孕产专家：剖腹产患羊水栓塞的比例远高于顺产
来源：新华网
作者：肖思思
　　孕产专家：正确认识产科最凶险并发症“羊水栓塞” 剖腹产增加其发生率
　　湖南湘潭县产妇张某在湘潭县妇幼保健院实施剖宫产手术后死亡，引发广泛关注。目前，涉事医院初步诊断其死亡原因为羊水栓塞引起的多器官功能衰竭。
　　不少市民对羊水栓塞不了解。广州重症孕产妇救治中心主任、广州医科大学附属第三医院陈敦金教授在接受采访时介绍，该病是产科最凶险的并发症之一，死亡率高达60%，是产科医生最不愿意碰到的问题。
　　陈敦金介绍，羊水栓塞是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的病势凶险的产科并发症。
　　“产妇分娩时会出现一些并发症，包括子宫破裂，胎膜早破，产后出血，羊水栓塞等。目前，羊水栓塞在我们国家孕婴产妇死亡中一直排在第三位，在孕婴产妇死亡中占15%－20%的比例；第一位是产后出血。”
　　陈敦金介绍，羊水栓塞在临床上罕见。发生率大概在五千分之一到两万分之一左右，死亡率以前是80%多，近五年由于诊断标准变化，医学技术发展，死亡率有所下降，但也至少在60%以上。
　　“羊水栓塞发生在分娩过程中占70%，分娩结束后占30%。但是一旦出现就非常凶险。从发病到死亡，只有8分钟至两小时。”陈敦金介绍，为此，医学界认为，羊水塞栓是“产科死神”。
　　如何诊断羊水栓塞？陈敦金认为，当孕产妇突发呼吸困难、心源性休克、抽搐、难以解释的胎儿窘迫和异常出血时产科医生要时刻警惕为羊水栓塞可能，并迅速积极地进行一系列以ICU高级生命支持为主的抢救和治疗，争取救治成功率。广州医科大学附属第三医院在2011年9月曾经抢救成功一名重症羊水栓塞产妇。当时，医院迅速组织产科、重症医学科和麻醉科等顶级专家抢救，在多个学科的团结协作下，患者生命体征逐渐恢复平稳，并且在产科、重症医学专家的精心治疗下顺利康复出院。“当时光输血就输了5万毫升。”
　　陈敦金介绍，羊水栓塞到现在为止没有特别好的办法积极预防。“事实上，顺产或剖腹产都有可能发生羊水栓塞，但剖腹产患羊水栓塞的比例远高于顺产。”他说：“剖腹产增加了羊水栓塞的发生率，约比顺产发生的概率高五至六倍。”
责任编辑：杨青
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孕妇剖腹产过程羊水栓塞一定会死吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：孕妇剖腹产过程羊水栓塞一定会死吗想得到怎样的帮助：孕妇剖腹产羊水栓塞有救吗
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：护士
专长：呼吸系统疾病
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问题分析：你好，一般来说，孕妇剖腹产过程羊水栓塞是否有生命危险，是看栓塞的部位，如肺栓塞、脑栓塞、心脏栓塞，是较易引起生命危险的。意见建议：建议多看看有关医学方面的知识，以拓宽自己的知识面。
职称：医师
专长：不孕不育,阴道炎,盆腔炎,慢性宫颈炎,宫颈息肉,痛...
&&已帮助用户：323
问题分析：你好，羊水栓塞是大量羊水进入孕妇的血液中，造成栓塞或造成凝血能力消失，使产妇发生休克及大量出血而死亡。意见建议：羊水栓塞是产科最凶险的疾病之一，发生羊水栓塞死亡率在90%以上。
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
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指导意见：你好，一般来说，孕妇剖腹产过程羊水栓塞是否有生命危险，是看栓塞的部位，如肺栓塞、脑栓塞、心脏栓塞，是较易引起生命危险的。
建议多看看有关医学方面的知识，以拓宽自己的知识面。
问羊水栓塞能治好吗？
职称：副主任医师
专长：内科、消化内科
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你好！羊水栓塞是很危险的病患，应特别注意的，
问剖腹产孩子拿出来了羊水栓塞导致孕...
