吉大二院帮58岁患者完成世界首例3D打印全距骨置换术
编辑：杜胜男
[导读]11月30日，吉林大学第二医院骨科医院王金成院长和足踝外科主任常非教授带领团队，应用3D打印技术为一名距骨坏死患者完成全距骨置换术，患者术后恢复良好。
11月30日，吉林大学第二医院骨科医院王金成院长和足踝外科主任常非教授带领团队，应用3D打印技术为一名距骨坏死患者完成全距骨置换术，患者术后恢复良好。
记者了解到，该患者今年58岁，两年前左踝关节感到疼痛，近日疼痛感越发明显，导致行走不便，来到吉林大学第二医院就诊，经检查结果显示左侧距骨塌陷，内部大量囊变，骨质硬化碎裂并有少量游离骨赘形成，结合病史和临床检查，诊断为左距骨坏死。
传统上针对这种距骨坏死的治疗主要采取关节融合的办法，虽然可以减轻患者疼痛症状，但关节融合会完全丧失关节的活动功能，导致周围关节代偿性活动增加及退行性疼痛，术后需卧床两个月以上，同时会增加患者骨质疏松、肺炎等并发症的发生，并且关节不融合率约10%，如果此类情况发生，则需二次手术。国外学者曾报道应用全距骨假体置换治疗距骨坏死，但存在假体与患者匹配程度不良会带来术后的并发症。
吉林大学第二医院的常非教授及其团队认真分析患者病情，根据患者踝关节的胫骨侧、距下关节的跟骨侧及距舟关节的舟骨侧关节面完好等特点，设计以患者正常侧距骨三维数据为模板，进行3D打印，从而得到最为精准的与患者完美匹配的距骨假体，以期达到最佳的手术效果。目前患者恢复良好，各方面指标正常，术后3天已经能够进行关节主动活动练习，并在行走支具保护下下地行走。
与传统关节融合手术相比，3D打印距骨假体关节置换手术从根本上解决了关节融合术后关节功能丧失的问题，同时患者可尽早下地行走，防止了踝关节融合术后患者长期卧床、小关节退变性疼痛等问题的发生。
（东亚经贸新闻记者 李秋实）
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吉ICP备号-2 吉B-2-4- E-mail：→ 请问距骨坏死有什么好的办法治疗吗
请问距骨坏死有什么好的办法治疗吗
健康咨询描述：
我今年29岁，今年2月15日感觉脚腕疼，有些肿了，去医院没看出什么问题，一直疼，5月7号做了核磁共振是距骨坏死，我这个怎么治疗啊，比需要手术吗，有什么方法可以不留后遗症的吗
曾经的治疗情况和效果：
去检查过两次，第一次拍X光，没问题，第二次，做核磁共振，确诊是距骨坏死，有的大夫说回家养着，现在年轻，有的说是要从别的关节上取一块关节移植过去
想得到怎样的帮助：请问像我这样的距骨坏死，有什么好的办法治疗？
其他类似问题
医生回复区
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&对于骨坏死，人体在任何部位都有可能发生，仅就缺血性坏死已经发现40余处，而股骨头坏死发生率最高，这主要由生物力学和解剖学方面的特点来决定的。&&&&&&指导意见：&&&&&&某个或某几个部位的单纯性坏死则可以治疗痊愈的．如人工关节置换，死骨刮除植骨，带血管蒂骨移植等治疗方法，如果是早期则治疗方法更多．
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，距骨的血液供应很差所以损伤很容易出现缺血性坏死。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，你的情况如果坏死的距骨没有什么影响，建议先不要进行处理，平时注意休息就好了，你是出现了疼痛的症状，建议进行距骨的置换手术，可能效果更好，建议积极配合治疗，平时注意饮食清淡，不要负重。
疾病百科| 骨坏死
挂号科室：骨科
温馨提示：本病的预防在于除消除病因外，应积极采取多种措施增加局部血供、减少负荷和促进关节功能的恢复。
骨坏死是其中一种病症，而所谓骨坏死的骨坏死，是指人体骨骼活组织成份坏死。祖国医学把骨坏死称之为骨蚀症。人体很多部位，都会引起骨坏死，骨坏死的原因很多，在临床常以股骨头坏死最多见，大都注重介绍股骨头坏死...
