副主任医师
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食道炎 慢性咽炎，喉咙有异物感，食道胀气打嗝。 咽炎引起...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是否是食道炎，需要做胃镜吗？
所就诊医院科室：
钟祥人民医院/中医院 耳鼻喉科/胃肠科
用药情况：
既往病史：
无（填写）
&副主任医师
需要做胃镜的
状态：就诊前
好的，谢谢医生
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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副主任医师
郭明文大夫通知通知:导读
胃镜检查现在已经作为上消化道几乎所有疾病的发现和诊断的金标准，特别是能提高早期胃癌、食管癌的发现率。同时在胃镜下也可做治疗，对患者的帮助非常大。但是对于胃镜的认识，不少人还存在一些误区，对胃镜检查感到惧怕。
误区一：呼气试验能替代胃镜
随着幽门螺杆菌感染在胃十二指肠疾病发病中作用认识的统一，不少医疗单位开展了检测幽门螺杆菌感染的呼气试验。但一些不恰当的宣传，如“轻轻吹口气，就能查胃病”误导了不少患者。
呼气试验的作用仅仅是检测幽门螺杆菌感染。呼气试验阴性不等于没有胃病，事实上部分慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡或胃癌可以没有幽门螺杆菌感染，或由于服用了某些药物影响幽门螺杆菌的检测，出现假阴性。呼气试验阳性也不能够判断是何种胃病。因此呼气试验不能替代胃镜检查，要知道患何种胃病，需要胃镜检查。
误区二：胃镜检查很痛苦
有消化不良症状的患者到医院就诊时，医生往往会要求患者进行胃镜检查。一些患者因害怕胃镜检查会有痛苦，而犹豫不决。事实上，随着胃镜镜子质量的不断提高（更细、更软，操控性更好）和操作医生技术的不断熟练，半数以上患者接受胃镜检查时仅有轻度不适感。一般熟练医生在3~5分钟内即可完成胃镜检查（包括拍照、取活检等操作），遇到复杂患者也很少超过10分钟。因此多数患者是能够承受的。
胃镜检查一般不会产生疼痛，主要不适是恶心和感觉到呼不出气。由于患者的恐惧心理和胃镜通过咽部插入食管时的反射，多数患者会有暂时憋气，这就像一个不会游泳的人掉在水里一样，会不自主憋气。当患者实在憋不住后才呼气，就会出现恶心。
因此胃镜检查时患者不憋气和调匀呼吸是关键。由熟练的医生进行胃镜操作，检查时患者的不适程度主要由患者因素所决定，一般高度恐惧、中青年、男性、体型较胖、吸烟、刷牙容易恶心的患者，胃镜检查时反应较大，不适程度高。这些患者可通过使用镇静药物使他们处于无意识状态而消除检查时的不适，即可采用“无痛”胃镜检查。
误区三：胃镜检查会加重出血
上消化道出血是胃镜检查的指征之一，但当医生动员患者做胃镜检查时，部分患者和家属会有顾虑，担心胃镜检查会加重出血。事实上这种顾虑是不必要的。
胃镜检查在直视下进行，也就是说在直接看到食管、胃、十二指肠黏膜的情况下进行检查，因此一般不会碰到病灶加重损害，除非是食管静脉曲张破裂出血，患者配合不佳，剧烈恶心，间接造成出血。
胃镜检查，特别是出血48小时内进行胃镜检查（称为“急诊胃镜检查”），在上消化道出血处理中有重要作用。
第一，可明确上消化道出血病因，以便针对病因进行治疗。由于糜烂等表浅病变在治疗48小时后可能愈合，因此要强调及早做胃镜。第二，可对活动性出血和可造成活动性出血的病灶进行胃镜下止血。
误区四：X光-钡餐检查可替代胃镜
