肠癌早期已做切除手术结肠癌三期治愈率很高有多少

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验证码输入错误,请重新输入高龄肠癌患者适合做手术吗?术后能活多久?(内附治疗方案)高龄肠癌患者适合做手术吗?术后能活多久?(内附治疗方案)博易间百家号一条来自齐齐哈尔的刘女士留言:最近,我母亲查出患大肠癌,位置在乙状结肠,医生建议手术。但是我母亲已72岁,而且患有心脏病,我很担心她承受不了手术治疗。此外,我还听说老人的肠癌进展很慢,既然如此,是否保守治疗更合适呢?肠癌在中国的致命癌种中仅次与肺癌,偏爱老年人,对于刘女士的留言,现在有个问题:高龄肠癌患者应该采取哪种治疗方案?手术适合吗?高龄肠癌患者适合做手术吗?术后能活多久?(内附治疗方案)高龄肠癌患者适合做手术吗?老年人患大肠癌的确具有病情发展慢的特点,但因病程长、反应差、临床症状不明显,且大多合并心脑血管病,有的人还会惧怕做纤维结肠镜检查,结果确诊时多数已经是中晚期。大肠癌最主要的治疗手段是外科手术,但因老年人各器官呈退行性改变,免疫功能低下,有的人还伴有心脑血管、呼吸系统疾病等,是否能接受手术尚存在一定争议。然而,老年期大肠癌以高分化者居多,高、中分化者约占70%以上,恶性程度及侵润转移度均较青年人低,这为手术切除肿瘤病灶提供了较好的基础。目前,大肠癌术后5 年生存率已达50%以上。即便是姑息手术,由于切除了原发灶,也为以后的放疗和化疗创造了条件。医学的进步让高龄病人不再是绝对的手术禁忌,只要术前充分准备,术后严防心脑血管病、泌尿系统感染等并发症,高龄直肠癌患者手术同样能取得满意疗效。结肠癌晚期术后能活多久?晚期结肠癌患者术后能活多久?这个问题并不能一概而论。首先每一个患者的身体免疫功能不同,对治疗方法的承受能力也就不一样。而且结肠癌的治疗是个系统的过程,涉及到很多因素,总的来说,晚期结肠癌能活多久需要从患者本身体质,治疗的方法和效果等综合考虑。结肠癌晚期术后能活多久,治疗方法是关键!一、治疗肠癌先保命再保肛治肠癌原则:保命第一肠癌治疗过程中,有时会有两难选择。“我能保住肛门吗?”得了直肠癌的病人,百分百会问医生这个问题。另外,有些直肠癌离肛门比较近的,可考虑先做放疗和化疗,把癌缩小、降期以后再做手术,能为保肛创造条件和基础。二、肠癌有哪些治疗方法?大肠癌的治疗关键在于早期发现和早期诊断。1.化学药物治疗:大肠癌根治术后,仍有约50%病例复发和转移,主要是手术前未能发现隐匿转移灶或术中未能将病灶完全切除。因此在剖腹手术前,先进行肿瘤肠腔内化疗或直肠癌术前灌肠给药,可阻止癌细胞扩散,杀伤和消灭癌细胞。术后继续化疗,有可能提高根治术后的5年生存率。大肠癌的化疗以5-氟尿嘧啶为首选药物。一般用静脉注射,可给12~15mg/kg,每日一次,共5天,以后剂量减半,隔日一次,直至明显的毒性症状如呕吐、腹泻等出现,以总量达8~10g为一疗程。本法反应稍轻,适用于门诊治疗。有肝脏转移者,可每日予5-氟尿嘧啶150~300mg,分次口服,总量约10~15g,比静脉用药的疗效差。目前多主张联合化疗,但尚无成熟方案。