好发人群：所有群体
常见症状：髋部不适、髋部疼痛、劳累或久行后疼痛明显
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治疗方法：药物治疗、手术治疗
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左侧距骨坏死 3d打印距骨置换
状态：就诊前
希望提供的帮助：
3d打印距骨置换
所就诊医院科室：
洛阳正骨医院 足踝外科
估计两万左右吧
状态：就诊前
谢谢常教授！
常非大夫通知出停诊:因出差，于日（周日）至日（周一）停诊，两周门诊停诊，抱歉！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：距骨坏死，想去做手术，得多少钱&&
希望得到的帮助：想问问距骨置换大概的费用
病情描述：在洛阳正骨医院诊断为距骨坏死，想去您那做手术，大概的费用是多少
疾病名称：脚踝距骨坏死&&
希望得到的帮助：合肥的医生说需要做融合手术，我们现在不知道怎么办了，请医生给我们一个建议，年龄25...
病情描述：号因“树砸伤致左踝出血，疼痛5小时”于号急诊入院。专科检查：左足至踝关节处不全离断，远端处仅外侧部分皮肤软组织与近端相连，左小腿下段可见长约20cm的不规则伤口，...
疾病名称：脚踝距骨坏死&&
希望得到的帮助：合肥的医生说需要做融合手术，我们现在不知道怎么办了，请医生给我们一个建议，年龄25...
病情描述：号因“树砸伤致左踝出血，疼痛5小时”于号急诊入院。专科检查：左足至踝关节处不全离断，远端处仅外侧部分皮肤软组织与近端相连，左小腿下段可见长约20cm的不规则伤口，...
疾病名称：距骨有点坏死，骨挫伤，骨髓水肿&&
希望得到的帮助：医生看完说距骨有坏死，只能休养。
请问：我的脚还能治好吗，需要多长时间，如何治疗...
病情描述：日打篮球，踩别人教崴伤，拍片做CT没有发现骨折，后在家休养泡脚，贴了三种黑膏药有两种过敏。期间脚肿的情况下还参加比赛剧烈活动了。至今一直还有点肿，活动会很疼。刚做核磁，影像...
疾病名称：距骨软骨损伤还是距骨坏死&&
希望得到的帮助：确诊病症，给予患者适合治疗方案
病情描述：患者32岁，走路时候左脚踝疼痛，医生给出不同答案，希望大夫看片子，确定什么病，该怎么治疗，是软骨移植，还是融合或者什么治疗方案，
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：脚裸&&
希望得到的帮助：请问华医生我妈妈的疾病如何处理，是否需要做手术，做什么手术，住院时间和费用大概多...
病情描述：您好华医生，我妈妈58岁，脚踝疼痛10年以上，最近加重，站立疼痛，不站有时也疼。左脚疼痛厉害，右脚稍有疼痛。
上周在新华做了核磁，报告如附件，请华医生查看。
报告放射学诊断：左侧距骨软骨...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
常非大夫的信息
足踝部创伤、畸形、肿瘤及各种足踝部急、慢性疼痛、关节不稳等。
常非，男，足踝外科主任，教授，主任医师，硕士研究生导师。吉林大学医学博士，日本筑波大学医学博士。以第...
