我三年前做过胆囊切除手术,后就来就经常拉肚子,睡觉的时候会冒冷汗.右下腹还有点痛.请问医生这是不是因为胆囊的切除而造成的??
胆囊切除，健康依旧
第二军医大学第三附属相关信息教授 张柏和
今年上半年，小罗因为胆囊结石做了胆囊切除术，术后，她恢复得很不错。但她总是有些担心，胆囊虽小，也是身体的一部分，也有它特殊的功能，胆囊切除后对身体会不会有什么不良的影响呢？胆囊切除后的病人该怎样自我保养呢？
胆囊切除术是治疗胆囊结石的一种主要方法，也是目前腹部外科最常施行的手术之一。严重的急性胆囊炎、反复发作的慢性胆囊炎以及有症状的胆囊结石等都需要做胆囊切除术。医学科学的发展和手术技巧的改进，大大提高了手术的安全性。但是，任何一位有经验的医生都不会将胆囊切除手术视为一种简单的小手术，长期的临床实践经验告诉我们，胆囊切除后对入体有一定的负面影响。
胆汁排泄功能紊乱
正常情况下，胆囊具有储存、浓缩胆汁以及调节胆道内压力的功能，以适应人进餐的生活习惯。正常人肝细胞不断分泌胆汁，经胆囊管储存在胆囊内并浓缩约10倍，进餐后胆囊收缩，大量胆汁排入胆道，以利脂肪的消化与吸收。胆囊切除后，胆道内压力主要由肝细胞分泌压来维持，压力使奥迪（Oddi）氏括约肌长期开放，...
胆囊切除，健康依旧
第二军医大学第三附属相关信息教授 张柏和
今年上半年，小罗因为胆囊结石做了胆囊切除术，术后，她恢复得很不错。但她总是有些担心，胆囊虽小，也是身体的一部分，也有它特殊的功能，胆囊切除后对身体会不会有什么不良的影响呢？胆囊切除后的病人该怎样自我保养呢？
胆囊切除术是治疗胆囊结石的一种主要方法，也是目前腹部外科最常施行的手术之一。严重的急性胆囊炎、反复发作的慢性胆囊炎以及有症状的胆囊结石等都需要做胆囊切除术。医学科学的发展和手术技巧的改进，大大提高了手术的安全性。但是，任何一位有经验的医生都不会将胆囊切除手术视为一种简单的小手术，长期的临床实践经验告诉我们，胆囊切除后对入体有一定的负面影响。
胆汁排泄功能紊乱
正常情况下，胆囊具有储存、浓缩胆汁以及调节胆道内压力的功能，以适应人进餐的生活习惯。正常人肝细胞不断分泌胆汁，经胆囊管储存在胆囊内并浓缩约10倍，进餐后胆囊收缩，大量胆汁排入胆道，以利脂肪的消化与吸收。胆囊切除后，胆道内压力主要由肝细胞分泌压来维持，压力使奥迪（Oddi）氏括约肌长期开放，胆汁不间断进人肠道。使得消化期胆汁量相对不足，非消化期注入胆道的胆汁不能发挥其作用，对食物的消化吸收有一定影响。若摄入脂肪稍多，由于失去了胆囊，使胆汁相对不足会导致脂肪消化、吸收不良而出现腹泻、脂溶性维生素缺乏等。
对消化系统的影响
胆囊切除后，因胆汁返流可导致胃粘膜炎性改变；由于肠腔内胆酸浓度增加导致胆汁性腹泻；个别情况可能因为胆管内压持续在较高水平而发生胆汁逆流入胰管，导致胆源性胰腺炎的发生。但这三种情况的发生几率并不大。总的来说，胆囊切除后并不会给人体的消化和吸收功能带来太大的障碍。
胆囊切除术后的并发症
(1)肺部感染
主要与手术创伤及全身麻醉有关。术后应多帮助病人翻身、拍背、鼓励病人咳嗽排痰。
(2)黄疸
主要原因可能有：①并发有胆总管内继发性结石或因手术操作将胆囊内的小结石挤入胆总管所致；②与药物或输血、溶血反应有关；③可能有胆管损伤。　
(3)胆瘘
常见原因是损伤副肝管、肝总管或胆总管，也可因胆囊管残端结扎线滑脱等原因造成。一旦诊断明确，应及时处理。
　　
胆囊切除后确实对身体有一些不利，术后的恢复十分重要。除了注意休息外，控制饮食也很必要主要原因在于胆汁排泄功能较之术前发生改变。胆囊切除后近期，病人应忌吃高脂肪食物，饮食宜清淡，以少油、高蛋白(不吃蛋黄)、高热量为原则。可以采取少吃多餐的办法，尤其不宜一次吃太多的动物脂肪食物，如肥肉、猪蹄等。3～6个月后，可以逐渐少量多次添加脂肪饮食，以不出现腹部不舒服和腹泻等消化不良为标准。经过一段时间适应后，对脂肪食物也就不会有任何反应了。此外，正常健康体检，随时掌握自己的健康状况是完全必要的。
　　
虽然胆囊切除术后对人体有上面介绍的诸多影响，但若具有了胆囊切除的手术指征，我们主张患者还是应毫不犹豫地选择手术。术后，在医生的指导下正确的自我护理，相信可以很快地恢复健康，从而最大限度减少手术带来的负面影响。
张柏和：第二军医大学第三附属医院胆道外科主任、主任医师、教授、博士生导师，技术４级。从医 36 年，获军队科技进步二等奖２项，军队医疗成果一等奖１项，获“中国有突出贡献博士”荣誉称号，全军育才银奖，擅长胆道疑难疾病的治疗。
其他答案（共1个回答）
