强直性脊柱炎怎么检查确诊
强直性脊柱炎怎么检查确诊
发病时间：不清楚
希望给予指导建议
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(3)
云南省精神病医院
擅长：泌尿外科的常见疾病如尿道炎，膀胱炎，肾病，结石等，男性、女性疾病及精神心理疾病等。
对于临床怀疑而X线不能确诊者，可以行CT检查，它能清晰显示骶髂关节间隙，对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片，非常有助于极早期诊断和治疗，从这个角度看明显优于普通X线，但费用昂贵，不提倡作为常规检查。
黑龙江中医药大学附属第一医院
擅长：颈肩腰腿痛，风湿、类风湿性关节炎，痛风，常见骨折的中西医结合治疗
您好，强直性脊柱炎以脊柱关节受累为主要表现，初始常表现为骶髂关节疼痛，腰部僵硬，腰椎旁肌肉痉挛，腰椎生理曲度变直。本病的主要实验室检查表现为血沉加快，C反应蛋白增高，少数可伴有贫血症状，组织相容抗原HLA-B27是检查本病的特异性指标，95％以上的强直性脊柱炎患者均表现为阳性。
北京华科中西医结合医院
您好： 诊断： A、 早期诊断：背腰部、双臂部疼痛半年以上，但活动灵活，经X光片检查骶髂关节模糊者即可诊断为早期AS。 B、 中期诊断：背部、腰部、颈部、双髋基本强直，不能活动。X光片示骶髂关节、脊柱关节间隙变窄者即可诊断为中期AS。 C、 晚期诊断：背部、腰部、颈部、双臂部疼痛伴活动受限1年以上，X光片上述关节已溶合或成竹节状者即可诊断为晚期AS。 5、 生物植入术（为我中心独家引进国际高科技专利产品）：由40多种名贵中药材，经生物技术合成的特异蛋白药栓，经植入机体，使人体产生免疫蛋白酶，通过增强免疫力来对抗AS病因，达到通经活络、软化关节的治疗目的技术。 6、 治疗：用中医方法治疗，由关节松解技术，粗银针穴刺、强刺激推拿、拔罐、理疗、生物植入术、顽痹康系列药物综合治疗。
医生回答(5)
副主任医师
上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
你好，强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，针对强直性脊柱炎的检查，最好是去风湿免疫科或专业医院进行系统化的检查，避免误诊漏诊，耽误病情。
贵阳东方骨科医院
擅长：擅长中西医结合诊治骨与关节损伤、髋膝骨性关节炎、股骨头缺血坏死，颈腰椎退行性疾病。
您好，可以做个CT检查，核磁共振检查，根据检查报告，做针对性的治疗。
副主任医师
北京德胜门中医院
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
您好，早期强直性脊椎炎有下列表现应考虑炎症性脊柱病：①腰背部不适隐匿性出现;②年龄<40岁;③持续3个月以上;④清晨时僵硬;⑤活动症状有所改善。有上述病史，X光片有骶髂关节炎征象，HLA_B27㈩,即证实为脊柱病;进一步排除牛皮癣、炎性肠病或Reiter综合征关节炎，即可作出原发性AS的诊断，而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断。 早期强直性脊椎炎临床诊断标准为： 　　1.腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限; 　　2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上; 　　3.胸部扩张受限，取第4肋间隙水平测量，扩张≤2.5cm。 　　根据上述临床标准及骶髂关节炎X线改变分级。 　　(1)确诊AS为：①双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级，同时至少有上述临床标准中之一项者;②单侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级，或双侧骶髂关节炎Ⅱ级，并具备临床标准第Ⅰ项，或具备临床标准第2项第3项者。 　　(2)可疑AS为：双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级，但不具备任何一项临床标准者。
北京市宣武区妇幼保健院
擅长：全科
尚无根治方法。但是患者如能及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形。
广东省人民医院
擅长：全科
强直性脊柱炎检查？强直性脊柱炎的治疗措施要根据患者的病情,以及证型来综合分析,一般是以保守治疗为主,治疗措施主要保守药物的内服,外用配合物理理疗（如中药熏蒸,中药离子导入,高频等等形式）以及结合科学的康复功能锻炼.