有人建议MFC方案,即:5-氟尿嘧啶500mg,丝裂霉素4mg,阿糖胞苷50mg,联合应用,第1~2周,每周静脉注射2次,以后每周1次,共8~10次为一疗程。化疗的毒性症状除胃肠道反应外,还可见骨髓抑制,须密切观察。此外,目前常用的化疗药物还有呋喃氟尿嘧啶、优福定、环磷酰胺、双氯乙亚硝脲、环己亚硝脲及甲环亚硝脲等。2.外科治疗:大肠癌的唯一根治方法是早期切除癌肿。探查中如发现已有癌转移,但病变肠曲尚可游离时,原则上即应将大肠癌切除,以免日后发生肠梗阻;另一方面,癌肿常有糜烂、渗血或伴有继发感染,切除后能使全身情况获得改善。对有广泛癌转移者,如病变肠段已不能切除,则应进行造瘘或捷径等姑息手术。3.放射治疗:疗效尚不满意,有人认为:①术前放疗可使肿瘤缩小,提高切除率,减少区域性淋巴转移、术中癌细胞的播散及局部复发;②术后放疗:对手术根治病例,如肿瘤已穿透肠壁,侵犯局部淋巴结、淋巴管和血管,或外科手术后有肿瘤残存,但尚无远处转移者,宜作手术后放疗;③单纯放疗:对晚期直肠癌病例,用小剂量放射治疗,有时能起到暂时止血、止痛的效果。4.冷冻疗法:冷冻疗法是采用制冷剂液态氮,通过肛门镜充分暴露肿瘤后,选用大小不等炮弹式冷冻头接触肿瘤组织,可有效地杀伤和破坏肿瘤组织。在中晚期病人不能手术时,酌情采用,可减少病人痛苦,免于作人工肛门,配合化疗能获满意疗效。大肠癌治疗出院后要注意哪些?评估可能发生的治疗相关并发症,发现可根治性切除的复发灶,在新的异时性肿瘤未发生浸润时将其诊断出来等。监测、随诊的方案建议如下:①病史和体检,每3-6个月1次,共2年,然后每6个月1次,总共5年。②监测CEA,每3-6个月1次,共2年,然后每6个月1次,总共5年。③3年内每年一次腹、盆腔CT检查。④术后1年内行肠镜检查,以后根据需要进行。慢性腹泻或失禁:考虑止泻药、硬化大便药、调节饮食及成人尿布。奥沙利铂相关神经病变:若有持续疼痛,考虑给予镇痛药或转诊至疼痛专科。由于结肠癌患者患的概率升高,因此建议加强对乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌等第二原发肿瘤的筛查。对结直肠癌造瘘术后患者的出院后康复指导①注意观察造口局部黏膜有无发绀、排泄物有血色、无排泄物或排泄物减少及造口周围皮肤有无红肿、湿疹、皮炎等,发现异常及时就诊。②术后 1~3个月内避免重体力劳动,以防增加腹压。劳逸结合,避免过度劳累,适当户外活动。③衣服以轻柔、舒适、宽松为原则,避免裤腰压迫造口。④以低渣无刺激饮食为主,养成定时进食、定时排便的习惯。要细嚼慢咽、闭口咀嚼,以免吞入过多空气,少食产气类食物,如豆类、土豆、不熟的水果、产气饮料、啤酒等。勿食易产生异味的食物,如洋葱、生蒜、生葱等。粗纤维的熟食应切细食用。最好使用两件式造口袋,适当多带,途中无法清洗时可丢弃。每到一处应先处理造口袋,外出前更换。本文仅代表作者观点,不代表百度立场。系作者授权百家号发表,未经许可不得转载。博易间百家号最近更新:简介:给大家带间精彩的内容,欢迎关注哦作者最新文章相关文章4被浏览438分享邀请回答0添加评论分享收藏感谢收起肠癌做了手术后能活几天
我的亲人得了绝症,刚做完手术,手术时间比较长,想知道术后,会出现什么情况,什么时候可以出院,可以生存几天?
