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广州市好大夫口腔门诊部有限责任公司是一家连锁口腔品牌,是由医疗投资公司作为控股的一家医疗健康产业控股平台,包括口腔医院等专科医院。
广州市好大夫口腔门诊部有限责任公司
成立于:2015.10
公司规模:150-300人
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陈秀锋,广州市好大夫口腔门诊部有限责任公司的执行董事
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口腔颌面外科学试题6&
口腔颌面外科学试题6
[A型题](30分)
1.上、下中切牙间距在 1&2 cm左右,称为
A.轻度张口受限&&&&&&&&& B.中度张口受限&&&&&&&&&&& C.中重度张口受限
D.重度张口受限&&&&&&&&& E.完全性张口受限
2.穿刺检查最适用于
A.深部实体包块的诊断&&&& B.深部囊性包块的诊断&&& C.表面实体包块的诊断
D.表面新生物的诊断&&&&&& E,浆液期炎症的诊断和鉴别诊断
3.患者注射局麻药后出现头晕,胸闷,面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心、呼吸困难,甚至意识丧失,多为
A.过敏反应&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B. 晕厥&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& C. 中毒
D.休克&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& E.全脊椎麻醉
4.下列哪种药麻醉时能抑制丘脑,兴奋延们和边缘系统
A硫喷妥钠B.氯胺酮&& C地四泮(安定)&& D. 异丙酚&&&&& E,依托咪酯
5.控制性降压后下列哪项不当易致意外发生
A.镇静不充分&&&&&&&&& B.镇痛不足&&&&&&&&&&&& C体位改变
D.保温不足&&&&&&& &&&&E.吸氧
6.除下列哪类患者外均应呼吸监测
A、颅颌面切除术&&&&&&&&&&&&&&& B.急性肺水肿&&&&&&&& D.全麻后未醒
D严重颌面外伤&&&&&&&&&&&&&&&& E无合并症的局麻术后
7.下列叙述错误的是
A.拔牙术中折断的牙根为断根
B.即使断根很小且无炎症,也必须取出
C.原则上各种断根皆应在拔牙的同时取出
D.患者体质弱且掏根手术复杂时,可延期拔除断根
E.遗留牙槽窝中时间较久的牙根为残根
8.某患者,男性,30岁,右下颌第三磨牙I类舌倾阻生,远中少量龈瓣覆盖,拔除最佳方法是
A.冲击法拔除&&&&&&&& B.劈开近中冠后拔除&&&&&& C.涡轮钻截冠后拔除
D.翻瓣去骨劈开后拔除&&&&&&& E.切开翻瓣去骨后拔除
9.某患者,男性,19岁,右下颌第一磨牙残冠拔除后出血,既往有血友病病史。此患者有效的全身止血方法为静脉给以&&&
A.维生素K &&&&&&&&&&&&&&B.新鲜血浆&&&&&&& C.血小板&&&&
D.白蛋白&&&&&&&&&&&&&&& E.止血敏
10.一般情况下,下列哪个描述是错误的
A.下颌前牙区是种植的有利区&&&&&&&&& B.上颌尖牙区是种植的有利区
C.上前牙区种植最常见从腭侧穿孔&&&&&&& D.上前牙区也是种植有利区
E.种植有利区是因为其骨的质和量较好
11.智齿冠周炎常形成瘦道,其常见部位为
A.第三磨牙颊部皮肤&&& B.第二磨牙颊部皮肤&&& C.第一磨牙舌侧牙龈
D.第三磨牙颊侧牙龈&&& E.第一磨牙颊侧牙龈
12.下面哪一项临床表现与舌下间隙感染不符合
A.语言障碍
B.声音嘶哑
C.吞咽疼痛,进食困对
D.舌运动受限&&& E.口底黏膜充血,水肿,口底抬高
13.可引起边缘性颌骨骨髓炎的感染不包括
A.颞间隙感染
B.咬肌间隙感染