一些患者因害怕胃镜检查，要求用X-钡餐检查替代胃镜检查。其实胃镜检查与X-钡餐检查相比存在不少优点。首先胃镜检查在直视下进行，可直接看到食管、胃、十二指肠黏膜，可观察到表浅的病变如胃黏膜表浅溃疡、萎缩、糜烂、血管病变以及胆汁反流等。
其次，胃镜下可取胃黏膜活检，这对胃黏膜萎缩、肠化、不典型增生和胃癌的确诊是必须的，同时活检标本还可作幽门螺杆菌检测。胃镜检查中的这些发现对胃病的治疗有很大帮助，因此多数情况下X-钡餐检查不能替代胃镜检查。
误区五：年轻人不需要做胃镜
年轻人胃病是否需要胃镜检查取决于患者症状、当地胃癌发病率和治疗后的疗效。当患者有报警症状包括消化道出血或贫血、吞咽困难、消瘦或反复呕吐等，不论年龄大小，都需要做胃镜检查。有其他消化不良症状者是否立即行胃镜检查，取决于当地胃癌发病率。胃癌发病率很低的国家或地区，如美国将立即进行胃镜检查的年龄界限定为55岁，多数国家定为45岁。
当然，一些治疗效果不佳的年轻患者也需要做胃镜检查，以明确病情，针对疾病治疗。由于胃癌患者不一定有报警症状，胃癌发病率相对较高，而胃镜检查费用相对较低，因此为了避免漏诊胃癌，胃镜检查的指征应放宽，包括多数消化不良的年轻人也应该行胃镜检查。
胃镜检查适应症
1. 凡疑有食管、胃及十二指肠疾病。
2. 胸骨后疼痛、 烧灼感及吞咽困难，疑有食管疾病者。
3. 上腹不适，疑为上消化道病变，临床又不能确诊者。
4. 急性及原因不明的慢性上消化道出血。
X线检查发现胃部病变不能明确性质者。
6. 需要随诊的病变如溃疡、 萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃等。
7. 疑有 食管癌和胃癌患者，胃镜可提高诊断准确率，发现早期病历，并可进行治疗。
8. 胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变，并进行治疗。
9. 需要通过内镜进行治疗者。
10. 四十五岁以上所有人群。
胃镜检查禁忌症
1. 精神失常不能合作者。
2. 严重心肺功能不全或器质性病变者，如心力衰竭、严重心律失常、呼吸困难等。
3. 可疑上消化道穿孔或穿孔的急性期。
4. 咽喉部疾患内镜不能插入者。
5. 胃、食管化学性烧伤的急性期。
6. 脊柱严重畸形者。
胃镜检查注意事项
1. 检查当日必须空腹，禁食、禁饮6小时以上。为杜绝院内交叉感染，检查前做术前四项检查。
2. 计划做无痛胃镜者需家属陪同。
3. 若患者有心脏病、高血压病等相关疾病，请提前告知医务人员；60岁以上患者检查前必须完善心电图检查。
4. 检查后少数患者可能出现咽喉疼痛、腹痛、腹胀等不适，属于正常现象，严重者需到院观察。
5. 若取胃黏膜活检或行息肉摘除术，可能出现少量出血，一般会自愈；若腹痛剧烈或出现解黑色粪便，必须立即到医院就诊。
6. 普通胃镜检查后即可进食，建议清淡饮食，避免生、冷、硬及刺激性食物；无痛胃镜检查后1小时可饮水，2小时可清淡饮食，避免生、冷、硬及刺激性食物；取活检或息肉摘除者，2日（患者具体情况不同，限定天数可能不同，部分患者可能需短暂禁食）内建议半流质软食，避免生、冷、硬及刺激性食物。
7. 行无痛胃镜检查患者，麻醉结束后3小时内需有人陪同，术后24小时禁止饮酒及从事危险性工作，如骑车、驾驶、高空作业或者进行精细工作等。
8. 检查后出现不适感及不良反应请及时到医院就诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：胃镜有关问题&&
希望得到的帮助：请消化科医生解答一下谢谢!