09-11-07 &匿名提问
其实恶性肿瘤并非不治之症,至少有13种恶性肿瘤在早期经过手术、放疗、化疗等正规治疗可以治愈,如恶性淋巴瘤、绒毛膜细胞瘤等,还有10种左右的恶性肿瘤经治疗后可以延长生存期以及无瘤生存期,如乳腺癌、小细胞肺癌等。虽然癌症会复发,人们也因此怕复发,但癌症不是终身性疾病,是可以康复的。他们可以像正常人一样自由自在地生活。因而,患癌症后病人及其家属首先应该了解有关知识及目前的治疗方法和水平,要有战胜癌魔的信心,不要轻易放弃治疗。现在有少数人不敢检查身体,说什么一旦发现癌症就完了,这是错误的,也是对自己不负责任,更是对家庭的不负责任。对于一般人来说每年应该正常体检一次,这样才能做到早发现,早治疗,治愈率高。否则,治疗时间长,疗效差,生存期短。也有的人认为癌症早期还有点希望,到晚期就不用治疗。晚期癌症虽然难治,但随着治疗水平的不断提高,尤其是我国传统中医药,在晚期癌症治疗上有意想不到的效果。大量事实证明,癌症是不等于死亡的。我30多年的临床研究证实,合理使用抗癌中药结合其他治疗手段进行综合治疗,将大大延长晚期癌症患者的生命期限,提高癌症病人的生存质量。我有一个大庆的患者叫孙玉晶,被黑龙江省肿瘤医院诊断为肺癌,一个疗程后她再也没有能力治疗,放弃治疗又不甘心等死,经我治疗四个疗程后,肿块完全消失,她乐得要捐献骨髓,身后捐献遗体,这对一个农村妇女而言是多高的觉悟啊。如今已经5年了,最近她还光荣地加入了中国共产党。对于这样的患者,也有人说“是癌治不好,治好不是癌。”我们将300多位患者战胜癌症又愿意公开病例的如杨帆、马冠仁等的精彩故事汇编成《战胜癌症——300位癌症患者奋斗记》,珠海出版社出版发行,告诉人们300多位癌症患者是如何康复的。 二要选择正确的治疗方案,不要单一疗法 目前在治疗肿瘤方面一些人不知如何是好,有的医生主张西医治疗,也有的建议中医治疗,其实最有效的方案是采用痛苦小、伤害少、效果好的中西医结合治疗。西医治疗法在消除病灶,争取根治方面有较好的作用,但不足之处是,治疗后患者的生存质量、行为状态较差,手术和放化疗后会导致机体气血耗损、脏腑功能失调等。中医疗治在祛邪抗瘤同时,不伤或少伤正气,攻补兼施,特别是对中晚期或虚弱的患者,中医的扶正固本治疗可以提高机体免疫功能,减少西医治疗的毒副反应,减少医源性疾病的产生,使肿瘤患者有较好的生存质量。国际国内一致公认最好的肿瘤治疗方法就是综合治疗,简单地说就是将手术、放疗、药物(化疗)、免疫治疗、内分泌治疗、基因治疗等西医与中医手段有机地给合在一起。治疗肿瘤要因人而异,因病而选,不适宜手术的病人不应该手术;体弱或对放化疗不敏感的肿瘤,坚决不能采用放化疗,防止造成其对身体的伤害和痛苦,而应该采用中药冲击疗法,使肿瘤缩小、消失。如广东省肝癌晚期患者唐贻忱先生,肝部肿瘤 9×10×13cm,其夫人是连州市人民医院的护士长,担心送广州治疗会大出血,就决定选用多途径、大剂量的中药冲击疗法治疗, 12个月后,肿瘤完全消失,如今已6年无复发。 三要坚持康复治疗,防复发、防转移,不要麻痹大意 很多患者及家属认为手术切除了肿瘤就治好了,不了解恶性肿瘤具有转移性和侵袭性,可通过淋巴和血液途径向全身扩散。盲目乐观耽误了患者的后续治疗,最终影响病人生存质量。有人说:癌症患者有三分之一的人是被吓死的,这一点不假。有许多人知道患癌症后,承受不了这种心理上的打击,精神崩溃了,食不下,睡不着,几天后人消瘦了下来,这给治疗带来了许多困难,也影响了疗效。现在有的医生和家属不注意心理疗法,甚至告诉患者只能活几个月了,想吃什么吃点什么吧,这是不对的。应该首先帮助患者树立战胜疾病的信心,排除心理障碍,用典型病例鼓励他们坚持治疗,或通过患者之间的对话,激发他们生存的勇气。这样才能有利于治疗,取得更好的效果。 同时,应对患者高度负责,指导康复治疗。现在有许多人手术或放化疗后没有采用中药治疗,甚至有人认为中药只能提高免疫功能,不能杀伤癌细胞,起不了什么大作用,这些论点是错误的,其实中药通过科学制剂,不仅有增敏、增效、提高免疫功能的作用,而且有明显的抑制肿瘤生长和杀伤癌细胞作用,对防复发、防转移和康复治疗起到了重要作用。 关于癌症治疗的新思考,去年11月《健康报》、《中国中医药报》等媒体发表了我撰写的《论癌症治疗的革命》,告诉人们癌症治疗要倡导“四法二化”,“四法”是心理疗法、综合疗法、“接力疗法”、饮食疗法,“二化”是指人性化、个性化,治疗手段要因人而异、因阶段而异。 只要人们坚持科学防治癌症,做好“三要三不要”,一定会战胜癌症的。
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日 ... 我是医生,我要申请会员. 问题(已结束)大 中 小 | 添加到收藏. 直肠癌手术后没有做 化疗一般能活多久. 我爸爸今年65岁了,今年一月做了直肠癌手术没有做化疗,现在 ... 检查化验直肠癌感冒应该做哪些检查? 并发症直肠癌可以并发哪些疾病? ...
