形的囊袋悬挂在肝脏的下方，它的主要功能是收集、储藏由肝脏分泌的胆汁，在人体需要的时候排泄到肠道去帮助消化吸收食物。 　　胆囊息肉就是在胆囊腔内壁上长出的赘生物，小的形如粟米仅1毫米~2毫米，大的状似桑椹可达2厘米，根据息肉数量分为单发性和多发性。胆单发性息肉多为乳头状腺瘤、单纯腺瘤和胆囊腺肌增生引起的腺肌增生病，这三种息肉癌变的机率均较高（5%左右）。 　　而多发性息肉多数是由胆囊壁上皮细胞的基底膜内有胆固醇沉积的胆固醇沉着症，它是胆囊的良性病变，很少发生癌性改变。所以单发性息肉和多发性息肉相比较，单发性息肉的癌变可能性大，对病人的危险性也大。 相关问题 　　1.关于息肉样病变的大小问题：因为超声切面的原因或测量的误差,相差1－3mm是可以理解的,同一个人两次测量都不可能完全相同. 　　2,关于息肉多少的问题：一般胆囊恶性病变多单发（如胆囊癌）,而胆囊良性病变常多发（如炎性息肉,胆固醇息肉等）,所以本案例我考虑良性病变如炎性息肉及胆固醇息肉可能性大; 　　3,关于治疗问题： 治疗方法 　　A,在我国,在胆囊壁息肉样病变的治疗上存在有过火现象（一位澳大利亚外科医生说的）,即患者害怕癌症,往往积极要求医生切除胆囊,所以并不是都按照医疗常规办事. 　　B,我认为该患者在积极保守治疗（积极消炎,利胆,清淡饮食等）的情况下,每1－3月复查一次,如果息肉变小,变少或消失,这样往往考虑炎性息肉; 　　C,在积极保守治疗1－3月后复查,息肉无明显数量级变化,即小于10mm,（外科医生常以直径大于10mm为手术标准）,可以每半年或一年复查一次.假如是恶性病变,3月后应该长大,不长大说明是良性,这样半年复查可以了,不必多花钱. 　　D,如果在保守治疗1-3月后长大,并且大于10mm,而且超声高度怀疑恶性的话,应该手术. 　　多发性胆囊息肉的确诊手段 　　胆囊息肉样病变一般无症状，少数患者表现为慢性右上腹痛、上腹饱胀等消化不良症状；部分PLG患者合并胆囊炎、胆石症，可表现为反复发作性胆绞痛、发热等症状。腹部检查多无阳性体征。其诊断有赖于B型超声或CT等影像学诊断。 　　高分辨力实时超声显像仪对PLG诊断率可达83.3%～93.5%,能检出直径2mm的病变，对小于5mm病 变的检出率为其它影像方法所不及。PLG超声声像图表现为胆囊壁向腔内小结节状或乳头状隆 起，呈等回声或强回声，后方无声影，不随体位改变而移动。超声检测能确定PLG数目、位置和大小， 但难以确定病变性质。超声诊断PLG的特异性达94.8%，但可因以下情况出现假阳性：胆囊皱折、 胆沙、粘稠胆汁团、脱落的坏死组织及凝血块。上述病变可通过改变体位加以鉴别。若病变较小，且 位于胆囊颈部，或因合并结石而忽视了PLG的诊断，则出现假阴性。彩色多普勒超声检测PLG内有无血 流信号及血流情况，有助病变的定性诊断。 　　口服胆囊造影对PLG的检出率仅为13.5%～18.2%；由于PLG病变较小，故难以显示。CT对PLG诊断 率为75%～82%，且价格较贵，仅作为超声的补充诊断手段。超声内窥镜由于不受肠道气体及肥胖等因 素影响，能清晰显示胆囊壁三层结构，可提高胆囊癌早期检出率，并可确定肿瘤浸润深度,但对胆囊底部病变检出率低，且目前临床尚不能普及应用。