C.翼下颌间隙感染
D.下颌下间隙感染
E.智齿冠周炎
14.颏部双发骨折时,下列何种描述是错误的
A.正中骨折端多因降颌肌群的作用而向下后方移位
B.双侧骨折段多向中线移位
C.常发生下颌牙弓缩窄
D.常发生呼吸困难和窒息,其主要原因是伴发的牙龈和口底软组织创伤引起口底血肿,进而导致舌后坠
E.常引起咬合关系紊乱
15.下颌骨骨折的好发部位中不包括
A.正中联合部&&&& B.颏孔区&&& C.下颌角区
D.髁突颈部&&&&& E.喙突
16.一名青年男性患者,从台阶上摔倒,颌部先着地,检查:颌面部未见创口;左侧颞下颌夫节区明显压痛,轻度肿胀;未扪及台阶感;咬合关系未见异常;张口度2指,下颌向右侧运动困难。左侧颞下颌关节区穿刺抽出血液不线检查报告高位髁状突骨折,移位不明显。应进行以下何种治疗
A.手法复位后行颌间固定
B.用空针抽吸出未凝血液,加压后采用颏顶枕绷带固定,限制张口至肿痛消失,然后进行张口训练
C.在左侧磨牙区垫上橡皮垫,进行颌间弹性牵引复位固定4周
D.软食或半软食4周,然后进行张口训练
E.在左侧颞下颌关节区进行加压包扎,3~5天后进行张口训练
17.颧弓骨折必须复位的指征是
A.咀嚼无力
B.鼻孔出血
C.骨折区疼痛
D.张口受限
E.患者要求治疗
18.&原位癌&是指
A.癌变局限于原发灶,无颈淋巴转移
B.癌变局限于原发灶,无血行播散致远处转移
C.原发灶仅累及一个解剖区域,未累及邻近其他解剖区域
D.癌变局限于黏膜内或表层之中,未突破基底膜
E.癌变局限于黏膜及黏膜下层,未侵及深部的肌肉或骨组织
19.以下关于颊癌的描述,哪个是错误的
A.多为低度分化的鳞癌&&& B.小的鳞癌可选用放疗
C.晚期侵入颌骨,并有颈淋巴结转移时,才行颊、颌、颈联合根治
D.术后颊部创面应立即整复
E.切除术后的洞穿性缺损待肿瘤控制后整复
20.腭部的腺样囊性癌应作
A.肿瘤摘除&&& B.上颌骨切除&&& C.单独放疗
D.单独化疗&&& E.手术加放疗
21.不可复性盘前移位治疗原则是
A.调节翼外肌功能
B.先使不可复性盘前移位变为可复性盘前移位,再按可复性盘前移位的治疗原则治疗
C.解除肌痉挛
D.解除肌痉挛和配牙合镇痛治疗
E.摘除关节盘
22.颞下颌关节前脱位最常用的治疗方法是
A.颌间牵引复位&&& B.全麻下手法复位&&& C.口内法手法复位
D.口外法手法复位&&& &&&&E.手术复位
23.多数关节内强直发生在哪个年龄段
A.5岁以前&&& B.15岁以前&&& C.15~20岁
D.25岁以后&&& E.20岁以后
24.某患者,女,45岁,由于天气闷热,风扇直对面部吹一上午。午睡后,刷牙时发觉口角漏水,含漱不便;照镜时发觉右侧口角下垂,左侧向上喁斜。其最可能的诊断是
A.右侧中枢性面神经麻痹&B.左侧核上性面神经麻痹&&& C.右侧贝尔麻痹
D.左侧贝尔麻痹&&& E.右侧面肌痉挛
25. 目前,多主张在什么年龄行腭裂整复术
A.6个月&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&B. 18个月左右&&&&&&& C.3岁左右
D.5~6岁&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& E. 8~12岁
26. 游离皮片越厚,则
A.收缩越大&&&& B.越能耐受摩擦&&& C.色泽变化越大
D.越容易成活&&& E.质地越脆
27. &Z&成形术主要适应于
A.整复邻近组织缺损&B.松解条索状搬痕挛缩&& C.覆盖感染创面
D.延长组织长度或宽度&& E.毛发移植
28. 皮肤游离移植成活后,收缩程度最大的是
A.表层皮片&&& B.中层皮片&&& C.全厚皮片
D.皮瓣&&&&&& E.带真皮下血管网的全厚皮
29. 轴型皮瓣的长宽比例为
&A.2:1&&&&& B.3:1&&&&& C.4:1&&&& D.5:1&& E.在血管长轴范围内不受长宽比例限制
30. 一患者因烧伤后遗留额颈部纵向条索状瘢痕,患者仰头等活动受限,对该患者治疗最好采用