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其实恶性肿瘤并非不治之症,至少有13种恶性肿瘤在早期经过手术、放疗、化疗等正规治疗可以治愈,如恶性淋巴瘤、绒毛膜细胞瘤等,还有10种左右的恶性肿瘤经治疗后可以延长生存期以及无瘤生存期,如乳腺癌、小细胞肺癌等。虽然癌症会复发,人们也因此怕复发,但癌症不是终身性疾病,是可以康复的。他们可以像正常人一样自由自在地生活。因而,患癌症后病人及其家属首先应该了解有关知识及目前的治疗方法和水平,要有战胜癌魔的信心,不要轻易放弃治疗。现在有少数人不敢检查身体,说什么一旦发现癌症就完了,这是错误的,也是对自己不负责任,更是对家庭的不负责任。对于一般人来说每年应该正常体检一次,这样才能做到早发现,早治疗,治愈率高。否则,治疗时间长,疗效差,生存期短。也有的人认为癌症早期还有点希望,到晚期就不用治疗。晚期癌症虽然难治,但随着治疗水平的不断提高,尤其是我国传统中医药,在晚期癌症治疗上有意想不到的效果。大量事实证明,癌症是不等于死亡的。我30多年的临床研究证实,合理使用抗癌中药结合其他治疗手段进行综合治疗,将大大延长晚期癌症患者的生命期限,提高癌症病人的生存质量。我有一个大庆的患者叫孙玉晶,被黑龙江省肿瘤医院诊断为肺癌,一个疗程后她再也没有能力治疗,放弃治疗又不甘心等死,经我治疗四个疗程后,肿块完全消失,她乐得要捐献骨髓,身后捐献遗体,这对一个农村妇女而言是多高的觉悟啊。如今已经5年了,最近她还光荣地加入了中国共产党。对于这样的患者,也有人说“是癌治不好,治好不是癌。”我们将300多位患者战胜癌症又愿意公开病例的如杨帆、马冠仁等的精彩故事汇编成《战胜癌症——300位癌症患者奋斗记》,珠海出版社出版发行,告诉人们300多位癌症患者是如何康复的。二要选择正确的治疗方案,不要单一疗法目前在治疗肿瘤方面一些人不知如何是好,有的医生主张西医治疗,也有的建议中医治疗,其实最有效的方案是采用痛苦小、伤害少、效果好的中西医结合治疗。西医治疗法在消除病灶,争取根治方面有较好的作用,但不足之处是,治疗后患者的生存质量、行为状态较差,手术和放化疗后会导致机体气血耗损、脏腑功能失调等。中医疗治在祛邪抗瘤同时,不伤或少伤正气,攻补兼施,特别是对中晚期或虚弱的患者,中医的扶正固本治疗可以提高机体免疫功能,减少西医治疗的毒副反应,减少医源性疾病的产生,使肿瘤患者有较好的生存质量。国际国内一致公认最好的肿瘤治疗方法就是综合治疗,简单地说就是将手术、放疗、药物(化疗)、免疫治疗、内分泌治疗、基因治疗等西医与中医手段有机地给合在一起。治疗肿瘤要因人而异,因病而选,不适宜手术的病人不应该手术;体弱或对放化疗不敏感的肿瘤,坚决不能采用放化疗,防止造成其对身体的伤害和痛苦,而应该采用中药冲击疗法,使肿瘤缩小、消失。如广东省肝癌晚期患者唐贻忱先生,肝部肿瘤 9×10×13cm,其夫人是连州市人民医院的护士长,担心送广州治疗会大出血,就决定选用多途径、大剂量的中药冲击疗法治疗, 12个月后,肿瘤完全消失,如今已6年无复发。三要坚持康复治疗,防复发、防转移,不要麻痹大意很多患者及家属认为手术切除了肿瘤就治好了,不了解恶性肿瘤具有转移性和侵袭性,可通过淋巴和血液途径向全身扩散。盲目乐观耽误了患者的后续治疗,最终影响病人生存质量。有人说:癌症患者有三分之一的人是被吓死的,这一点不假。