因胆囊疾患而行胆囊切除术迄今已有百余年历史，其疗效已得到全世界的认可。不可否认，胆囊切除术会发生些并发症和后遗症，虽然为数不多，但也是令人担心的问题。同时，切掉胆囊后，在一段时间里对消化功能会有影响，但不会给身体带来不良后果。
胆囊具有浓缩、贮存和排空胆汁，从而起到调节胆道内压力的作用，胆囊切除后这些功能消失，肝脏分泌的胆汁持续不断地流入十二指肠，这样，在消化阶段会显得流入肠道的胆汁不够，而在非消化阶段，流入肠道的胆汁不能发挥其作用。这种情况经过一段时间的代偿，胆管会代偿性增粗，部分代替胆囊功能，胆总管下端的括约肌也会出现持久而有节律的关闭或开放，以适应消化的需要。因此，部分病人胆囊切除术后早期对脂肪消化的耐受性差，经过一段时间后会逐步改善。事实上，有不少病人术前胆囊已无功能或功能下降，病变胆囊会影响病人的消化功能，还会发生胆绞痛或急胆发作，甚至癌变，这种病人胆囊切除后，不但不会出现术后消化功能不好，反而切除病变胆囊而改善了消化功能，提高了生活质量。少数病人胆囊切除后，可能出现胆汁返流性胃炎，临床上为数不多，药物治疗效果较好。值得一提的是最近研究表明，胆囊切除后有增加大肠癌发生率的可能性，但发生率不高，可不必惊慌。
综上所述，胆囊切除后，短时间里可能会有一引起不适应，但经过一段时间代偿即如常人一样正常地工作和生活，对人体健康没有什么重大的影响。
患有胆囊疾病的患者，医生都会建议患者朋友进行手术治疗，尤其是患有胆囊息肉的患者在息肉超过一厘米或有明显增大的情况下，医生都会进行手术切除手术，那么胆囊息肉的手术...
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这要看你的结石大小，如果太大就要手术了，不大可以用运动疗法，比如跑，跳，或坐车在颠簸的路上跑一下，我姐夫就是这样解决的，同时注意对自我心态的调整，遇事多往好的方...
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什么影响都没有，放心吧，我本身是医生
冷汗，指因紧张、惊惧或疾病等导致畏寒、肢冷而出汗。汗前并不发热，口不渴，常伴有精神不振、面色苍白、大便稀溏、小便清长、脉迟沉、舌淡等寒症表现。多因平素阳虚、卫气不足所...
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擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师&
专长：自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
问题分析：您好，肝硬化患者一般是不影响寿命的，只要能够早发现、早治疗，都可以像健康人一样生活的。患者的情况最好不要盲目用药，药物只能一时控制病情，停药还会引起反弹现象的出现，对病情的治疗是没有太大帮助的。患者的情况最好还是进一步查找引起硬化的原因，然后再做针对治疗。意见建议：患者在对肝硬化的治疗方法的选择一定要正确，尤其要关注所选方式的疗效。在治疗的过程中一定要谨慎，千万不可盲目用药。所谓是药三分毒，长期服药会加重肝脏负担，甚至使疾病恶化，可考虑可视疫苗方法，部分患者也是可以康复的。平时应该注意禁忌一些过于油腻的食物不喝酒不吸烟清淡饮食注意休息。
专长：药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
问题分析：您好，肝硬化晚期比较严重，但还是可以治疗。对于肝硬化晚期的治疗，我们不仅仅需要考虑治疗的效果，还要在意患者的身体是否可以承受治疗方法，对于一些身体比较虚弱的患者，我们应该选择相对温和的治疗手段，但是我们的最主要的目的仍然是希望患者能够治愈。意见建议：除了积极治疗之外，日常饮食上要养成良好的习惯，饮食应注意清淡、易消化为主，不要吃太过油腻及辛辣刺激性食物，不要抽烟喝酒，不要吃太多的加工食品，注意多休息，不要过于劳累，并适当地进行体育锻炼，对于病情的恢复都是非常有帮助的。
专长：乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
问题分析：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。意见建议：早期发现病人给予积极治疗。注意饮食，合理营养，节制饮酒，加强劳动保健，对于有上述病因有肝硬化者应及时进行全面体检及有关检查，争取在代偿期得到合理积极治疗，防止向失代偿期发展。定期体格检查，同时避免各种诱因，预防和治疗可能出现的并发症。
职称：副主任医师
专长：冠心病,心肌梗死,心肌供血不足,动脉硬化,糖尿病心...