病情描述：请问胃镜下早期食管癌跟胃癌漏诊率是不是也非常高
疾病名称：肚子里有硬块，四处移动，在时好时坏。&&
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疾病名称：腹部疼恶心&&
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希望得到的帮助：像我这种情况需要去医院检查吗？
病情描述：经常拉肚子，以前经常便秘，现在就是经常拉肚子。
疾病名称：没有&&
希望得到的帮助：没有
病情描述：刚做了胃镜，查出胃窦1块0.4需要动手术吗
疾病名称：怀孕6个月&&
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病情描述：只从吃了这个补血的药，我就拉肚子，今天是第二天了，拉了3次一上午
疾病名称：肠胃消化不好，脸上长痘痘&&
希望得到的帮助：如何改善，是否要用药
病情描述：肠胃消化不好，一年前的夏天出现过便秘，有一点点便血，拿过药，之后没有出现过。现在就是排便很不正常，而且近几天大便很黑，硬的，上不出来。吃了香蕉也没有改善。再就是脸上有长痘痘。
疾病名称：胃不舒服&&
希望得到的帮助：信法丁一次吃多久？
病情描述：胃有恶心，很少有胃痛感！先前眼睛发炎，吃了激素。还吃了伤胃的美洛昔康片
疾病名称：天天直肠内肿胀大便感强烈咕咕叫&&
希望得到的帮助：天天里急后重大便感
病情描述：天天直肠内下胀总拉稀肚子咕咕叫刚拉完又肿胀大便感强烈
疾病名称：放屁，一天几十个&&
希望得到的帮助：是否需要去医院检查一下，想减轻症状
病情描述：产后一直屁比较多，最近一周特别多，一天几十个，有点便秘
疾病名称：大便扁平状，肚子有隐痛，总觉得拉不干净&&
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病情描述：每天都想上厕所，每天3、4次，每一次一点点，总感觉得拉不干净，肚子有时有隐痛，拉完肚子有时痛痛的
疾病名称：小腹痛&&
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病情描述：左下角小腹一直刺疼
疾病名称：消化道出血&&
希望得到的帮助：怎样冶怎样防有什么办法根冶
病情描述：是什么诱发起来的肝硬化，用什么来缓解病情
疾病名称：大便不规律，早起眼睛肿&&
希望得到的帮助：请帮忙提供医疗建议
病情描述：1.之前每天早晨规律排便，最近一个月无规律且排便稀，不成型！有时一天两次或三次（三次的情况少）
2.办公室环境穿凉鞋，觉得脚凉！
3.晚上睡前没有喝水，早晨起来眼睛肿，以前没有这样
4.最近两...
疾病名称：嗓子有异物感，经常觉得噎得慌，带的胸口疼&&
希望得到的帮助：想知道嗓子到底怎么回事儿？
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疾病名称：胃胀气&&
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病情描述：半个月前开始，总觉得胃里有气，又不能一下打嗝打出来，就是一点一点打嗝打出来，感觉永远也打不完，一直觉得有气，最近运动量少，饮食不算太清淡，三餐规律不熬夜
疾病名称：食道烫伤&&
希望得到的帮助：我食道烫伤能吃什么药吗，我自己有奥美拉唑。
病情描述：医生你好，我吃饭的时候喝汤被烫了，现在感觉食道有点痛
疾病名称：拉肚子，先干后稀&&
希望得到的帮助：是否需要门诊就诊
病情描述：吃了泻立停后就不拉，不吃就先干后稀。。。
疾病名称：肠胃不好&&
希望得到的帮助：需要做肠镜吗？有时候吃了饭就肚子疼！肚脐下面痛，一痛就想大便，大便完就不痛了！
病情描述：医生！你好！我平时特别爱吃辛辣的东西！以前饮食不规律，现在只要稍微一不注意饮食就会肚子疼，一肚子痛就想大便！大便完过后就不痛了！还有我想问下这大便颜色正常吗？是什么病情？该怎么调理...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
郭明文大夫的信息
擅长肝胆胰胃肠疾病，特别是胆胰疾病内镜介入ERCP治疗、消化道早癌内镜诊治、超声内镜诊疗。对功能性胃肠病...
郭明文，男，副主任医师，毕业于华中科技大学同济医学院，从事内科临床工作多年，擅长急慢性胃肠炎，胃及十...
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&&&食管反流病合并慢性咽喉炎临床治疗分析
食管反流病合并慢性咽喉炎临床治疗分析
目的:探讨胃食管反流病合并慢性咽喉炎的临床治疗方法.方法:对2011年3月至2013年9月在我院接受治疗的80例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:80例患者中,44例患者治疗为显效(55％);30例患者治疗为有效(37.5％);6例患者治疗为无效(7.5％);总有效率为92.5％.有效率和无效率差别较大,具有统计学意义(P＜0.05).结论:在胃食管反流病合并慢性咽喉炎的临床治疗过程中,对其分别采用药物治疗法和雾化吸入治疗法有利于减轻患者病情,消除病症,有效率高,值得临床推广.
