胃里有虫子是怎么回事？_百度知道
胃里有虫子是怎么回事？
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蛔虫病是最常见的肠道寄生虫病。传染源是蛔虫病患者和感染者。大量的虫卵随患者粪便排出，污染蔬菜及泥土，在适宜的温湿度下，约经2周，发育为成熟虫卵。成熟虫卵经口到胃，大部分被胃酸杀死，少数进入小肠孵化发育为幼虫。幼虫钻入肠粘膜，经淋巴管或微血管入门脉、肝脏、下腔静脉而达肺；在肺内脱皮后形成1毫米左右的幼虫。幼虫穿过微血管经肺泡、支气管、气管上升至咽，然后再被吞入胃，此即构成蛔蚴移行症。蛔蚴到达小肠后发育为成虫。自吞食虫卵至成虫成熟约需75天，在小肠内生存期约为1－2年。 如何治疗 一、驱虫治疗 （一）苯咪唑类化合物 为广谱驱虫剂，可杀死蛔虫、钩虫等。其杀虫机理为药物对虫体有选择性、不可逆性地抑制其摄取葡萄糖的作用，使虫体内源性糖原耗竭，并抑制延胡索酸还原酶，阻碍三磷酸腺苷产生，致使虫体无法生存与生殖，最终死亡。常用的药物有： 1．甲苯咪唑（Mebendazole）儿童用量每天为50－150mg，成人每次100mg，早晚各次，连服3天；若未驱尽，三周后可再用第二疗程。该药驱蛔效果较佳，副作用少见，大量感染用此药驱虫时，可有腹痛、腹泻，但较轻微。 2．丙硫咪唑（Albendazole）商品名肠虫清，为新的广谱驱虫剂。剂量为400mg，一次吞服。疗效达90％以上。但在大规模治疗中，偶有发生口吐蛔虫的反应。 3．左旋咪唑 用量为150mg，一次服用，本药驱蛔作用不及甲苯咪唑，但较哌嗪为优，副作用轻微，偶有恶心、呕吐、食欲减退等，少数病人服药后出现肝功能轻度损害。早期妊娠、肝、肾疾患应慎用。 4．噻苯咪唑（Thiabendazole） 成人每公斤体重25mg，早晚各1次，连服3天，日用量不可超过3g，此药已被甲苯咪唑所取代。 （二）噻嘧啶（Pyrantel） （商品名抗虫灵、驱虫灵）是广谱抗虫药，能使蛔虫肌肉剧烈收缩，引起痉挛性麻痹。用量为5－10mg/kg，晚1次顿服。副作用有头痛、头晕、呕吐等，对孕妇、急性肝炎、肾炎、严重心脏病及发热病人应暂缓给药。 （三）驱蛔灵（枸橼酸哌嗪） 成人每次3－4g，儿童每日每公斤体重150mg（最高量不超过3g）睡前顿服，连服2天，便秘者加服泻剂。副作用轻，偶有眩晕、呕吐、头痛等。此药已渐少用。 （四）苦栋皮 有效成分为川栋素。实验证明它能麻痹猪蛔虫头部，故亦有一定的驱蛔效果，但用量大时，有毒性作用。成品为川栋素片，成人200－250mg，空腹顿服，此药目前较少用。 （五）其他 有报道氧气驱虫及针炙驱虫，有时有意料不到的效果。 二、并发症治疗 （一）胆道蛔虫病 ①阿托品氯丙嗪或杜冷丁解痉镇痛；②腹痛缓解后再进行驱虫治疗；③及时采用青霉素、链霉素等抗生素控制胆道感染。 （二）蛔虫性肠梗阻 不完全性肠梗阻者先用内科治疗包括镇静、解痉、止痛及胃肠减压，待腹痛缓解后再进行驱虫。服用豆油或花生油80－150ml（儿童60ml）可使蛔虫团松解，缓解症状，症状消失后1－2天再驱虫。氧气疗法也可使蛔虫松解，出现完全性梗阻时，应手术治疗。 预防蛔虫病主要是普治病人,杜绝感染来源,搞好粪便管理,讲究个人卫生,防止虫卵入口. 参考资料：全民健康网
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寄生虫选择
三、选择题（一）A型题1．人体寄生虫病的传染源包括A.病人和带虫者
B.医学节肢动物
C.所有野生动物D.所有家畜
E.病人、带虫者、感染的动物2．寄生虫能在人体内长期生存，但宿主无临床症状，此人被称为A.急性病人
B.慢性病人
C.带虫者D.亚急性期病人
E.健康者3．寄生虫的幼虫或无性阶段寄生的宿主叫A.final host
B.intermediate host
C.reservoir hostD.paratenic host
E.carrier4．寄生虫病的流行特点是A.无地方性
B.无季节性
C.仅有季节性D.既有地方性，又有季节性
E.仅有地方性5．在寄生虫类型中，按寄生生活的时间分A.体内寄生虫和体外寄生虫
B.永久性寄生虫和暂时性寄生虫C.兼性寄生虫和专性寄生虫
D.体内寄生虫和暂时性寄生虫
E.偶然寄生虫6．有些寄生虫既可营自由生活，又可营寄生生活，可偶被人食入，或经伤口或经身体其它开口进入人体寄生，这种寄生虫称A.兼性寄生虫
B.专性寄生虫
C.机会寄生虫D.永久性寄生虫
E.偶然寄生虫7．有些寄生虫完成一代的发育，需经无性世代和有性世代两种生活方式交替进行，这种现象叫A.幼体增殖
B.世代交替
C.无性或有性生殖D.孢子生殖
E.配子生殖8．对不需要中间宿主并经口感染的寄生虫，采取的预防措施中不包括A.管理粪便
B.防止粪便污染食物、水源和环境
C.注意个人卫生D.注意饮食卫生和饮水卫生
E.改变不良的饮食习惯9．The host in which a parasite reaches sexual maturity and reproduction occurs in the life of the parasite isA.fierst intermediate host
B.paratenic host
C.reservoir hostD.final host
E.second intermediate host10．机会致病寄生虫是A.免疫功能正常时易感染的寄生虫
B.免疫功能低下时致病的寄生虫C.偶然寄生虫
D.体外寄生虫
E.暂时性寄生虫11．Types of life cycle的划分标准是A.是否需要中间宿主
B.是否需要终宿主
C.是否需要保虫宿主D.是否需要转续宿主
E.是否需要终宿主和中间宿主（二）X型题1．寄生虫特异性抗原的分离、提纯和在如下哪些方面具有重要作用？A.提高免疫诊断的特异性、敏感性
B.研究免疫病理C.研究寄生虫疫苗
D.了解生活史
E.研究流行环节2．寄生虫病的易感人群包括A.具有先天性免疫的人群
B.流行区的成年人
C.无获得性免疫的人群D.儿童
E. 免疫力低下或免疫缺陷者3．在诱导宿主产生免疫病理反应的抗原物质中，哪些物质的抗原性较强？A.表膜
B.线虫的蜕皮液
C.虫体内抗原D.绦虫的囊液
E.虫体的代谢产物4．以下哪些寄生虫为永久性寄生虫？A. fly
B. Clonorchis sinensis
C. Ascaris lumbricoidesD. Taenia saginate
E. mosquito5．寄生虫对宿主的机械性损害包括A.堵塞腔道
B.压迫组织
C.破坏细胞
D.营养不良皮炎6．哪些病理改变为免疫病理现象？A.蠕虫感染所致荨麻疹
B.疟原虫引起免疫溶血C.日本血吸虫引起的肾脏病变
D.日本血吸虫引起的虫卵肉芽肿E.细粒棘球蚴囊液被大量吸收，引起的过敏性休克7．寄生虫能在宿主体内存活的机制有A.免疫逃避
B.免疫力强
C.免疫抑制D.消除性免疫
E.改变寄生虫抗原性或免疫源性三、选择题（一）A型题1.E
11.A（二）X型题1.ABC
6.ABCDEE第2章线虫测试题线虫测试题三、选择题（一）单选题1.线虫幼虫在发育过程中最显著的特征是A．都经自由生活阶段
B．都有蜕皮过程
C．幼虫只在宿主体内蜕皮D．幼虫均需经宿主肺部移行
E．刚孵出的幼虫就染性2.蛔虫卵的形态与其他线虫虫卵的主要不同是A. 椭圆形
B．卵壳透明
C.内含幼虫D. 呈棕黄色
E．有明显的凹凸不平的蛋白膜3．产卵量最大的线虫是A.美洲钩虫
E.十二指肠钩虫4．蛔虫感染引起并发症主要是由于A.寄生于小肠
B.钻孔习性
C.以半消化物为食
8.ED.幼虫在肺部发育
E.幼虫在人体内移行5．蛔虫性哮喘的免疫学反应是A.I型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
Ｃ.Ⅲ型变态反应D.Ⅵ型变态反应
E.抑制抗体反应6．幼虫在宿主肺泡内蜕皮并发育的线虫是A．钩虫
E．美丽筒线虫7．蛲虫与蛔虫的相同点是A．寄生部位
B．产卵场所
C．成虫寿命
D．感染途径
E．致病症状8．人患蛔虫病是由于误食A．受精蛔虫卵
B．未受精蛔虫卵
C．感染期蛔虫卵D．脱蛋白膜的蛔虫卵
E．新鲜蛔虫卵9．Ascaris lumbricoides对人体最为严重的危害是A．成虫夺取营养，造成营养不良
B．幼虫移行造成肺部损害C．由于成虫的扭结、钻孔而造成的多种并发症D．成虫在肠腔内移动，造成肠粘膜损伤、炎症E．成虫代谢产物造成宿主的中毒反应10．蛔虫寄生导致的并发症中最常见的是A．肠梗阻
C．胆道蛔虫症
D．蛔虫性阑尾炎E．似蚓蛔线虫钻入气管，引起窒息11．蛔虫病最常用的实验诊断方法为A．肛门拭子法
B．碘液涂片法
C．粪便生理盐水涂片法D．自然沉淀法
E．饱和盐水漂浮法12．下列哪种虫体可经肺移行，引起肺部的损害?A．Trichuris trichiura
B．Ascaris lumbricoidesC．结膜吸吮线虫
D．Enterobius vermicularis
E．丝虫13．经口感染、幼虫必须经过宿主肺部移行的线虫有A．似蚓蛔线虫、毛首鞭形线虫
B．似蚓蛔线虫、蠕形住肠线虫C．似蚓蛔线虫、钩虫
D．似蚓蛔线虫、旋毛形线虫E．钩虫、毛首鞭形线虫14．如下哪种寄生虫的中间宿主是蚊?A.似蚓蛔线虫
B.蠕形住肠线虫
C.十二指肠钩虫
E.旋毛形线虫15．吃半生不熟的猪肉，可能感染下列哪种线虫？A．十二指肠钩虫
B．TrichinelLa
C．丝虫D．Enterobius vermicularis
E．Ascaris lumbricoides16．蠕形住肠线虫在人体的主要寄生部位是A．小肠
E．阑尾17．人体感染蛲虫主要是由于误食A．infective eggs
B．蠕形住肠线虫幼虫
C．杆状蚴D．丝状蚴
E．内含卵细胞的蛲虫卵18．蛲虫病的主要症状为A．消化功能紊乱
C．肠梗阻D．肛门及会阴部皮肤瘙痒
E．直肠粘膜脱垂19．可引起ectopia parasitism的线虫是A．Ascaris lumbricoides和丝虫
B．Enterobius vemicularisC．十二指肠钩虫
D．Trichuris trichiura
E．丝虫20．下列哪种寄生虫主要通过“肛门→手→口”方式引起自身重复感染?A．Enterobius vermicularis
B．Ascaris lumbricoidesC．毛首鞭形线虫
D．十二指肠钩虫
E．丝虫21．蛲虫致病的主要因素是A．夺取宿主营养
B．成虫特殊的产卵习性和产卵部位C．成虫寄生导致局部粘膜的轻度损害
D.虫体代谢产物和崩解物的毒害
E．成虫和larvae的毒性作用22．鞭虫实验诊断的依据为粪中检出A．卵
D．microfilaria
E．larva23．The infective stage of Trichuris trichiura isA. 幼虫
B．新鲜鞭虫卵
C．infective eggs
E．丝状蚴24．重症鞭虫病患者的主要症状为A．烦躁不安、失眠、食欲减退
B．消化功能紊乱、肠梗阻C．并发阑尾炎、肠穿孔
D．引起肺部感染、咳嗽和咯血E．腹泻、便血、直肠脱垂、贫血和虚弱等症状25．鞭虫病最常用的实验诊断方法为A．粪便生理盐水涂片法
B．肠粘膜活检
C．免疫诊断法D．肛门拭子法
E．十二指肠引流液检查法26．鞭虫成虫主要寄生部位是A．十二指肠
E．直肠27．可能导致严重贫血的寄生虫是A．Ascaris lumbricoides
B．Enterobius vermicularisC．Trichuris trichiura
E．Ancylostoma duodenale28. 何种寄生虫在幼期发育中不需要中间宿主?A．旋毛形线虫
B．Trichuris trichiura
C．班氏吴策线虫D．马来布鲁线虫
E．链状带绦虫29．以下哪种寄生虫可引起皮炎?A．Ascaris lumbricoides
B．旋毛形线虫
C．蠕形住肠线虫D．十二指肠钩虫