多发性胆囊息肉 　　 胆囊位于右上腹部，像一个梨形的囊袋悬挂在肝脏的下方，它的主要功能是收集、储藏由肝脏分泌的胆汁，在人体需要的时候排泄到肠道去帮助消化吸收食物。 　　胆囊息肉就是在胆囊腔内壁上长出的赘生物，小的形如粟米仅1毫米~2毫米，大的状似桑椹可达2厘米，根据息肉数量分为单发性和多发性。胆单发性息肉多为乳头状腺瘤、单纯腺瘤和胆囊腺肌增生引起的腺肌增生病，这三种息肉癌变的机率均较高（5%左右）。 　　而多发性息肉多数是由胆囊壁上皮细胞的基底膜内有胆固醇沉积的胆固醇沉着症，它是胆囊的良性病变，很少发生癌性改变。所以单发性息肉和多发性息肉相比较，单发性息肉的癌变可能性大，对病人的危险性也大。 相关问题 　　1.关于息肉样病变的大小问题：因为超声切面的原因或测量的误差,相差1－3mm是可以理解的,同一个人两次测量都不可能完全相同. 　　2,关于息肉多少的问题：一般胆囊恶性病变多单发（如胆囊癌）,而胆囊良性病变常多发（如炎性息肉,胆固醇息肉等）,所以本案例我考虑良性病变如炎性息肉及胆固醇息肉可能性大; 　　3,关于治疗问题： 治疗方法 　　A,在我国,在胆囊壁息肉样病变的治疗上存在有过火现象（一位澳大利亚外科医生说的）,即患者害怕癌症,往往积极要求医生切除胆囊,所以并不是都按照医疗常规办事. 　　B,我认为该患者在积极保守治疗（积极消炎,利胆,清淡饮食等）的情况下,每1－3月复查一次,如果息肉变小,变少或消失,这样往往考虑炎性息肉; 　　C,在积极保守治疗1－3月后复查,息肉无明显数量级变化,即小于10mm,（外科医生常以直径大于10mm为手术标准）,可以每半年或一年复查一次.假如是恶性病变,3月后应该长大,不长大说明是良性,这样半年复查可以了,不必多花钱. 　　D,如果在保守治疗1-3月后长大,并且大于10mm,而且超声高度怀疑恶性的话,应该手术. 　　多发性胆囊息肉的确诊手段 　　胆囊息肉样病变一般无症状，少数患者表现为慢性右上腹痛、上腹饱胀等消化不良症状；部分PLG患者合并胆囊炎、胆石症，可表现为反复发作性胆绞痛、发热等症状。腹部检查多无阳性体征。其诊断有赖于B型超声或CT等影像学诊断。 　　高分辨力实时超声显像仪对PLG诊断率可达83.3%～93.5%,能检出直径2mm的病变，对小于5mm病 变的检出率为其它影像方法所不及。PLG超声声像图表现为胆囊壁向腔内小结节状或乳头状隆 起，呈等回声或强回声，后方无声影，不随体位改变而移动。超声检测能确定PLG数目、位置和大小， 但难以确定病变性质。超声诊断PLG的特异性达94.8%，但可因以下情况出现假阳性：胆囊皱折、 胆沙、粘稠胆汁团、脱落的坏死组织及凝血块。上述病变可通过改变体位加以鉴别。若病变较小，且 位于胆囊颈部，或因合并结石而忽视了PLG的诊断，则出现假阴性。彩色多普勒超声检测PLG内有无血 流信号及血流情况，有助病变的定性诊断。 　　口服胆囊造影对PLG的检出率仅为13.5%～18.2%；由于PLG病变较小，故难以显示。CT对PLG诊断 率为75%～82%，且价格较贵，仅作为超声的补充诊断手段。超声内窥镜由于不受肠道气体及肥胖等因 素影响，能清晰显示胆囊壁三层结构，可提高胆囊癌早期检出率，并可确定肿瘤浸润深度,但对胆囊底部病变检出率低，且目前临床尚不能普及应用。
多发性胆囊息肉 　　 胆囊位于右上腹部，像一个梨形的囊袋悬挂在肝脏的下方，它的主要功能是收集、储藏由肝脏分泌的胆汁，在人体需要的时候排泄到肠道去帮助消化吸收食物。 　　胆囊息肉就是在胆囊腔内壁上长出的赘生物，小的形如粟米仅1毫米~2毫米，大的状似桑椹可达2厘米，根据息肉数量分为单发性和多发性。胆单发性息肉多为乳头状腺瘤、单纯腺瘤和胆囊腺肌增生引起的腺肌增生病，这三种息肉癌变的机率均较高（5%左右）。 　　而多发性息肉多数是由胆囊壁上皮细胞的基底膜内有胆固醇沉积的胆固醇沉着症，它是胆囊的良性病变，很少发生癌性改变。所以单发性息肉和多发性息肉相比较，单发性息肉的癌变可能性大，对病人的危险性也大。 相关问题 　　1.关于息肉样病变的大小问题：因为超声切面的原因或测量的误差,相差1－3mm是可以理解的,同一个人两次测量都不可能完全相同. 　　