职称：医师
专长：内科,尤其擅长高血压等疾病
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问题分析：羊水栓塞是分娩过程中，羊水及其内容物进入母血循环，形成肺栓塞、休克，凝血障碍以及多脏器功能衰竭的严重综合征，是产科发病率低而病死率极高的并发症，产妇病死率达80%以上，羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，意见建议：出现羊水栓塞一般都很难抢救过来的，是产科比较凶险的急症，希望我的恢复能够帮助你，祝你健康快乐，心情愉快
问羊水栓塞护理诊断
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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羊水栓塞护理诊断生理学上来说其成因还并不完全清楚当羊水和胎儿的细胞进入母体的血液循环会产生三个阶段的反应：第一阶段肺动脉血管痉挛并有肺高血压和右心室压力升高因此产生缺氧的状况缺氧又会导致心肌和肺微血管损伤接着左心室衰竭和急性呼吸窘迫症候群就会发生了患者如果安全地度过了第一个阶段并未死亡接着就进入了第二个阶段的反应这个阶段的特征为大量出血并有子宫收缩无力和弥散性血管内凝血(disseminatedintravascularcoagulation)可变成为产后大出血、血不凝、身体其他部位如皮肤和黏膜等出血第三阶段主要表现为肾功能衰竭可出现尿少、无尿和尿毒症现象羊水栓塞护理诊断这个问题建议去正规医院就诊祝你降
问请问：剖腹产会有羊水栓塞吗？
职称：主治医师
专长：妇产科,尤其擅长产科综合等疾病
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问题分析：你好，像你这种情况，只要是生孩子，个、不管顺产还是剖宫产都有羊水栓塞的可能意见建议：建议你到专业的妇产科就诊咨询，生育孩子风险很大的，并发症也是有的
问第一胎剖腹产发生羊水栓塞症状，还能再要第二胎吗？
职称：主治医师
专长：阴道炎,附件炎,滴虫性阴道炎,妇科炎症,外阴炎,滴虫性外阴炎,急性附件炎,急性盆腔炎
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问题分析：你好，你的这种情况是不好确定的，有可能还会发生羊水拴塞症状。意见建议：你怀孕生第二胎，这很有可能会造成不同程度的危险，也有可能不会出现危险的。
问剖腹产与羊水栓塞剖腹产会出现这个羊水栓塞？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析：您好根据您说的情况看您是咨询关于羊水栓塞的有关问题意见建议：您好一般羊水栓塞是一种很严重的产科并发症的死亡率很高但是发生的几率是很低的可以发生在产时或者是剖宫产手术时的是由于羊水以及羊水中的有形物质进入了母体所致的一系列的过敏反应发生的几率很小所以说您没有必要太过紧张的希望我的建议能够对您有所帮助
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评价成功！羊水栓塞是顺产还是剖腹产 胎儿不入盆能顺产吗羊水栓塞是顺产还是剖腹产 胎儿不入盆能顺产吗家有萌宝辣妈百家号要说起这个生孩子，这可是很麻烦的，虽然科技发达了，但是还是有很多问题的，这个羊水栓塞是顺产还是剖腹产？胎儿不入盆能顺产吗？要说起这个生孩子，那就是一个超级痛苦的过程，尤其是在生孩子的那一段时间？羊水栓塞是顺产还是剖腹产？胎儿不入盆能顺产吗：羊水栓塞是顺产还是剖腹产：首先，胎盘早剥和胎膜早破。胎膜破裂会导致羊水外流，胎膜与宫颈壁分离使血管损伤，羊水有可能从宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环。“如果这时还同时有强烈的不规律的宫缩，羊水就很容易快速进入破裂的血管内，引起羊水栓塞。”第二，宫颈血管破裂。一旦出现子宫血管破裂，羊水就有可能到血管里来，产生羊水栓塞。第三，分娩时宫腔压力大。这多发生于一些急产和多产产妇。陈敦金说，多产的孕妇生得比较多、比较快，产道的损伤也较大，特别是子宫下段和宫颈裂伤。