E．丝虫30．钩虫幼虫侵入人体最常见的部位是A．头面部
D．手指、足趾间
E．腰背部31．钩虫排离人体阶段和感染阶段分别是A．虫卵和杆状蚴
B．虫卵和丝状蚴
C．杆状蚴和丝状蚴D．含蚴卵和微丝蚴
E．微丝蚴和丝状蚴32．诊断钩虫病，下列哪种方法最常用，阳性率又高?A．粪便直接涂片法
B．饱和盐水漂浮法
C．自然沉淀法D．碘液染色法
E．肛门拭子法33．丝虫的传播期和感染期分别是A．微丝蚴和杆状蚴
B．虫卵和丝状蚴
C．杆状蚴和丝状蚴D．微丝蚴和丝状蚴
E．虫卵和杆状蚴34．丝虫感染人体的主要方式为A．经口
B．经皮肤钻入
C．经蜱叮咬
D．经蚊叮咬
E．经白蛉叮咬35．马来布鲁线虫感染早期主要引起A．深部淋巴系统炎症
B．腰干淋巴管炎
C．四肢浅部淋巴系统炎症D．主动脉旁淋巴结炎
E．四肢浅部淋巴系统和深部淋巴系统炎症36．可引起精索炎、附睾炎和睾丸炎的线虫是A．马来布鲁线虫
B. 班氏吴策线虫
C．旋毛形线虫D．hookworm
E．毛首鞭形线虫37．外周血液中可查出丝虫的哪个阶段?A．丝状蚴
B．microfilaria
E．adult38．在我国传播马来布鲁线虫的主要媒介为A．淡色库蚊，致倦库蚊
B．中华按蚊，嗜人按蚊
C．中华按蚊，致倦库蚊D．中华按蚊，淡色库蚊
E．中华按蚊，微小按蚊39．在我国下列哪些蚊种是班氏吴策线虫的主要传播媒介?A．淡色库蚊，微小按蚊
B．中华按蚊，微小按蚊
C．淡色库蚊，中华按蚊D．中华按蚊，嗜人按蚊
E．淡色库蚊，致倦库蚊40．诊断丝虫感染，最适宜的采血时间为A．晚10点至次晨2点
B．晨2点至晨4点
C．晚6点至晚10点D．清晨空腹采血
E．白天任何时间均采血41．丝虫引起四肢皮肤淋巴管炎的红线走向应为A．上肢为向心性
B．下肢为向心性C．上肢为向心性，下肢为离心性
D．上肢为离心性，下肢为向心性E．上、下肢均为离心性42．精索、睾丸淋巴管阻塞、破裂可引起A．睾丸炎
C．精索肿胀
D．睾丸鞘膜积液
E．睾丸肿块43．丝虫的 final host isA．mosquito
E．mouse44．可引起丹毒样皮炎的寄生虫是A.旋毛形线虫
B.日本血吸虫
D．hookworm
E.毛首鞭形线虫45．哪一期可鉴别班氏吴策线虫和马来布鲁线虫的虫种?A．microfilaria
E．egg46．丝虫对人体的感染阶段是A.微丝蚴
D.感染性卵
E.脱鞘后微丝蚴47．引起“流火”症状的线虫是A.钩虫
E.美丽筒线虫48．防蚊灭蚊可控制的线虫病是A．广州管圆线虫
B．结膜吸吮线虫
C．美丽筒线虫D．丝虫
E.棘颚口线虫49．人体旋毛虫病最主要的传染源是A．病人及带虫者
E．犬50．人体感染旋毛虫是由于A．吞人感染性虫卵
B．吞食幼虫囊包
C．幼虫从皮肤钻入D．误食新生幼虫
E．饮用含丝状蚴生水51．旋毛虫幼虫移行期可引起主要症状是A.腹痛
E. 肌肉疼痛52．治疗旋毛虫病的首选药物是A．甲苯咪唑
B．阿苯达唑
C.噻苯咪唑
D.丙硫咪唑
E.枸橼酸哌嗪53．属于生物源性蠕虫的是A．似蚓蛔线虫和毛首鞭形线虫
B．蠕形住肠线虫和毛首鞭形线虫C．似蚓蛔线虫和旋毛形线虫
D．钩虫和丝虫
E．丝虫和旋毛虫54．结膜吸吮线虫的感染阶段为A．egg
D．infective larvae
E．microfilaria55．生活史包括有自生世代和寄生世代的线虫是A. 丝虫
D．美丽筒线虫
E．粪类圆线虫56．粪类圆线虫的感染阶段为A．egg
E．microfilaria(二) 多选题1．蛔虫流行广泛、感染率高的原因为A．生活史简单，在外界发育不需要中间宿主B．产卵量大，易污染环境、食物和水源
C．虫卵对外界环境抵抗力强D．个人卫生习惯差，饭前便后不洗手，喜食生菜和饮生水E．家禽、家畜和苍蝇、蟑螂机械携带虫卵2．似蚓蛔线虫的感染期卵被人误食到小肠后，卵内幼虫孵出，幼虫钻入肠壁上的小静脉或淋巴管，在人体内的移行途径为A．幼虫首先经门静脉入肝
B．幼虫随血流经右心到肺C．到达肺部的幼虫穿过肺毛细血管进入肺泡，在此蜕皮2次D．蜕皮后的幼虫沿支气管、气管逆行向上至咽喉部，经吞咽到达小肠E．到达小肠后的幼虫，再蜕皮1次，发育为成虫3．下面各项中，哪些是防治蛔虫病的正确措施?A．加强卫生宣传，普及卫生知识，注意饮食卫生和个人卫生B．粪便无害化管理
C．及时治疗病人D．注意个人防护，手、足涂抹防护剂，防止蛔虫幼虫感染E．消灭苍蝇、蟑螂4．对于似蚓蛔线虫有驱虫作用的药物有：A．Mebendazole
B． Albendazole
C．甲硝唑D．噻嘧啶
E．中药使君子，苦楝根皮5．寄生在人体肠道的寄生虫中，幼虫在肠道中直接发育为成虫的有A．似蚓蛔线虫
B．毛首鞭形线虫
C．美洲板口线虫D．旋毛形线虫
E．蠕形住肠线虫6．哪些线虫的成虫对人体危害比幼虫大?A．Ascaris lumbricoides
B．毛首鞭形线虫
C．hookwormD．旋毛形线虫
E．蠕形住肠线虫7．The nematodes that need the intermediate host in life cycle areA．Ascaris lumbricoides
B．hookworm
C．旋毛形线虫D．蠕形住肠线虫
E．filaria8．蠕形住肠线虫感染人体的方式有A.经口
B.经吸入咽下
C.幼虫从肛门钻入
D．幼虫从皮肤钻入
E.经蚊叮咬9．关于蠕形住肠线虫卵的描述，哪些是正确的?A．色浅、半透明
B．两侧不对称，一侧扁平，一侧稍隆起C．刚排离虫体的卵，卵内胚胎已发育至蝌蚪期D．感染期卵内含一条卷曲的幼虫
E．卵壳外有凹凸不平的蛋白质膜10．蠕形住肠线虫的防治原则为A．普查普治病人
B．加强卫生教育，宣传普及防治知识C．避免与猫、犬等接触
D．注意个人卫生和饮食卫生
E．防止再感染11．蠕形住肠线虫 ectopic parasitism对人体的危害可为A．阴道炎
B．子宫内膜炎
C．输卵管炎
E．胰腺炎12．鞭虫卵的主要形态特征是A．纺锤形
B．两侧不对称
C.卵壳较厚D．产出的卵含卵细胞
E．两端各有一个透明的塞状突起13．毛首鞭形线虫严重感染时，成虫可寄生于A．盲肠
E．回肠下段14．以下哪些为钩虫卵形态特征?A．椭圆形
B．卵壳薄，无色透明
C．新鲜粪便中的卵内多含4或8个卵细胞D．卵壳与卵细胞之间有明显的空隙
E．卵两端各有一个塞状突起15．钩虫的幼虫在外界适宜的环境中发育至丝状蚴阶段，它的生物学特点为A．口腔封闭，停止摄食B．具有向温性和向湿性，与人体皮肤接触时活力增强C．借机械作用和分泌的酶的作用，侵入宿主皮肤D．对外界环境抵抗力强，在感染季节可存活较长时间E．幼虫在适宜的土壤中大量增殖16．钩虫生活史中营自生生活的发育阶段是A.雌虫
E.雌雄成虫17．十二指肠钩虫的形态特征是A.虫体呈“C”弯曲
B.虫体颜色乳白色
C.口囊内钩齿2对D.交合伞略扁
E.交合刺2根18．预防十二指肠钩虫感染的措施是：A.下地劳动宜穿鞋
B.不吃生菜瓜果
C.粪便无害化管理D.勤剪指甲、勤洗手
E.下地劳动前手、脚涂擦药物19．在下列寄生虫中，感染阶段为幼虫的有A.结膜吸吮线虫
B.粪类圆线虫
E.毛首鞭形线虫20．吸取人体血液的线虫有A．班氏吴策线虫
B．Ancylostoma duodenale
C．马来布鲁线虫D．Necator americanus
E．Ascaris lumbricoides21．感染期幼虫直接经皮肤主动侵袭人体的线虫是A.丝虫
C.结膜吸吮线虫
D.Ascaris lumbricoides
E.粪类圆线虫22．下列哪些是美洲板口线虫的形态特征?A．成虫呈“S”形弯曲
B．口囊中有1对板齿C．背辐肋从远端分2支，每支又分2小支
D．雌虫末端无尾刺E．雄虫交合刺两根，一刺末端形成倒钩，与另一刺合并23．感染期为虫卵的线虫有A.Trichinella spiralis
B.Ascaris lumbricoides
C.Trichuris trichiuraD.Enterobius vermicularis
E.hookworm24．慢性期丝虫病人的常见症状有A.下肢象皮肿
B.淋巴管、结炎
C.睾丸鞘膜积液
E.乳糜腹水25．丝虫病人象皮肿常见的好发部位有A.上肢
E.下肢26．乳糜尿的发生是由于哪些部位淋巴系统受阻而引起?A.主动脉前淋巴结
B.肠淋巴干
C.浅表淋巴结和肠淋巴干D.腰淋巴干
E.睾丸淋巴管27．The characteristics of microfilaria areA.头端钝圆，具有头间隙
B.虫体细长、外被鞘膜
C.体内有许多细胞核D.尾部尖细，尾核有无因种而异
E.具有神经环28．丝虫病的病原学诊断方法有A.厚血膜法
B.新鲜血滴检查法
C.海群生白天诱导法D.微丝蚴浓集法
E.动物接种法29．治疗丝虫病人及带虫者常用哪些药物?A.海群生
B.呋喃嘧酮
C.左旋咪唑
D.甲苯咪唑
E.丙硫咪唑30．治疗晚期丝虫病人可采取什么方法？A.象皮肿采用烘绑疗法
B.象皮肿应用桑叶注射液
C.鞘膜积液用手术疗法D.象皮肿采用烘绑疗法加桑叶注射液
E.切开引流31．人粪便涂片可确诊哪些寄生虫病？A.蛔虫病
E.旋毛虫病32．丝虫生活史中的幼虫期有哪些？A.微丝蚴
E.毛蚴33．治疗肠道线虫常用的广谱驱虫药为A.吡喹酮
B.灭滴灵（Metronidazole）
C.甲苯咪唑（Mebendazole）D.丙硫咪唑（Albendazole）
E.硫双二氯酚(别丁)34．有保虫宿主的线虫有A.钩虫
B.Trichinella spiralis
C.Ascaris lumbricoidesD.结膜吸吮线虫
E.Enterobius vermicularis35．可引起肺部病变的线虫有：A．Ascaris lumbricodes
B. Enterobius vermicularis
C. hookwormD．Trichuris trichiura
E．Trichinella spiralis36．成虫主要寄生于盲肠部位的 nematodes areA.Ascaris lumbricoides
B.Trichuris trichiura
C.hookwormD.Enterobius vemicularis
E.丝虫37．成虫寄生于小肠部位的线虫为A.似蚓蛔线虫
C.Enterobius vermicularisD.旋毛形线虫
E.粪类圆线虫38．下列哪些寄生虫属于士源性 helminth?A.Ascaris lumbricoides
B.Trichuris trichiuraC.Trichinella spiralis
D.hookworm
E.filaria39．感染阶段为丝状蚴的线虫有A.Ascaris lumbricoides
B.hookworm
C.丝虫D.粪类圆线虫
E.旋毛形线虫40．可经媒介昆虫生物性传播的helminthes areA．filaria
B.结膜吸吮线虫
C.猪巨吻棘头虫D．Ascaris lumbricoides
E.毛首鞭形线虫41．猪巨吻棘头虫生活史可有下列哪些发育阶段?A.虫卵
D.感染性棘头体
E.囊尾蚴42．Which of following helminthes belong to indirect type?A.丝虫
B.旋毛形线虫
C.粪类圆线虫D.结膜吸吮线虫
E.Ascaris lumbricoides43．线虫成虫的形态特征A.虫体呈圆柱形
B.雌虫比雄虫大
C.雄虫尾部均卷曲D.在体壁与消化管之间为原体腔
E.雌虫尾部呈伞状44．幼虫经皮肤感染人体的线虫A.钩虫
C.结膜吸吮线虫
E.粪类圆线虫45．雌虫产幼虫的线虫A.钩虫
B.结膜吸吮线虫
E.粪类圆线虫46．引起腹泻症状的线虫A.钩虫
C.粪类圆线虫
E.旋毛虫47．蛲虫病流行的特点A.无地方性流行
B.集体机构的儿童感染率高
C.女性感染率高于男性D.肛门-手-口是主要感染方式
E.人是唯一传染源48．若以新鲜人粪施肥于下列哪些农作物，容易引起钩虫感染？A.红薯地