2,关于息肉多少的问题：一般胆囊恶性病变多单发（如胆囊癌）,而胆囊良性病变常多发（如炎性息肉,胆固醇息肉等）,所以本案例我考虑良性病变如炎性息肉及胆固醇息肉可能性大; 　　3,关于治疗问题： 治疗方法 　　A,在我国,在胆囊壁息肉样病变的治疗上存在有过火现象（一位澳大利亚外科医生说的）,即患者害怕癌症,往往积极要求医生切除胆囊,所以并不是都按照医疗常规办事. 　　B,我认为该患者在积极保守治疗（积极消炎,利胆,清淡饮食等）的情况下,每1－3月复查一次,如果息肉变小,变少或消失,这样往往考虑炎性息肉; 　　C,在积极保守治疗1－3月后复查,息肉无明显数量级变化,即小于10mm,（外科医生常以直径大于10mm为手术标准）,可以每半年或一年复查一次.假如是恶性病变,3月后应该长大,不长大说明是良性,这样半年复查可以了,不必多花钱. 　　D,如果在保守治疗1-3月后长大,并且大于10mm,而且超声高度怀疑恶性的话,应该手术. 　　多发性胆囊息肉的确诊手段 　　胆囊息肉样病变一般无症状，少数患者表现为慢性右上腹痛、上腹饱胀等消化不良症状；部分PLG患者合并胆囊炎、胆石症，可表现为反复发作性胆绞痛、发热等症状。腹部检查多无阳性体征。其诊断有赖于B型超声或CT等影像学诊断。 　　高分辨力实时超声显像仪对PLG诊断率可达83.3%～93.5%,能检出直径2mm的病变，对小于5mm病 变的检出率为其它影像方法所不及。PLG超声声像图表现为胆囊壁向腔内小结节状或乳头状隆 起，呈等回声或强回声，后方无声影，不随体位改变而移动。超声检测能确定PLG数目、位置和大小， 但难以确定病变性质。超声诊断PLG的特异性达94.8%，但可因以下情况出现假阳性：胆囊皱折、 胆沙、粘稠胆汁团、脱落的坏死组织及凝血块。上述病变可通过改变体位加以鉴别。若病变较小，且 位于胆囊颈部，或因合并结石而忽视了PLG的诊断，则出现假阴性。彩色多普勒超声检测PLG内有无血 流信号及血流情况，有助病变的定性诊断。 　　口服胆囊造影对PLG的检出率仅为13.5%～18.2%；由于PLG病变较小，故难以显示。CT对PLG诊断 率为75%～82%，且价格较贵，仅作为超声的补充诊断手段。超声内窥镜由于不受肠道气体及肥胖等因 素影响，能清晰显示胆囊壁三层结构，可提高胆囊癌早期检出率，并可确定肿瘤浸润深度,但对胆囊底部病变检出率低，且目前临床尚不能普
多发性胆囊息肉 　　 胆囊位于右上腹部，像一个梨形的囊袋悬挂在肝脏的下方，它的主要功能是收集、储藏由肝脏分泌的胆汁，在人体需要的时候排泄到肠道去帮助消化吸收食物。 　　胆囊息肉就是在胆囊腔内壁上长出的赘生物，小的形如粟米仅1毫米~2毫米，大的状似桑椹可达2厘米，根据息肉数量分为单发性和多发性。胆单发性息肉多为乳头状腺瘤、单纯腺瘤和胆囊腺肌增生引起的腺肌增生病，这三种息肉癌变的机率均较高（5%左右）。 　　而多发性息肉多数是由胆囊壁上皮细胞的基底膜内有胆固醇沉积的胆固醇沉着症，它是胆囊的良性病变，很少发生癌性改变。所以单发性息肉和多发性息肉相比较，单发性息肉的癌变可能性大，对病人的危险性也大。 相关问题 　　1.关于息肉样病变的大小问题：因为超声切面的原因或测量的误差,相差1－3mm是可以理解的,同一个人两次测量都不可能完全相同. 　　2,关于息肉多少的问题：一般胆囊恶性病变多单发（如胆囊癌）,而胆囊良性病变常多发（如炎性息肉,胆固醇息肉等）,所以本案例我考虑良性病变如炎性息肉及胆固醇息肉可能性大; 　　3,关于治疗问题： 治疗方法 　　A,在我国,在胆囊壁息肉样病变的治疗上存在有过火现象（一位澳大利亚外科医生说的）,即患者害怕癌症,往往积极要求医生切除胆囊,所以并不是都按照医疗常规办事. 　　