一旦裂伤，血管道开放，羊水压力比较容易进入母体血管系统，如在引产的过程中不恰当使用催产素，有过强过频的宫缩，此时由于宫腔压力太大，血管破裂后也更容易产生羊水栓塞情况。总之，剖腹产发生羊水栓塞的几率比顺产高5~6倍，因为剖腹产的并发症比顺产的并发症要多得多，而且，总体而言，剖腹产比顺产的死亡率也要高。“理论上，在分娩过程中，只要有创口，就有发生羊水栓塞的可能，而剖腹产的创口显然要比顺产的创口要大得多。”他说，对于有网友提出，剖腹产时可用机器瞬间吸干流出来的羊水，在现实的操作中其实并不太可能。胎儿不入盆能顺产吗 ：胎儿在出生之前是需要入盆的，那么胎儿不入盆能顺产吗?其实胎儿不入盆也是能够生产的，那样的胎儿被称为早产儿，胎儿入盆之后可能也需要十多天的时间才能够出生，那样的胎儿被称为过期产儿。所以能否顺产和胎儿入不入盆没有关系，主要是看胎儿的大小和女性的盆口大小的比例。胎儿在出生的这段时间是比较重要的，因为在胎儿快要出生的这段时间里胎盘会出现老化的现象，会导致胎儿窒息而胎死腹中。胎儿不入盆能顺产吗?这个问题是不科学的，只要胎位不出现异常，胎儿的大小和盆骨大小差不多的话就能够顺产。羊水栓塞一般都是在剖腹产比较常见的，要是这个胎儿不入盆也是可以生的，但是这个是早产儿。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。家有萌宝辣妈百家号最近更新：简介:专注育婴亲子领域，打造时尚辣妈作者最新文章相关文章您的位置： →
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剖腹产容易羊水栓塞
听很多人说顺产都会剪会阴口,请问医生是这样吗?是不是会很痛?
顺产的缺点：1.产前阵痛,但可以无痛分娩避免产痛的困扰.2.阴道生产过程中突发状况.3.阴道松弛,但可以产后运动避免.4.骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症.5.阴道产后会伤害会阴组织,甚至会造成感染,或外阴部血肿等情形.6.产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理.严重者需切除子宫,甚至危及生命.7.产后感染或产褥热发生；尤其是早期破水,产程延长者.8.会发生急产（产程不到两小时）.尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者.9.胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引,协助生产时,会引起胎儿头部肿大.10.胎儿过重,易造成肩难产,会导致新生儿锁骨骨折,或臂神经丛损伤.11.羊水中产生胎
你好!会阴侧切术：是指在会阴部做一斜形切口.其实只是顺产中的一个极小的手术.会阴侧切的目的是：为了宝宝尽快的降生,以免胎儿心跳减弱,回旋不能顺利进行等可能出现的情况,是保护胎儿出现危险的手段.防止会阴撕裂,保护盆底肌肉,且外科切开手术容易修补和愈合的更好.会阴侧切适应一下症状：1.初产头位分娩时会阴较紧,会阴体长,组织硬韧或发育不良,炎症,水肿或遇急产时会阴未能充分扩张,估计胎头娩出时将发生II度以上裂伤者.2.各原因所致头盆不称.3.经产妇曾作会阴切开缝合,或修补后瘢痕大,影响会阴扩展者.4.产钳助产,胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者.5.早产,摊儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫须减轻胎头受
刨宫产后的伤口什么时间能彻底愈合
,要多久呢?当时用的是美容线 说是疤痕小.这伤疤 可以完全消失吗??????????????
病情分析:剖腹产6-7天腹部伤口就可拆线了,两个星期后基本恢复了.但如果有感染之类,就应视感染程度而言,基本要等感染控制后伤口才能长起来. 意见建议:目前有很多治疗方法和步骤可以去除疤痕,这里提供一些选择方案.
??擦皮法：将清凉剂涂于患处,使皮肤麻木,并使其表面固定,然后用一个可旋转的镶有细小的工业用钻石的不锈钢轮进行打磨.疤痕突出的边缘可被磨光,底部同样也可受到打磨,这样中央部位增多,整修皮肤表面变平.擦皮法可以交一个很深的盒状变为一块平坦的谷地.