E.稻田其形成原因。六、病例讨论题【病例1】患者武玉梅，女，14岁，山西省灵丘县人，因腹部剧烈疼痛于日急诊入县医院。询问病史：患者饭前便后常不洗手，近1年来，脐周围间歇性疼痛，饮食欠佳，消瘦。近几天，腹痛加剧，摸到左腹部有一肿物，且2天未大便，数月前大便中发现过蛔虫，但未服过驱虫药。入院时查体：痛苦面容，触及左下腹部有索条物，有压痛。当地医院诊断为肠梗阻。血液白细胞计数15000／mm3，分类中嗜酸粒细胞0.9％，粪便常规检查发现蛔虫卵（+）。马上进行手术，术中发现蛔虫阻塞肠管，取出25条蛔虫，术后8天出院。问题：1．病人应诊断为什么病?(单选题)A.腹膜炎
D.蛔虫性肠梗阻
E.胆道蛔虫症2．蛔虫引起肠梗阻诊断的主要依据是什么？（多选题）A.脐周围间歇性疼痛，近日腹痛加剧
B.触及左腹部有索条物C.粪便常规检查到蛔虫卵
D.嗜酸性粒细胞0.9％E.术中发现大量的蛔虫成虫3．应如何预防治蛔虫感染？(多选题)A.注意个人卫生，饭前便后要洗手
B.粪便无害化处理C.普查普治，用甲苯咪唑治疗病人和带虫者
D.不喝生水E.不赤脚下田劳动【病例2】患者刘景民，30岁，因腹痛、头晕、乏力、便中发现有血，于日入院。体检：T 36.5℃， BP 14.6／9.3kPa，神志清，贫血貌，两肺呼吸音清。心率90次/min，律齐，无杂音。实验室检查:WBC 15000／mm3 、血红蛋白75g／L，粪便镜检钩虫卵(+)／高倍视野。胃镜检查 胃粘膜苍白，未发现溃疡及肿物，十二指肠球部有散在的芝麻大小出血点，弯部有l条钩虫，咬附肠粘膜，咬附点出血少。虫体半透明，呈淡红色，长10mm，宽3mm。经显微镜下鉴定为雄性十二指肠钩口线虫成虫。经服左旋咪唑（150mg），服二个疗程，共驱出80条虫体，并补铁剂、维生素、加强营养等支持疗法，15d后，自觉症状消失，粪检阴性，便出院。问题1．确诊十二指肠钩虫病的主要依据是什么?(多选题)A．便检钩虫卵阳性
B．胃镜发现有一条小虫咬附肠粘膜C．显微镜下鉴定为雄性十二指肠钩口线虫成虫
D．腹痛、便中发现有血E．胃镜发现十二指肠球部有多处散在芝麻大小出血点2．病人大便潜血的原因及机制是什么?(多选题)A.钩虫咬附肠粘膜上吸血时，不断地更换部位B.胃镜检查发现十二指肠球部有多处散，陈旧伤口C.钩虫吸血量大
D.铁和蛋白质丢失E.钩虫的头腺可分泌抗凝素，血不易凝固，造成新、旧伤口的出血、渗血现象3．治疗钩虫病应采取哪些措施？(多选题)A.及时服用驱虫药
B.必要时输血
C.补充铁剂、维生素D.加强营养
E.避免赤脚下地，少食辛辣食物【病例3】患儿张斌，男性，5岁，山西祁县人，其母诉说孩子经常夜惊、磨牙、睡哭、烦躁、大便时常有白线状小虫排出，会蠕动。查体：患儿消瘦，肛周皮肤有红肿和陈旧性抓痕。用透明胶纸法查见蛲虫卵（+）。
治疗：阿苯达唑(抗蠕敏片)20mg口服，90min后服硫酸镁20g和白糖水同服，４h后小儿排便发现蛲虫成虫，水洗收集虫体，共计642条，其中雌蛲虫489条，雄蛲虫为153条，雌雄虫之比为3:1。问题1．小儿患什么病?(单选题)A.蛲虫病
B.美洲钩虫病
C.十二指肠钩虫病D.旋毛形线虫病
E.牛带绦虫病2．该病的病原学诊断的依据是什么?(多选题)A.肛门检查，发现蛲虫卵阳性
B.服驱虫药后，排出大量雌、雄蛲虫C.大便时常排出蛲虫
D.肛周皮肤有抓痕E.夜间睡眠常有夜惊和磨牙3．患儿的症状及体征有哪些?(多选题)A.患儿常用手指挠肛门
B.常发生夜惊和磨牙C.肛周皮肤有新、旧抓痕
D.消瘦、便时常有白线状小虫排出E.用透明胶纸法查见许多蛲虫卵４．患儿严重感染的因素有哪些?(多选题)A.患儿有蠕形住肠线虫感染
B.肛周有大量虫卵C.常用手指挠肛门，可能通过“肛→手→口”途径反复自体感染D.个人卫生习惯差
E．爱吃生菜、喝生水【病例4】李文荣，26岁，男，山东人。因畏寒，发烧（低烧）1月，排米汤样尿６天，于日入院。患者间歇性发烧数年。查体：双下肢浮肿，尿液米汤样浑浊度。病人入院后２天，又排乳糜尿3400ml，患者即出现疲乏、神萎、恶心、呕吐2次，面色苍白、四肢发冷，体温不高(36℃)；脉搏快112次／min，双下肢抽搐，血压8／5kPa，血检微丝蚴阳性(+)。经给予抗休克处理，乳糜尿量也减少，每日尿量800～1100ml，住院５天出院。问题1．丝虫病人诊断的主要依据是(单选题)A.长期间歇性发热
B.尿液浑浊度，排米汤样尿，C.血检微丝蚴阳性(+)
D.下肢浮肿
E.消瘦、精神萎靡2．患者排乳糜尿，是由于阻塞哪部分淋巴管而引起的?(多选题)A.下肢浅部淋巴系统
B.下肢深部淋巴系统C.主动脉前淋巴干
D.肠淋巴干
E.腰淋巴干3．本病可能是由哪种丝虫寄生所致?(单选题)A.班氏吴策线虫
B.马来布鲁线虫
C.盘尾丝虫D.帝汶丝虫
E.罗阿丝虫4．乳糜尿的成分主要有(多选题)A.内含大量蛋白质
B.内含大量脂肪
C.内含大量 WBCD.体外放置易凝结
E.沉淀物中有时可查见微丝蚴【病例5】日，山西驻军一新疆籍战士因发烧，全身肌肉酸痛，以感冒治疗无效。症状反而逐渐加重，低烧、恶心、厌食、乏力、腹痛、腹泻，眼睑及面部水肿，咳嗽，有过敏性皮疹。入解放军264医院治疗。询问病史：10天前探亲时吃过熏狗肉。查体：脸色潮红，痛苦面容。T 38.5℃,心率85次／min，律齐，无杂音。疼痛以腓肠肌、肱二头肌、咀嚼肌明显。血常规中：白细胞13000／mm3,嗜酸粒细胞0.8％，采患者血清作ELISA，查旋毛虫抗体阳性，活组织检查：从腓肠肌内查见旋毛虫囊包，用丙硫咪唑治疗3个疗程,病人基本好转出院。问题：l．本例病人患的是什么病?(单选题)A.流行性感冒
B.急性菌痢
C.食物中毒D.旋毛虫病
E.嗜酸性粒细胞增高症2．此病的感染方式是什么?(单选题)A.经口
D.经传播媒介叮咬
E.经间接接触3．引起此病的传染源是(单选题)A．dog
B．buffalo
E．man4．本病的诊断依据是(多选题)A．食生拌狗肉片
B．食熏狗肉
C．食煮狗肉D．旋毛虫抗体阳性
E．患者肌肉中检出旋毛虫囊包5．治疗本病的首选药物是(单选题)A．Mebendazole
B．Albendazole
C．LevamisoleD．Pyrantel pamoate
E．Metronidazole参考答案三、选择题(一) 单型题1.B
10.C11.C ` 12.B
29.D30.D31.B
39.E40.A41.E
49.D50.B51.E
56.C(二) 多型题1.ABCDE
6.ABCE7.CE8.ABC
13.ABCDE14.ABCD15.ABCD
20.BD21.BE22.ABDE
28.ABCD29.AB
34.BD35.AC36.BD
41.ABCD42.ABD43.ABCD
48.ABCD六、病例分析题病例l
3.ABCD病例2
3.ABCD病例3
4.ABCD病例4
4.ABE病例5
5.B第3章吸虫测试题三、选择题(一)单选题1．meansA. worm
C. tapeworm or flatworm
D. nematoda E. insect2．蠕虫可根据其传播的特征分为：A. biohelminth
B. Nematoda
C. geohelminthD. tapeworm
E. biohelminth and geohelminth3．土源性蠕虫在发育过程中不需要A. definitive host(final host)
B. intermediate hostC. paratenic host
D. reservoir host
E. host4．生物源性蠕虫在发育过程中需要A. definitive host (final host)
B. intermediate hostC. paratenic host
D. reservoir host
E. paratenic host and final host5．下列哪项不是蠕虫的形态特征：A. 多细胞无脊椎动物
B. 无体腔或仅有假体腔C. 无附肢靠肌肉伸缩运动
D．两侧对称
E．有外骨路6．蠕虫感染时常伴有哪种血细胞增多?A．erythrocyte
B．lymphocyte
C．neutrophilD．eosinophil
E．leucocyte7．吸虫在分类系统上属扁形动物门的一个A．纲
E.种8．下列哪项不是吸虫的形态特点：A. 背腹扁平
C．多为雌雄同体
D．有体腔 E．有吸盘9．除下列某项外，均为吸虫的发育阶段A．毛蚴 B．胞蚴 C．雷蚴 D．尾蚴 E．胞囊10．生活史发育中有卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴及成虫各一个发育阶段的吸虫：A．Clonorchis sinensis
B．Faciolopsis buskiC．Paragonimus westermani
D．Schistosomajaponicum
E．Pagumogonimus skrjabini11．The intermediate host of Schistosoma japonicum isA．淡水鱼、虾
C．水生植物D．淡水蟹
E．海水鱼12．华支睾吸虫的感染方式是：A．接触疫水
C．经媒介昆虫D．吃生的或未熟的肉类
E．吃生的或未熟的淡水鱼肉13．华支睾吸虫在人体的主要移行途径：A．囊蚴经口食入，在十二指肠脱囊后，沿总胆管入肝B．囊蚴经口食入，在十二指肠脱囊后，经血流入肝C．囊蚴经口食入，在十二指肠脱襄后，穿肠壁，经腹腔入肝D 囊蚴经口食入，在十二指肠脱经后，穿血管，随血流经心、肺后入肝E．囊蚴经皮肤侵入，随血流移行至肝脏14．华支睾吸虫对人的危害主要是：A．腹部多脏器受损
B．肝脏受损
C．胰腺坏死D．胃溃疡
E．小肠炎15．The main reservior host of Clonorchis sinensis isA．淡水螺类 B．淡水鱼、虾 C．水生植物D．食鱼哺乳类动物 E．家禽类16．姜片虫病的感染方式主要是：A．生食水生植物B．生吃或吃末煮熟的鱼、虾C．食入未煮熟的肉 D．接触疫水 E．吃醉蟹17．卫氏并殖吸虫病患者常见的症状是：Ａ．低热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛
Ｂ．腹痛、腹泻Ｃ．头痛、癫痫
Ｄ．皮下包块
Ｅ．以上都是18．卫氏并殖吸虫病的病源学诊断方法是：A．粪检成虫
B．痰检成虫
C．痰液和粪便查虫卵D．尿液查虫卵 E．十二指肠液查虫卵19．卫氏并殖吸虫感染阶段是：A．虫卵
E．蚴囊20．在卫氏并殖吸虫生活史中，野猪、猪、兔等可作为A．终宿主
B．中间宿主
C．保虫宿主
D．转续宿主
E．第二中间宿主21．人是斯氏狸殖吸虫的A．终宿主
B．转续宿主
C．保虫宿主
D．非正常宿主
E．中间宿主22．斯氏狸殖吸虫的第一中间宿主是：A．纹沼螺
C．拟钉螺类和小豆螺类D．扁卷螺类
E．川卷螺类23．下列哪项为斯氏狸殖吸虫的第二中间宿主?A．鱼
C．水生植物
E．蛙24．斯氏狸殖吸虫对人的危害主要为：A．童虫引起的“幼虫移行症”
B．成虫造成的机械损伤C．妨碍吸收和消化
D．夺取营养
E．成虫代谢产物引起免疫病理反应25．日本血吸虫的保虫宿主主要是：A．鸡、鸭等禽类
C．牛、犬、猪等哺乳动物D．无症状感染者
E．慢性患者26．日本血吸虫在人体常见的异位损害为A．肺和脑
B．生殖系统
C．泌尿系统D．消化系统
E．皮肤及淋巴系统27．日本血吸虫卵的致病作用主要在于：A．大量虫卵机械阻塞血管
B．虫卵的压迫和破坏作用C．虫卵卵壳抗原刺激引起炎症反应
D．虫卵毛蚴的毒素溶解组织E．卵内毛蚴分泌物引起超敏反应及肉芽肿形成28．日本血吸虫病在我国的流行现状是：A．已消灭了血吸虫病 B．已达到了基本消灭血吸虫病的标准C．部分地区基本控制或消灭了血吸虫病，有些地区血吸虫感染有回升趋势D．血吸虫病的发病率逐年上升 E．晚期血吸虫病患者明显增多29．日本血吸虫进入人体后的移行途径为：A．口→小肠→肠系膜血管B．口→小肠→结肠→痔静脉C．皮肤→小静脉或淋巴管→右心→左心→主动脉→全身微血管D，皮肤→小静脉或淋巴管→右心→左心→主动脉→肠系膜动脉E，皮肤→小静脉或淋巴管→右心→左心→主动脉→门静脉→肠系膜静脉30．卫氏并殖吸虫中间宿主的栖居环境是：A．池塘