有许多人知道患癌症后,承受不了这种心理上的打击,精神崩溃了,食不下,睡不着,几天后人消瘦了下来,这给治疗带来了许多困难,也影响了疗效。现在有的医生和家属不注意心理疗法,甚至告诉患者只能活几个月了,想吃什么吃点什么吧,这是不对的。应该首先帮助患者树立战胜疾病的信心,排除心理障碍,用典型病例鼓励他们坚持治疗,或通过患者之间的对话,激发他们生存的勇气。这样才能有利于治疗,取得更好的效果。同时,应对患者高度负责,指导康复治疗。现在有许多人手术或放化疗后没有采用中药治疗,甚至有人认为中药只能提高免疫功能,不能杀伤癌细胞,起不了什么大作用,这些论点是错误的,其实中药通过科学制剂,不仅有增敏、增效、提高免疫功能的作用,而且有明显的抑制肿瘤生长和杀伤癌细胞作用,对防复发、防转移和康复治疗起到了重要作用。关于癌症治疗的新思考,去年11月《健康报》、《中国中医药报》等媒体发表了我撰写的《论癌症治疗的革命》,告诉人们癌症治疗要倡导“四法二化”,“四法”是心理疗法、综合疗法、“接力疗法”、饮食疗法,“二化”是指人性化、个性化,治疗手段要因人而异、因阶段而异。只要人们坚持科学防治癌症,做好“三要三不要”,一定会战胜癌症的。
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直肠癌在各种恶性肿瘤中来讲是相对较好的,若手术时机先择较好,手术方式准确到位的话,活过5年是不成问题的.只是生活质量要下降很多.不要是消化系统影响较大,所以在饮食上要注意,要多进易消化,营养的食物.性生活方面影响不大,正常性生活完全可以.只是体力及性欲相对来讲会有所下降.
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专家给癌症病人的建议 “癌症病人1/3是吓死的,1/3是用药过度病人无法耐受而死的,最后1/3才是治疗无效而死的。”这话虽无科学根据,但却说明一个道理:病人若能乐观对待并采取正确的治疗行为,就可能战胜癌症,延长生命。 主讲人:刘鲁明,男,51岁,医学教授,从医28年。专长中西医结合肿瘤内科治疗,尤擅长肝癌、胰腺癌、肺癌等消化道和呼吸系统肿瘤。先后承担的国家、部省级科技项目主要有:“以外放射为主中西医结合治疗大肝癌”、“参麦注射液现代化示范研究”等。1990年获上海市医学科技进步一等奖,1991年获上海市科技进步二等奖和国家中医药科技进步三等奖(排名第二)等7项科技进步奖,近年来发表论文四十余篇。主编《肝癌综合治疗学》。现任中国中医药学会博士研究会理事、中国中医药学会肿瘤专业委员会委员、中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员、中国抗癌协会传统医学专业委员会委员等。 患上癌症怎样选择并进行治疗 【态度积极,乐观主动,是一切治疗的开始】 现代医学的进展表明,很多癌症并非不治之症。经过积极治疗,有的病人可能一辈子都与肿瘤共同生活,也可相安无事,只要按时复查,坚持“扶正”治疗,还是可以如健康人一样享受生命。因此在正确认识癌症的发生与治疗后,癌症病人及家属要做好长期作战的准备,共同培养乐观、正确的生活态度,树立积极、必胜的信念,为患者营造一个轻松、快乐的生活环境。 中医学认为,突然强烈的精神刺激或反复持久的情志刺激,可使人体脏腑功能损伤,气机逆乱,气血阴阳失调而发病。