向医生提问
（类风湿性脊柱炎，畸形性脊柱炎，类风湿中心型，龟背）
强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
多发人群： 10～40岁，平均发病年龄为25岁，男性较女性多见
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）强直性脊柱炎确诊要做哪些检查呢？
来自于：北京|
提问时间： 09:51:20|
基本信息：
病情描述：
我是一名20岁的在读大学生，在我上课的时候总是觉得腰部有点疼痛，大腿根疼痛等症状，还有其他类似强直性脊柱炎的症状，我曾去医院检查，而拍片子的医生说是有强直性脊柱炎，但是在去另一家医院给医生看同样的片子说不是，我现在身体状况不好，我想问的是像我这种情况确诊要做哪些必要的相关检查呢？
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
考虑是久坐或缺乏运动引起的腰椎病变或骶髂关节炎。
指导意见：
建议平时适当的多运动，少坐，吊单杠或腰部和骶髂关节，如症状无缓解则做个腰椎和骶髂关节磁共振检查。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1083收到了：
病情分析：
强制性脊柱炎一般是从骶髂关节炎逐步侵犯腰椎等部位的病症
指导意见：
它与HLA-B27有关，一般做这个检测就可以确诊
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1344收到了：
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病属自身免疫性疾病。要确诊需根据临床表现及相关影像学检查、病理学检查才能确诊
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需要做哪些检查能够确诊强直性脊柱炎 强直性脊柱炎都需要做...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
怀疑自己是强直性脊柱炎，需要做哪些检查可以确诊?
所就诊医院科室：
唐山市工人医院 骨科
你的病情与强直性脊柱炎不太相像。医生诊断病人是否有强直性脊柱炎常常做一下检查：查血HLA-B27，骶髂关节CT或磁共振。
涂胜豪大夫通知出停诊:根据医院统一安排，下周一（6月18）上午休息，停特需门诊
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：强直性脊柱炎&&
希望得到的帮助：帮我看看到几期
病情描述：帮我看看到几期了帮我看看片子有没有强直性脊柱炎的特征 腰痛两年了 不知道是不是强直性脊柱炎
帮我看看片子有什么问题
疾病名称：强直性柱炎，是风湿吗&&
希望得到的帮助：请帮我分析一下，是什么病啊，谢谢
病情描述：没有家族史，看拍照片，也不像，强直性，就是腰部会，不段的庝，还有僵硬，
疾病名称：腰脊柱用手按疼，活动开后不疼&&
希望得到的帮助：这种情况有可能是强直性脊柱炎吗，如果去医院需要看什么科
病情描述：早上起床是腰部很疼，过一会后就好很多，活动开后用手按也不疼，休息一会用手按就会疼
疾病名称：强直性脊柱炎&&
希望得到的帮助：希望医生给我一个系统的，对康复或减缓病情发展的意见，
病情描述：本人因家庭原因，母亲一直身体不好，我10年前就查出强直，但没有就医时间，平时身体疼时就吃止疼药，没有过系统的检查，这一次退疼的影响走路，然后就去做了检查。现在是医生直接说让我打强克，...