C．山间小溪
E．稻田31．猪是下列哪种吸虫的重要保虫宿主?A．Clonorchis sinensis
B．Fasciolopsis buskiC．Paragonimus westermani
D．Schistosoma japonicumE．Pagumogonimus skrjabini32．影响Fasciolopsis buski囊蚴在自然界生存的最重要因素为：A．温度 B．水的酸碱度C．干燥 D．光线 E．水的浓度33．在肺吸虫病的病原学诊断中下列哪种方法不适用：A．直接涂片法 B．自然沉淀法C．饱和盐水浮聚法D．痰液检查法 E．皮下包块活检34．尸检见肝脏轻度肿大，切面见大、小胆管呈不同程度的扩张和管壁增厚，轻轻挤压肝脏， 可见扁平、似葵花子形、大小约(10～25×3～5) mm的虫体自胆管中排出，应考虑是：A．布氏姜片吸虫 B．日本血吸虫 C．华支睾吸虫D．肝片形吸虫 E．卫氏并殖吸虫35．一儿童粪便中有排虫史，虫体扁，叶片状，大小约为(20～75×8～20)mm，肉红色，肉片状，肉眼下可见近端有一小孔，应考虑是何种寄生虫病。A．肝吸虫病 B．肺吸虫病 C．血吸虫病D．姜片虫病 E．阿米巴病36．一男性，四川籍。腹壁、腰背部发现多发性游走性皮下结节，活检见结节内有隧道样窟穴及夏科-雷登氏晶体，有弥漫性嗜酸性粒细胞浸润，但未见虫卵及虫体，应考虑是何种寄生虫病。A．肝吸虫病
B．肠吸虫病
C．并殖吸虫病D．血吸虫病
E．阿米巴病37.人体寄生吸虫成虫的形态构造共同点是：A.有口、腹吸盘
B.雌雄同体
C.有口和肛门D.有睾丸一对
E．体表均有明显体棘38.华支睾吸虫卵的特征是：A．椭圆形、似芝麻，前端有卵盖，后端有一小疣，卵内含毛蚴B．椭圆形，卵盖不明显，卵内含卵细胞和卵黄细胞C．宽椭圆形，卵盖明显，卵盖一端较宽，卵内含卵细胞和卵黄细胞D．椭圆形，无盖，卵内含毛蚴E．圆球形，卵壳薄，卵内含六钩蚴39．粪便检查华支睾吸虫卵的方法下列哪项错误的是：A．直接涂片法 B．加藤法 C．自然沉淀法D．漂浮法 E．醛醚沉淀法40．含有布氏姜片虫囊蚴的水生植物称为：A．植物媒介 B．第一中间宿主 C．第二中间宿主D．保虫宿主 E．转续宿主41．卫氏并殖吸虫感染人体的方式下列错误的是：A．饮用含囊蚴生水 B．生食或未熟石蟹 C．吃未煮熟的|蛄D．烤吃含童虫的未熟野猪肉 E．吃未熟淡水鱼42．作为卫氏并殖吸虫的传染源下列错误的是：A. 带虫者 B. 病人 C. 保虫宿主 D. 转续宿主E. 植物媒介43．人体斯氏狸殖吸虫病的病原学诊断方法：A．痰液检查虫卵 B．粪便检查虫卵 C．皮下包块活体组织检查D．尿液检查童虫 E. 十二指肠引流查虫卵44．雌雄异体的吸虫是：A.华支辜吸虫 B．布氏姜片吸虫C.日本血吸虫D．斯氏狸殖吸虫 E．卫氏并殖吸虫45．日本血吸虫在钉螺体内发育阶段包括：A．一代胞蚴、一代雷蚴、尾蚴 B．二代胞蚴、尾蚴C．一代胞蚴、二代雷蚴、尾蚴 D．二代雷蚴、尾蚴E．一代胞蚴、尾蚴46．人体感染日本血吸虫后，最早可能在粪便中检出虫卵的时间是：A．1年
E．10天47．日本血吸虫虫卵肉芽肿在人体肝内导致肝病变的特点：A．门脉性肝硬化 B．胆汁性肝硬化 C.干线型肝硬化D．淤血性肝硬化 E．坏死性肝硬化48．直肠黏膜活组织检查可用于诊断的吸虫病：A. 布氏姜片虫病 B．日本血吸虫病C．卫氏并殖吸虫病D．华支辜吸虫病 E．肝片形吸虫病49．日本血吸虫病在我国分布地区：A．长江以北地区 B．西北牧区 C．东北地区D.长江流域及其以南地区E．华北地区50．日本血吸虫病传播途径中最重要环节：A．虫卵污染水源及阳性钉螺的存在 B．带虫者和患者聚多C．有多种家畜作为传染源 D．有多种野生哺乳动物保虫宿主E．多种昆虫作为传播媒介（二）多选题1．常见人体寄生吸虫的感染阶段有哪些？A．虫卵
E．童虫2．常见吸虫的中间宿主包括哪些？A．赤豆螺
E．蟑螂3．日本血吸虫寄生对人体所致的病症有哪些？A．皮肤局部炎症
B．肺脏出现血管炎
C．肺毛细血管栓塞D．静脉内膜炎
E．肝、结肠壁肉芽肿4．华支睾吸虫病常见的临床症状有：A．肝区疼痛
B．食欲减退
E．腹水5．预防感染华支睾吸虫应该做到：A．不吃生菜
B．不接触疫水
C．不食生的或未熟的淡水鱼、虾D．切生、熟食的刀具和砧板要分开
E．不食生的或未熟的溪蟹和|蛄6．华支睾吸虫成虫寄生于肝胆管内引起哪些病理变化？A．阻塞性黄疽 B．胆道结石 C．胆管炎 D．胆囊炎 E．胆汁性肝硬化7．布氏姜片吸虫成虫可导致肠粘膜及其附近组织发生下列哪些病理变化？A．炎症 B．坏死 C．水肿 D．出血 E．溃疡8．卫氏并殖吸虫的第二中间宿主：A．蛙、蛇B．|蛄 C．石蟹、溪蟹D．野猪 E．淡水鱼、虾9．卫氏并殖吸虫的保虫宿主：A．犬 B．猫 C．虎 D．人 E．野猪10．卫氏并殖吸虫的成虫和童虫阶段对人体有哪些损害？A．组织受破坏 B．损坏微血管、出血C．炎症细胞和肉芽组织在病灶周围形成脓肿 D．脓肿壁肉芽组织增生形成囊肿
E．形成肉芽肿结节11．卫氏并殖吸虫在人体内寄生部位：A．1ungs B．brain C．1iver D．dermal E．abdominal cavity12．斯氏狸殖吸虫的幼虫移行症可侵犯人体的哪些部位？A.腹部 B.胸背部 C.头颈部 D.腰部 E.阴囊13．卫氏并殖吸虫病的病原学诊断的方法是：A．粪便检查虫卵 B．痰液检查虫卵 C．活组织检查成虫、童虫D．血涂片检查童虫 E．尿液检查虫卵14．斯氏狸殖吸虫的正常终宿主：A.果子狸 B.犬 C.猫 D.人 E.猴15．日本血吸虫成虫形态特征是：A.雌雄同体 B.雄虫比雌虫细长C.雄虫睾丸多达7个 D.雄虫有抱雌沟E.肠管在腹吸盘前方分为二支、延伸至虫体中部汇合成单一肠管。16．日本血吸虫虫卵形态特征是：A.椭圆形、淡黄色 B.无卵盖 C.含毛蚴 D.有一侧棘 E.卵壳薄厚不均17．日本血吸虫尾蚴的结构：A.虫体分体部和尾部 B.尾部分尾干和尾叉 C.头器与穿刺腺相通D.体部的头端有特化的头器内有头腺 E.虫体中后部有5对穿刺腺18．日本血吸虫的致病阶段：A．adult B．egg C．schistosomulum D．cercaria E．miracidium19．日本血吸虫卵在人体内常损害的脏器有：A．肝 B．脑 C．肺D．四肢 E．脾脏20．异位血吸虫脑病的主要症状有：A．头痛、头晕 B．意识障碍 C．视力障碍 D．偏瘫 E．昏迷21．日本血吸虫病的临床分型为：A．急性血吸虫病 B．慢性血吸虫病 C．隐性血吸虫病D．晚期血吸虫病 E．异位血吸虫病22．晚期血吸虫病的临床表现是：A．脾大到脐（巨脾） B．肚大如鼓（腹水） C．侏儒症D．严重腹泻 E．剧烈腹痛23．常用于血吸虫病的病原学诊断是：A．粪便直接涂片查虫卵 B．自然沉淀法查虫卵C．皮内试验、环卵沉淀试验等免疫试验法查抗体 D．毛蚴孵化法
E．尾蚴检查24．成虫为主要致病阶段的吸虫有哪些？A．Clonorchis sinensis B．Fasciolopsis buskiC．Paragonimus westermani D．Schistosoma japonicum
E．Pagumogonimus skrjabini25．哪些吸虫为动物源性蠕虫？A．Clonorchis sinensis B．Fasciolopsis buskiC．Paragonimus westermani D．Schistosoma japonicum
E．Pagumogonimus skrjabini26．Which animal is the reservoir host of Clonorchis sinensis？A．dog B．cat C．pig D．rat E．poultry27．Are Which flukes may cause the ectopic lesion?A．Clonorchis sinensis B．Fasciolopsis buskiC．Paragonimus westermani D．Schistosoma japonicumE．Pagumogonimus skrjabini28．防治日本血吸虫病所采取的综合措施为：A．治疗病人、病畜 B．粪管、水管 C．消灭钉螺D．加强个人与集体防护 E．注意个人卫生29．华支睾吸虫病的主要临床病症为：A．消化道疾病 B．胆道炎、胆囊炎 C．胆结石D．肝硬化 E．诱发肝癌30．华支睾吸虫病的病原学诊断方法A．粪便直接涂片法 B．加藤法 C．自然沉淀法D．十二指肠液引流 E．尾蚴孵化法31．华支睾吸虫囊蚴可寄生在淡水鱼的：A．皮、鱼鳞 B．肝脏 C．肌肉 D．鳍 E．鳃32．华支睾吸虫病能在一些地区流行，其因素为：A．成虫在宿主体内存活的时间长 B．对宿主的选择不强，有大量的保虫宿主存在C．自然界淡水鱼的种类多、分布广 D．淡水螺有广泛的生态环境E．有吃生或未熟的淡水鱼、虾习惯33．确诊华支睾吸虫病的诊断依据是：A．有肝脏及肝胆管的疾患 B．有吃生或半熟鱼、虾的现象C．皮肤和巩膜黄染 D．血常规中嗜酸性粒细胞增多E．粪便查出华支睾吸虫卵34．姜片虫病流行的关键因素是：A．传染源的存在 B．虫卵有入水机会 C．水中有扁卷螺D．水生植物作媒介存在 E．生食水生植物的习惯35．卫氏并殖吸虫的主要致病原因：A．童虫、成虫在体内移行、窜扰所致组织机械性破坏和出血B．虫体的代谢产物诱发的免疫病理反应，形成脓肿、囊肿、纤维疤痕C．掠夺宿主营养，病人出现消瘦D．童虫
E．成虫寄居处的组织坏死36．The clinical manifestation of the late stage of schistosomiasisA. 脾大 B．腹水 C．肝硬化，消化道出血D．儿童出现侏儒症 E．肠息肉37．钉螺孳生的环境条件A．土质肥沃 B．杂草丛生 C．温度适宜D．水流急的河岸E．长江江边38．日本血吸虫病传播的重要环节A．含血吸虫卵的粪便污染水源 B．大量保虫宿主的存在C．钉螺的存在 D，有接触疫水的机会 E．昆虫叮咬39．吸虫卵自人体排出时，卵内含毛蚴的虫种A．Clonorchis sinensis B．Fasciolopsis buskiC．Paragonimus westermani D．Schistosoma japonicumE．Pagumogonimus skrjabini40．斯氏狸殖吸虫寄居人体内的特点：A．虫体不发育 B．童虫到处窜扰，甚少定居C．临床表现为游走性皮下结节 D．虫体形成囊腔，腔道中可查见虫卵E．体内嗜酸性粒细胞明显增加41．日本血吸虫卵能进入肠腔，随粪便排出体外的最主要原因A．肠蠕动增强 B．腹内压增高 C．血管内压增加D．卵内毛蚴分泌物破坏肠壁 E．毒素破坏肠壁42．日本血吸虫卵沉积于肝窦前静脉，致广泛阻塞的结果：A．梗阻性黄疽 B．肝肿大、肝功能严重受损C．门脉高压征候群 D．明显的消化不良E．消化道大出血43．日本血吸虫病急性虫卵结节中哪些细胞大量积聚?A．淋巴细胞B．中性粒细胞 C．嗜酸性粒细胞D．浆细胞 E．巨噬细胞44．嗜酸性粒细胞在血吸虫免疫中的作用A．粘附于童虫表面 B．释放颗粒杀灭童虫C．通过过氧化物酶的作用D．嗜酸性粒细胞颗粒中的两种阳离子蛋白质(MBP、ECP)E．T细胞的抑制作用45．日本血吸虫尾蚴侵入皮肤的部位多在A．手腕 B．脚腕 C．小腿D．胸部 E．腋窝46．土源性蠕虫的防治原则A．粪便无害化处理 B．加强卫生宣传C．注意个人和饮食卫生 D．改变饮食习俗，不食生的或未熟的肉类E．消灭中间宿主47．生物源性蠕虫的防治原则A．粪便无害化处理 B．加强卫生宣传 C．消灭节肢动物D．改变饮食习惯，不食生的或未熟的肉类 E．消灭中间宿主48．以囊蚴为感染阶段的吸虫有哪些？A．Clonorchis sinensis B．Fasciolopsis buskiC．Paragonimus westermani D．Schistosoma japonicumE．Pagumogonimus skrjabini六、病例分析题【病例1】患者，男性，51岁，东北人，从事渔业。1998年6月初出现上腹胀痛、厌油腻和食欲不振，对症处理无效。12月中旬，出现皮肤、巩膜黄染，消瘦。于12月26日入院。询问病史，有食生鱼肉的现象。体检：一般情况尚可，皮肤、巩膜黄染，肝肋下末触及，无扣击痛。实验室检查：嗜酸性粒细胞18%，总胆红素128μmol/L。ALT 1048 IU/L。B超检查“肝脏大小、形态正常，光点分布均匀，肝右叶的肝胆管内有多处大小不等之强回声，成串珠状排列，血管走行清晰，门静脉内径正常，总胆管8.5mm。”入院后做十二指肠液引流，在引流液中，发现9条似葵花子样虫体，淡红色，大小约(12～23×3～5) mm。又将引流液离心，取沉渣镜检，发现大量芝麻粒样虫卵，黄褐色，大小约(27～35×17～20)μm，卵壳较厚，卵前端有一明显的卵盖，卵后端钝圆，有一个小的疣状突起，卵内含一条毛蚴。问题1．该病例应诊断为哪种寄生虫感染?(单选题)A．Clonorchis sinensis B．Fasciolopsis buskiC．Paragonimus westermani D．Schistosoma japonicum2．本病的诊断依据是什么?(多选题)A.有生食鱼肉的病史 B.十二指肠液引流发现成虫、虫卵C.实验室检查血中的嗜酸性粒细胞高 Ｄ.黄疸性肝炎症状E.有腹痛、腹泻3．治疗本病的首选药是哪种?(单选题)A．吡喹酮 B．阿苯达唑 C．甲苯达唑