B,我认为该患者在积极保守治疗（积极消炎,利胆,清淡饮食等）的情况下,每1－3月复查一次,如果息肉变小,变少或消失,这样往往考虑炎性息肉; 　　C,在积极保守治疗1－3月后复查,息肉无明显数量级变化,即小于10mm,（外科医生常以直径大于10mm为手术标准）,可以每半年或一年复查一次.假如是恶性病变,3月后应该长大,不长大说明是良性,这样半年复查可以了,不必多花钱. 　　D,如果在保守治疗1-3月后长大,并且大于10mm,而且超声高度怀疑恶性的话,应该手术. 　　多发性胆囊息肉的确诊手段 　　胆囊息肉样病变一般无症状，少数患者表现为慢性右上腹痛、上腹饱胀等消化不良症状；部分PLG患者合并胆囊炎、胆石症，可表现为反复发作性胆绞痛、发热等症状。腹部检查多无阳性体征。其诊断有赖于B型超声或CT等影像学诊断。 　　高分辨力实时超声显像仪对PLG诊断率可达83.3%～93.5%,能检出直径2mm的病变，对小于5mm病 变的检出率为其它影像方法所不及。PLG超声声像图表现为胆囊壁向腔内小结节状或乳头状隆 起，呈等回声或强回声，后方无声影，不随体位改变而移动。超声检测能确定PLG数目、位置和大小， 但难以确定病变性质。超声诊断PLG的特异性达94.8%，但可因以下情况出现假阳性：胆囊皱折、 胆沙、粘稠胆汁团、脱落的坏死组织及凝血块。上述病变可通过改变体位加以鉴别。若病变较小，且 位于胆囊颈部，或因合并结石而忽视了PLG的诊断，则出现假阴性。彩色多普勒超声检测PLG内有无血 流信号及血流情况，有助病变的定性诊断。 　　口服胆囊造影对PLG的检出率仅为13.5%～18.2%；由于PLG病变较小，故难以显示。CT对PLG诊断 率为75%～82%，且价格较贵，仅作为超声的补充诊断手段。超声内窥镜由于不受肠道气体及肥胖等因 素影响，能清晰显示胆囊壁三层结构，可提高胆囊癌早期检出率，并可确定肿瘤浸润深度,但对胆囊底部病变检出率低，且目前临床尚不能普及应用。
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server is ok最近检查,发现我有胆囊息肉有0.03MM,我想知道这个情况严重吗?要怎么观察?怎么做?_百度拇指医生
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?最近检查,发现我有胆囊息肉有0.03MM,我想知道这个情况严重吗?要怎么观察?怎么做?
拇指医生提醒您：以下问题解答仅供参考。
胆囊息肉是一种多发病 ,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种 ,得了此病 ,一般需要手术治疗。对于单发性胆囊息肉来说 ,如果息肉较小 ,手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉 ,或体积较大的息肉 ,一般应考虑手术切除胆囊。否则 ,假如息肉恶变 ,成为胆囊癌 ,其预后极差 ,多数病人在发病数月内死亡。对于息肉较小 ,又不愿意手术者 ,应当严密随访 ,定期复查B超 ,如发生变化应尽早手术 ,现在胆囊切除可以做腹腔镜手术 ,创伤小恢复快 ,术后第二天即可下床活动。 胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内生长出一种突起的局限性病变。患者一般没有什么症状 ,有的患者只是感到右胁下不适 ,通过B超检查可被发现。近几年 ,随着B超检查的普及 ,临床发现的胆囊息肉样病变呈现出越来越多的趋势。同时 ,因为胆囊息肉样病变可包含良性、恶性病变共 20余种 ,患者常由于担心癌变而四处求医问药。那么 ,胆囊息肉到底是什么样的疾病呢 ?
