64岁的罗姨(化名)5小时前突发头痛伴随右侧肢体无法活动,家属立即将其送往当地医院检查头颅CT提示:左侧基底节出血。为求专业治疗家属赶忙将罗姨转入广东三⑨脑科医院,在来院的途中罗姨呕吐了一次,意识变差
入院后,医生为罗姨急诊查头颅CT提示:左侧基底节出血破入脑室,左侧基底節区脑血肿形成(量约25.7ml)血肿区未见明显异常血管。神经外六科吴杰主任为其实施手术治疗在全麻下行导航下左侧基底节脑出血引流嘚术后注意钻孔外引流术,术后引流通畅罗姨恢复良好。
图1 头颅CT示:左侧基底节区脑血肿形成(量约25.7ml)血肿区未见明显异常血管。
图2 術后头颅CT示:左侧基底节区高密度影内示一经左侧额部置入引流管影相应左侧基底节区高密度影范围大致同前。
图3患者术后引流3天头顱CT示:左侧外囊区血肿较前明显缩小幕上脑室系统积血较前减少。
目前国内对于治疗高血压脑出血引流的术后注意常采用常规开颅血肿清除术、小骨窗血肿清除、立体定向及CT引导下穿刺引流血肿等方法,并无统一标准各有其优缺点。
近些年神经导航技术在神经外科应鼡日益广泛,其把神经影像技术、立体定向技术及显微外科技术通过计算机结合起来从而对颅内病灶进行精确的三维空间定位,并能实時动态跟踪指示靶点的一种技术
本病例中,患者手术过程顺利穿刺精准,术后引流3天血肿引流干净,患者预后良好
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