E．阿的平【病例2】患者，男性，46岁，江苏某市居民。主诉近1月来发热，咳嗽，咯痰，痰中带血，伴胸痛、乏力、皮疹、消瘦，曾在当地医院对症治疗无效。因发现右上腹部肿块，前来就诊。询问病史，曾生食过集贸市场的醉石蟹。体查：一般情况尚可，心肺无异常，肝脾不大。右上腹部肿块，大小约(2.5×3) cm，质中等硬度，无压痛，时有移行。实验室检查：白细胞总数超过10×10９/Ｌ，嗜酸性粒细胞18％。痰抗酸杆菌(一)。胸片中，肺纹理增粗，有小囊样及隧道样改变。肺吸虫皮内试验阳性(1：8000)。右上腹部肿块活检，为嗜酸性肉芽肿，痰、粪检查虫卵均阳性，诊断为肺吸虫病，采用吡喹酮(总剂量150mg/kg)治疗，痊愈。问题1．肺吸虫病的诊断依据是什么？(多选题)A.有食醉石蟹病史
B.肺吸虫皮内试验阳性、X线胸片阳性C.血嗜酸性粒细胞增高
D.痰、粪检查虫卵均阳性 E.有发热、咳嗽、咳痰2．肺吸虫病的感染方式(单选题)A.食生的、未熟的蟹或醉蟹 B.食生的、未熟的鱼肉C.食生的、新鲜的水生植物 D.食生的、未熟的猪肉 E.食生的、未熟的蛇肉3．应如何预防本病？(多选题)A.不食生的、未熟的蟹或醉蟹
B.加强卫生宣传 C.积极治疗病人D.消灭保虫宿主 E.不接触疫水【病列3】患者，男性，21岁，军人。1998年7月，参加湖北抗洪抢险工作后，下肢出现红色小丘疹，有痒感。但任务紧急，未及时诊治。9月份后常出现腹痛、腹泻、便中有粘液、脓血，伴发热、纳差而来就诊。体检：一般情况尚可，心肺无异常，肝肋下一横指，有轻压痛。实验室检查：白细胞总数超过10×109/L，嗜酸性粒细胞10％。粪便中查见有侧棘的虫卵。 问题1．该病人应诊断为什么病？(单选题)A．尾蚴性皮炎 B．急性阿米巴痢疾 C．急性布氏姜片吸虫病D．急性血吸虫病 E．慢性血吸虫病2．下列哪些内容与血吸虫病有关?(多选题)A．有接触疫水史 B．有皮炎、脓血便C．粪检中发现有侧棘的虫卵 D．饮过生水 E．肝脏肿大3．应如何防治?(多选题)A．积极治疗病人、带虫者、病畜 B．避免接触疫水及加强个人防护C．消灭钉螺D．粪管水管 E．不食生肉参考答案三、选择题(一) 单选题：1.A
50.A(二) 多选题：1.CD
4.ABCDE5.CD
7.ABCDE8.BC9.ABC
14.ABC15.ACDE
18.ABCD 19.ABC
21.ABDE22.ABC
25.ABCDE26.ABCD
28.ABCD29.ABCDE 30.ABCD
34.ABCDE35.ABDE36.ABCD
42.ABCE43.BCDE
48.ABCE可并发上消化道出血，肝性昏迷等严重症状而死亡。六、病例分析题病例1：1.A
3.A病例2：1.ABCDE
3.ABCD病例3：1.D
3.ABCD第4章绦虫测试题及答案三、选择题（一）A型题1．棘球蚴病的病原来自下列何种有细粒棘球绦虫成虫寄生的动物？A.犬 B.羊 C.猪 D.马 E.牛2. 链状带绦虫的卵内含有A．尾蚴 B.毛蚴 C.卷曲幼虫
D.六钩蚴 E.钩球蚴3. 牛肉中的囊尾蚴可使人感染下列何种绦虫？A.曼氏迭宫绦虫 B.Taenia saginata
C.Taenia soliumD.Echinococcus granulosus
E.Hymenolepis nana4. What was eaten by mistake can cause cysticercosis?A.细粒棘球绦虫卵 B.微小膜壳绦虫卵C.链状带绦虫卵D.米猪肉 E.米牛肉5.人患猪带绦虫病是由于误食A.oncosphere
B.hydatid cyst
C.cysticercoidD.cysticercus
E.裂头蚴6. 猪带绦虫病确诊的依据是A.粪便中查到带绦虫卵 B.粪便中发现链状带绦虫孕节C.皮下触到囊虫结节
D.血清中检出绦虫抗体
E.肛门拭子法查虫卵7. 下列何种绦虫成节的卵巢分为2叶？A. 曼氏迭宫绦虫 B.Taenia saginata C.Taenia soliumD.Echinococcus granulosus
E.Hymenolepis nana8. 人体猪囊虫病的感染途径和方式为A.经口食入猪囊尾蚴
B.经皮肤感染猪囊尾蚴 C.经口食入链状带绦虫卵D.经皮肤感染六钩蚴
E.经胎盘感染六钩蚴9. Mice can act as the final host of （）A. 曼氏迭宫绦虫
B.Taenia saginata
C.Taenia soliumD.Hymenolepis nana
E.Echinococcus granulosus10.蚤不能传播下列何种疾病?A.鼠疫 B.鼠型斑疹伤寒 C.流行性斑疹伤寒D.微小膜壳绦虫病 E.缩小膜壳绦虫病11.哪组寄生虫的卵和幼虫都能感染人？A．Taenia solium and Trichinella spiralisB．Taenia solium and Enterobiusm vermicularisC．Hookworm and Enterobius vermicularisD. Hookworm and FilariaE. Taenia saginate and Enterobius vermicularis12. 下列除哪项外，都是棘球蚴砂的组成部分？A.生发囊 B.包囊 C.子囊 D.孙囊 E.原头蚴13. 链状带绦虫头节的形态特点有（）。A.吸盘4个及小钩两圈
B.吸盘4个及小钩1圈 C.吸盘4个，无小钩D.小钩两圈，无吸盘
E.吸盘两个及小钩两圈14.肥胖带绦虫头节的形态特点是（）。A.吸盘4个及小钩两圈 B.吸盘4个及小钩1圈 C.吸盘4个，无小钩D.小钩两圈，无吸盘
E.吸盘两个及小钩两圈15.可引起自体内感染的绦虫是（）。A.Ascaris lumbricoides
B.Paragonimus westermaniC.Trichinella spiralis
D.Taenia solium
E.Taenia saginata16.能引起癫痫发作的寄生虫病是（）。A.taeniasis
B.ascariasis
C.cysticercosisD.enterobiasis
E.filariasis17.细粒棘球绦虫对人体的主要致病阶段是（）。A.成虫 B.虫卵 C.六钩蚴 D.棘球蚴 E.囊尾蚴18.下列何种蠕虫能在人体内完成生活史的全部过程?A.Trichinella spiralis
B.Taenia solium
C.Hymenolepis nanaD.Filaria
E.Taenia saginata19.猪是链状带绦虫的何种宿主?A. intermediate host
B.final host
C.reservoir hostD. paratenic host
E.intermediate host and final host20.曼氏迭宫绦虫的感染阶段为（）。A.钩毛蚴 B.毛蚴 C.杆状蚴 D.六钩蚴 E.裂头蚴21.人不能作为下列何种绦虫的中间宿主?A.曼氏迭宫绦虫 B.链状带绦虫 C.肥胖带绦虫D.微小膜壳绦虫 E.细粒棘球绦虫22.下列哪种绦虫的卵具有卵盖?A.微小膜壳绦虫 B.细粒棘球绦虫 C.犬复孔绦虫D.曼氏迭宫绦虫 E.链状带绦虫23.哪种绦虫生活史中需要两个中间宿主?A.犬复孔绦虫 B.曼氏迭宫绦虫
C.微小膜壳绦虫D.链状带绦虫 E.多房棘球绦虫24.Pigs can act as the paratenic host of the following tapeworms.A. 曼氏迭宫绦虫
B.微小膜壳绦虫 C.犬复孔绦虫D.链状带绦虫 E.肥胖带绦虫25.Which section of the tapeworms has the function of growth.A. the scolex
B.the neck
C.the immature proglottidsD. the mature proglottids
E.The gravid proglottids26.曼氏迭宫绦虫对人体的主要致病阶段是（）。A.虫卵
D.囊尾蚴 E.裂头蚴27.最适于用透明胶纸肛周粘贴法检查虫卵的寄生虫有（）。A.链状带绦虫
B.微小膜壳绦虫 C.卫氏并殖吸虫D.毛首鞭形线虫 E.肥胖带绦虫28.多房棘球蚴寄生于人体可致（）。A.泡球蚴病
B.原头蚴病 C.棘球蚴病 D.囊尾蚴病 E.裂头蚴病29.Which of following larvas is the infective period of Taenia solium ？A. cysticercus cellulosae
B.cysticercus bovisC.似囊尾蚴 D.尾蚴 E.棘球蚴（二）X型题1.下列哪些方法适用于脑囊虫病的临床诊断?A. CT或核磁共振造影
B.手术摘除后检查 C.免疫学试验D. X线扫描并结合临床症状和体征 E.询问病史并检查孕节片2.下列叙述哪些是正确的?A.棘球蚴生长缓慢，往往在感染后5～20年才可出现症状B.棘球蚴病的临床复发是与棘球蚴囊壁不断释放毒素密切相关C.原发的棘球蚴多为单个，继发感染为多发D.棘球蚴在体表形成包块，扣诊时易破裂E.棘球蚴的危害程度与棘球蚴的寄生部位有关3.在确定一个地区是否有包虫病流行时，下列哪些措施是必要的?A.收集血液标本作血清学检测 B.用幼虫抗原作皮内试验C.检查人群粪便标本 D.检查犬的粪便标本 E.询问病史4.下列哪些方法可用于人棘球蚴病的诊断?A.查成虫 B.查虫卵
C.穿刺 D.免疫学 E.影像学5.Which of following parasites can be found in human brain tissue?A.链状带绦虫成虫 B.细粒棘球蚴C.恶性疟原虫红细胞内期 D.猪囊尾蚴 E.弓形虫滋养体6.人为中间宿主的寄生虫是( )。A.链状带绦虫 B.肥胖带绦虫C.细粒棘球绦虫 D.疟原虫 E.丝虫7.区别链状带绦虫和肥胖带绦虫可依据的形态特征是（）。A.头节 B.成熟节片 C.妊娠节片 D.虫卵 E.幼节卵巢8.关于肥胖带绦虫成虫的描述哪几项是错误的?A.虫体长4-8米 B.头节无顶突,有吸盘和小钩 C.卵巢分左右两叶及中央小叶D.孕节中子宫主干单侧分枝为7-13枝 E.体内有许多椭圆形的石灰小体9.肛门拭子法常用于诊断的寄生虫病有( )。A.猪带绦虫病 B.牛带绦虫病 C.鞭虫病D.蛲虫病 E.蛔虫病10.下列哪些寄生虫可在人小肠腔内寄生?A.肥胖带绦虫 B.溶组织内阿米巴 C.微小膜壳绦虫 D.猪囊尾蚴 E.弓形虫11.哪些绦虫虫卵排出时即对人具有感染性?A.链状带绦虫