疾病名称：强制性脊椎炎&&
希望得到的帮助：你的建议是？
病情描述：脚底疼 早上起来腰疼
医生建议打针
但我一年前刚刚打完半年的针 现在又要打针了 这个病一直得这样吗？
疾病名称：腰疼，晨起胸锥附近疼，不能久站久坐&&
希望得到的帮助：是不是做的检查项目不全面？想问下是不是强直？如何治疗
病情描述：从生完宝宝后，一直腰疼4年，拍了腰椎CT未见异常，近一年出现晨起胸锥附近疼，起床后活动减轻，当地医院怀疑强直性脊柱炎，但化验血后又说不是，家族无风湿病史，
疾病名称：强直性脊柱炎&&
希望得到的帮助：柳氮黄砒啶和代芬可以长期使用吗？
病情描述：没有家族遗传，得病原因不清楚，以前经常到河里抓鱼
疾病名称：强直性脊柱炎&&
希望得到的帮助：请问医生，能否药物治疗或手术治疗，改善活动度，可以的话，想治疗。
病情描述：脖子强直，融合，不能上下左右活动，有时候有点疼痛，能否通过药物或手术治疗，改善活动度。
疾病名称：HLA-B27阳性&&
希望得到的帮助：有什么药可以吃一下根治的
病情描述：暂时没有
疾病名称：晚间睡觉腰酸背疼，晨起活动后痛感消失&&
希望得到的帮助：如果确诊后续该如何治疗？晚间睡觉腰部酸痛的症状换到硬些的沙发就会缓解
病情描述：HLA_27检测结果阳性，结合以上症状是否已经确定为强直性脊椎炎。
X线检测结果
疾病名称：强直性脊柱炎，腿脚僵麻无力，大腿肌肉萎缩&&
希望得到的帮助：这种病如何医治，能否手术？？我在江苏省泰州市
病情描述：目前就双腿脚僵麻，无力，走路不稳，双髋关节走路时像有东西顶着一样。关节基本不疼，查过神经上有点问题，是周围神经病变，是不是强直性脊柱炎引起的？？
疾病名称：强直性脊柱炎&&
希望得到的帮助：这两种药物是不是可以长期吃，以后怎么控制病情，注意什么，有没有更好的治疗法
病情描述：有可能受潮湿，离不开药物没有家族史左骨股头换了有7年了，有时右腿胯骨疼
疾病名称：强直性脊柱炎&&
希望得到的帮助：请医生帮忙
病情描述：西乐葆跟戴芬可以不可以一起服用，感觉西乐葆没有戴芬有用
疾病名称：强直性脊柱炎&&
希望得到的帮助：强直性脊柱炎
病情描述：17年8月查出强直性脊柱炎，片子是核磁共振骶髂关节的片子。喝了半年药，柳氮磺，洛索洛芬，来氟米特，还有保护肠胃的药。血沉和c反应蛋白正常就没吃了，医生让加强锻炼。18年五月又去复查了下，...
疾病名称：未分化脊柱炎&&
希望得到的帮助：希望能获得一个治疗方案
病情描述：家里没有人有这类症状。儿时曾从几米高空落下。晚上睡不着觉，因为比较痛。白天也会时常疼，跑几步就觉难受
疾病名称：强直脊柱炎确诊16年，今年35周岁，复发&&
希望得到的帮助：第一想控制骶髂不疼的那么厉害 能让正常走路
第二控制这个病继续发展下去！
病情描述：强直16年了，头10年没怎么正规吃药，最近三年复发频繁 住院并正规吃药，每次复发都是骶髂关节疼痛的行走困难，甚至无法行走，但是坐着 不动 躺着也不疼，每次复发 都是骶髂关节疼的行走困难
疾病名称：强直性脊柱炎&&
希望得到的帮助：想咨询一下，是否可以用益赛普，还有就是现在益赛普是否可以参加医保报销，可以报销多...
病情描述：发病时间为2009年，中间用过进口药类克，效果不是很好且花销太大，不到一年就停药了，现在脊柱已经弯曲，有驼背现象。
疾病名称：强直性脊柱炎&&
希望得到的帮助：我想打益赛普，不知道社保报销比例是多少，，还有需要住院的吗？还是只挂住院打完针就...
病情描述：2017年11月份磁核共振检查出来骶髂发生改变，还有检查的血液 A27阳性
疾病名称：强直性脊柱炎&&
希望得到的帮助：要个要重新确诊是不是强直性脊柱炎，有什么好的治疗办法
病情描述：早晨起床僵硬，疼痛。要慢慢活动一会儿会好一点儿，出虚汗，低热。
疾病名称：一条腿长一条腿短&&强直性脊柱炎&&
希望得到的帮助：怎么能控制病情
病情描述：强直性脊柱炎
没有家族史
感觉一条腿短
腰里很不舒服
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
涂胜豪大夫的信息
中西医结合诊疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、干燥综合症、白塞氏病、血...
涂胜豪，男，主任医师，教授，博士生导师，中国中西医结合风湿病专业青年委员会副主任委员，湖北省中西医结...
