肺癌帮:肺癌被误诊为肺炎和肺癌影像的区别谁的错

肺癌帮:肺癌被误诊为肺炎谁的错?
肺癌经常用假象来掩饰病灶,使人们很难发现,你认为习以为常的感冒症状,或许就是肺癌的预兆。肺炎与肺癌本来没有密切关系,却有的医生把肺癌当作肺炎来治,患者本来可以把握最佳治疗期,一个误诊延误了病情,这到底是谁的错?
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肺癌帮在这里给大家分享一个肺癌被误诊为肺炎的案例,为大家敲响警钟,遇到这种情况我们该如何去应对。
案例直到肺癌晚期才知错当肺炎治疗
25岁的陈小姐两年前出现咳嗽、胸痛的症状,到当地医院做CT检查后,医生发现她的右肺有个约1.5厘米的阴影。因为陈小姐年纪较轻,且她的阴影形状呈现非典型肺癌块状,医生诊断其为肺炎,而没有考虑肺癌的可能。进行抗炎治疗后,陈小姐咳嗽、胸闷的症状有些好转。没想到,三个月后她的症状又开始出现并加重。她重新到医院拍片检查,医生发现她肺部的阴影没有明显变化,因此对她进行了2个月的抗结核治疗。
经过半年治疗,陈小姐的病情仍不见好转反而加重。后来,她到中山大学肿瘤医院就诊。专家为她做肺部C T检查后,发现原本1.5厘米的肿块长到了2厘米大,而且双肺多发结节。尽管陈小姐肺部的肿块不大,但癌细胞已经侵入锁上淋巴结,转移病灶比原发病灶大,最大的甚至达到了2.5厘米。经过淋巴结的穿刺活检,检查结果是晚期肺腺癌(肺癌的一种,属于非小细胞癌)。由于靶向治疗的前提是患者的相应靶基因存在突变,对此专家对陈小姐进行基因检测,结果显示符合条件。在服用靶向治疗药物一年后,尽管陈小姐两肺的病灶和锁上淋巴结逐渐消失,但由于治疗时间的延误,她出现了脑转移,半年后不治身亡。
肺炎或肺结核的诊断性治疗不应超过三周
“很多医生通常认为肺癌是中老年人的疾病。因此,在给年轻人照C T看到肺部存在阴影时,往往没有考虑到肺癌的可能性。”中山大学肿瘤医院胸外科主任医师王思愚指出,他们更多时候认为肺部阴影是炎症性的肿块,对病人进行抗炎治疗或抗结核治疗。值得提醒的是,一旦做诊断性的治疗,原则上不能超过三周。在这样治疗的期限内,患者如果没有好转,就应该警惕肺癌的可能。“病人不可能三四个月接受无效的抗炎或抗结核治疗,思维不能老往死胡同里转。”
由于外周型肺癌患者的肿块没有压迫到器官或者胸壁,症状出现晚且较轻,甚至无症状;而且医生对患者进行初期的抗炎治疗会令炎症有所好转,症状减轻,导致患者难以察觉肺癌的侵袭。“实际上,长期的抗炎或抗结核治疗不仅对肺癌不起作用,还会使患者忽视病情的隐性恶化,误以为自己得到了正确的治疗,耽误最佳的救治时机。”
医生不能过度依赖胸部影像学诊断
另外,王教授提醒医生不能过度依赖胸部影像学诊断。当医生看到肺部出现阴影时,除了检查肺部以外,也应该对身体其他部位进行常规检查。因为部分肺癌的原发病灶可能很小,但很快会出现明显的转移灶。“像陈小姐那样,她到我们医院之前其实已经出现了锁上淋巴结的转移,常规体检就能检查出来。这是临床医生应该吸取的教训。”
王教授指出,目前肺癌发病呈明显的年轻化、女性化趋势,不吸烟、低龄女性同样存在患病的可能性。原因至今尚不十分明确,可能与雌性激素水平有关:雌性激素越高,患病率越高。以陈小姐为例,她基本没有高危因素,如吸烟史、家族病史等。非高危人群更容易掉以轻心,临床上大多数年轻女性患者都是到了肺癌晚期才发现问题。
警示一旦肺部出现阴影要保持警惕
王教授提示,咳嗽两周以上治疗无效,最好去就医检查。做X影像进行肺部检查,如果两周治疗无效需进行低剂量CT检查,对肺癌筛查准确度高,避免误诊或漏诊的现象,以便早发现早治疗,把握最佳治疗期。
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擅长:中医肿瘤、脑癌等
擅长:治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:普外科疾病、肛肠科
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指导意见:你好,根据你说的情况上需要你给于CT检查,必要时需要你给于穿刺活检的
问CT检查是肺炎,但是没有发热,会是肺癌吗?