B.肥胖带绦虫 C.细粒棘球绦虫D.微小膜壳绦虫 E.曼氏迭宫绦虫12.在人粪中可查到虫卵的有（）。A.多房棘球绦虫 B.细粒棘球绦虫 C.链状带绦虫D.华支睾吸虫
E.微小膜壳绦虫13.下列寄生虫生活史中以节肢动物作为中间宿主的有（）。A.细粒棘球绦虫 B.微小膜壳绦虫 C.曼氏迭宫绦虫D.链状带绦虫
E.多房棘球绦虫14.下列哪些幼虫为圆叶目绦虫的中绦期?A.原尾蚴 B.囊尾蚴 C.似囊尾蚴 D.泡球蚴
E.棘球蚴15.以人为终宿主的寄生虫（）。A.链状带绦虫
B.Hymenolepis nana
C.细粒棘球绦虫D.Taenia saginata
E.多房棘球绦虫16.经口食入虫卵人可感染的绦虫有（）。A.Taenia solium
B.Echinococcus multilocularis
C.Hymenolepis nanaD.Echinococcus granulosus
E.Taenia saginata17.下列何种情况能引起人体绦虫病?A.误食牛带绦虫卵
B.误食牛囊尾蚴C.食入细粒棘球绦虫卵 D.食入蚂蚁中的似囊尾蚴E.误食剑水蚤中的原头蚴或含裂头蚴的中间宿主或转续宿主18.哪些绦虫需要两个中间宿主?A.曼氏迭宫绦虫
B.微小膜壳绦虫 C.西里伯瑞列绦虫D.Taenia solium
E.Taenia saginata19.下列实质性器官受寄生虫侵害最多的是A. liver
E.heart20.下列哪些绦虫对人体的感染阶段是似囊尾蚴?A. 西里伯瑞列绦虫 B. Hymenolepis nana
C. 缩小膜壳绦虫D. Taenia solium
E. 犬复孔绦虫21.寄生虫侵入人体被宿主组织包围成囊的有（）。A.cysticercoid
C.cysticercus cellulosaeD.泡球蚴 E.裂头蚴22.引起人体幼虫移行症的寄生虫有（）。A.斯氏狸殖吸虫
B.曼氏迭宫绦虫
C.多房棘球绦虫D.猪囊虫 E.华支睾吸虫23.剑水蚤是下列哪些绦虫的中间宿主?A.阔节裂头绦虫 B.西里伯瑞列绦虫 C.曼氏迭宫绦虫D.缩小膜壳绦虫 E.犬复孔绦虫24.犬可作为下列哪些寄生虫的终宿主?A.犬复孔绦虫
B.杜氏利什曼原虫 C.细粒棘球绦虫D.多房棘球绦虫 E.克氏假裸头绦虫25.下列绦虫的成虫可寄生在人体的有 ( )。A.多房棘球绦虫 B.肥胖带绦虫
C.链状带绦虫D.微小膜壳绦虫 E.克氏假裸头绦虫26.下列绦虫中幼虫可寄生在人体的有 ( )。A.链状带绦虫 B.曼氏迭宫绦虫 C.微小膜壳绦虫D.阔节裂头绦虫 E.克氏假裸头绦虫27.可引起人肺部病变的寄生虫有( )。A.微小膜壳绦虫 B.阔节裂头绦虫 C.卫氏并殖吸虫D.多房棘球绦虫 E.细粒棘球绦虫六、病例分析题【病例1】患者男，46岁，因肌肉酸痛1个月，头痛，头晕，恶心，呕吐，少语而就诊入院。既往史有高血压病。查体 T 36℃，BP 24/14 kPa。眼底双侧视乳头轻度水肿，无出血。脑脊液压力2.16 kPa，蛋白（+）。颅脑CT示：额叶2×3cm大小低密度灶，第四脑室轻度扩大。拟诊为脑梗塞。
病程入院后，经降颅压，静滴706代血浆、维脑路通、蝮蛇抗栓酶等，治疗10d，症状加重，出现视力模糊，抽风，重新考虑诊断。经详细询问病史及查体，发现患者经常吃“烤猪肉串”；胸前区有多个皮下活动性结节，手术摘取皮下结节检查，确诊为猪囊尾蚴；免疫学诊断囊虫抗体阳性。给予阿苯达唑治疗后症状完全缓解出院。问题1．患者误食什么而感染？（单选题）A.链状带绦虫卵 B.猪囊尾蚴 C.棘球蚴 D.细粒棘球绦虫卵2．确诊本病的主要依据有什么？（单选题）A.患者经常吃“烤猪肉串” B.皮下有多个活动性结节C.活检皮下结节为猪囊尾蚴 D.免疫学诊断阳性3．本病的常用免疫学诊断方法有哪些？（多选题）A.皮内试验 B.酶联免疫吸附试验 C.环卵沉淀试验 D.间接血凝试验4．除阿苯达唑外，治疗本病的常用有效药物还有哪种？（单选题）A.伯喹 B.吡喹酮 C.甲硝唑 D.槟榔和南瓜籽合剂【病例2】患者，女，24岁，藏族，西藏林芝县农民。病史患者在牧区生活，与犬、牛、羊接触史5～6年。9月26日因上腹部饱胀，肝区有轻微疼痛，食欲减退等就诊。病程中无发热、黄疸及剧烈腹痛。于当地医院CT检查，疑为肝癌。抗癌化疗20天，无效。患者仍纳差，并出现乏力，腰部酸痛症状。故转院诊治。
查体消瘦，右肋下缘触及10cm大的半球形、光滑、带有张力和轻度压痛的包块。无黄疸，无腹水。CT示：右肝全部为一巨大低密度液性区。血常规检测：红细胞沉降率25mm/h，血红蛋白86g/L，WBC 9.2×109/L，RBC 3.5×1012/L，嗜酸性粒细胞1.2×109/L；肝功能：SGPT 43U；免疫学检测：可尼松试验和Dot-ELISA均呈阳性反应。病程 10月20日入本院，依据上述指标，初诊为肝包虫病。10月21日施行手术，在充分显露囊肿后，经穿刺，抽出部分囊液，再注入10%福尔马林溶液浸泡10 min后，彻底清除内囊，尽量缩小囊腔，行纤维壁内翻缝合。术后服用复方甲苯咪唑，300mg/d，分2次服用，连用3d，一周后痊愈出院。问题1．肝包虫病的临床确诊依据是什么? （单选题）A.术前对穿刺物作病原学检查 B.对手术摘除物作病原学检查C.免疫学诊断查抗体 D.CT示低密度液性区2．棘球蚴的致病程度与下列哪些因素有关? （多选题）A.棘球蚴的大小 B.棘球蚴的寄生部位 C.棘球蚴的数量 D.患者的性别3．目前,治疗本病的有效方法为? （单选题）A.服用复方甲苯咪唑 B.穿刺抽出囊液C.手术摘除内囊 D.囊内注入杀虫药物4．患者的哪些指标有助于本病的诊断? （多选题）A.患者在牧区生活，与犬、牛、羊接触史5～6年B.病程中无发热、黄疸及剧烈腹痛C.CT检测发现右肝全部为一巨大低密度液性区D.可尼松试验和Dot-ELISA均呈阳性反应参考答案三、选择题（一）A型题1.A 2.D 3.B 4.C 5.D 6.B 7.B 8.C 9.D 10.C11.B 12.B 13.A 14.C 15.D 16.C 17.D 18.C 19.A 20.E21.C 22.D 23.B 24.A 25.B 26.E 27.E 28.A 29.A（二）X型题1.ACDE 2.ACE 3.ABDE 4.DE 5.BCDE 6.ACD 7.ABC8.BCDE 9.ABD 10.ABC 11.ACD 12.CDE 13.BC 14.BCDE15.ABD 16.ABCD 17.BDE 18.AC 19.ABCE 20.ABCE 21.BCE22.AB 23.AC 24.ACD 25.BCDE 26.AB 27.CDE六、病例分析题病例1:
4.ACD第5章医学原生动物概论和叶足虫测试题及答案三、选择题（一）A型题l．溶组织内阿米巴所致病变的常见部位是A.空肠 B.膀胱C.回盲部 D.皮肤 E.十二指肠2．The basic life cycle of Entamoeba histolytica isA.包囊一肠腔型滋养体一包囊B.包囊一组织型滋养体一包囊C.肠腔型滋养体一组织型滋养体一包囊D.组织型滋养体一包囊一组织型滋养体E.肠腔型滋养体一包囊一肠腔型滋养体3．溶组织内阿米巴的感染方式是A.经口 B.经皮肤 C.经昆虫媒介叮咬 D.接触 E.经胎盘4．The infective stage of Entamoeba histolytica isA.肠腔型滋养体 B.组织型滋养体 C.二核包囊D.四核包囊 E.包囊和滋养体5．Entamoeba histolytica 的致病阶段是A.无鞭毛体 B.前鞭毛体 C.包囊D.肠腔型滋养体 E.组织型滋养体6．In iron hematoxylin stain slide of amebic dysentery feces, the round blue stained mass in the cytoplasm isA.food vacuole B.red blood cell C.bacteriaD.glycogen vacuole E.white blood cell7．The typical intestinal pathological change of amebic dysentery isA.肠壁形成虫卵肉芽肿 B.肠壁出现烧瓶样溃疡C.肠壁多个部位出血D.形成肠梗阻 E.抗原抗体复合物所致的变态反应8．The most common impaired organ of extra-intestinal amoebiasis isA.lung B.brain C.skin D.liverv E.kidney9．可能检出溶组织内阿米巴包囊的标本是A.脓肿穿刺液 B.痰液 C.粘液脓血便D.肠病变部位的刮取物E.成形粪便10．急性阿米巴痢疾的病原学诊断方法是A.生理盐水涂片法 B.粪便水洗沉淀法 C.饱和盐水漂浮法D.碘液染色法 E.厚血膜涂片法l1．检查溶组织内阿米巴包囊最常用的方法是A.生理盐水涂片法 B.十二指肠引流法 C.粪便水洗沉淀法D.碘液染色法 E.乙状结肠镜活组织检查12．In iron hematoxylin stainea specimens of the cyst,the blue bar isA.glycogen vacuole B.food vacuole C.chromatoid bodyD.red blood cell E.bacteria13．正常人体感染溶组织内阿米巴后，通常表现为A.带虫者B.阿米巴肝脓肿 C.阿米巴肺脓肿D.阿米巴脑脓肿 E.阿米巴痢疾14．The drug which can effectively treat the amebic dysentery and liver abscess isA.丙硫脒唑B.甲硝唑 C.青蒿素 D.二氯散糠酸酯 E.吡喹酮15．属于兼性寄生虫的阿米巴是A.福氏耐格里属阿米巴 B.结肠内阿米巴 C.溶组织内阿米巴D.布氏嗜碘阿米巴 E.哈氏内阿米巴16．以下何种阿米巴的滋养体可有鞭毛?A.棘阿米巴 B.福氏耐格里属阿米巴 C.溶组织内阿米巴D.微小内蜒阿米巴 E.结肠内阿米巴（二）X型题1．溶组织内阿米巴的传染源是A.急性阿米巴痢疾患者 B.阿米巴肺脓肿患者 C.动物保虫宿主D.阿米巴包囊的携带者 E.慢性阿米巴病患者2．未成熟溶组织内阿米巴包囊的形态特点A.1～2个细胞核 B.糖原泡 C.伪足运动D.拟染色体 E.内质和外质3．以下哪种检查方法可鉴别不同种类的阿米巴包囊?A.饱和盐水漂浮法B.碘液染色法 C.铁苏木素染色法D.瑞氏染色 E.姬氏染色4．需要与Entamoeba histolytica鉴别的肠腔共生阿米巴原虫是A.Entamoeba hartmanni
B.Entamoeba gingivalis
C.Entamoeba nanaD.Iodamoeba butschlii