常非大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
足踝外科可通话专家
银川市第一人民医院
副主任医师
广东省中医院
上海第六人民医院
骨科-足踝外科
上海瑞金医院
国家康复医院
微创足踝外科
副主任医师
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做了距骨置换手术应该注意什么，怎么办？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
做了距骨置换手术应该注意什么（男，20岁）
你好，能把片子发给我看一下吗？
请问做过手术多长时间了？
什么原因做置换？
距骨坏死了 然后手术已经快五个月了
是你吗？这么年轻坏死？以前有什么病？
现在有什么不适吗？
我之前跳的时候扭到 然后没有保护好就
现在有点肿
会发红吗？
肿会有一段时间
一张片子都没有？什么片子也好，看一下。
发红好像没有
嗯嗯，现在走路正常吗？
现在走路有点不协调
动了手术的脚也比正常的小一圈
双足并在一起拍照看看
在哪家医院做的？
图片因隐私问题无法显示
成都华西医院
肿得不明显
华西医院全国著名医院。
应该给过你很多建议吧
还有左脚脚踝那里感觉有点拐的那种
嗯嗯，一般三个月后可以正常活动了。
为啥子走路有点瘸
还有就是左脚为啥子感觉变歪了一样
是术后一直这样吗？还是最近才出现？
最近下地走路才看到 以前都是用拐杖就没注意
最后一次复查照片是什么时间？
四月二十号
复查正常吗？
医生说长好了
距骨置换术后会有些不适感，外观可能也不是以前那样。手术的目的是解除疼痛，能够正常走路。所以可能要适应一下
只要复查没发现人工距骨下沉就不用担心
现在走路就有点瘸
如果是不扶柺后出现的，一般是不适应的可能。
不扶柺多久了？
一个多月了
再适应一个月看看
那脚感觉有点拐是因为肿吗
4月20日复查，下一次是7月20日左右，复查时带上就片子对比一下就知道了
有时是周围韧带还没适应力量
还有一个小问题
就是昨天喝了一瓶啤酒 有影响吗
呵呵，喝酒容易引起肿胀哦?
难怪昨天回来就比平时走了很远的路还肿
这是为啥子会肿胀
喝酒后，毛细血管扩张，局部容易充血
没有什么大问题吧?
肿了就抬高一段时间
不用担心，一般一两天就好了?
做了距骨置换手术应该注意什么（男，20岁）
分析及建议:
双足并在一起拍照看看，华西医院全国著名医院，应该给过你很多建议吧，嗯嗯,一般三个月后可以正常活动了，距骨置换术后会有些不适感,外观可能也不是以前那样。手术的目的是解除疼痛,能够正常走路。所以可能要适应一下，只要复查没发现人工距骨下沉就不用担心，如果是不扶柺后出现的,一般是不适应的可能，4月20日复查,下一次是7月20日左右,复查时带上就片子对比一下就知道了，喝酒容易引起肿胀哦?，毛细血管扩张，局部容易充血，不用担心,一般一两天就好了?。
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吉大二院 成功完成3D打印 全距骨置换术
本报讯 （记者王菁菁）日前，吉大二院骨科医院应用3D打印技术，为一名距骨坏死患者完成全距骨置换术，患者术后恢复良好。
该患者58岁，两年前左踝关节疼痛，近日疼痛感越发明显，导致行走不便。患者到吉大二院就诊后，诊断为左距骨坏死。传统上针对这种距骨坏死的治疗主要采取关节融合的办法，但关节融合会完全丧失关节的活动功能，还有可能增加患者骨质疏松、肺炎等并发症的发生几率，且关节不融合率高，会出现二次手术可能。
吉大二院骨科医院医疗团队认真分析患者病情，根据其踝关节的特点，设计了以患者正常侧距骨三维数据为模板，3D打印与患者完美匹配的距骨假体的最佳手术方案。目前，患者恢复良好，各方面指标正常，术后3天已经能够进行关节主动活动练习，并在行走支具保护下下地行走。
据悉，吉大二院医学3D技术研发中心在骨科医院各相关科室配合下，分别完成了世界首例3D打印双肘关节、肩关节、腕关节、髋关节、半骨盆、膝关节等多种手术。此次3D打印全距骨置换手术的开展，标志着我省3D打印技术又开拓了新的领域。
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