A.&V&Y&成形术&& B.沿瘢痕长轴切除后拉拢缝合&C.切除瘢痕后表层皮片移植术
D.&Z&成形术&&&&& E.瘢痕打磨术
[X型题](10分)
31.口腔颌面部火器伤进行软组织清创缝合术时,应注意
A.口腔颌面部火器伤常存留异物,因此清创缝合术时应注意清除异物
B.应先处理皮肤的创面,然后缝合肌层,最后处理口腔内侧创面
C.对深部盲管伤,应及时关闭,一般不需放置引流,如污染较重,也可考虑放置引流
D.由于口腔颌面部火器伤的伤情较重,组织缺损多较多,因此,清创时应比一般清创术更注意保留组织,避免缺损过多
E.清创缝合术后应采用广谱抗生素,必要时可注射破伤风抗毒素 1500 U
32.无牙颌骨折可采用
A.以原有义齿复位固定
B.颅颌绷带辅助固定
C.颌周结扎法固定
D.切开复位内固定
E.手法复位后,软食或半软食4周
33.恶性淋巴瘤的治疗
A.NHL以化疗为主,放疗为辅
B.伴心脏疾患的患者首选CHOP方案
C.对放疗、化疗均较敏感
D.对不同的组织类型,对治疗的敏感性相差悬殊,5年生存率为25%~95%不等
E.NHL的疗效比HL差
34.采用正颌外科治疗OSAS的常用手术方法有
A.下颌前徙术&&& B.双颌前徙、颏前徙和舌骨前徙术&C.颏前徙术
D.颏部前徙术、舌骨下肌群切断悬吊&E.下颌支斜行骨切开下颌后退术
35.腭裂发音辅助器是一种
A.适用于腭成形术后,仍有腭咽闭合不全者
B.它由硬腭部基托、软腭后份的球状体、连接杆三部分组成
C.发音时,球状体部分可封闭腭咽部,人为地改善腭咽闭合
D.发音时,可人为抬高软腭,以获得较好的腭咽闭合
E.可减少鼻漏气和过度鼻音,提高语音清晰度
[填空题](20分)
36.如果糖尿病患者必须拔牙,应在术前进行详细检查,保证糖尿病得到完全控制,血糖应控制在_以内,且临床上无酸中毒症状。
37.颌外动脉的压迫位置为_,颈浅动脉的压迫位置是_,颈总动
脉的压迫方法为_。
38._是颌骨骨折最常见的体征。
39.只在发生骨折的颌骨上进行固定,不将上、下颌骨同时固定在一起的固定方法称为_;将上、下颌骨固定在一起的固定方法称为_;利用头颅部固定上颌骨骨折段的固定
方法称为_。
40.口腔癌可有_型、_型、_型三种临床表现。
41.关节结构紊乱疾病类(即关节内紊乱症)为关节盘、髁突和关节窝之间的正常结构紊乱,所以,开口运动中各种不同时期的__为主要特征。
42.睡眠呼吸暂停根据呼吸暂停的不同原因和表现分为:__、__和__。
43.关于原发性三叉神经痛病因主要有________和________两种假说。
44.目前判断面瘫预后优劣的较好方法是采用________与________测验。
45._突未能在一侧与_突融合坝IJ形成单侧腭裂,如果仅在前颌部分未能融合,则形成____裂。
[简答题](40分)
46.试述用牙钳拔除牙齿时应用的三种运动力,及其作用和注意事项。
47.简述婴幼儿颌骨骨髓炎的病因、临床表现及治疗原则。
48.坚固内固定的定义是什么?其优缺点有哪些?
49.试述眶底骨折的临床表现。
50.简述成釉细胞瘤的临床表现及其治疗原则
&[参考答案]
1.B&2.B&3.B&4.B&5.C&& 6.E&7.B&8.A&9.B&10.E&11.E&12.B&13.D&14.D&15.E&16.B&17.D&18.D&19.A&20.E&21.B&22.C&23.B&24.C&25.B&26.B&27.B&28.A&29.E&30. D
31.A&32.ABCD&33.ACDE&34.ABCD&35.ABCE
36.8.88 mmol/L
37.咬肌止端前缘的下颌骨面上 耳屏前 用拇指在胸锁乳突肌前缘、环状软骨平面将搏动的颈总动脉压迫在第6颈椎横突上
38.咬合关系错乱
39.单颌固定&颌间固定&颅颌固定
40.溃疡 外生 浸润
41.弹响和破碎音
42.阻塞性睡眠呼吸暂停 中枢性睡眠呼吸暂停 混合性睡眠呼吸暂停
43.中枢病变学说 周围病变学说
44.肌电图电兴奋性
45.原腭发 继发腭 牙槽突