E.Entamoeba coli5．可能检出trophozoite of Entamoeba histolytica的标本是A.血液 B.成形粪便 C.粘液血便D.肝脓肿穿刺液 E.肠壁溃疡处的刮取物6．关于溶组织内阿米巴的致病，正确的是A.发病的潜伏期短，感染后几天就可发病B.滋养体接触肠粘膜释放细胞致病因子破坏靶细胞C.滋养体吞噬靶细胞及红细胞D.溃疡之间的肠粘膜正常E.患者外周血的嗜酸性粒细胞明显增高7．关于溶组织内阿米巴的流行，正确的选项是A.妇女的感染率较其它人群高B.农村的感染率较城市高C.仅在热带和亚热带地区感染和流行 D.流行与当地人群的饮食习惯有关E.流行与当地的环境卫生水平有关8．The medical insects which can spread Entamoeba histolytica areA.蚊 B.蝇 C.虱D.蟑螂 E.硬蜱9．与溶组织内阿米巴包囊比较，the cyst of Entamoeba coli的形态特点是A.圆球型，较大 B.成熟包囊的细胞核偶多为8个C.不成熟包囊中拟染色体呈棒状D.细胞核核仁偏位E.不成熟包囊中糖原泡多见，大而边界清晰10．能引起脑部病变的阿米巴原虫是A.溶组织内阿米巴 B.棘阿米巴C.哈氏内阿米巴D.福氏耐格里属阿米巴E.微小内蜒阿米巴六、病例分析题【病例1】患者，男，30岁，导游。2年前因反复腹痛、腹泻诊断为“慢性结肠炎”，经对症治疗，病情好转，但仍有腹泻，并伴有便秘。曾查粪便未检出阿米巴包囊。近1月，患者因发热、肝区疼痛、消瘦而入院治疗。体格检查：消瘦，体温38.3℃，肝肋下一指，脾未触及，右上腹有压痛，肺（一）。
实验室检查：红细胞计数4.1×l012/L，血红蛋白120g/L，白细胞计数6.5×109/L，中性粒细胞0.8，淋巴细胞0.19，单核细胞0.l。粪检：大便成形，反复粪检见溶组织内阿米巴包囊。腹部B超见肝右叶有一（3×2×2）cm的囊性灶，可见液面。病程：患者入院后进行对症治疗及抗阿米巴治疗，使用甲硝唑800mg每天3次共9天。患者体温降至正常，经两个疗程治疗后，病人康复出院。问题1．该患者应诊断为（单选题）A.慢性肠阿米巴病 B.急性肠阿米巴病C.慢性肠阿米巴病伴阿米巴肝脓肿 D.慢性结肠炎伴阿米巴肝脓肿2．甲硝唑可杀灭（多选题）A.肠道中的包囊 B.肠道及肠壁中的滋养体C.肝脏中的包囊 D.肝脏中的滋养体3．患者还需服用以下何种药物杀灭肠道内阿米巴包囊?（多选题）A.青蒿素 B.二氯散糠酸酯 C.二碘羟基喹啉 D.乙胺嘧啶4．作为导游，患者治愈后，应注意采取哪些措施防止再感染?（多选题）A.不喝生水 B.不吃生鱼C.注意个人卫生 D.必要时服用氯碘喹啉【病例2】患者，男性，17岁，因突发头痛、发热、呕吐、逐渐加重3天，口角向左侧歪斜、大小便失禁l天，于日急诊入院。患者既往体健，无阿米巴痢疾等传染病史。患者每年夏秋季常在水塘中游泳、洗澡。入院体检：体温38.7℃，血压17/11kPa（130/80mmHg）、脉傅90次/min，意识清，表情痛苦，烦躁。咽轻度充血，心肺（一），肝脾未触及。神经系统检查：右侧鼻唇沟变浅，悬雍垂偏左，伸舌右偏，颈部轻度抵抗。右侧上下肢肌力0，对侧肌张力正常，Kening征（十）。实验室检查：WBC 6×109/L，N 0.76，L 0.24，RBC 4.25×1012/L，Hb 127g/L。外周血薄血膜瑞氏染色末见疟原虫。血培养无细菌生长。脑脊液检查：压力80滴/min，无色透明，WBC 50/μl，单核0.95，中性0.95，蛋白质1250g/L，葡萄糖3.1mmol/L，氯化物217mmol/L，潘氏试验（十）。入院诊断为脑膜脑炎，经氢化可的松、抗生素（青霉素、链霉素）、抗结核（雷米封）、抗病毒（马琳呱）等治疗，病情恶化，意识由嗜睡进入昏迷，于27日凌晨死亡。尸检：脑膜充血，脑水肿，大脑、脑干、小脑有弥漫性坏死出血灶。在大脑额叶等组织切片中找到大量滋养体，未见包囊，经鉴定为福氏耐格里属阿米巴。问题1．该患者应诊断何种疾病?（单选题）A.结核性脑膜脑炎 B.乙型脑炎 C.原发性脑膜脑炎D.肉芽肿阿米巴脑炎 E.凶险型疟疾2．该患者感染福氏耐格里属阿米巴的方式是（单选题）A.经口食入 B.游泳时经皮肤钻入感染C.游泳时经鼻腔侵入感染D.经蚊叮咬感染 E.经白蛉叮咬感染3．用哪些实验室检查能确诊此病?（多选题）A.取脑脊液查活的滋养体 B.取血液查活的滋养体C.取脑脊液进行组织培养 D.取血液进行动物接种 E.取外周血做厚血膜4．福氏耐格里属阿米巴患者的预后如何?（单选题）A.持续恶化，多在发病后2～3个月死亡B.持续怒化、多在发病5～7天死亡C.经治疗2～3个月后痊愈D.经有效药物治疗转变为慢性，但不能治愈。参考答案三、选择题(一)A型题1.C
16.B(二)X型题1.DE
l1.ABD六、病例选择题 病例1
4．ACD病例2
4．B第6章鞭毛虫测试题及答案三、选择题（一）A型题1．杜氏利什曼原虫寄生于人体的A.肝细胞
C.巨噬细胞
E.嗜中性粒细胞2．主要引起visceral leishmaniasis的病原体是A.L.peruviana
B.L.donovani
C.L.aethiopica
E.L.mexicana3．Leishmaniasis传播媒介是A.mosquitos
E.hard ticks4．我国的黑热病主要流行地区为A.长江以南
B.长江流域
C.长江以北
D.沿海地区
E.全国各地5．Which animal is the reservoir host of L.donovaniA.cow
E.bird6．贾第虫用吸器A.吸附在小肠上皮细胞表面
B.钻入肠粘膜下组织
C.吸附在回盲部D.吸附在肠系统静脉内壁上
E.吸附于肠淋巴管内壁上7．贾第虫的基本生活史过程为A.二核包囊一滋养体一包囊排出
B.滋养体一包囊分裂一包囊排出C.四核包囊一滋养体一包囊排出
D.两核包囊一滋养体一滋养体排出E.单核包囊一四核包囊一滋养体排出8．阴道毛滴虫的生活史简单，其感染阶段与致病阶段是A.trophozoite
B.cyst and trophozoite
C.mature cystD.promastigote
E.amastigote9．健康女性由于乳酸杆菌的酵解作用,阴道pH值为A.pH2.0～3.5
B.pH3.8～4.4
C.PH4.6～5.4
D.pH7.3～8.0
E.pH6.7～7.610．阴道毛滴虫传播途径是A.直接或间接接触
B.经皮肤钻入
C.经蚊虫叮咬
E.饮用污染的水11．包囊作为感染阶段的鞭毛虫是A.利什曼原虫
B.冈比亚锥虫
C.蓝氏贾第鞭毛虫
D.脆弱双核阿米巴
E.人毛滴虫(二)X型题1.Visceral leishmaniasis主要分布于A.南亚
C.地中海沿岸
E.我国南方地区2.主要引起cutaneous leishaniasis的病原体有A.L.tropica
C.L.donovani
D.L.mexicana
E.L.braziliensis3．Visceral leishmaniasis主要临床表现为A.不规则发热
C.肝脾肿大
E.血尿、蛋白尿4．黑热病患者贫血的特征为A.红细胞减少
B.嗜中性粒细胞减少
C.血小板减少D.嗜酸性粒细胞增多
E.淋巴细胞增高5．诊断黑热病的方法有A.骨髓穿刺
B.淋巴结穿刺
C.动物接种法
D.十二指肠引流
E.粪便检查6．在流行病学上我国黑热病可分为A.人源型
D.自然疫源型
E.高原型7．防治黑热病主要应采取以下措施A.治疗病人
B.捕杀病犬
C.消灭白蛉
D.讲究个人卫生
E.加强个人防护8．蓝氏贾第鞭毛虫寄生的部位是A.血液
B.十二指肠
D.淋巴系统
E.呼吸道9．贾第虫病传染源为A.急性期病人
B.慢性期病人
D.保虫宿主
E.均有可能10．贾第虫的致病作用与下列因素有关A.宿主免疫状态
B.免疫缺陷
C.细菌感染协同作用D.婴
E.外伤感染11．贾第虫病的病原学诊断方法有A.粪便生理盐水涂片查滋养体
B.粪便碘液涂片查包囊C.十二指肠引流法查包囊
D.乙状结肠镜取活检
E.骨髓涂片查滋养体12．贾第虫病流行较广的原因是A.包囊排出量大
B.包囊对外界抵抗力强，存活时间长C.滋养体亦可传播
D.媒介昆虫亦可携带传播
E.可通过胎盘传播13．预防贾第虫病的有效措施包括A.不食未熟肉类
B.不饮生水
C.治疗病人及带虫者D.防止媒介昆虫叮咬
E.控制保虫宿主14．阴道毛滴虫可侵犯的部位是A.女性生殖道
B.男性生殖道
C.人体消化道
D.男女泌尿系统
E.人体淋巴系统15．阴道毛滴虫的致病力与下列因素有关A.虫株毒力
B.外界环境
C.宿主生理状态D.宿主卫生习惯
E.与病菌协同作用16．阴道毛滴虫分布广，感染者多,主要是由于A.包囊在外界抵抗力强
B.滋养体在外界抵抗力强
C.生活史简单D.保虫宿主的存在
E.与不洁性生活方式有关17．阴道毛滴虫的病原学检查主要有A.生理盐水涂片法
B.涂片染色法
C.分泌物培养法D.取活组织检查
E.血涂片检查法18．防治阴道毛滴虫的有效措施包括A.治疗病人及带虫者
B.消灭媒介昆虫
C.消灭保虫宿主D.对配偶亦应作检查治疗 E.加强卫生宣传教育，改善个人卫生19．脆弱双核阿米巴寄生于A.盲肠
C.十二指肠
E.肠外组织20．感染阶段为滋养体的寄生虫是A.Entamoeba histolytica
B.Giardia lamblia
C.Trichomonas vaginalisD.Trichomonas hominis
E.Trichomonas tenax21．Which of the following parasite is transmitted by vectorA.杜氏利什曼原虫
B.枯氏锥虫
C.冈比亚锥虫
D.罗得西亚锥虫
E.人毛滴虫六、病例分析【病例l】患者，男，15岁，河北省某县农民。1985年9月中旬自感头痛、发热、乏力，服用APC等药无效，已持续2周。体温39.2℃，门诊以“发烧待查”收入住院。体检血压12/8kPa（90/60mmHg），脉率120次／min，贫血面容，牙龈少许出血，两肺有轻度簦脑(一)，肝肋下2cm、脾肋下8cm质软，腋下及腹股沟处可触及蚕豆大小淋巴结，无压痛。化验 RBC220×1010/L(220万/mm3)，WBC2.0×109/L（2000/mm3），血小板5.0×1010/L（5万/mm3），Hb40g/L（4.0g/dl），A/G＝29g/L:50g/L（2.9g/dl:5.0g/dl）。病原学检查检出杜氏利什曼原虫。免疫学检查 leishmanin intradermal test(-)。诊断内脏利什曼病问题1．该病的确诊依据是 (单选题)A.骨髓穿刺涂片查到前鞭毛体
B.骨髓穿刺涂片查到无鞭毛体C.脾脏穿刺涂片查到前鞭毛体
D.脾脏穿刺涂片查到前鞭毛体与无鞭毛体E.穿刺物培养检出无鞭毛体2．此病例与内脏利什曼病的特点相符的有(多选题)A.病人来自流行区
B.青年男性
C.全血性贫血D.肝脾、淋巴结肿大
E.持续发热2周3．患者全血性贫血的原因是(多选题)A.无鞭毛体可破坏血细胞
B.前鞭毛体可破坏血细胞C.脾功能亢进
D.骨髓造血功能受抑制
E.免疫性溶血4．患者A／G倒置是由于(多选题)A.肝脏合成白蛋白增多
B.肝脏合成白蛋白减少C.浆细胞增生产生球蛋白增多
D.浆细胞大量被破坏，球蛋白减少E.部分白蛋白可从尿中排出5．治疗黑热病的特效药物有 (多选题)A.抗生素
B.葡萄糖酸锑钠
E.乙胺嘧啶【病例2】患者，女，26岁，已婚，内蒙古某地牧民。主诉近几周外阴瘙痒，腰酸，白带增多、味臭、泡沫状，同时伴有尿频、尿急等症状，月经后加重。妇科检查外阴部红肿，宫糜Ⅲ度。取阴道分泌物做生理盐水涂片可见大量梨形或圆形虫体，前端可见鞭毛运动，轴柱从后端伸出，运动时向一侧偏转。问题1．根据镜检的虫体形态，鉴定为(单选题)A.溶组织内阿米巴滋养体 B.脆弱双核阿米巴滋养体C.阴道毛滴虫滋养体D.蓝氏贾第鞭毛虫滋养体 E.人毛滴虫滋养体2．哪些资料有助于本病的诊断?(多选题)A.已婚女性
B.日常工作与犬接触密切
C.外阴瘙痒，白带呈泡沫状D.有泌尿系刺激症状
E.镜检有病原体3．治疗患者可选用的药物有(多选题)A.抗生素
B.灭滴灵片剂
C.灭滴灵栓剂
D.乙胺嘧啶
E.海群生4．防治此种寄生虫病的有效措施是(多选题)A.注意饮食卫生
B.消灭保虫宿主
C.讲究性卫生D.防止间接接触感染 E.对其配偶亦应检查治疗【病例3】患者，女，18岁，北京市某农场挤奶工人。主诉腹痛、腹泻 l周。病人自幼喜饮生水和生奶。近半年来出现腹痛、腹泻、水样便、量大、恶臭味、无脓血，并伴有发烧、头痛，经服抗生素后缓解，近来又出现症状。