&&已帮助用户：5393
指导意见：您好，原发性胆汁性肝硬化是免疫性疾病，可以引起胆汁瘀滞，出现皮肤粘膜黄染，肝功能损伤，可以长期口服忧思氟，必要时应用免疫抑制剂及激素治疗
职称：主治医师
专长：药物中毒,冠心病,心房颤动,先天性心脏病,急慢性心...
&&已帮助用户：11223
指导意见：原发性胆汁肝硬化属于一种免疫性疾病。注意适当休息给予高蛋白高碳水化合物把卫生署低脂饮食，补充脂溶性维生素ADEK。优思佛服药6个月以上，可改善临床症状。还可以应用硫唑嘌呤，环孢毒素A，不过有一定的肾毒性及骨髓抑制，应该辨证施治的应用。绝对禁酒，避免暴饮暴食，避免吃辛辣油腻油炸食物，不吃损害肝脏的食物，适当的运动，提高机体免疫力。
问原发性胆汁性肝硬化
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专长：内科
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病情分析： 肝硬化的治疗
1、支持治疗：静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
2、肝炎活动的患者可给予保肝、降酶、退黄等治疗。如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素80～120mg/天，还原型谷胱甘肽1.2g/天，甘草酸类制剂等。
3、口服降低门脉压力的药物：1、心得安：国内常用量每次10～20mg，每日3次或每次40mg，每日2次。应从小量开始，递增给药。2、硝酸酯类：如消心痛每次5～10mg，每日2～3次，极量每次20mg。3、钙通道阻滞剂：如心痛定每次10～20mg，每日3次，急症给药可舌下含服。
4、补充B族维生素和消化酶。如维康福2片，每日1次。达吉2粒，每日3次等。
5、脾功能亢进的治疗：可服用升白细胞和血小板的药物，如利血生20mg，每日3次。鲨肝醇50mg，每日3次 。氨肽素1g，每日3次。必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。意见建议：你好，根据情况建议到医院检查并对症治疗比较好的
问咨询原发性胆汁性肝硬化
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专长：胃肠疾病
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病情分析：
你好，肝硬化往往因并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。因此，肝硬化的治疗和预防原则是：合理膳食、平衡营养、改善肝功能、抗肝纤维化治疗、积极预防并发症。建议你去医院的消化内科治疗，希望你能早日康复。
问患者确诊为原发性胆汁性肝硬化 请问...
职称：医师
专长：药物性肝病,黄疸,肝脓肿,老年人肝性脑病,肝性脑病,肝昏迷,酒精性肝硬化,肝脏类癌,肝腹水,急性胃肠炎
&&已帮助用户：28875
意见建议：最好终生服用，服用优思弗效果应该是最好的，饮食方面可以多吃枸杞清肝明目
问原发性胆汁性肝硬化现在有皮肤瘙痒症状一直服用优思弗...
职称：医生会员
专长：综合
&&已帮助用户：32922
病情分析： 你好，肝硬化是由于肝脏细胞纤维化形成的，与病毒性肝炎、酒精性肝炎等都有关系，意见建议：细胞形态改变后是无法恢复的，但是可以改善生活习惯，使用保肝药物避免肝硬化继续发展下去。
问原发性胆汁性肝硬化需长期服用优思弗吗
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
是需要长期服用该药物的患者的疾病是自身免疫系统缺陷引起的可以进行食管胃底静脉套扎减少出血
问我妈妈64岁，原发性胆汁性肝硬化，吃优思弗2年了，肝区...
职称：医师
专长：外科,尤其擅长男科疾病
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问题分析：肝硬化是慢性肝病恶化的体现。肝硬化患者如果不积极治疗，大部分患者会发展为肝腹水甚至肝癌。所以肝硬化患者要积极治疗。在治疗的时候一定要选择适合自己的有效方法，避免治疗误区。意见建议：传统治疗方 法即口服药物、干扰素等副作用大，而且无法治愈该病，鉴于这些不理想和局限性，你可考虑目前的最新技术。部分患者是可康复的。
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治疗应注意因人而异，不同患者病情不同，采用的治疗方案也不同
基本上没有什么区别，乙肝小二阳属于不稳定状态，大部分乙肝小二阳
不可以随意停药，否则易出现停药反弹的现象，加重病情，建议
不同患者因病情及其发病原因不同，需详细检查制定合理方案
治疗乙肝的办法有很多，由于病情感染的严重性不同，发病的原因
由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，戒酒是治疗中最关键的
小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现
乙肝是否需要治疗，要看自身的肝功情况以及病毒数量，综合情况分析
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