现代医学心理学家的许多调查研究也证实了精神因素与恶性肿瘤的密切关系。有人指出:影响癌症发生的重大生活事件一般先于癌症起病前6~8个月,而忧郁、失望、悲哀可能是癌症的先兆。已有的研究还发现,死亡、离别的悲哀、忧郁和焦虑,在癌症发病前的一年左右就可以见到。 临床上,许多患者得知自己患上癌症时,会表现出恐惧与焦虑、孤独和抑郁、愤怒与仇视等等各种不良的情绪变化。有一种“想象疗法”,可以在医生指导下,自我进行。病人把某一种观念暗示给自己,如:想象自己如何战胜了癌症,已经战胜了癌症,等等,这样有可能使体内的免疫机能得到改善。 平时,患者还应努力在生活中择其乐而从之,迂其忧而弃之。不要因患上癌症带来的诸多变化而怨天尤人、厌世悲观,而应该努力培养“恬淡虚无”的生活态度,避免过度的情志变化和精神刺激,做到开朗乐观、宽宏大度,遇事“泰然处之”,使自己有良好的“应付能力”。心态如何,对治疗效果绝对是关系重大。 【不急不躁,制定五年“作战”计划】 对待癌症这样的顽固慢性病,患者需要平和的心态,医生也应该努力为病人制定全程治疗方案(暂且定为“5年治疗方案”),并将治疗可能的过程告诉患者,使患者获得最大自信心。战胜病魔需要的是时间、智慧及信念,还有各方的通力合作。 癌症患者其实是整个治疗过程中的主导者。如若把治疗癌症的过程看作是一次漫长而艰苦的战役,医生只是参谋长和(或)作战部长,主要提供行军打仗的战略战术等谋略,并执行战斗命令;患者丈夫或妻子是政委,协助司令共同定夺进退大权;子女应是副司令或副政委;而患者本人才是统帅全军的总司令,掌管操控生死的兵权,选取参谋长的方案,根据自己部队的实际情况,确定具体的作战方案和作战部长,并且指挥作战。患者不要因为某些症状始终得不到缓解而丧失信心,而应在医生(参谋长和/或作战部长)的帮助下,统观全局,明白5年抗战过程中可能出现的关卡、出现的变化,采取各种预防和应对措施。 这种现代的治疗模式,让患者自己参与到疾病的治疗过程中并担负责任,提高他们对自身疾病的认识,加强参与感,真正做到对自己的生命负责,让他们的情绪由低迷、消极、急躁转变为主动、积极、不急不躁。同时也加强了医患之间的沟通,增进相互理解与合作。 【病急不乱投医】 很多病人一旦患上癌症,病人和家属就自然而然地将所有的事情都拱手交给了医生,把医生当作了“神仙”。对自己的病情、以往的治疗过程、检查结果都不太了解,认为这些都只是医生们的事,只需告诉他们怎样服药,怎样治疗,生命还剩多久即可。其实这样难以与医生进行深入的交流。患者应在治疗过程中,始终保持主导的地位,担当起总司令的职责,选择并引导医生为自己看病。这就是历来所谓“求医”的真谛。 患者每一次就医时,都要抓住就诊的重点,向医生描述你当前最为困扰的症状、最需要解决的问题、要达到的疾病治疗期望值、经济上可以投入于治疗的预算、希望在哪里进行治疗等等。初诊的病人还可以选择时间相对宽裕的特需门诊就医,虽然挂号的价格稍贵,但比起有些外地病人买黄牛票要物超所值得多。特需门诊让你有充分的时间认识了解自身疾病,并与医生探讨最佳的、最适合自己的治疗途径。癌症这样的慢性病,需要的是时间,需要的是医患之间的相互磨合与了解,需要的是病人的毅力与忍耐,当然还需要必要的经济支持。 患了癌症,“病急乱投医”的心理自然在所难免,而许多不良商家正是抓住了患者的这种心理,受保健品市场巨大利润的驱使,利用漫天的虚假广告,蒙住消费者的双眼,欺骗癌症患者。 