胆囊息肉的易发人群
大样本调查资料统计结果表明 ,胆囊息肉的人群发病率为 5%以上 ,且男性居多。国外19 9 9年对 19 4767例日本】等俗鳔超普查 ,查出胆囊息肉样病变 109 26例 ,占 5. 6%,其中男性发病率为 5. 9 %,最多见于 30～ 40岁人群 ;女性发病率为 4. 5%,最多见于 40～ 50岁。多项调查研究发现 ,胆囊息肉样病变与性别、葡萄糖不耐受等有关。此外 ,男性肥胖与其也存在一定的相关性 ,而女性则无此相关性。
胆囊息肉的类型及分类
胆囊息肉样病变的表现形式包含很多病理类型 ,病理分类为非肿瘤与肿瘤性病变两大类 ,肿瘤性病变又分为良性和恶性。
1.非肿瘤性病变 :其中以胆固醇息肉最为多见。国外 19 9 5年报告 ,胆固醇息肉占胆囊息肉样病变的 65%,国内报告的 288例患者中胆固醇息肉占 62. 5%。其次为炎症性息肉、腺瘤样增生及腺肌瘤等。
(1)胆固醇息肉 :胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因 ,胆固醇沉着于胆囊黏膜固有膜的巨噬细胞内 ,逐步向黏膜表面突起 ,促使黏膜上皮增生、罗 -阿窦增多及肌层增厚而形成息肉。胆固醇息肉的病理特点为多发性小息肉 ,曾有胆固醇息肉 74例病例报告显示 :直径小于10mm者占 9 7%, 50%为多发性 ,平均 3. 09±3. 31个 (肿瘤性息肉多为单个病变 ,有临床鉴别意义 )。胆固醇息肉质脆带细 ,易与黏膜分离 ,不伴有肠化生及不典型增生 ,也不含其他基质成分 ,即便伴有炎症也很轻微 ,到目前为止未见有癌变报道。
(2)炎症性息肉 :为炎症刺激所致的一种肉芽肿 ,直径约 5mm ,单发或多发的广基性结节。其组成成分有毛细血管、成纤维细胞及慢性炎症细胞 ,息肉周围的胆囊壁有明显炎症 ,至今尚无癌变报道。
(3)腺瘤样增生 :既非炎症也非肿瘤的增生性病变 ,为黄色质软的疣状物 ,直径约 5mm ,单发或多发。其组成成分为丰富的结缔组织中含平滑肌束及杯状细胞 ,其表面有上皮增生并伴有肠化生。腺样增生因黏膜上皮伸入肌层形成的罗 -阿窦明显增多 ,窦口上常有狭窄 ,致窦内常有胆汁淤积、炎症或胆石嵌入 ,有癌变可能。
(4)腺肌瘤 :存在黏膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌增生 ,故医学上又称为腺肌增生症 ,有弥漫型、节段型与局限性三种。腺肌瘤也是既非炎症、也非肿瘤的增生性病变 ,也可能癌变。
2.肿瘤性病变 :此类病变中以良性的腺瘤为主 ,恶性主要为胆囊癌。
(1)腺瘤 :多为单发的有蒂息肉 ,外形可呈乳头状或非乳头状 ,恶变率约 30%,癌变机会与腺瘤大小呈正相关。 19 9 8年国外学者观察良性胆囊息肉样病变时发现 ,其中 9 4%直径 60岁。研究认为 ,胆囊腺瘤的发病率很低 ,在 1 0年内施行的 12 153例胆囊切除中 ,仅 81例为胆囊息肉样病变 ,只占 0. 7%,而其中是腺瘤的仅为 9 . 6%;而同期人群中发现胆囊癌 225例 ,占 1. 85%,可见本病虽有癌变的可能性 ,但对人群构成的威胁并不太大。
(2)腺癌 :分为乳头型、结节型及浸润型。前两者为隆起性病变 ,直径约 20mm。因此表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期 ,其中乳头型癌绝大多数限于黏膜和肌肉内 ,预后良好。
胆囊息肉的诊断和治疗
1.胆囊息肉样病变的诊断 :由于此类患者往往无症状或症状轻微 ,主要靠影像带诊断 ,以B超为首选。国内专家报告B超的检出率为9 2. 7%,特异性为 9 4. 8%,假阳性率为 5. 2%,准确性明显高于CT。专家认为B超能清晰地显示息肉病变的部位、大小、数目和局部胆囊的变化 ,既简便又可靠。国外研究认为内镜超声比B超更准确 ,提供的图像更清晰。CT检查胆囊息肉是否有蒂比较敏感 ,增强CT能鉴别肿瘤与非肿瘤样胆囊息肉样病变 ,能可靠地筛选出应予手术的肿瘤性病变。
2.胆囊息肉样病变的治疗要根据息肉大小 ,良性和恶性等不同 ,给予手术治疗。
(1)胆固醇息肉 :大多数人无症状 ,且胆囊功能良好。患者在平时应每 3～ 6个月予以B超随访 ,一旦出现明显症状或息肉迅速增大才考虑手术。如胆囊功能良好 ,可行经皮胆囊镜息肉摘除。此类息肉直径往往 10③广基或蒂粗大 ;④病变增长 ;⑤年龄 >50岁 ;⑥合并胆石。但有专家强调 ,对直径
没有问题的,不严重,你需要勤检查,多喝水,不要吃油腻,辛辣的,就可以了.
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