病原学检查发现粪便中有梨形虫体，背面隆起，腹面扁平，借助鞭毛运动活泼。 问题1．根据上述病史应诊断哪种寄生虫病?(单选题)A.阿米巴痢疾 B.蓝氏贾第虫病 C.人毛滴虫病D.脆弱双核阿米巴病 E.口腔毛滴虫病2．该病人病原学检查可选用(单选题)A.取急性期粪便涂片查滋养体 B.乙状结肠镜活检 C.取粪便作毛蚴孵育法D.取粪便作钩蚴孵育法 E.饱和盐水浮聚法查包囊3．除了发现病原体之外，哪些病史有助于诊断?(多选题)A.发热、腹泻、腹痛 B.水样便，恶臭味、无脓血 C.有饮生水、生奶史D.经常与食草动物接触 E.女性青年4．治疗本病可选用下列何种药物？(多选题)A.磺胺噻唑B.灭滴灵C.丙硫咪唑D.槟榔加南瓜子 E.硫酸镁5．为防止此种寄生虫感染，可采取以下哪些措施?(多选题)A.注意饮食卫生和饮水卫生 B.对急性期病人粪便应及时作消毒处理C.控制保虫宿主D.防止媒介昆虫叮咬 E.避免与病人接触，防止空气传播参考答案三、选择题(一)A型题1.C
11.C(二)X型题1.ABC
6.ACD7.ABCE
12.ABD13.BCE
18.ABC19.ACD
22.ABCD六、病例分析【病例1】 1.B
5.BD【病例2】 1.C
4.CDE【病例3】 1.B
4.BC 5.AC第7章孢子虫测试题及答案三、选择题(一) A型题1．疟原虫对人体的主要致病阶段是A. erythrocytic stage B. gametocyte C. sporozoiteD. exo-erythrocytic stage E. oocyst2．脑型疟在下列哪种疟原虫最多见?A．Plasmodium vivax B．Plasmodium malariae C．Plasmodium ovaleD．Plasmodium falciparum E．P.vivax and P.malariae3．疟性肾病多见于
A.间日疟患者长期未愈者 B.恶性疟患者长期未愈者 C.卵形疟患者长期未愈者D.三日疟患者长期未愈者 E.所有种类疟原虫患者长期未愈者4．恶性疟原虫感染者在外周血中主要能查到
A.环状体、滋养体 B.滋养体、裂殖体 C.裂殖体、配子体D.环状体、配子体E.环状体、裂殖体5．疟疾的传染源为A.体内有裂殖体的现症患者和带虫者 B.体内有环状体的现症患者和带虫者C.体内有滋养体的现症患者和带虫者 D.体内有子孢子的现症患者和带虫者E.体内有配子体的现症患者和带虫者6．Which is the most common species of human malaria in China?A．Plasmodium falciparum B．Plasmodium ovale C．Plasmodium vivaxD．Plasmodium malariae E．mixed infection of P. f / P. m7．Malaria is transmitted from person to person by
A．all mosquitos B．male culicine mosquitosC．female culicine mosquitos D．male anopheline mosquitoesE．female anopheline mosquitoes8．The life cycle of the human malaria isA．蚊唾腺→蚊胃→人肝细胞→人红细胞→蚊唾腺B．人肝细胞→蚊胃→蚊唾腺→人红细胞→蚊唾腺
C．人红细胞→人肝细胞→蚊唾腺→蚊胃→蚊唾腺D．人肝细胞→人红细胞→蚊唾腺→蚊胃→蚊唾腺E．蚊唾腺→人肝细胞→人红细胞→蚊胃→蚊唾腺9．The infective stage of Plasmodium isA．trophozoite B．ring form C．schizont D．gamtocyte E．sporozoite10．The shizogonic cycle for Plasmodium falcipaum isA．48 hours B．72 hours C．24 hours D．12 hours E．36-48 hours11．In malaria, which stage should be responsible for the infection of mosquito?A．ring form B．trophozoite C.gametocyte D．gamete E．schizont12．疟原虫感染者可产生A.先天性免疫 B.带虫免疫C.终身免疫 D.伴随免疫 E.消除性免疫13．诊断间日疟和三日疟原虫感染者，采血时间应在A.发热时B.发作后数小时至10小时C.发热间隔时间 D.第二次发作时 E.潜伏期14．刚地弓形虫的主要致病阶段A.速殖子 B.缓殖子 C.卵囊 D.子孢子 E.裂殖体15．刚地弓形虫慢性感染的主要形式A.假包囊中速殖子B.包囊中缓殖子 C.卵囊D.子孢子 E.假包囊中缓殖子16．当宿主免疫功能正常时，刚地弓形虫感染后可产生保护免疫，无临床症状，宿主呈A.急性感染 B.亚急性感染C.隐性感染D.全身播散 E.慢性感染17．隐孢子虫主要寄生在A.肠腔B.小肠上皮细胞 C.腹腔 D.体液 E.肺18．隐孢子虫侵入途径A.卵囊污染食物和饮水，经口感染 B.经媒介昆虫叮咬 C.卵囊经皮肤侵入D.卵囊经胎盘感染 E.卵囊经直接接触和间接接触感染19．卡氏肺孢子虫的传播是A.经口，食入包囊污染的食物 B.包囊经空气传播 C.包囊经接触感染D.食入含包囊的肉类 E.食入含包囊的鱼肉20．在免疫功能下降或缺陷时，卡氏肺孢子虫感染A.无临床症状 B.可呈隐性感染 C.引起卡氏肺孢子虫病D.可抑制或杀死卡氏肺孢子虫 E.临床症状极轻21．结肠小袋纤毛虫致病是由于A.红细胞为主要营养来源 B.机械性隔离作用 C.夺取大量营养D.机械性压迫作用 E.滋养体侵入肠壁组织，形成溃疡(二) X型题 1．在我国感染人的疟原虫有A.间日疟原虫 B.三日疟原虫 C.恶性疟原虫D.卵形疟原虫 E.约氏疟原虫 2．疟疾贫血的原因主要有A.脾功能亢进 B.骨髓中红细胞生成障碍 C.免疫溶血D.红细胞内期疟原虫直接破坏红细胞 E.红细胞外期疟原虫破坏肝细胞3．疟疾患者脾肿大原因有A.脾充血 B.单核巨噬细胞增生 C.纤维组织增生D.疟原虫破坏脾细胞 E.嗜酸性粒细胞增多4．先天性疟疾是由于如下哪些原因造成的?A.按蚊叮咬B.胎盘受损 C.遗传因素D.母亲无先天性免疫E.在分娩过程中母体血污染胎儿伤口5．哪些人群对恶性疟原虫具有抵抗力?A.非流行区成年人B.镰状红细胞贫血患者 C.非流行区青少年D.在流行区居住的所有人群E.红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶患者6．哪些疟原虫仅有再燃、无复发?A.间日疟原虫B.恶性疟原虫C.卵形疟原虫D.三日疟原虫 E.间日疟原虫和恶性疟原虫 7．疟原虫的保护性抗原主要存在于A.子孢子表面 B.红细胞外期裂殖子表面 C.滋养体寄生的红细胞表面D.红细胞内期裂殖子表面 E.裂殖体寄生的红细胞表面8．恶性疟原虫主要分布在A.寒带 B.温带C.热带 D.亚热带E.温带和寒带 9．疟疾流行区具有A.地方性，无季节性 B.季节性，无地方性C.地方性D.季节性 E.社会性10．疟疾的防治工作包括A.加强流动人口的管理 B.治疗病人和带虫者，坚持疟疾监测C.疫苗预防 D.预防服药 E.蚊媒防制 l1．In blood smears we may find out the following stages of Plasmodium vivaxA．trophozoite B．macrogametocyte C．shcizontD．ring form E．microgametocyte12．伯氨喹啉能杀灭疟原虫的哪些阶段?A.环状体B.滋养体 C.裂殖体 D.配子体E.红细胞外期13．刚地弓形虫生活史中A.猫既是终宿主，又是中间宿主 B.人为终宿主 C.其他动物为终宿主D.人为中间宿主E.其他动物为中间宿主14．刚地弓形虫对中间宿主无严格的选择性，可寄生在A.哺乳类 B.鸟类 C.鱼类 D.爬行类 E.人类15．刚地弓形虫的实验诊断A.以查血液中包囊为主B.离心沉淀患者体液、涂片染色C.动物接种法 D.细胞培养法 E.血清学检查16．刚地弓形虫寄生在人体的阶段有A.滋养体B.包囊 C.裂殖体 D.配子体E.假包囊17．刚地弓形虫的感染阶段为A.滋养体B.包囊 C.假包囊 D.卵囊 E.子孢子18．获得性弓形虫感染的侵入途径有
A.食入未煮熟的含有弓形虫的肉、蛋、奶B.经皮肤、粘膜损伤处C.经输血和器官移植D.接触弓形虫污染的土壤和水源、经口感染E.食入经蝇、蟑螂机械性携带卵囊污染的食物六、病例分析题【病例l】病人 30岁，8月15～21日赴海南岛工作。8月30日发热、腹泻。因工作忙未能及时就医，9月7日病重、休克、立即住院。体格检查定向力障碍，颈僵直，肺部无异常，肝、脾不大，无皮疹。实验室检查血红蛋白75g／L，白细胞计数1.3 ×1010/L，中性粒细胞0.82、淋巴细胞0.18，血涂片有大量疟原虫环状体，脑脊液检查正常，胸透正常。病程：病人服用1.5克氯喹后昏迷，药物无法口服，9月8～9日改用肌肉注射氯喹，9月10日苏醒，因治疗休克时输血和甘露糖醇，以及静脉输液，所以血压有时正常，除尿氮暂时增加外，其它化验指标无异常。9月10日血涂片检查疟原虫环状体数量减少，9月 l1日转阴，但在9月10日和9月 l1日体温突然升到39℃，体检显示左肺叶典型实变，脾可触及、胸部 X线检查确定左下叶肺炎，故用青霉素治疗。住院前病人已用磷酸氯喹4g治疗，以后继续治疗，250mg 1天2次，血涂片转阴后才停药，医师建议不必用伯喹治疗。在休克期间停止服用氢化可的松，因为此药可减弱对疟疾的抵抗力，病人治愈后最好进行神经病学和脑电图检查。偶尔，此类疟疾病例可有脑损伤后遗症。 问题1．病人感染了哪种疟原虫?(单选题)A.间日疟原虫 B.恶性疟原虫 C.卵形疟原虫D.三日疟原虫 E.卵形疟原虫和三日疟原虫混合感染2．患者哪些组织器官毛细血管堵塞?(单选题)A.脑 B.眼 C.脂肪组织 D.皮肤 E.淋巴结3．病人的潜伏期是(单选题)A.48小时 B.9～15天 C.1个月以上 D.15～28天 E.36～48小时4．为什么该病人不用伯氨喹啉治疗?(单选题)A.因为此药加重毛细血管堵塞 B.因为这种寄生虫生活史中无复发C.因为这种寄生虫对伯氨喹啉有抗性 D.因为伯氨喹啉能引起溶血性贫血E.因为伯氨喹啉的不良反应太大【病例2】患者 47岁女四川人，因5天来间歇热住院。住院前四天早晨体温正常，但下午发热（38.8℃），寒战、晚上退热。住院前2天再次发作，症状同前。两次发作之间体温正常。在不发热期间，患者感觉良好，入院前经医师诊断为流行性感冒，经治疗无效，入院当天左侧胸痛、伴轻度咳嗽。体温升至40.5℃、寒战，而入院。物理检查血压19.42/l1.97kPa（146/90mmHg），心率120次/min，呼吸20次/min，体温40.3℃，急性病容，心脏检查正常，左肺可闻少量簦共考觳檎！实验检查血红蛋白140g／L，血沉14mm，白细胞总数6.65×109/L，其中中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20，尿糖及蛋白（一）病程入院后4小时虽没服药却退热。血涂片检查显示一个油镜视野中有4个红细胞内有原虫寄生，虫体均有一个细胞核和多量细胞质，细胞质形态不规则，有空泡和伪足，其上有棕黄色小点，被寄生的红细胞胀大、变浅，其上有红色小点。入院后检查脾可触及、质软。 问题1．该病人所患疾病是(单选题)A.间日疟疟疾 B.黑热病 C.恶性疟疟疾D.弓形虫病 E.三日疟疟疾2．血涂片所见的病原体是(单选题)A.刚地弓形虫包囊 B.杜氏利什曼原虫无鞭毛体 C.间日疟原虫滋养体D.恶性疟原虫环状体 E.三日疟原虫配子体3．应在什么时间作血涂片检查最好(单选题)A.寒战前取血 B.发热前取血 }