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好大夫工作室　　得了强直性脊柱炎，是谁都不愿承受的疾苦，它是一种不易治愈的疾病。对于治强直性脊柱炎疗，很多患者往往都不是很有信心，殊不知过多的负面情绪，往往会对治疗强直性脊柱炎治疗增加更多难度。下面小编为您介绍怀疑强直性脊柱炎需要做哪些检查。
　　强直性脊柱炎要检查X线：
　　分为5级:0级为正常;Ⅰ级可疑;Ⅱ级有轻度骶髂关节炎;Ⅲ级有中度骶髂关节炎;Ⅳ级为关节融合强直。骶髂关节软骨下骨缘模糊，骨质糜烂，关节间隙模糊，骨密度增高及关节融合。脊柱的X线表现有椎体骨质疏松和方形变，椎小关节模糊，椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为&竹节样脊柱&。耻骨联合、坐骨结节和肌腱附着点(如跟骨)的骨质糜烂，伴邻近骨质的反应性硬化及绒毛状改变，可出现新骨形成。
　　强直性脊柱炎要检查超声影像学：
　　经超声引导下经皮穿刺引流术及药物注射等治疗性检查，尤其适用于处于深部的髋关节，或者是结构复杂及局部血流丰富的关节。适于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊肿及关节面软骨和软骨下骨的糜烂、侵蚀等强直性脊柱炎的检查项目。
　　强直性脊柱炎要检查常规化验：
　　血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是AS病情活动导致，不过尚有一部分AS患者临床上腰背痛等症状较明显但上述指标正常。AS类风湿因子一般为阴性，免疫球蛋白可轻度升高。HLA-B27基因对于诊断AS起一定辅助作用，我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右，而我国正常人群的HLA-B27阳性率为6%～8%，大约80%的HLA-B27阳性者并不发生AS，大约10%的AS患者为HLA-B27阴性。
　　强直性脊柱炎要检查骶髂关节MRI：
　　软骨下脂肪堆积;骨髓水肿;软骨不规则增粗、扭曲，软骨表面不规则、碎裂;骨侵蚀这些都是强直性脊柱炎的检查项目。
　　强直性脊柱炎要检查骶髂关节CT：
　　骶髂关节密度增高、关节间隙模糊、骨质轻度糜烂、明显破坏及关节融合。
　　以上向大家介绍了怀疑强直性脊柱炎需要做哪些检查，相信大家对于强直性脊柱炎要检查哪些都了解了吧。治疗强直性脊柱炎及早不及晚，莫要做亡羊补牢，越早治疗，便更加容易控制病情。
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强直性脊柱炎是不是验血就确诊了？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
强直性脊柱炎是不是验血就确诊了（男，25岁）
目前有什么症状？上面的检查只是辅助的
化验单问题不大。b27是阳性吗？
是阳性，九个月前化验的
那基本可以断定
那会就是后背胸椎疼，经过正骨治疗，现在没有什么症状了
那最好，控制好就行了
好多医生看了是化验的，都说不是，说阳性里面百分之80不是强直
骶髂关节没事
你说的对，是这样的
要综合考虑
但是要再复查一次看看
现在快一年没有什么难受的症状
拍片子也显示骨质没问题
那也再复查一下，一旦是阴性，你就把这是事忘了，就过去了
这个血液是阳性就一辈子是阳性了
九个月前化验也只是阳性一个+号
九个月前严重，后来治疗了，症状一点点消失
强直是会随着时间症状越来越明显吧？
所以该复查了，好吗？
这个好像不复杂吧，至少对你自己负责
我们在这探讨但还是要有依据的
好了，再见，祝你健康
再见！谢谢
强直性脊柱炎是不是验血就确诊了（男，25岁）
分析及建议:
那基本可以断定，那最好,控制好就行了，但是要再复查一次看看，那也再复查一下,一旦是阴性,你就把这是事忘了,就过去了，不是的，针对本次问诊,医生更新了总结建议:建议你复查B27,换一家医院,不排除假阳性,这样就放心了,好吧，这个好像不复杂吧,至少对你自己负责。
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骨伤科 副主任医师
苏州大学附属高邮医院
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