46.摇动:适用于扁根的下前牙、双尖牙及多根的磨牙。向牙的唇(颊)侧及舌(腭)侧方向缓慢反复摇动,以逐渐扩大牙槽窝并撕裂牙周纤维,直至牙根已在牙槽窝完全松动。摇动开始时切忌过急、幅度过大或使用暴力,否则易于折断。摇动顺序一般应向弹性大、阻力小的方向进行。
&扭转:用于圆锥形根的牙,如上颌前牙。沿牙根纵轴方向反复旋转,以撕裂牙周膜纤维并扩大甘
&牵引:是继上述两种动作之后,最后将牙齿拔出的动作。开始牵引时应与扭转或摇动结合进行门;牵引方向应为阻力小的方向。如牙根弯曲,应沿弯曲的弧线进行。牵引时也切忌暴力及过急。
47.定义:一般指出生后3个月以内的化脓性颌骨中央性骨髓炎,主要见于上颌骨。
病因:血行播散(败血症、脐带感染)最多见;亦可由于黏膜皮肤的损伤和乳头感染引起;泪囊、中耳的化脓性炎症扩散亦可导致骨髓炎。
&&&&&&& 病原菌:金黄色葡萄球菌和链球菌最为常见。
&&&&& 临床表现:
&&&&& (1)起病急,全身中毒症状明显。
(2)眶下、内毗及口内相应区前庭沟和硬腭等部位肿胀。
(3)眶下、鼻腔、口内前庭沟、硬腭等部位溢脓。
(4)慢性期形成瘘管,持续排出脓液、小死骨块和坏死牙胚。
(5)探查瘘管可及粗糙骨面及感染牙胚,很少有大块死骨块。
(1)急性期:全身抗感染,支持疗法;局部切开引流术。
(2)慢性期:治疗偏于保守,注意避免切除未坏死骨质,保留未感染牙胚。
48.(1)定义:坚固内固定就是通过创口或手术切口,暴露骨折线两端的骨面,然后采用接骨板、加压板、拉力螺钉、修复重建板等器材和方法进行骨折固定,固定后能保证骨折片保持在复位后的正常位置,不会再移位,并避兔骨折断端受到不良应力干扰的骨折固定方法。
&&& (2)优点:①固定强度高,能保证骨折片保持在复位后的正常位置,不会发生再移位。②能承担骨折处全部或大部分应力,避免骨折断端受到不良应力干扰而影响骨折愈合。③术后患者可早期张口进食,避免颌间固定等引起的营养不良等问题。④口腔卫生好,且易于维持。⑤患者可早期进行功能锻炼,避免了颞下颌关节强直和肌肉失用性颌骨骨质疏松。⑥患者术后可早期恢复正常生活和社会工作。⑦适用范围广,可用于复杂性骨折、无牙颌骨折或儿童的无牙颌骨折。
(3)缺点:①手术本身是对患者的一种打击,有可能引起一定的并发症。②相对于保守固定方法而言,操作复杂,对设备和器材要求高。③患者的花费比采用保守治疗高。
49.1)眶周瘀血、肿胀:眶底爆裂伤时常有眶周皮下出血及结膜下出血;如眶内出血多,可使眼球突出。
&&& (2)眶下缘压痛和台阶感。
&&& (3)眼球陷没:由于眶内容物移位进人上颌窦或眶腔增大导致。
&&& (4)复视:由于眼外肌垂直方向运动受限或动眼神经损伤引起。
(5)眶下区麻木:眶底骨折的骨折片损伤或压迫眶下神经而引起。
50.临床表现:
&&& (1)好发于青壮年,以下颌骨体及下颌角部为常见。
&&& (2)生长缓慢,颌骨膨大,造成畸形,面部不对称。
&&& (3)牙松动、移位和脱落,咬合关系紊乱。
&&& (4)可侵入周围软组织,发生病理性骨折。
&&& (5)x线表现:颌骨膨隆,有多房性阴影,边缘呈切迹状,受累牙根呈截断样或锯齿状吸收。
&&& 治疗原则:手术为主,需将肿瘤周围的骨质至少在0.5 cm处切除。TAG:||百姓网公众号微信扫码关注百姓网小程序微信扫扫立即体验扫码下载手机客户端免费抢油卡、红包、电影票您正在浏览信息,点击查看更多服务课程学费:32900元培训类型:学校名称:长江科技专修学院联系人:暂无地址:&-&&武汉大学三环学生公寓联系:(武汉)联系时,请一定说明在百姓网看到的,谢谢!见面最安全,发现问题请举报其他联系:x微信号: 上课地点:武汉大学三环学生公寓20-25岁,您要懂得掌握与规划自己的未来,决定了&&就是一条无悔的不归路;25-30岁,您像一块海绵,努力吸收也甘心被压榨,为的只是自我的成长;30-35岁,您要学习判断机会、掌握机会,不能再有尝试错误的心态;35-40岁,您要享受给人希望,功德无量的格局。
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