??如果疤痕很严重,持续重利税上面6个月至1年的时间.劝告：避免见到阳光.在使用擦皮法后,阳光暴晒后产生皮肤变黑等问题.胶原蛋白是一种使皮
病情分析:还是等坐完月子,刀口恢复好了,再穿.我就是这样做的啊.因为月子里你还是会觉得伤口隐隐做痛的,那样紧勒着,更不利于伤口恢复,而且也不利于恶露排出. 意见建议:剖腹术后自我护理法 护理法一?要少用止痛药物 剖腹产术后麻醉药的作用逐渐消失,腹部伤口的痛觉开始恢复,一般在术后数小时,伤口开始剧烈疼痛.为了能够很好休息,使身体尽快复原,可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物.在此之后,对疼痛多做一些忍耐,最好不要再使用药物止痛,以免影响肠蠕动功能的恢复.一般来讲,伤口的疼痛在3天后便会自行消失. 护理法二?术后应该多翻身 麻醉药物可抑制肠蠕动,引起不同程度的肠胀气,因而发生腹胀.因此,产后宜
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病情分析：你好，现在还早，胎儿在体内是活动的，可能过段时间自己就转过来了指导意见：建议你加强营养，坚持适量活动，定期到医院做孕检。
我妹妹很爱美,又是娇生惯养长大的,身上连一个伤痕都没有,如果选择剖腹产,她怕肚子上有一条疤,而且孩子出世后做月子,喂奶,活动都不方便.还听说经过子宫收缩挤出来的孩子更聪明…… 谁能够帮帮我,我姐妹应该选择什么方式生产?有经验的介绍一下啊!到底是顺产好还是剖腹产好?
病情分析:根据所提问题,分析情况：剖腹产是在难产的前提下采取的手术方法,其目的为确保母子平安指数.意见建议:根据你主诉的情况,给予你的建议: 嘱咐妹妹,安心待产,将是否顺产托付于医师,出现生产征兆,医师会为妹妹做产前检查,监测产程进展,可以顺产者,在医师的指导下放松心情,正确处理呼吸气动作,迎接宝宝的出生；出现不利于顺产的因素下,医师会与家属沟通,建议采取剖腹产手术,确保母子平安.生活护理:临近分娩,建议妹妹养成定时大便习惯,避免便秘引起分娩时的不适感.顺产最大的优势是有利于产后恢复快,顺产后大小便及饮食不受影响,利于产后母子健康,产后至少6个月以内坚持母乳喂养.爱美是每位女性的梦,但母爱是天
武汉真爱妇科医院专家提醒：自然分娩,适合于大小适中的胎儿,在正常子宫收缩力量下,经过母亲适当大小的产道,胎儿多能够顺利诞生.阴道分娩,只需少量的局部麻醉,产后恢复较快,住院时间短.剖腹产,需要较复杂的麻醉,有手术出血及术后发生并发症的机会,对孕妇的精神与肉体方面都会造成创伤. （一）自然分娩的优缺点 优点：产后恢复快,产后可立即进食,仅会阴部位可能会有伤口,并发症少. 缺点：产前阵痛,阴道松弛,子宫膀胱脱垂后遗症,会阴伤害甚至感染,外阴血肿等.产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理,严重者需切除子宫,甚至危及生命.产后感染或发生产褥热,尤其是早期破水,产程延长者会发生急
请问大夫顺产和剖腹产哪个更容易发生羊水栓塞，顺产和剖腹产都是怎么样处理羊水的？需要医生帮助提供远程诊断:请问大夫顺产和剖腹产哪个更容易发生羊水栓塞，顺产和剖腹产都是怎么样处理羊水的？