我们知道,药品与保健品的区别最主要是在于其中各种成分的剂量以及使用方法。癌症患者往往在保健品广告中看到与药品一样的成分,就误将保健品当作药品一样服用以期商家承诺的奇效出现。最终,癌症患者不但受到了经济上的损失,还因此耽误了病情,赔了夫人又折兵,得不偿失。癌症病人应该相信医院,相信正规的治疗。癌症目前没有特效药,这个世界也没有万能药,只有接受专业的治疗,才有机会治好。 【不向病人隐瞒病情,可抓住治疗良机】 在我国,由于传统观念的影响,家属出于善意常会要求院方配合一起向患者瞒住病情的真相,将生癌说成没生,将恶性说成良性,将晚期说成早期,这样也许的确是让病人得到了暂时的心理安慰或平衡。但是且不说这种隐瞒剥夺了患者的知情权,就是于治病而言也是害处甚多。在门诊时,经常会看到一些家属抢先进诊疗室向医生提出对病人隐瞒病情的要求,出于尊重与理解,医生一般都会答应。待诊治结束后,家属又先将患者支开,再告诉医生患者真正的病情,拿出事先藏好的真实检查报告,甚至还有记录着以往诊治经过的真实病历。这样的就诊过程,不仅扰乱了医生的正确判断,还使患者对自己的病情掉以轻心,治疗的依从性降低。 另外,我们在临床中还发现,其实有些病人得不到家属及医护人员的真实交流,会误以为自己的病情比实际的重,反而加重了他的思想负担,甚至还可能对治疗产生消极或叛逆心理而错失治疗良机,让人扼腕。所以,在就医之前,家属不仅应该向患者告知真实病情,还要做好患者的思想工作,详细解释。这样,医生也能和患者更好地交流,不必躲躲闪闪,反而能更好地帮助其减少困难与痛苦。 正确对待治疗过程中的不良反应 在癌症的治疗中,经常会出现一些不良反应,其中的任何一种反应都会让患者及其家属痛苦不堪,丧失继续治疗下去的信心。或者由于放、化疗在大规模消灭肿瘤细胞的同时也会对正常机体细胞造成危害,损伤正气,影响生活质量。 药物不良反应的发生与多种因素有关,如药物对细胞的作用、给药途径、体内的分布、组织内的活化速度及程度、组织内的灭活强度及速度等。同一药物由于使用方法不同,毒性表现也不一样。药物对机体的毒性还存在选择性,某些药物骨髓抑制重,但呕吐反应轻;某些药物呕吐反应重,但骨髓抑制轻。抑制骨髓的药物有些主要抑制白细胞生长,有些主要抑制血小板生长;有致吐作用的药物在发生作用时间、持续作用时间方面也多有不同。 多药联合化疗时,杀癌细胞率通常有所增加,毒性也往往增大。由于肝脏是药物的主要代谢器官,药物排泄主要是通过肾脏,其次是通过胆汁由粪便排出,因此各种抗肿瘤药物都对肝肾有不同程度的损害。 不良反应分类方法有多种,按发生时间分类有急性毒性、亚急性毒性和慢性毒性;按转归分类有可逆性毒性和非可逆性毒性;按影响器官和系统分类有造血系统、胃肠道、肝脏、泌尿系统、心脏、肺脏、神经系统、皮肤及其附属器官、血管及其他特殊器官等;其他的还有变态反应、免疫抑制等; 中医药对肿瘤手术、放疗、化疗不良影响及毒副作用的治疗具有一定的优势及独特的疗效。如化疗造成的肝功能损害,可以健脾化湿、疏肝和胃、调理气机,佐以解毒法治之。调理脾胃宜药取:“轻灵性平味淡”,避免温燥壅补;对化疗造成的骨髓抑止可以补气血、益脾肾,佐以活血化瘀治之;对放射性肺炎在早治守方的情况下以宣(宣肺)、降(降肺)、通(通肺络)、化(化痰),酌用清(清肺)、润(润肺)治之,并注意调肺兼调五脏……均可收到较理想的疗效。