摘要： 目的:探讨胃食管反流病合并慢性咽喉炎的临床治疗方法.方法:对2011年3月至2013年9月在我院接受治疗的80例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:80例患者中,44例患者治疗为显效(55％);30例患者治疗为有效(37.5％);6例患者治疗为无效(7.5％);总有效率为92.5％.有效率和无效率差别较大,具有统计学意义(P＜0.05).结论:在胃食管反流病...&&
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会员9227820 11:07:37
慢性胃炎患者的饮食需要注意一饮食要定时定量进食规律不要暴饮暴食也不要饥一顿饱一顿二食物要新鲜多吃新鲜的谷物蔬菜水果少吃油炸熏烤腌制霉变腐烂食物和各种富含添加剂的成品食物三饮食要细软以蒸煮炖为主少吃辛辣刺激食物和生冷硬食物戒烟酒
问咽炎胃炎食道炎感觉胃胀没有胃口咽炎胃炎食道炎感觉胃...
职称：主管护师
专长：毛发红糠疹,皮肤过敏,皮肤瘙痒症,红皮病
&&已帮助用户：11371
病情分析： 你好，根据你的这种情况胃炎和食管炎治疗建议口服莫沙必利片，雷贝拉唑和铝碳酸镁片、意见建议：咽炎可以口服利咽灵。平时尽量少吃辛辣和刺激性食物，戒烟酒，保持生活规律。避免暴饮暴食。
问我有咽炎，食管炎，胃炎，吃什么药才能兼顾。
职称：主治医师
专长：高血压、心血管、中医
&&已帮助用户：16425
问题分析：食道炎和胃炎是指消化道粘膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,消化道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症.其症状主要是以吞咽疼痛,困难,心口灼热及胸骨后疼痛居多治疗原则是减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括约肌功能.一般用吗丁啉,奥美拉唑肠溶胶囊或者是西咪替丁,枸橼酸铋钾颗粒,联合治疗比较好意见建议：注意饭后避免立即睡觉.同时避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物,少食酸甜食物,禁烟酒,生活秩序要合理
问既有胃炎又有食管炎咽炎可用什么茹
职称：主治医师
专长：冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩
&&已帮助用户：17734
问题分析：您好，中年男性患者，主要的情况是患有胃食管炎及咽炎，这种两种疾病不是同一个系统的，胃食管是消化科，咽炎一般属于五官科。意见建议：治疗上胃食管炎常用的药物有抑制胃酸和促进胃食管蠕动的药物，效果较好的药物有奥美拉唑，莫沙必利的等。咽炎如果是急性发作，可以用点抗病毒药物和清热解毒的药物。
问食道炎，咽炎，浅表性胃炎，萎缩
职称：医师
专长：中医内科疾病
&&已帮助用户：16746
问题分析：您的这种糜烂性胃炎伴有咽炎的情况考虑多半与长期饮食无规律，过度劳累，体质偏弱等原因相关。中医辨证多属于胃气不舒。意见建议：建议辩证应用理气和胃中药如枳术宽中胶囊配合保护胃黏膜的雷贝拉唑综合治疗。平时注意避风保暖，避免劳累过度。饮食禁忌辛辣刺激油腻。
问请问慢性扁桃体炎，咽炎，食管炎
职称：医师
专长：内科，尤其擅长高血压、痔疮，等疾病
&&已帮助用户：26352
问题分析：你好，主要是看你的是什么原因导致的，要是是有湿热的存在的话是可以的 ，不过是要给以积极的检查后才是可以知道是不是的，目前的话是要先给以医院的检查为主的意见建议：建议要是是湿热的体质的话是可以服用的，同时你的疾病的话是不能给以酸辣和刺激性的饮食的
问咽炎胃炎食道炎感觉胃胀没有胃口
职称：医师
专长：夜啼,感冒,鹅口疮
&&已帮助用户：163566
你好，根据你的这种症状治疗建议口服吗丁啉，雷贝拉唑和丽珠得乐，平时避免暴饮暴食禁忌辛辣油腻和刺激性食物，如油炸食品，辣椒，大蒜等，饮食以清淡和易消化的食物为主，如蔬菜，面食生花生米等
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