病情分析：你好！顺产、剖宫产都有可能发生羊水栓塞。羊水栓塞的诱因有很多，羊水浑浊、宫缩过强都有可能会引起羊水栓塞。另外，胎儿过大、双胎妊娠、羊水过多、加压分娩、胎盘前置、胎儿窘迫、不规范使用催产素等造成的子宫张力过高，也会诱发羊水栓塞。指导意见：剖宫产过程中，需要通过切口来达到顺利分娩，且创口比顺产大得多，所以剖腹产发生羊水栓塞的几率比顺产高。剖腹产出现羊水栓塞的几率约为顺产的5-6倍。但不是绝对的，每个生产方式都有风险，但不会绝对出现，还是成功的比较多。
病情分析：你好，剖腹产和正常顺产都有一定的几率，但剖腹产的几率要小的多，顺产更有助于大人的恢复指导意见：建议检测后综合分析，如果条件允许，可以顺产，羊水栓塞的处理治疗方法与剖腹产和顺产方式无关，都是一样的治疗
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两万分之一的发病率，几乎换了全身的血，整整24小时，经仁济、东方医院专家会同市一妇婴专家紧急联合救治及40名医护人员和生命赛跑，羊水栓塞产妇陈岚（化名）终于从“鬼门关”被拉回来。昨天，市儿童医院再次传来好消息，入院时重度窒息的宝宝病情稳定，而曾经出现的脑部、消化道、肾脏等五个脏器衰竭的情况也在好转。产妇病房内剖宫产8月16日凌晨3点多，怀孕38周的陈岚（化名）出现临产迹象，家人赶紧将她送往医院。凌晨5点，陈岚进入市第一妇婴保健院病房待产。陈岚今年31岁，之前并未出现任何高危孕妇的症状，与其他孕妇没有两样。但16日上午9点，护士查房时发现陈岚的胎膜破了，伴随着剧烈宫缩，护士连忙喊来当班医生。此时，陈岚意识仍然清醒，但短短5分钟后，她突然陷入昏迷。当天值班的产科主治医生周木兰意识到，这很可能是羊水栓塞。抢救迅速展开，吸氧、插管、补液……与此同时，陈岚腹中胎儿的胎心也开始出现变化。在评估陈岚的生命状况后，医生决定在病房里进行剖宫产手术。家属同意后，周木兰很快完成了剖宫产手术，一个6斤重的足月男孩出生了。然而，由于母体昏迷，孩子出生时重度窒息，医生立即对孩子展开积极复苏。随后，孩子被送往市儿童医院救治。全身血液几乎被换遍由于昏迷，陈岚迅速被转往抢救室。据介绍，当时她面色发干、心电图紊乱、没有呼吸，医生对她开展心肺复苏，尽一切可能维持陈岚的血液循环和呼吸。抢救时，病人需要大量输血。据医生介绍，一名产妇体内约有5000毫升血液，抢救过程中，陈岚体内几乎被换了一遍血。在奋战了整整24小时后，8月17日早晨，陈岚睁开了双眼。苏醒后的她握着家属的手流下眼泪，参与抢救的医生、护士见此情景纷纷动容，落下了激动的泪水。昨天早晨，陈岚拔管，不再需要呼吸机，生命体征平稳，可以和家属、医生对话交流，完成转头、眨眼等指定动作，肌力也恢复到3级。最危险的时候已经过去，陈岚的各项身体指标都趋于转好。不过，专家仍在对她进行细致观察，是否会出现并发症还未可知。重度窒息影响难定另一边，市儿童医院也在和生命赛跑。16日上午，上海新生儿转运中心紧急启动，在最短的时间内将陈岚的宝宝送到市儿童医院。入院的那一刻，所有儿科医生都捏了把汗：小宝宝重度窒息、消化道在出血、颅内在出血、肾脏有损伤、呼吸也在衰竭，有休克的表现。“过去这样的孩子死亡率是100%。”市儿童医院新生儿科主任医师裘刚带领儿科医生立即抢救，最主要是对孩子进行脑功能保护，尽可能减少脑功能损伤，将后遗症降低。幸运的是，经过抢救，陈岚的宝宝的抽筋现象没有了，血压也稳定了。昨天在新生儿科重症监护室里，陈岚的宝宝还躺在暖箱里。虽然还没和妈妈见上一面，不过他和妈妈一样幸运，并创造了生命奇迹，开始慢慢好转。不过，重度窒息后是否会对宝宝的未来产生影响？