职称:医师
专长:内科、上呼吸道感染
&&已帮助用户:14112
病情分析: 根据你的描述怀疑是老年性肺炎。主要临床表现常不典型[4]:常缺乏发热、胸痛、咳嗽、咯痰等肺炎常见症状,往往表现为意识下降、不适、嗜睡、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、低热,甚至精神错乱,大小便失禁。最早出现的症状常为呼吸加快,心动过速。由于其临床上无特征性肺炎表现,易于与基础疾病的表现混淆,因此容易漏诊、误诊、误治。意见建议:建议抗菌药物治疗 应尽早合理的应用抗菌素,直接关系到老年肺炎的预后,必要时联合用药,并适当延长疗程老年人要保证饮食均衡、营养充足,并适当锻炼以增强体质;室内要通风、换气,多户外活动。
问医生我岳父感冒引起肺炎,CT拍出来有一个结节,还有毛刺,是肺癌...
职称:主治医师
专长:高血压病、糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退
&&已帮助用户:1005
问题分析:你好,肺癌的影像学表现其中之一就是毛刺样结节。但并不是说有这种表现就一定是肺癌。肺癌的诊断最终要依靠肺组织活检、细胞学检查。意见建议:所以建议你岳父行肺组织活检及细胞学检查明确诊断,以便更好的治疗。
问医生肺炎会转陈肺癌吗
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:4232
病情分析:您好,根据您的描述,这种情况是不会的,两种病变不是一样的,一个是增生性的,一个为炎症反应。
问咳嗽吐血半年,多次cT说肺炎或肺癌,...
&&已帮助用户:6351
病情分析: 你好,由于肺癌早期一般无明显的临床症状,可表现为刺激性咳嗽,多为金属音,咳血等。所以早期不容易确诊。意见建议:如果还是没有确诊的话,建议做一下PETCT,虽然费用较高,但是对肺癌早期的确诊率很高。如果确诊了再按疗程手术切除和放化疗。
问肺炎ct表现与肺癌ct表现有何..
职称:三级营养师
专长:营养餐调配,饮食调理等
&&已帮助用户:387
健康指导:肺炎CT表现:充血期即可发现病变区呈毛玻璃样阴影,边缘模糊;实变时可以大叶或肺段分布的致密阴影。肺癌CT表现:支气管腔狭窄,肺门肿块等。
问肺炎还是肺癌
职称:副主任医师
专长:内科、消化内科
&&已帮助用户:248213
你好!需要做肺部CT或核磁共振血象等检查分析,
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海外体检|肺炎与肺癌,一字之差引发悲剧
日前,网上爆出一则女子患肺癌被误当肺炎,耽误治疗而身亡的新闻。报道该女子25岁,因身体不适,出现咳嗽、胸痛的症状,到医院作CT检查发现肺部有阴影,后被诊断为肺炎,进行抗炎治疗。但是病情一直没有好转反而加重,后去医院复诊,最终被诊断为晚期肺腺癌,由于延误了病情,最终不治身亡。这一悲剧案例的发生发人深省,为什么前期检查没有检查出肺癌,而是被当做是肺炎?
很多医生存在这样一个误区,认为肺部阴影大都是炎症性的肿块,而且肺癌是中老年较容易患的疾病,很多时候没有考虑到肺癌的可能性。实际上,外围型肺癌患者症状出现晚且不易察觉,如果被当成是肺炎进行治疗,最初症状会有缓解,但是也让患者忽视病情隐性恶化,耽误最佳治疗时机。所以提前准确检测出癌症病变是至关重要的。如果能及时检测出是肺癌,而不是误诊为肺炎,能得到及时有效治疗,就有可能避免这一悲剧的发生,这一临床教训也可谓是给人们拉响了警钟。
这一事件也从侧面折射出现阶段一些常规的医疗机构检测筛查技术的不足之处。体检项目让人眼花缭乱从而陷入选择误区,体检过程过于依赖机器,而医生在这当中发挥的作用很小。这些客观存在的现状往往使体检不够全面科学,造成漏诊、误诊现象。
近年来。癌症发病率是逐年上升,类似于肺癌等常见恶性肿瘤更是成为严重威胁人类健康的大敌。攻克癌症已经成为人们急需要解决的重大课题。在对于癌症的治疗科学上,早发现早治疗是医疗界对于癌症治疗达成的共识,在早期及时发现癌症隐患,第一时间进行对症治疗是对付癌症最佳的方案。所以预防科学起到关键作用,定期体检很有必要。
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