其他,像癌痛、顽固性呃逆、呕吐、纳呆等,在辨病辨证结合的情况下,除了运用中草药,还可以通过针灸、火罐、敷贴等中医的物理疗法达到一定的治疗效果,帮助患者解除肿瘤痛苦。 依靠自我康复治疗 【合理饮食与保健治疗】饮食调理对营养支持、功能恢复和体质增强有重要意义。所谓“得谷者昌,失谷者亡。”要学会科学地“吃”,并不容易。饮食不节,饥饱失调足以伤人,一方面,“谷不入半日则气衰,一日则气少矣”,而另一方面,“饮食自倍,肠胃乃伤”。 癌症病人饮食偏食,不注意多样化的情形是常有的。在临床上曾遇一胰腺癌患者,病后连吃2个甲鱼,结果并发重症胰腺炎,抢救无效,活了不到2周。中医学认为,酸、苦、甘、辛、咸五味可以养人,但偏嗜也可以伤人。通俗地讲,“杂吃”比“挑剔地吃”好得多。不少癌症患者经常问医生:“我多吃些什么食物好?”其实“多吃”与“少吃”都是有度的。从一定意义上讲,不要强迫自己多吃些什么或少吃些什么,而应该是:“想吃什么就吃什么”,五谷杂粮多样搭配,蔬菜水果注意摄取,素食荤食适度调整并强调素食的选择,使饮食“活泼多样”。 所谓“忌口”问题,经常受到病人和家属的注意。由于中医有“膏粱之变,足生大丁”之说,故有些资料提出了癌症的忌口问题,甚至过分强调忌口。笔者认为对此不宜太讲究,许多问题缺乏临床和试验研究。癌症病人应适当注意多食清淡易消化之品,少食油腻肥厚烹炸之物,要根据自身的具体情况灵活对待,以不偏嗜为要。过分强调忌口,不利于营养支持。 【起居有常,适度锻炼】癌症患者在治疗和康复中应注意“起居有常,不妄作劳”。要慎起居,适气候,避邪气。一要注意动静结合、劳逸适度。动要多样,包括体育锻炼、气功、太极拳、舞蹈……等。静要“调神”,既要注意过劳则气耗,又要警惕过逸则气壅。二要注意循序渐进,不宜操之过急,要懂得欲速则不达。三要注意持之以恒,特别值得一提的是,当身体出现某些不适或病情有反复迹象时,应及时请医生诊疗或检查,不能盲目迷信锻炼。四要注意与情志调整相结合,把“练身”和“练心”有机地结合起来。 【坚持药物调理】癌症康复治疗中症状的康复,包括肿瘤治疗中的对身体某些损伤的恢复,还必须依赖药物调理。要让病人明白,癌症是慢性病,需要长期治疗(5年治疗)才能预防复发和转移。加上放化疗的不良影响及毒副作用,长期的药物调理必不可少。 癌症患者大多在治疗1年半后会出现厌治现象,这是患者及其家属和医生都应该注意的问题,应提前做好思想准备。 【科学进“补”】癌症患者康复治疗中,常常涉及“补”的问题。这一方面是因为不少患者确实不同程度存在着“虚”,另一方面,不少补药有免疫调节作用,通过扶正可以抑癌,因此使补法的运用比较广泛。 癌症病人需要注意的是不能滥补。有些病人一到秋冬季节,就要求医生为其进补,甚至自己“偷偷”地补,最后反而加重了病情。这就违反了中医理论中“虚则补之”的原则,补后使邪气留恋体内不出。 复旦大学附属肿瘤医院的于尔辛教授认为,癌症治疗中,调补脾胃十分重要。脾胃为后天之本,气血生化之源。癌症常常由于脾胃损伤而发生,癌症治疗过程又常常损伤脾胃。因此,癌肿的治疗和康复中,脾胃调理的重要性就显得更为突出。调理脾胃宜选甘淡药物为主,“避壅补,远滋腻”,并应注意缓调,假以时日。 另外,还应注意“药补不如食补,食补不如神补”的道理。 在癌症治疗与康复中,科学、正确地使用补药以增强患者的体质,顺利克服癌症,是医患双方都应重视的问题。
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