医生说，现在还很难讲，等到婴儿3个月到6个月后，医生会对孩子的行为和神经系统进行监测，一直追踪到18个月。“这是一次医疗奇迹”陈岚和她的宝宝是不幸的，羊水栓塞的发病率约在两万分之一左右；但她们又很幸运，如果当时家属不在身边，或者医生护士正在处理别的孕妇，陈岚就可能危及生命。市一妇婴产科副主任刘铭透露，医生在病房对她采取复苏抢救，并在几分钟内就实施了剖宫产取出宝宝。而在市一妇婴医疗团队倾力救治的背后，一张涉及沪上多家医疗机构的支援网络也同步张开。宝宝被送至市儿童医院抢救，分担了市一妇婴的压力；仁济医院、东方医院专家紧急驰援，第九人民医院借来了放射设备，瑞金医院帮忙化验，浦东妇保所帮忙从浦东血站、上海血液中心联系血源……市一妇婴副院长孙静表示，羊水栓塞是非常凶险的病症，无法预防，死亡率高达60%以上。“这是一次医疗奇迹，但我们不能保证每次都抢救成功，只能保证每次尽全力抢救。你看到的是53袋血浆、40多名医护人员，其实背后有强大的力量支撑。在我们困难的时候，多家医疗机构伸出援手。我们也非常感谢家属全程的理解和配合。”[新闻链接]羊水栓塞非常凶险发病率两万分之一上周，湖南湘潭一产妇剖腹产后大出血不幸死亡，罪魁祸首被怀疑是羊水栓塞引起。上个月底，上海瑞金医院成功抢救了一名产后大出血产妇，专家同样怀疑是羊水栓塞。羊水栓塞究竟是什么？“羊水栓塞是一种罕见的、突发的、难以预料的致死性妊娠并发症，所有孕妇都有可能发生，一旦出现就非常凶险。”复旦大学附属妇产科医院产科副主任李儒芝指出，羊水栓塞的发生率大约在两万分之一左右，死亡率在60%—80%。可以说，这是一种灾难性的产科并发症。“当混浊的胎儿羊水进入母体血液循环，会使母体发生类似过敏性休克反应，其内还含有一些促凝物质，会促进母体血液发生凝血改变，并造成母体多器官功能受到损害，甚至危及生命，所以，此病非常凶险”。羊水栓塞祸首是顺产？很多人以为，羊水栓塞的祸首是顺产。李儒芝特别强调，顺产和剖腹产都有可能发生羊水栓塞，羊水栓塞难以预料也难以预测。理论上讲，在分娩过程中，只要母体血管有创口就有发生羊水栓塞的可能。羊水栓塞的表现有心跳骤停、不明原因出血、低氧血症和突然出现不能用产科来解释的问题。因此，当孕产妇突发呼吸困难、心源性休克、抽搐、难以解释的胎儿窘迫和异常出血时，医生要注意有无羊水栓塞的可能。一旦诊断羊水栓塞，就要积极处理，尽可能地挽救患者的生命。羊水栓塞能否产前预测？羊水栓塞能不能在产前预测？李儒芝指出，自从1924年关于羊水栓塞的第一篇论文发表至今人们对其做了大量研究，可是其病理生理机制至今仍不明确。因此，目前对羊水栓塞没有什么好的预测方法，产前检查对预测其发生也没有作用。产科大出血为何频现？除了羊水栓塞，越来越多的产科大出血在产房出现。多名产科专家坦言，随着单独二孩政策放开，高龄产妇增加，产房里高危产妇也在增加，不少第一胎是剖腹产的妈妈如果二胎的胎盘位置较低就容易出现大出血，“很多时候产科医生不被人理解。”三甲医院一位资深产科医生坦言，作为产科医生，每天都很快乐迎接新生命的到来，但是每天都走在钢丝上，随时都会面对突如其来的紧急状况，“产科有很多不可控因素，即使是医学非常发达的今天，生孩子依然不能逃脱以往一只脚踏进‘鬼门关’的说法。”
本文来源：新闻晨报
作者：徐妍斐　陈里予
责任编辑：王晓易_NE0011
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